听觉统合训练

听觉统合训练济南明天儿童康复中心武杨一、概念听觉统合（AuditoryIntegrationTraining),简称ＡＩＴ，一种特殊的音乐治疗方法，它是通过聆听一种经过过滤和调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理的失调现象，并刺激大脑皮层，从而达到改善行为紊乱和情绪失调的目的．二、耳的结构与功能

外耳，鼓膜，内耳，半归管：声波通过外耳道传到鼓膜上，鼓膜的振动经过听骨链的传递可变成前庭窗的振动，引起内耳耳蜗淋巴液的移动使听觉毛细胞受到刺激变成神经冲动，传递到大脑．听觉障碍与行为障碍的关系：孤独症儿童80%存在听觉障碍，也就是说，大脑如果对声音信号的理解发生了扭曲，会造成不同程度的行为障碍,不能正确的察觉声音传导，对周围环境事物产生歪曲的知觉，导致语言发育迟缓和行为＼情绪障碍．孤独症患者的语言及行为障碍亦同听觉障碍有直接关系．三、ＡＩＴ的原理1.滤去过度敏感的频率，使大脑听觉皮层重新组织，促进对所有频率的知觉，减少对听觉信号的歪曲。

2.过滤掉某些超敏频率的声音，减少了内耳和/或大脑中某些区域的敏感性，其他频率的声音使其他的部位接受到更强的刺激。由于刺激的减少使对超敏声音的超敏减轻，由于刺激的增强使非超敏频率的声音感知增强。

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3.侧支抑制：某些神经元在被刺激产生兴奋的同时，对其他相邻的神经元产生抑制作用，因而超敏频率的声音的刺激会兴奋内耳或大脑的某些部位的神经元，而对相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制，因而过滤掉超敏频率的声音，感受其他频率的声音的神经元不再被抑制，并被兴奋，而感受过度敏感频率声音的神经元被抑制4.中耳肌肉张力不足以保持中耳的适当功能,听觉统合治疗可训练和强化中耳的肌肉,使肌张力正常,使声音有效的传导。

5.鼓膜张肌和镫骨肌不能共同工作，以免成听觉反射，如此易造成中耳损害。讨论统合治疗后可使两块肌肉共同很好地工作，完成听觉反射。

6.使受训者容易转移注意力。

7.使受训者更清楚地接受声音，从而使其能够更好的学习声音与行为、物体、行动及事件的关系。

8.一受训者治疗前后的PET检查结果对比发现：治疗后大脑活动正常化，额叶高代谢减轻，枕叶活动增强。四、适应症广泛性发育迟缓（ＰＤＤ）：包括孤独症（自闭症）与阿斯伯格综合症；注意力缺陷多动障碍（多动症ＡＤＨＤ）言语及语言发育障碍（ＳＬＤ）情绪障碍和情感障碍（ＥＤ）学习障碍（ＬＤ）五、禁忌症中耳充血及炎症发热高频耳聋戴助听器者癫痫及精神病患者上一疗程结束后七到十二个月六、效果

ＡＩＴ疗效可能与治疗后三月的任何时间，有甚至在疗程中或结束时就已经出现1.对听觉刺激注意增强；

2.对言语理解能力增强；

3.说话的平均长度增加；

4.说话声音变大；

5.模仿言语减少；

6.交流兴趣增加；

7.目光接触增加；

8.适当的社会行为增加，接受变化的能力增加；

9.对他人存在的感知或对他人的容忍增加；

10.与他人相互作用的愿望增加，学校负担减轻；

11.倦怠减轻，坐着看别人减少；

12.刻板行为、自我刺激行为减少；

13.冲动不安减少；

14.发脾气减少；

15.攻击行为减少；

16.对日常信息记忆增强；

17.计算能力增强；

18.不专心减轻；

19.反应时间缩短；

20.触觉防御减轻；

21.独立生活能力增强；

七、副作用目前尚无研究报道ＡＩＴ有严重的，长期存在的副作用，只是在疗程中或治疗结束后部分患者有可能出现兴奋期和行为异常八、训练程序诊断，咨询及评估制定ＡＩＴ训练计划ＡＩＴ每疗程１０天，每天２次，每次３０分钟，二次之间至少要间隔３小时．训练前，中，后进行问卷调查以评定行为改善情况，最好能在相应的评定时做一次纯音测试九、ＡＩＴ的记录＼评估系统专业和严格的记录＼评估系统，是ＡＩＴ成功的重要保障，系统贯穿受训者治疗的全过程十、ＡＩＴ的特别注意事项家长配合，尤其对耳机的适应性训练以及科学地对待疗效及一过性的副反应，显得同样重要．训练前一周内做脑电图,纯音测试受训者保持安静，不吃东西受训期间多喝水，受训期间尽