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文档简介
目录...................................................................................................................................................................2HYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINKHYPERLINK2当初的干预上,我当然也很着急孩子的开口,周围人更是着急,奶奶说"以后被人欺负了都不会说啊,呜呜呜"。听着挺吓人的。那时候,我也不知道孩子什么时候才能开口,甚至能不能开口,虽然已经开始进行机构训172了老劲了,后来就没往下教了。去1000字。很累的。全肢体辅助的T做法哦。但是我天天都认真抓了。最后他们真的在1个月之后,会双脚跳了,可是还没见他们开口。这么直接联系起来的。但事实上,这两者之间的联系并不那么直接。但,有联系。(错误的逼孩子开口方法)来复习一下我的金句:一切没有强化、没有辅助的训练,都是耍流氓。我还反复说了:做ABA,别的抓不好算了,但一定要抓好两条,强化与辅助。现在,如果较真儿的话,非要从这两者当中,只挑一项出来,那该挑什么?是强化。很多技能学习,都是自发的,之所以学习、掌握和维持下去,就是因为强化。系统讲ABA那可以讲上一学期的课程,如果让我只讲2个小时,那么,时间分配的话,我认为讲强化,就应该讲1个半小时。前面,我们按理科生做派,做了开口的定义:就是开始仿说了。仿说也定义了,就是跟着你的口语示范,说一样的。如果你打算让孩子从无语到开口,这是一个怎样的ABA训练?这其实就是一个无法实现的流氓训练。为什么这么说,参见我上面的金句。你既不能强化,也无法辅助。嘴巴,去振动他的声带。如果一个行为根本就未曾出现过,那也就根本没有得到强化的机会。令。...哼。我这边也急啊,这么折腾10最后基本上家长都妥协了。18么办?没法办。放弃吧。放弃这种直接的开口训练。从无到有的技能训练,在ABA当中叫”塑造“。强化!这个机会,一定要抓住,倾尽家产地强化。(模仿的重要性)我一上来说了好多,甚至说的DSM,被认为走题了,说了社交落后与口语落后的区别。我费力气说了那我们有的是可以在口语出来之前就能强化,就能辅助的社交训练,那些需要我们大力去做,它们是开口的基础。其中,模仿就说最重要的一项。不过,动作模仿可以辅助,发音模仿无法辅助。做这很需要大量地做,这是学习的基本方式。怎么做都不过分。需要变着花样地做。动作模仿做充足了,才有可能实现口语的模仿。连动作模仿都不会,就不可能有口语模仿。教模仿的时候,我经常听到家长说,”我孩子会做这个,但他就是不做“。对了,问题就在这里。教模仿的T是有严格规范的,你做了他不做,算错;你没做示范他先做了,这也算错。其意义就在于,你的“这样做”口令和他的视觉观察合在一起,才能算真正的刺激控制,他才能学会真正的模仿。(塑造)一个口语模仿,因而诱导开口。这是一个ABA经典干预案例,教一个小女孩说话。当然,这之前有大量的模仿训再转过了,喊“啊”,再坐回座位上。小女孩一连串动作都能跟着完成,只有中间那个口语模仿,她做不出来。没关来了大声正确的“啊”。这套方法有曾被很多人尝试重复,都有不错的效果。塑造就是一步一步地引向目标行为,逐步渐进地差别强化,鼓励迈向目的的中间行为的训练过程。(行为动量)ABA果。平时我们也在训练中也经常会应用这个行为动量。19说就是利用了这种行为冲力。闪卡听说过吧?虽然不一定要信它自吹的那种商业化的说法。但我们可以讲解一下其中ABA道理。简单地说,闪卡在教一些认知命名时最为常用了。比如7张卡片,前6张都是孩子认识的,苹果,香蕉...但第7张是她高,很容易学会。这种连续教学不同但类似的项目,就是利用了行为动量。容,比如,他在游泳,他在滑冰.....他在荡秋千,甚至更为复杂的句子。(归纳)...。面部表情的视觉上明确配对的。但面部表情和口腔动作,他自己是看不到的。第三条,我一开始就强调了非语言的沟通技能,这在VB当中,也被当做一种语言行为的,比如我当初,是“要”,后来又在前面加了一个拍自己胸脯,连起来表示“我要”。再拿奶瓶递给他们之前,这些能很容易地通过辅助教会他们掌握这个手语。这就是语言行为当中的MAND,提要求。抓住语言的实用功能Mandmand的多,行为与强化物之间关联的也紧密得多。要记录孩子自言自语时能够说20那么,你给的好吃的,就有可能被他体验为自己仿说的强化物。高兴了,忘了强化物了,那真的就可惜了。他说“爸爸”,他若不说,也就算了。不再逼他了,一带而过,继续其他训练活动。那天就是在小区楼下,他在做什么活动时我偶尔次穿插了这样的一个试探,没料想他跟着叫了“爸爸”,我打铁,反复做了好多次。然后,我再到一旁慢慢去感动。211.禁食(有家长谈GFCF禁食)GFCF禁食疗法一直存在,但一直只是个传说中的疗法,实际的循证评估表明它无效。不必尝试。据调查80%的家长尝试过禁食疗法,其中很多家长都自称有效果。但真的大样本双盲实验一做,就瞎了,根本不具备判断能力,主观期望带来偏差会让一些煽动种种另类疗法的骗子从中渔利。(D家长:谁调查的?数据在哪里?)随手给你一个数据。这种循证医学揭露禁食疗法无效的评估数据有的是。22(D家长:你还真有数据呀,不过我还是会禁食的,因为不耐受确实有反应啊)。你要禁食疗法的危害数据吗?(Y家长:北京秋爸爸我昨天为了劝一个家长不要进行一个月一万二xx一点不奇怪。我曾顶过很多骂名了。揭露骗子,结果,被骗的人还骂你。(Y家长:北京秋爸爸如果你不能完美的帮助一个人最好别帮但是,该说的还是要说。毕竟,能给群里的旁观者和犹豫者提个醒。(D家长:不知道这些数据的采集用了多少时间?但是有些东西是要吃一两周才能看出来的)愿意把时间精力金钱花在这些被主流科学不认可的方面,就去吧。我也不多劝了。呼,号称一条捷径找到了,就在前方...,可如今怎么样呢,全tm是忽悠。(D就靠几个处于焦虑中的家长?从试管到临床是一条多么漫长的道路,不是这个领域当中的人,根本不会理解。(D23尝试吧,各种花样的自闭症另类疗法有好几百种呢,都值得你一一尝试?你去试吧!我一再说了,我传递的是科学主流信息。反对道听途说听风就是雨的胡乱尝试。我再次强调:家长更该做的,是选择,不是尝试。(D家长:在aba搞不靠谱的另类类疗法,傍上ABA自己给自己贴金吧。(D我说它不靠谱,就如同说跳大神不靠谱一样。如果把跳大神也拔高为“ABA的辅助手段”上,也立马显得很高级了是不是?(D家长:但是它对于孩子的aba的学习是有帮助的。z搞什么生物疗法。各种另类疗法都是瞄准能治疗自闭症而吹牛的谦虚地说那只是为了解决某个生理不适。大的麻烦,那么,是不是也可以吹牛说,补牙是为了治疗自闭症呢?再说一遍。各种生物疗法都是瞄准自闭症治疗才搞得一会儿一个小高潮似的。遇到拍砖才推说“只为解决若不挂钩自闭症,哪会有那么多圈内家长上当受骗的?各类骗子都会玩儿这种“松紧带”式的忽悠,还包括那些针灸按摩等邪门歪道。(c家长:癌症都攻克了,自闭症却只能一辈子训练?...我走了)瞎扯吧,癌症都攻克了。你哪里看来的?...走了,我还朝背影扔一板砖呢。开口就攻克这攻克那的,这就是被忽悠的易感人群的表现。道听途说,听风就是雨,不出幻觉才怪。242.中医我就是卫生部的,现在叫卫计委。这是事实。大家提个醒,认清中医药的落后。我也可以说得四平八稳,但我更愿意说的慷锵有力,就是想要醒目一些,警醒力更强一些。在我眼里,替中医说法,就是帮骗子点钱。中医都是有意或无意的骗子--鲁迅珍爱生命,远离中药。钱。因为科学素养,因为道义,我看不得中医害人。中医当做一种文化,可以接受。但是拿文化治病,这要不得。我是彻底地反对中医。它只应该在博物馆里放着。各种大仙的妖术诸如风水算卦也历时几千年了,博大精深?中医推拿,尤其小孩,推死,推出内伤的有的是。给自己孩子吃中药,在我眼里,相当于后妈后爹的行为。25骗子,号称足疗治疗自闭症的,就拿出几张拔火罐的图忽悠人。中医的调理也是骗人的。中医典籍,中医典籍拿人中黄和寡妇床头的积灰当药呢,是不是骗人?我说过个人判断,不靠谱。几乎全中国每个人都能说出一两个得益于中医的故事。但是,事实上,一用现代医学的实验来检验,就现了原形。中医,或者叫传统医学,从原理上,就是阴阳五行那一套,谁都知道是胡扯的。西医有骗人坑人的,但是,我们说的系统上的中医,整体都是应该被抛弃的糟粕,与现代医学格格不入。显得不够进取。有人迷信中医,跟迷信跳大神的没什么区别。说了,吃香灰治好病的也大有人在。但是,这一切放在现代科学的程序上,就傻眼了,露馅了。是骗子?西药的毒副作用写清楚了,是可控的。整个中医就是建立在阴阳五行上的理论,不批吗?穴位也是子虚乌有的。连解剖学都不讲,它能有什么医术可言?我们知道自闭症是脑病。但是中医连脑是干什么的都不知道。中医认为,脑功能是用来生产鼻涕的。26现在医院里,开了西药之后还给你开中药,纯粹是多收一份钱而已。中成药的潜规则,就是中药本身没用,有用的其中添加的有效西药成分。好的叫中西医结合,不好的,偷偷加,不告诉你这是实实在在的骗术。只在中国有。所谓西药,西医,严谨说法是现代医药。中医拒绝西医的引导,自说自话,说自己自成体系。可以自称体系,比如英国用英制,我们用公制。但是,两者间总有换算标准吧,中医说没有,不能换算,我的你不懂。我骂整个中医是骗子。不是整个中医不好,你是没遇到好中医而已。这种说法等同于:不是跳大神不好,是你没有见跳的好的。中医如今就是跳大神的。跳出了花样,受政府保护而已。273.其他干细胞干细胞治疗自闭症,就是骗人的。骗。很悲哀。请注意,搞干细胞治疗的,基本上都是部队医院。根本不顾起码的医学伦理。谁敢发?突突了。部队医院不仅在干细胞治疗上坑人,在很多方面都是劣迹斑斑。总之,远离中医,远离部队医院。(有家长把吃药和禁食相提并论)我提醒的是:不要对精神科药物有抵触,它跟感冒药没什么两样。遵循医嘱擅自减药停药。重点在于教孩子别偏食,这个年代,相信谁家孩子也不愁吃喝,不必补充什么营养品,没必要。饮食均衡,这个更重要。28盲目地去迷信补充剂,轻了说没必要,重了要成心吓唬人的话,我还可以拿出证据说omiga3乱补失调有害呢。反对食补一说。只支持均衡饮食。基因我就是研究基因的。现在一说基础研究,就得从基因,蛋白质上说话啊。基因天天在突变啊。都是那些华大基因之类的所谓高科技公司骗人的买卖。脆性X是一种可以从细胞学上观察到的遗传疾病,在有条件的医院是可以做产前检查的。但这不是自闭症,只是跟自闭症很相似。在诊断自闭症时,属于被排除的因素。它不具备临床实用性,没有临床指导意义。脆性x也不是每个医院都可以查的。要具体问。什么的,毫无保障。二胎就是赌了。愿赌服输了。生女儿是唯一可以降低风险的可操作的事情。赌赢的概率80%。自闭症的遗传基因,现在看来显然不是一个两个,是个多基因的复杂疾病。赌吧。我是支持赌的。绝大部分生二胎的都是好好的,美美的。当然,也有再次中招的。也没准儿,有了个乖乖的二胎,你心情轻松,更有干劲了呢。29我看到的基本上都是更有干劲了。30我反复强调了,家长往往不具备判断能力。吃了什么神药,扎了什么神针,念了经,烧了香,于是就说太有用了,这大有人在。一直都有。(有家长认为特殊儿童应该用普通儿童的教法)特殊孩子有特殊孩子的策略。不管最终归宿是什么,当前的能力才是决定他应该接受怎样的教育策略。育被吐槽吐的还少吗?你的走访算什么?在正八经的科学研究当中,走访是有规矩的。是可以整理成科学论文的。不然,只能当做民科。民科蔑视权威,这本身是问题。不用多说这个可以有,谁不是如此呢。但是,民科的把自己的东西无限拔高,这显然是问题。心理学本身是不是科学,关于这点当然本来就存在争议。程简直是小儿科。但放眼望去,其他门派更悲催,比如那天谁放的精神分析,直接判为伪科学都不为过分。31谱的问题。新家长,最容易被忽悠的就是个案传说。一开始就在这个圈子里行骗。可是,大量的家长宣称自己已经从中受益。可是,这全是浮云。家长的自我判断不靠谱。这一点,当遇到种种现身说法时,请大家要意识到,要警惕。有效。我的资料是正八经的大样本双盲对照数据。是对10多年来各种禁食报告的循证实践评估。结论是,无效。禁食带来的生理损伤的证据也有。可这里有谁知道吗?被权威忽悠的概率很低。被道听途说忽悠的才多。我必须提醒,不要因为自己孩子能力强,就因此认为自己是最牛的,方法是最靠谱,高过那些权威和专家。这样的说法,在大家反对的pci或者什么生物疗法的实践家长那里,同样存在。所以我们说,我们选择方法,不靠讲故事。要讲故事,就请把我上面哪4条拷贝在下面。讲自己的见闻故事时,要提醒收听者:1,我接触的样本可能存在偏差23个家长很优秀。4,我见到的机构老师很差。这4种可能都存在,混在一起,我摘不清楚。(有家长认为不同的家长决定了孩子的命运)对这种说法,我坚决反对。不如倒过来说,孩子成长,决定了家长的辛苦。的指标。高功能的辛苦要少一些。这个很容易理解吧。70%以上是他的天资决定的,家长能做的就是别放弃那剩32下的30%。这还是乐观的说法。你这样推理下去,所有自闭症都是可以完全康复的,没康复的活该,家长不努力呗。可就是再牛,也不能教小猫小狗开口说话,对不对?(有家长坚持认为能力差的孩子,不是家长不努力,而是方向错了)这口气未免太大。口气太大的说法,需要的是更大更强的证据,可你没有,只有几个故事。传奇故事最能打动家长,前面我已经说了,这是新家长最容易被忽悠的地方。如果大数据带来的最靠谱的方法,都不去信,却去信那些道听途说的案例故事,那当然危险性大。你要是能证明自己不是在蛊惑,证明大数据即将被自己推翻了....你快拿诺奖了。不要把自己高看成“我的试验就要成功了”的状态。这样自我高抬的,我见到的太多了。自闭症疗法,写进正是出版书中的,好几百种,每一种都有一定证据的支持,难道都要去试验吗?显然不是。那么选那一种的?当然看权威报告。当权威报告还不能满足自己的“全面康复”愿望时,自然,那些传奇个案故事最吸引人了。各种生物疗法,各种邪门歪道,都是靠这种传奇故事来忽悠人的。网上一搜比比皆是。大数据是片面的,反而你的个案故事却成了全面的?没道理。我的依据是主流科学数据。越是神奇的结论,越是需要有力的证据。说法太神奇的话,除非有了极其强烈的证据,否则就是轻信。各种干细胞针灸也都如此干过。
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