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1全真模拟试题(一)1.以前医生诊断,会借助辅助检查,而现在的医生学历越来越高,诊断疾病,却过度依赖医疗检查结果,请问你怎么看?【参考解析】随着医疗技术的提高,先进的检验仪器的确帮助医生较早发现了很多看不见的病,医生诊断疾病借助医疗检查结果有一定的合理性。对患者而言,医疗检查结果能够帮助医生明确诊断,进而因病施策,准确治疗,尽快痊愈。对医生而言,医疗检查结果能够作为诊断依据,一旦出现医疗纠纷,医生能够拿出证据,保护自己。但是如果医生过度依赖医疗检查结果,忽视与病人的沟通,完全摒弃望闻问切,不但会增加病人的经济负担,也有可能无法对病人进行准确诊疗,耽误治疗时间,对病人身体造成伤害,各种医疗仪器带来的辐射甚至可能给病人带来一生的癌症风险。为什么会过度依赖医疗设备,究其原因主要有以下几点:首先,部分医院有趋利性。有些医院对新采买的医疗仪器,为了尽快收回成本,将科室和医生的奖金直接与开出的检查单挂钩,在此情况下有些医生急功近利,所以出现了不少“滥开检查单”的现象。其次,医生自身存在不足。有些医生的专业知识和临床诊断技能不足,所以只能靠设备“帮忙”。大型医院的医生由于病人太多,缺乏仔细问诊的时间和耐心。要想让患者得到及时准确的诊治,减少医患矛盾的产生,还需要从以下角度多措并举:第一,提升医生专业技能。医疗本是一个技术性非常强的专业活动,需要细致的技术规范和高水平的医用知识、经验。医学院要在课程设置方面进一步增加实践操作占比,让学生实习时多接触病例,增加问诊经验,在规范化培训中进一步提升医生基础问诊能力,从而在执业中能够正确区分不必要的仪器检查,减少对医疗检查的依赖。第二,摒弃不正确的评价体系。将收入指标排除在对医院尤其是院长的考核项之外,减少医院的趋利性和创收需求。医院对医生的考核也应当主要依靠学术成果、治疗效果、患者评价等客观指标,并将科室和医生的奖金与开出的检查单脱钩,鼓励医生靠专业水平和职业素养提升收入水平。2第三,继续推广分级诊疗。加快医联体建设,通过医保政策的变化,医疗资源的下沉,基层医护人员的专业水平和服务态度的提高,推动全国医疗资源均衡发展,尽量实现基层首诊,缓解大医院医生工作压力,让医生有时间对病人进行详细问诊、物理诊断和无创伤性的辅助检查,提高病人就诊满意度,破解群众“看病难、看病贵”的问题。2.一个宫外孕的产妇急需做手术,但他的家属迟迟不肯在同意书上签字,主治医生觉得生命第一,先为其做手术,请问你怎么看?【参考解析】我要为这位主治医生的行为点赞,面对急需做手术的患者和不愿签字的家属,医生能够承受巨大的压力以产妇的性命作为自己工作的使命和出发点,我认为这是每一个医务工作者需要学习的,也是值得每一个人敬佩的。但是从这个事件中我们也能看出目前我国的医疗体制仍然存在着提升空间,一个宫外孕急诊产妇,在家属不愿意签字的情况下如果遇不到敢于担当的医生,也许生命就会就此止步,从中我们可以看出目前的医疗制度仍然存在刻板,患者未能够成为决定自我生命的第一人,医院也将部分风险与责任给了患者家属,导致医生想要救病人时出现了阻滞。而面对家属,陪在患者身边却不愿意为患者签字其背后的原因也需要分析。我认为一方面可能患者家属对于患者目前的状况以及可能存在的风险不知情,不能够理解手术的急迫性,缺乏医疗常识。另一方面可能是医院与患者家属之间的沟通存在障碍,缺乏合理有效的沟通机制,导致家属未能同意。我认为要想解决这种患者医生都着急的矛盾可以从以下几个方面入手:一是灵活化医疗制度。医疗制度是医院、医护人员职业操守的重要保障,也保障了患者的利益,但是在形式上可以更加灵活化一些。比如面对正常产妇、宫外孕产妇等在手术前仍然能够做出准确判断的人,可以采取患者意志为主的方式,在患者同意手术并签字后,可以进行手术或其他治疗。二是提升医疗风险防控能力。一方面完善医疗水平以及设施设备,降低各类手术的风险。另一方面提升医疗环境的透明度。在医院病房、手术室等治疗场所安装监控设备,做好治疗过程的记录,为有需求的家属调取,既能够保障家属的3知情权,同时也能够保障医院、医生的合法利益不受侵害,让医生能够有责任、有能力、有勇气去帮助更多的患者。三是加强医疗常识的宣传。通过医疗常识进社区、海报发放、知识讲座等形式,让更多的人对于医疗的流程、基本制度以及常见病患有所了解。同时,采用医院两微一端等进行在线宣传。四是建立医患沟通专业培训机制。医院与患者及家属之间存在心理层面的诸多问题,可以在医院建立医患沟通专业培训班,让医生、护士等能够更多的从患者及其家属的角度和认知出发,感同身受,增强沟通效率。3.有一个病人因为医药费太贵,希望调整治疗方案。小王医生自己做决定,调整了用药,主任知道后,批评了小王,让他必须按照原治疗方案进行治疗,请问你觉得小王的做法对不对?如果是你,你怎么做?【参考解析】题目中小王的出发点是好的,为了让患者用最少的钱能够看好病,节约患者开支,但是做法欠妥。因为他未经请示擅自修改患者的治疗方案,有可能造成治疗方案不合适反而耽误病情,如果我是小王,我会从以下几个方面来协调好此次事件:首先,我会找到主任道歉,跟主任表明,擅自调整治疗方案是我不对,我的资历尚浅,可能对于方案和患者的综合考量未必全面,如果造成患者的病情延误,还会给科室甚至医院带来麻烦,我今后不会再擅自决定,一定会遵守科室的规定和诊疗流程。其次,我会调出病人的病历,全面了解病人的病情,仔细查看病人的各项化验结果,评估病人的综合身体状况,将新旧治疗方案做出对比,对于我调整的部分进行标注,写明我调整的原因,自行查找疏漏,有判定不清的地方,我会请教科室的专家医师,对我的调整方案修改明确。再次,我会再找到主任,将我对治疗方案的修改提交给主任,希望他能够给出我一些指导意见。如果主任能够认可我的治疗方案,并召开科室会议重新探讨病人病情,那么我会在会上仔细听取各位医生的见解,看看我的治疗方案是否还有值得优化的地方。如果主任查看之后认为我的治疗方案还是存在问题,不如原4来的方案,我会询问我治疗方案的问题所在,做好记录,以便日后参考,提高我个人的诊疗水平。最后,我会找到患者进行情况说明。对于方案做出调整的情况,我会告知他改后方案的治疗费用、变更的药品、服用方式、疗程;对于方案维持不变,我也会跟患者解释新旧治疗方案的利弊,并且尽我所能帮他寻找别的渠道解决他的费用问题,例如帮他联系水滴筹等慈善机构。此事结束后,我会反思自己的工作态度,今后一定要严格遵守单位的各项制度,并尽快提高我的诊疗水平。1.当下,医患矛盾比较突出,不少医生认为职业风险高、压力大,收入低,有医生产生消极情绪,还有乱开药检,收红包等现象,对此,请问你有什么建议、对策?【参考解析】医患矛盾的处理迫在眉睫,需要我们多方协力重拳出击。第一,我们要打造一支德业兼修的医生队伍。一方面要通过医德医风建设活动、林巧稚、钟南山等先进医者的典型事例的学习充分认识到医生的职责是救死扶伤,对医生这份职业心怀认同感和使命感,提高自己的道德操守;另一方面组织医生积极参加各种学术会议与论坛,参加专业培训训练,加强与其他同仁的交流沟通,通过医生之间的切磋找回选择医生职业的初心,也提升自身技艺。第二,加大对于患者的宣传力度。通过一些公益讲座、医疗类的电视剧、官方平台推送等方式,积极转变患者现有的看病理念,正确看待医生的救治、对病情的检查以及也明白医生不是万能的这个现实;另一方面,通过一些医疗知识普及、健康知识论坛这样的一些平台加强群众对于相关医疗知识的学习,让患者在治疗过程中要充分信任医生的技术水平,严格遵守医嘱院规,全力配合病症治疗。第三,实现医院管理现代化。一方面提高医生的整体待遇水平,根据不同的职称级别对医生的薪酬、福利待遇做出相应的涨幅。另一方面将医疗信息全面公示,除医患双方个人隐私外,病情介绍、治疗过程、药方明细、收费详情等都将5在门诊大厅公告栏处实时公开,做到医疗信息的公开透明。此外,扩宽医患沟通渠道,通过走访慰问患者、实地观察医生问诊、查看病历名单等方式了解到医生在看病过程中的诸多表现和患者体验。最后,我们要加强政府监管力度。政府要严厉打击医生乱开药检、乱收红包,医闹等恶劣事件,通过处以罚款、行政拘留、撤销职业医师执照等方式肃清医患不良行为。进一步规范药品市场,通过宏观调控的手段对我国药品价格进行微调,严格限制特殊药品的最高价格、仪器检查的单价及普通非处方药的最低价格,对药品生产、销售设立统一的标准,缓解以药养医的现状。同时,进一步规避医生职业风险,医疗卫生部门应完善医疗事故鉴定机制,通过专家论证、民间听审、医生自述、监控取证等多方式对医疗事故进行鉴定。2.同事在写检验报告时,敷衍了事,你提出意见之后,他说这是小问题,不用太在意,问你怎么处理?【参考解析】面对同事这种情况,我会这么与他沟通:第一,我会引导同事让他充分认识到自己的错误。我会向同事说明检验报告的精准度关系着病人真实的病情实际和后期医生能否做出准确的医学判断,因此检验报告工作是非常重要的就诊环节,虽然看似非常细小的问题但极有可能导致误诊。此外,我还会严肃向同事阐明此事的严重性,检验报告出错反映出工作能力的欠缺,不仅会受到领导的严厉批评,给领导留下不好的印象,长期以往敷衍了事对待工作将不利于个人职业的长远发展。我会再次重申检验报告工作的重要性,请同事务必严肃对待这一工作任务。第二,我会协助同事修正检验报告内容。重新核对每一项数据,每一个结论,找出检验报告存在的问题,并建议同事通过去档案室调阅材料、向老同事请教等途径掌握检验报告撰写标准及规范流程、检验报告数据统计的注意事项等,在重新撰写检验报告的过程中做到有理有据,精确无误。在帮助同事修正报告时我要注意态度要平和,如发现同事的思想问题我还将边工作边与其进行沟通。确保检验报告的格式、数据、诊断分析内容、签字有效性等多方面都没有问题。最后,在以后的工作中,一方面,我还是要及时关注同事的状态,在他有问6题的时候要进行积极的指出,在自身有好的工作方式和技巧时也要及时与同事进行沟通分享,共同进步,共同提升。另一方面,我也会建议领导增加单位专业培训的频率,通过思想教育、业务知识等培训提高单位同事的服务态度及业务能力,加强广大职工的工作服务意识,还可以优化我们的考评机制,对职工进行全方位的评定,倒逼职工规范自身的行为。3.为了更好地服务基层,医疗队伍要到基层服务群众,领导让你来组织,你会怎么做?【参考解析】医疗队伍到基层服务群众,有助于基层群众享受更好的医疗服务。对此,我会从以下几个方面开展此次工作:首先,做好准备工作。一方面,做好前期调研工作。通过问卷调查、入户走访的方式了解群众需求,明确基层群众需要何种医疗服务,做好详细记录。同时,通过实地走访基层医院,了解基层医院在服务群众过程中遇到的常见问题,以便后续有针对性的解决。另一方面,根据基层群众的数量、服务地区的范围、老百姓的实际需要,确定医疗队伍的数量,制定人员选拔的标准,确保此次医疗队伍的工作人员专业技术过硬,保证服务质量。其次,做好通知工作。通过社区宣传栏、社区广播、基层医院电子屏幕等,告知群众此次医疗队伍服务基层的时间、提供的服务种类等,营造人人知晓、人人参与的社会宣传氛围。再次,开展基层医疗服务。其一,开展免费体检。定点体检和流动体检相结合,集中体检与上门服务相结合。一方面,在人流量较大的地点设立固定体检点,提供免费体检。另一方面,对于出门困难、行动不便的群众,提供免费上门体检服务,确保此次体检覆盖“最后一公里”。同时,做好体检后续工作。将体检结果中的异常情况及时进行“一对一”反馈,对群众给予用药、治疗、保健、运动、饮食等方面的合理化建议。对慢性病,体检医疗机构定期进行复查。对常见病、多发病安排县域内就诊。对急危重症、疑难杂症开展绿色通道,转往上级医院救治,确保患病群众得到及时、有效的治疗。7其二,宣传健康知识,提高群众健康意识。在辖区内开设健康讲座,主要讲解老年人保健、传染病防治、意外伤害和家庭急救等方面的相关知识,对群众提出的问题进行及时解答。讲座结束后,将录像上传至官方网站,并在基层医疗卫生机构播放,方便更多百姓获取健康知识。最后,做好工作总结。一方面,将此次工作的全部过程及效果形成文字和图片资料,汇报领导;另一方面,也要根据自己在开展此次工作中的一些实际感受向领导提出改进建议,完善上下级医院的沟通制度。比如通过远程医疗平台将基层医院与专业度更高的医院联系起来,方便基层医生请教,同时,定期组织基层医院工作人员前往上级医院学习,有效提高基层医生业务水平,带动基层卫生事业发展。1.大医院人满为患,社区服务医院却很冷清,你有什么对策改变这一现象?【参考解析】“看病难、看病贵”是当下群众关心的重点问题之一,而题目中的情况,正是看病难问题的一种体现,如果能够解决这一问题,相信能够为广大的患者带来福音。大医院人满为患,相对的社区医院却门可罗雀,究其原因,我认为可能是由于大医院占据着远超社区服务医院的医疗资源,包括更专业的医生、更丰富的医药资源、更整洁舒适的就医环境等,而患者出于对自身健康的紧张也往往更加信任大医院。基于这些原因分析,我认为我们可以从以下几方面努力来尝试解决。第一,建立健全医疗人才体系。加强医疗院校教育投入,着重培养医护师生人才力量,重基础、抓科研,多提供综合试验基地,理论实践结合发展。提高医生基本工资水平、规划医生科学管理体系,着重培养青年基层医疗人才,储备优秀人才;推进大医院医生与社区医院交互学习、轮流坐诊,助力医疗人才平均分配。第二,建立健全分级诊疗制度。建立社区医院首诊,对于超出社区医院诊疗能力的疾病由社区医院转诊,慢性病及恢复期患者由大型医院向社区医院转诊,8康复在家门口的分级诊疗制度。完善明确分级诊疗制度的不同适用范围,明确社区医院诊疗范围,不同疾病的就诊流程,比如慢性病以及常见病优先在社区医院诊治,对于急重病患者直接到大型医院进行治疗,逐步加大力度宣传推广分级诊疗制度。第三,营造良好社区医院环境。加大资金投入,重点向社区医院进行倾斜,完善社区医院医疗环境、器械、药品,统一社区医院配备标准,加大对社区医院扶持力度,同时引入社会资本,建立民营及合作社区医院,为社区医院发展打好经济基础。第四,大力促进家庭医生机制。扩大全科医生范围、落实全科医生执业注册,提高全科医生收入水平,加强全科医生团队能力建设,建立健全家庭医生签约服务收付费和考核机制,加快推进家庭医生签约服务。第五,宣传引导患者多样选择。加强患者引导,通过在社区、医院大厅等位置设置宣传栏、播放宣传片等方式,重点宣传社区医院的便利性以及社区医院可以治疗的范围、提供的服务、药品等,引导患者加强对社区医院的了解,自愿走入社区医院治疗。2.有个老年人癫痫发作,有人说他是在行骗赚钱,对此你该怎么做?【参考解析】虽然行骗的人不值得同情,但救死扶伤本就是我们的职责。尤其是在不确定事情真假的情况下,救人肯定是责无旁贷的。况且癫痫病人病发时会丧失意识,若无人看护可能会有生命危险。作为一名医疗工作者,我会从以下几个方面及时处理:首先,我会向围观的群众表明自己的身份,寻求身边群众的帮忙。为了防止真有行骗的可能性,我会让群众帮忙用手机记录我救治的全过程,可作证据以备不时之需,也可以让群众现场协助观察,作为证人,也监督我认真履行自己的职其次,我会先观察一下这位老年人的精神状态和身体情况,运用自己的专业知识确定发病程度,进而确定紧急的救治方案。如果确切是癫痫发作,我会第一时间请周围的群众拨打120急救电话,并给老人咬一些柔软的东西,以免患者因9牙关紧咬而咬破舌头;及时清理患者口中的分泌物或口吐物,把其头部和身体侧放,保持患者呼吸道通畅,以防窒息;同时保护好患者的头部,使其平躺,防止意外伤害。在做完一系列的急救措施以后我会在群众的监督下查找一下这位老年人身上有无手机等通讯工具,联系老人的家人,告知其具体情况并通知其尽快赶来。等救护车到来后,与家人一同将老人送往医院。如果经过我的判断,老人并非癫痫发作。为避免误诊的发生,我会先拨打急救电话,在医生的指导下做出更专业的判断,并请周围的群众帮助拨打报警电话,配合警察做好后续工作。当老人安全送走后,我会向周围群众表示感谢,正是有了大家的努力才能让事情圆满解决。在今后的生活和工作中,我会通过亲身事例讲解积极引导大家正确看待老人装病骗钱这类事。同时也要继续以身作则,多帮助别人,以榜样力量带动周围的人,告知大家最好留存证据,防止一些别有用心的人利用同情心去行骗。利用新媒体的优势,和志愿者一起多组织一些常见的疾病的救治方式宣传。如在人流集中的地方发放一些宣传单页,在社区里开展一些救治小讲堂等,让大家遇见紧急情况时有鉴别的能力,更有救治的方法。3.有辩手说医生要医术精湛,医术比医德重要,你是同意还是不同意,请进行现场模拟?【参考解析】首先我并不同意对方辩手的观点,对方辩手提出医术比医德更重要。这里我想问一下对方辩手,医术是什么,医术就是一位优秀的内科医生,医术精湛,能够治好别人治不好的病,抑或是一位优秀的外科医生,能够做别人做不了的手术,这点,你是否同意?好的,那么请问,如果这位优秀的内科医生,每次收取挂号费上万元,如果这位优秀的外科医生,在为病人的手术中私自换取病人的器官,那么这样的行为算不算得上没有医德?这样没有医德的医生,即使他的医术再精湛,不能服务于更多的病人,甚至可能利用自己精湛的医术害人,又于这广大病患有何益处?于这社会有何益处?医德高尚的大夫会对病人细心呵护,他不会因为利益驱使决定病患的药方或者治疗方案,并且他能给病人带去信赖与温暖。就像感动中国的肖卿福老人。在医疗条件落后的麻风村既当医生又当护理员,他为病人打针、敷药、清洗溃烂的伤口,护理眼、手脚畸残的病人,给他们喂饭、喂水、抹身子,将救治麻风病人之责时时记在心上,从没有过任何埋怨。医者之大不仅在治人更在医心,是他让阳光重新照进了村庄。而既有医德又有医术的大夫,如药王孙思邈、如当代钟南山,都是人民甚至整个社会之福!他们活人无数!他们不断钻研!他们所做出的贡献是各行各业都难以比拟的!因此,我认为医德和医术同样重要!医德是医生之本。作为一名优秀的医生,首先要能站在患者的立场上去思考,只有真正的拥有对患者的同理心,才能减轻患者的心理负担,赢得患者的信赖,从而得到患者的配合,更好的为患者治疗。而医德也促使医生不断的去磨练医术,用更高的水平来对待患者。医术是医生之基。作为一名优秀的医生,一定拥有精准的判断、灵巧的双手、精深的研究、高超的技术!只有医术没有医德永远也难成大器,只有医德没有医术也无法对社会做出更多贡献!医术医德缺一不可,互相促进。1.对于医疗改革中的取消药品加成,有人担心取消药品加成后,公立医院收入减少,进而影响医生收入,影响医生工作积极性。你怎么看?【参考解析】这些年来,看病难看病贵一直是广大群众最担心的问题,而看病贵很大一部分都是由于买药太贵。毋庸置疑,取消药品加成是缓解群众“看病难”“看病贵”的重要方法。同时这也是新时代我国医疗改革的重点环节和关键举措意义十分重一方面,降低购药成本。过去,医院在药品进价基础上加价卖给患者,无疑增加了看病患者的经济负担。而取消药品加成能够直接减轻患者的经济负担,给患者实实在在的益处,降低了买药的成本。另外一方面,取消药品加成斩断了吃回扣的机会,减少了医生“收黑钱”的行为,减少医疗腐败。更为重要的是,若医生和高价药挂钩,患者会把对“看病贵”不满的情绪转移到医生的身上,良好医患关系的建立则无从谈起。所以取消药品加成对改善医患关系有着重要意义。当然,也要看到,取消药品加成确实会在一定程度上减少医院的收入。过去医院的收入主要来自三个方面:医疗服务收费、药品加成收入、政府补助。药品加成的取消所带来的收入下降确实是事实,但我并不认为因此会影响医务人员的收入或者是积极性。因为取消药品加成并不必然导致医生收入的减少。一方面,过去医务人员的收入与药品销售挂钩,医生的专业素养的高低反而成了次要因素。取消药品加成,让医生们可以心无旁骛的专心钻研学术,提高技能以专业素养来打造群众口碑进而提高收入,这才让医生的收入堂堂正正地提高。另外一方面,在合理限度内,专业素养好的医生能通过提高医疗服务收费来增加自己的收入。例如,专家费、门诊费、会诊费等费用的提高,既体现了医生的价值,也能引入竞争机制从而倒逼全体医护人员不断进步。要将取消药品加成进行到底,同时更好的保护医护人员的利益,需要我们以改革的全局思维来统筹谋划。第一,加强监督,严厉查处。相关主管部门必须强化监管,在药品定价、销售等各个环节上加强监测,确保药品定价合理合规。畅通群众举报渠道,对于有药厂和医院阳奉阴违,医药代表和医生不当交易的情况,及时发现,严厉查处。第二,政府兜底,财政补贴。政府要加大投入,保证医生的收入在合理范围内不断增长。特别是对于不发达地区,中央和省级层面加强转移支付,确保医院不会因为取消药品加成而另辟创收途径。第三,医院改革,保障收入。医院也要进一步推进改革,规范药品采购行为,优化运行和管理体制,不断提升效率,降低成本,坚持中西医并重,完善公立医院内部分配制度和分配机制,合理体现医务人员技术劳务价值,保障医生收入。第四,坚守本职,不忘初心。医生也要坚守职业道德底线,以患者的生命安全为重,秉承着医者仁心的责任态度,发挥主观能动性,做真正救死扶伤的白衣天使。改革如逆水行舟,不进则退。我们必须重视现实难题,精准把脉定向,以更优的思路、更实的举措全面推进医疗改革,让医生和患者共享改革红利。2.领导让你负责调查辖区内取消药品加成改革的工作情况,如何保证调查工作的真实性和有效性。【参考解析】如果领导将此项工作交给我,我会认真谨慎、扎实细致地开展如下调查工作。第一,为确保调查真实和有效性,我会在领导的指示下组织好调查小组。调研工作组中要包含了解药品加成相关政策的同志,对辖区内医药卫生改革工作历史背景和总体进展相对熟悉的同志,同时也要请有调研和统计工作经验的同志一起参与,帮助我们更好完成调研工作。第二,我会进行全面的调研来保证数据的真实性和有效性。首先,深入医院调查了解。深入医院了解民众对改革工作的实际感受。一方面,通过随机询问的方式,了解同样的药品之前的价格是多少,现在的价格是否降低。也会通过在医院发放药品改革工作意见调查单请群众填写,以及发放电子调查问卷,全面了解辖区内群众对取消药品加成实际效果的看法和意见建议。还会请同事假扮看病的患者,对于所开的药品价格是否取消了加成。再调查中还会注意,在药品降低的情况之下,其他服务费用是否增加,总体看病费用和之前相比是否有所下降。我会请调查工作组的同志同时行动,去辖区内各医院进行了解,确保样本的真实有效。其次,我会通过座谈会的形式了解辖区内医院在推进此项工作的具体情况。一方面,对接医院负责人进行总体情况的汇报分析,我对相关材料、相关数据进行核实,比如药品出厂的进价、实际销售的价格是否都有降低,药品加成取消前后医院的收入和医生的收入有什么变化。另外一方面,我会认真倾听基层医务人员的意见和想法,重点关注取消药品加成是否影响了他们的收入,医院是否从其他方面予以补偿,配套措施是否完善等问题,通过面对面交流对话,全面了解医务人员对此项工作的心声,以此保障调研结果的真实性和有效性。最后,我也会走访卫计委等相关职能部门,召开联席会议,查阅工作日志、工作档案,了解政府对药厂定价、医院销售、医疗服务费用等方面的总体评估,是否发现医院存在推进不力的情况,以及监管中出现的其他问题等等。通过职能部门的真实客观记载,详细了解政府监督管理中发现的问题。第三,为保障调研结果真实有效,我会对调研取得的素材进行汇总分析,以图表的形式来呈现目前取消药品加成的进展情况,各大医院的推进速度及存在问题等,并提出科学的建议来为后续工作提供参考。3.你在调查的过程中,发现群众在医院取药处情绪激动,指责医生开药太多太贵。你怎么劝说?请现场模拟。【参考解析】这位阿姨您好,您先别激动,我是统计调查队的同志,今天来医院调查相关工作的推进情况,您刚刚反映的问题我都听到了,正好和我工作相关。您先不着急,我跟您一起慢慢把这事了解清楚,您放心,调查研究可是我的老本行,我一定帮您查出一个水落石出。您看要不这样,咱先到边上慢慢来核对,不要影响后面群众取药。来,咱们一起看看您的药单。这些药您一共开了多少钱?嗯,确实不便宜啊。您稍等,我刚刚正好把这家医院往年的药品价格清单做了记录。您这个药,现在是320,这药去年可要510呢,您看,这是去年的销售价格和实际销售记录,数量单价都在这标着。我知道,320一盒药也不便宜,但和去年比也有了一定程度的降幅。咱再来看看其他药,这些药的价格我都有详细的记录。您看,这些药和去年相比价格其实都是都下降了的呢。实话跟您说,别说您,我看病也嫌药太贵,跟您说,以前医院会在进价的基础上,再加价卖给我们,所以药才会这么贵。去年咱们这里全面推行取消药品加成,领导也很关心这项政策有没有落实,医院推进力度大不大,今天委托我来做这个调查。根据咱们刚刚的比较,现在看来,药品确实有不同程度的降幅。但这个降幅是不是足够,药品加成是完全取消了还是只是取消一部分,还有没有进一步降价的空间?这些我还需要进一步去了解。您放心,我们把这些问题了解清楚之后,一定会在本市调查统计的官方网站予以公示,到时您就能看到。其实话说回来,您开的药虽然贵,看着似乎开了五六种药,确实也不少。但这些药疗效如何,是不是都是必需,咱们不是专业人士也很难判断。您在这里和药剂师争论也很难有个结果,毕竟药房里的小伙子也不是主治医生。我建议您,两方面去查证。第一,和您的主治医生好好沟通,问清楚每一种药具体作用如何,疗效怎样,明确为什么要用这个药,或许能打消您心头疑虑。第二,您可以去其他医院重新做检查,看那边的医生给您开什么药,两相对比,您就知道这里的医生有没有给您多开药。如果确实这里的医生多开药了,您可以通过市长热线投诉,到时候一定能给您一个公正的答复。好了,我看您这会气也消了,拿着药再去和医生咨询咨询,我也请我的一位同事跟您一起去。您有问题及时联系我们就好了。放心吧,药品价格的信息我们也会尽快向社会公示,一定让每一位群众不花一分冤枉钱。1.对于基层“医荒”现象,你怎么看?【参考解析】越来越多的乡镇医院被爆出基层“医荒”现象,值得警惕。基层“医荒”现象会带来很多负面影响。第一,难以满足群众需求。基层医院每个科室只1-2名医生,常常在处置病患时又有120出诊任务,群众抱怨较多,这也会导致无力诊断群众病情,群众只能舍近求远去大医院就诊;第二,医生压力较大。基层医荒,因此一名医生常常需要承担多项工作责任重大;第三,无法落实好医改政策。国家提出的基层强医疗和分级诊疗机制,都需要基层医院有充足的的人手积极治疗,才能把大部分常见病、慢性病等留在基层。之所以出现基层“医荒”的现象,有以下几点原因:第一,基层吸引力不足。一方面基层待遇差,基层医院虽然给予医生一些优惠条件,比如住房、子女上学等等,但是仍然让医生们觉得付出与收获不成正比,不愿意来或者不愿意留下,另一方面基层医疗环境差。医生要求住院治疗但短期病情未见效病人就会觉得医生唯利是图,不配合医生治疗,甚至产生医患纠纷,因此很多医生望而却步;第二,大医院的虹吸效应。城市医院人流量大,科室多,待遇好,锻炼的机会多,城市基础设施好,即便不去基层抢夺人才,也有很多基层医生慕名而去。为此,应该多管齐下攻克基层“医荒”难题。第一,基层提供优惠待遇。一方面提升待遇水平,乡镇医生工资待遇由财政拨款并发放绩效工资和乡镇补贴。并且可以提供优惠的购房条件,帮助其子女入读本地较好学校。另一方面,实行“县招县管镇用”,鼓励建立“人才池”制度,编制和人才可在全县统一调配和流动。第二,培养基层人才队伍。一方面,到医学院讲座,宣传定向医学生“毕业即就业”的优势,对于有意向参与定向委培的医学生积极对接,签订协议约定服务期限和赔偿金,对于进入医院的定向委培生给予编制保证待遇。另一方面,强化人才培训。定期邀请行业专家对于地区常见病、慢性病等的救治方法、注意事项、设备使用等进行培训,并根据医学生的专业、意愿以及医院各科室的需求合理分配岗位并定期流动,增强基层医生综合能力。第三,优化基层环境,实现统筹发展。一方面,基层医院要定期对于村民开展巡回健康讲座,科普医疗知识和就诊流程,提升群众认同;另一方面,地方政府要找准地方发展点,招商引资,提升地方经济,强化基层基础设施建设。2.你和小李都是乡镇医院委培生,毕业后进入了乡镇医院,不久,小李跟你抱怨工作繁忙、工资与付出不成正比、离家较远,想辞职离开,你怎么劝说他留在基层?【参考解析】面对题干中的这种情况,我会积极进行劝说。第一,换位思考理解对方。向小李说明同样作为委培生,非常理解他现在的感觉,的确目前的工作内容、工作氛围和自己最初想象的有所不同,而且看到有些大学同学在大医院待遇好、环境好也非常羡慕。第二,提醒他正确看待。近日工作的确非常繁忙,但是很大一部分原因是受到疫情影响,外地同事需要隔离无法及时回来工作,而群众外出就医不便所以集中来乡镇医院就诊导致最近医护人员都非常忙碌,但是随着疫情稳定,同事们都回归岗位,这种情况一定会大大缓解。而医院工资待遇其实也不错,本地消费水平较低,工资足以满足日常生活并有所继续,各行各业都很忙碌,很多行业工资更低。我还会跟小李说明他离家确实较远,但是现今公共交通很便捷,虽然距离远但是不堵车,用时相对较少,如果不想日日来回通勤也可以休班时回家。冒然辞职不可取,协议规定最低服务年限是五年,如果现在辞职至少也要赔偿违约金七万余元,会给自己和家庭带来非常沉重的负担。第三,引导小李看到好处。向小李说明,随着医改的推进,国家越发注重基层医疗卫生条件和基层医疗人才,医院医疗设备日渐高端,医生们有了更多尝试和磨练的机会,同时上级医院每年都会派骨干人才来培训新人,乡镇医生也有机会去上级医院交流学习先进的治疗手段和技术;同时,医院还计划为医生们解决住房问题,而且对接名校帮医生子女申请入学;而且乡镇发展如今也不可同日而语,各种基础设施也逐渐完善,购物娱乐等都非常方便,希望小李能够全面考虑。第四,我会跟小李提出建议。一方面做好对于病人情况的及时跟进、了解、归档工作,另一方面要阳光心态,遇到不懂不会的业务知识跟老师和主任及时请教,高效工作。3.最近乡镇医院来了一批毕业生,为了让他们更好的适应工作,你院计划开展一次培训活动,领导交给你负责,你怎么组织?【参考解析】开展针对新入职人员的培训,可以提升他们的工作能力,以便更好的胜任工作,如果由我来负责,我会如下组织:首先,做好前期准备。一方面,我会先查阅单位基本工作制度、工作要求、操作流程等做到心中有数。另一方面,做好摸底了解,通过向新招聘毕业生发放问卷,了解他们的基本情况,包括学历、专业、实习经验、入职有无困惑等。同时,我会邀请本单位各个科室的主任作为我们培训的讲师,并通过电话联系方式,告知他们培训有关事宜,请他们提前做好相关准备。其次,动员新进人员积极参与。通过新进人员工作群和单位公告栏,告知单位即将通过培训帮助大家提升工作能力,并下发培训通知,说明培训的时间、地点、流程等,强调本次培训会设置考核阶段,希望大家积极参与。再次,开展具体的培训。本次培训我会采取理论+实践,线上+线下的形式进其一,面对面理论授课。一方面,我会请各科室主任借助PPT或者视频讲解各科室的业务范围、医患情况、常规工作流程、注意事项、医疗损害事件处理有关规定、医保政策培训、病历书写规范等。另一方面,结合单位制度要求讲解工作纪律,例如,不迟到早退和奖惩制度等,并强调需要遵守的职业道德,例如不能收受病人红包等。其二,实践培训。一方面,带领新入职人员参观走访门诊、病房和各科室办公室,了解所处位置、工作内容、成员情况等,并引导工作人员相互做好自我介绍;另一方面,安排观摩学习,安排主任们示范仪器设备的常规操作流程、一般体格检查、心肺脑复苏、电除颤、常见门诊小手术、急诊处置、院前急救等常规操作技术、技能,并设置答疑环节,提醒工作人员对于自己不懂的问题可以随时提问,由主任给出解答。同时安排部分学生根据自己掌握的规范流程亲自操作,由主任对于问题给出指导。其三,线上授课。培训过程中随时收集学生意见,根据薄弱项设置专项学习网络课程,将课程链接发放到新入职人员群,呼吁大家积极学习。最后,保证培训效果。一方面,设置实操考核,主要考核常见病情的处置流程,观察学员的熟练程度和应急能力给予综合评定,并根据考核情况跟领导建议岗位安排并做好与科室的对接工作;另一方面,通过微信群或者座谈会定期收集医生意见,了解兴趣点和盲点,灵活组织培训。1.用“民生、卫生、人生”这三个词进行演讲。【参考解析】各位考官,我演讲的题目是《奉献于卫生事业》。民生问题直接关系着百姓的衣食住行,最能体现百姓的生活状况。关注民生、重视民生、保障民生、改善民生,是我们党为人民服务的目标和宗旨。十八大召开以来,我国政府越来越多的将注意力转移到民生领域中来,不断推进交通、教育、卫生、医疗、养老等方面的改革。比如异地就医、社区养老、高考改革、建设高铁等项目都实实在在的影响着百姓的生活,提高了全社会的福利水平。随着人们生活水平的提高,在民生之中的卫生问题越来越被社会重视。卫生问题关乎民生安全,关乎人民生活的质量。当前我国的医疗卫生改革正处于深化阶段并取得了阶段性的进步。不断深化的公立医院改革、不断开展试点的分级诊疗制度、逐渐完善的全面医保体系、趋于完善的公共卫生服务都彰显出我国政府在医疗卫生领域所作的努力。健康服务业、社区卫生服务、卫生信息化建设等新兴领域也在不断的发展与壮大,引领着卫生事业新的发展浪潮。卫生事业取得发展的同时,也难免存在一些问题和不足。医疗资源不均、医患关系紧张、监管不足、人才匮乏等都制约着医疗卫生事业的发展。解决这些问题需要政府、社会和卫生工作者三方共同努力,创新方式、协同发展。人才是发展的关键,在卫生领域,无论是推动制度改革还是创新技术手段,都需要更多的人才投身于卫生事业的建设中来。在非典时期,钟南山院士面对SARS病魔无畏的态度给了整个国家勇气。在遥远的非洲,中国医疗救援队的身影就是当地百姓继续生存的希望。在贫穷落后的山村,是赤脚医生帮助村民消除病痛,恢复生活。日常生活中,是医院的医疗卫生人员让患者战胜病魔,恢复健康。医疗卫生人员在世界上的各个角落奉献着自己的智慧、汗水以及他们的人生。如果我有幸成为一名卫生工作人员,我会将把做好卫生工作作为人生目标,将毕生奉献于卫生事业。我深知人生路漫漫,吾将上下而求索,认真钻研,踏实办事,牢记医疗卫生工作人员的行为规范,扎根于卫生事业,奉献于卫生事业。未来的路上,我将心怀民生发展,投身卫生事业,为实现人生理想而不懈奋斗。2.一个患者因为药品价格太高,要和你的同事大打出手,你遇到这种情况怎么办?【参考解析】面对该情况,我会立即制止患者并维护现场秩序。接下来,把患者请到一旁休息区坐下来,找到其家属一并劝解患者,安慰他会妥善处理其诉求。待其情绪平复后,向患者了解事情的原因并进行核查。首先调查药品价格。将患者所描述的药品与药价与相关同事进行核实并横向对比其他售药机构该药品的价格。如果经过核实药品价格符合国家相关规定,那么要细致耐心的告知患者该药品的定价没有问题,并出示药品定价相关的依据和其他商家制定的价格,向他讲明道理,消除误会,请他放心购买。如果经过调查,药品价格的制定确实存在问题,则要收集相关依据,按照药品定价的国家规定,查证销售问题进行及时整改并查处相关责任人。最后向患者道歉,同时也对他的监督表示感谢。如果是患者对同事有误解,认为同事故意刁难,则要配合同事向患者讲明原委,告知他使用这个药品的必要性,讲明利害关系,并且申明我们单位的纪律是严禁这种情况发生的。相信通过我们的讲解能够使患者了解医师的意图,消除误会和偏见,更好的接受治疗。如果是患者经济状况欠佳,高昂的价格使他产生过大的压力。则要帮助患者查看所购买的药物是否可以通过医保进行报销,寻找相关的优惠政策帮助其减免部分医疗费用。必要时也可以帮忙联系公益组织及媒体进行社会帮助。事后要对整个事件进行反思。仔细检查单位所售药品,确保全部药品价格制定合理合法。将药品价格进一步公开透明化,利用大厅张贴公告、单位的官网、微博、微信等平台也应及时发布药品信息,让群众及时了解情况,从而避免患者对价格产生质疑。同时也要组织职工进行系统培训,加强职业道德培养、提升沟通交流技巧,缓解医患关系紧张的局面,减少此类事件的发生。3.单位新进人员对医院待遇不满,嫌工资低,福利差,有跳槽倾向,领导让你做一次调查,你怎么开展?【参考解析】领导让我做这一次调查,主要是想了解单位新进人员的诉求从而改进单位现有的一些问题,留住人才,让单位以后可以更好地发展。此次调查我会先了解情况的真实性,再采取匿名调查的方式,一方面确保调查工作可以顺利开展,另一方面也保护新进人员的隐私不会被泄露,同时,避免部分新人出现顾虑的情况。作为新人,在面对新工作的时候,难免会出现一些不适应,面对新进人员的抱怨,我也会本着实事求是的态度,做好调查工作,了解一下新进人员对于医院的抱怨是确实存在不满情况,还是只是一时对于工作不适应出现的一些抱怨。如果只是一时的抱怨,那么我也会了解情况,及时做好新进人员的安抚疏导工作,如果确实存在不满情况,我也会做好调查工作,帮助新进人员改善。首先,我会通过单位人事部门了解,摸清医院新进人员所属的岗位、目前的基本待遇、工资和福利、未来的发展情况等,同时,了解一下目前我市相关行业的薪酬水平、福利待遇等情况,做到心中有数。其次,我会对单位的新进人员发放线上匿名调查问卷,了解他们所处的科室、平均每个月的具体薪酬、薪资构成、对工资和福利是否存在不满、不满的主要原0因、期望薪资、福利待遇,以及是否有跳槽倾向、期望单位、岗位等,以及对于我单位的意见建议等情况。将调查问卷链接采用二维码的方式分享在医院的会议室,下发至各个科室,保证每名新进人员了解到此次的调查,提高重视程度,做好问卷填写工作。再次,我会与各科室的负责人,与新人接触较多的老同事面对面进行交流,询问了解新员工的不满是否具有普遍性,主要不满的地方在哪里,以及他们期待的薪资是多少、对工资和福利待遇的其他需求等方面的问题,以期能够更全面的调查了解新人的思想动态。最后,我会将此次调查的数据和语音文件进行汇总,剔除无效的调查问卷,将新人的薪资期望范围用饼状图的形式展现,用柱状图的方式展现不满的主要原因,并且将我单位往年新员工工资、本市其他医院新进人员平均工资进行比对,做好横向、纵向对比,做成线型图,附上员工对于单位的意见建议,以及自己对于这次调查相关建议,呈交给领导。你如何理解这句话?【参考解析】俗话说,医生的嘴护士的腿,意思是医生写医嘱的时候应该严谨慎重,而护士则应该注重执行力,把医生的安排的工作尽力做好。医院是一个庞大的工作体系,分成各个部门,各个科室,每个部分都有很繁重的工作任务。这就需要医生和护士要明确职位分工,各司其职,才能提高办事效率,减少病人等待的时间,引导病患及时就医。第一,医生护士之间需要相互尊重,人与人之间相处尊重是基石,医务相处,同样尊重是前提,谁都不要把工作分工当成身份地位的标识,作为护士不能把自己看成是单纯的跑腿的,要看到护理工作的重要性,要学习更加深入的医学知识,只有这样才能更好地执行医嘱。第二,医生护士之间需要相互理解,站在对方的角度看问题,往往会有不一样的收获。作为护士不能只看到自己执行医嘱的功劳,看不到医生为准确诊断病1情所付出的劳动。作为护士也不能仅凭自己的理解去做事,要相信医生的安排。谨遵医嘱去护理。第三,医生护士之间需要相互支持,医生需要护士监督医嘱的对错,执行相应的医嘱,观察病人的情况。同样护士不可能单独行动,所有工作都是围绕医嘱,依靠医生的指导来对并且对疾病进行护理。第四,医生护士之间需要相互照顾,工作时候的分工不同,但工作之余是朋友是亲人,要相互照顾,相互关心,形成一个亲密无间的团体,只有这样才能分担压力,密切配合,形成强大的工作能力。2.实习医生给病人量血压,病人不信任,专业的老医生又给病人量了一遍血压测量,结果一样,但病人仍不满意,假如你是科主任,你该如何处理?【参考解析】一、明确工作的目的和意义,进行正确表态为病患提供满意的医疗服务是我们医务工作者最重要的职责,我会本着认真负责的态度,争取圆满解决这一问题。二、安抚情绪,耐心解释热情周到的接待患者。告诉他我们的医生都是经过专业培训,治疗水平没有问题,但是对于患者的不满,我们也十分理解,为了让病患更加放心,我会再次给他测量血压。三、应对举措1.充分了解病患对测量结果有疑虑的原因,如果是因为测量结果与他平时的血压不同,我会耐心解释原因。使他详细了解自己的病情变化,接受我们给他测量的结果。2.如果是对我们的医生不信任,我会再次给他测量,使他彻底满意放心。四、总结预防我会将这一事件作为典型案例在全科室进行宣传教育,充分发挥其警示作用,不断增强科室医务人员的服务意识和服务能力。3.有人认为医疗服务行业已日渐成为高风险行业,如长期遭受医疗设备的辐2射、频繁接触病毒细菌、甚至可能遭到患方的辱骂殴打等。作为一名医务人员,你如何看待职业风险?【参考解析】作为一名医务工作者,一方面要承担超负荷的工作强度并长期接触辐射、病菌、细菌等有害物,确实需要承担较大的身体健康压力;另一方面还要随时准备应对医疗纠纷,甚至是“医闹”的威胁,其心理压力也不容小觑;再加之低收入造成的生活压力,从事医务工作确实要承担很大的职业风险。然而,作为一名医务工作者,既然选择了这份职业,就要为它做好各方面的准备,更要勇于面对这些职业风险。古语云:医乃仁术,无德不立。从医者要有奉献精神,能抵制“收受红包”“宴请”和“态度恶劣”等不良行为,时刻心系患者,做到“想患者之所想,急患者之所急,办患者之所需”,自然会赢得患者的理解和支持,医患间紧张的关系就会得到有效缓解,毕竟绝大多数患者都是为治好疾病而来到医院的,而不是故意与医务人员对立的。众所周知,医务工作者的工作环境具有一定的特殊性,每天接触大量病毒细菌以及射线的辐射。对于这些风险,作为一名医务工作者,在学医之初就已经有所考虑了。俗话说,爱一行干一行,干一行爱一行。既然选择了救死扶伤这一神圣职业,就要做好应对各种风险的准备。因此,热爱医疗行业,在日常工作中践行良好的医德医风,努力帮助病患解除痛苦,同时在发生医患纠纷时也能客观、冷静、从容面对,不断提升自身的抗压能力和心理调适能力,是应对职业风险最好的方式。添加糖蒜老师微信获取内部面试资料31.日前,山东省下发《山东省医学生免费教育工作实施办法》,要求省属医学高等院校实施定向医学生免费教育。免费医学生在校期间免除学费、住宿费,并给予每生每年四千元的补助,毕业后免费医学生将到乡镇卫生院工作,时间不少于六年。对此政策,请谈谈你的看法。【参考解析】一、肯定政策,并正确表态长期以来,山东农村地区全科医学人才匮乏的问题十分显著,招收免费医学生,这一举措可有望缓解这一困境,值得推广。二、现实意义解决基层人才匮乏的问题,有利于加强基层人才建设,进一步推广分级诊疗制度;解决就业难问题,对于普通的医学生免费医学生最大的利好便是没有就业之忧,大学可以全身心学习;解决专业提升问题,相对于普通医学生,免费医学生在乡镇所能接触到各类病人,对以后的学习发展是非常难得的财富;解决家境贫困子弟的教育问题。三、分析政策落实中可能存在的问题政策落实中,资金费用如何确保;医学生去基层长期发展如何保障;四、提出对策建议促进更好的落实1.教育经费统筹划拨,专款专用,保障经费落实。2.结合地方消费标准调整免费待遇标准,做好免费医学生未来基层工作的规划、业务培训、职级平定、发展晋级等完备培养体系,激励更多的医学生扎根基层,避免人才流失。2.作为一名医务人员,经常有熟人找你看病,你怎么办?【参考解析】一、明确原则,坚持公事为先的原则予以处理,不能以医谋私,谋取私利。二、换位思考,正确表态4熟人找我看病,不仅是对我医疗技术水平的认可和信任,更是希望我能够认真细致准确为其诊断病情一槌定音,少走冤枉路,避免不必要的检查,减少不必要的花费,面对求医心切的心情,我会表示理解尊重。三、正确处理首先,在不影响正常工作的前提下,让助理医生带证明熟人前去挂号,排队,绝不会因是熟人而加塞;其次,轮到这名熟人问诊时,热情接待详细了解其病情,认真为其检查,消除熟人的担忧心理;最后,做好跟进回访工作,了解熟人病情的康复情况,加强沟通,增进与其的感情。四、总结经验工作当中将继续秉持工作为重的原则,拒绝任何形式的走后门,以公谋私的行为,公平公正的为患者服务。3.随着炎炎夏日的到来,由于食物卫生问题诱发的居民胃肠感冒、腹泻事件在社区时有发生。作为社区卫生服务中心的一名工作人员,单位领导让你负责在社区组织一次“关注食品安全,合理预防疾病”为主题的食品安全卫生知识宣传活动,你打算怎么组织?【参考解析】组织食品安全卫生知识宣传活动,有利于增强广大居民的卫生安全意识和自身防病意识,确保社区居民身体健康和生命安全。作为这次活动的负责人,我一定高度重视,争取把这次活动组织好。首先,为了确保宣传活动的有效性和针对性,我会成立宣传小组,组织工作人员深入各居民楼,走访居民,摸清他们对食品安全卫生知识的了解程度,从而为后续宣传活动指明方向。组织大家学习食品卫生的相关资料,并结合居民对食品卫生知识的了解,共同讨论制定活动方案,邀请有关专家和医疗团队,及时通知社区居民做好宣传活动的配合工作。其次,在宣传活动的具体开展过程中,通过独特的“爱心巴士”为载体,直接进入社区,循序渐进地开展食品安全知识宣讲,以部分社区食物中毒为案例,5让居民了解日常食品安全知识。设立咨询台,方便回答居民关于食品安全、合理膳食和健康生活方式等方面疑问。同时,向社区传授识别食品质量的方法,推荐各类健康、绿色、安全的食品,同时,我们也会充分利用各居民楼前的宣传栏、宣传橱窗,通过张贴宣传海报,印发宣传资料等方式展开宣传,提高居民对于卫生安全知识的知晓度。最后,在活动结束之后,充分利用媒体做好后勤宣传和跟进工作,确保宣传的效果落到实处。1.为使百姓免受病痛折磨,神农氏遍尝百草,最终却因误食断肠草而身亡。结合自己的岗位,谈谈你如何看待这种做法和精神。【参考解析】神农用自己的实际行动尝遍百草,为黎民百姓找到了充饥的五谷,医病的草药,最终却因误食断肠草而身亡,这种无私奉献、舍己为人的精神是值得我们每一位医务工作者学习,并践行到工作中的。远古时期,药物开发利用程度低,人们饱受病痛折磨,为减轻人民疾苦,神农氏开始试药历程。药草、毒草混居生长的客观现实使得试药风险极大,稍有差池,性命不保。明知尝药有风险,神农氏却毫无畏惧,身为医务人员,我们应以神农氏为榜样,时刻将患者利益放在首位,想患者之所想,急患者之所急,以崇高的医德,为病人提供优质的服务,替他们除疾苦、去病痛。神农亲尝百草,同时体现了一种事必躬亲、严谨、认真负责的态度。身为部落领袖,本可将试药任务分配给下属,但是神农氏却亲尝百草并且详细记录每种草药的疗效,在浮躁的社会大背景下,神农氏的这一做法值得我们学习。在日常工作中,我们要端正工作态度,以科学、严谨、求实的工作态度,踏踏实实工作,认认真真服务。神农尝百草,开创了医药之先河,体现了医务工作者不断积极探索进取的科研精神。在世界快速发展、新式疾病不断侵袭人们健康的今天,需要我们医务人员具备创新探索精神,随时关注医药动态,及时掌握医疗前沿命题,在做好本职工作的基础上,提升自己的理论素养以及动手能力,创新传统医疗技法,提高医6疗救治水平。2.你负责的病区大约有二三十个病人,每天工作任务也很繁重。然后有一位常年住院的老大爷经常以没人照顾或者鼓针为由频繁找你帮忙。面对这种情况,你怎么办?【参考解析】1.明确职责并表态。病人在住院期间,作为医务人员对其进行护理和帮助有利于病人病情的恢复,因此,我会竭尽全力克服困难,给予老大爷照顾和帮助。2.进行沟通,了解情况。一是了解老大爷的家庭情况,如子女老伴的情况,为什么不来照顾等。二是了解老大爷的病情。如身体恢复情况,精神状态等。三是老大爷需要提供哪些帮。如需要陪伴聊天、需要买饭打水等生活上的照顾等。3.根据情况,采取措施。必要的时候主动联系子女,劝其多陪伴老人给予精神安慰;病患较少空闲期间,安排护士多给予陪伴和沟通,让老人感受到温暖;生活上尽其全力,给予帮助。4.统筹协调,做好安排。在看病难、看病贵的大环境下,统筹梳理好负责病区的工作,提高效率,给予住院病患细致周到的护理,让其能够尽早恢复出院,以便为更多的病患解除病痛。3.对于医务工作者来说,工作超时、没有午休、节假日正常上班都是家常便饭,如果你进入医院工作,你能接受这种加班频率吗?请说明理由。【参考解析】我认为自己能接受这种加班频率,医疗行业的性质决定了医务人员必须加班,我选择了医生这项光荣而艰巨的职业,就要为它做好各方面的准备。第一,从心理上来说,我充分了解医疗工作的工作性质和加班的重要性,完全能够接受。无论是医生、护士,还是疾控工作者、卫生监督员、科研人员,选择这个行业本身就意味着要淡化节假日观念。因为疾病不会放假过节,有些疾病在这期间还会更严重,传染病疫情随时会暴发。因此,加班就等于挽救更多的生命。能够让更多人拥有健康的身体放假过节,这也是我们作为健康守护者的职业理想和人生价值。7第二,从身体上来说,我非常健康,很少生病。在医科大学学医的五年里,每天都坚持锻炼,经常进行长跑、跳绳等各项运动。因为我知道身体是革命的本钱,作为医务工作者,只有自己身体健康,才能给更多的人带来健康。第三,从生活上来说,我的生活习惯良好,人际关系简单,没有什么过多的杂事和朋友间的应酬。简单的生活方式使得我能够长时间坚持在工作岗位上,没有什么后顾之忧。最后,我认为加班应该是服从工作需要,而不是由于能力不足或者效率不高。所以我会注重提升自己的医术水平,做到高质高效地完成工作。总之,我相信,只要心理上乐于接受加班,从身体、生活、能力上做好准备,我一定能适应医院的加班频率,实现职业理想。为医”,除了高超的医学专业技能,医德医风对于一名医务人员来说同样重要。因此,请你谈谈如何加强医德医风建设?【参考解析】我认为医学比其它任何科学都更强调人文关怀。医务人员的人文素养和医德医风对于纠正医疗行业的不正之风,塑造医院良好的社会形象,促进医疗卫生事业的健康发展都起着重要作用。第一,抓意识做表率。各级领导部门,尤其抓医德医风建设的主管部门,带头践行良好的医德医风,做好表率作用。同时坚持不懈地积极组织广大医务工作者和职工认真深入地学习有关医德医风、道德修养方面的知识,学习党和国家领导人关于行风方面的重要讲话,开展形式多样的评选表彰活动,潜移默化的灌输科学的正确的道德风尚、道德观念。第二,抓培训提素质。在制定培训计划和开展继续医学教育的同时,将医务人员职业操守、医德医风、医学伦理、文明礼仪等纳入培训内容,将卫生专业知识培训与医务人员理想信念教育有机结合。一方面选派职业道德优秀、技术素质良好的人员参加高等医学院校举办的学习培训班或送往上级医院进修学习;另一方面,以各医疗机构为载体,定期自行组织业务学习,全面加强医务人员的专业8知识培训。第三,抓制度强管理。制定完善医德医风建设考评工作制度,量化考评细则,把患者满意度作为对医务人员的重要考评指标,并与任期目标、绩效工资、评先评优、晋级晋职挂钩,不断增强制度的约束性。畅通举报渠道,认真受理、及时查处群众举报投诉,对违反医德医风建设的单位及个人从严问责。第四,抓服务求突破。积极倡导医疗服务文明用语,改善服务态度,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。进一步完善就诊流程,优化门诊“一站式”服务,方便群众就医。广泛听取行风监督员的意见和建议,认真分析查找原因,制定切实可行的工作措施,认真加以改进。国家卫生计生委副主任曾益新曾表示,医务人员的人文素养和医德医风,直接影响群众就医体验和改革“获得感”。作为医务人员的我们,就应该牢记“德不近佛者不可以为医”,自觉践行良好的医德医风。2.如果你是一名医生,出诊时患者非常多,排队很长,而你接诊的患者却还在不停地问各种问题,请问你该怎么办?【参考解析】作为一名门诊医生,一方面,应当对每一位患者负责;另一方面,应当合理分配诊疗时间,尽量照顾到更多的患者。面对题目中的问题,我会保持客观冷静的态度做好协调处理。首先,我不会急躁,要仔细聆听患者的提问。如果患者病情复杂,想询问清楚各种预后的情况,那么我会对他提出的问题详细解答,并指导他严格遵守医嘱,交待清楚所有注意事项。这时不能因为有人排队而显出不耐烦的情绪,这会给患者留下非常不好的印象;或者对患者的问题语焉不详,这是对患者的不负责任。其次,如果患者问的问题已经不在诊疗范围内,或者多次反复询问相同的问题,我会考虑快速结束和患者的对话,把时间留给后面排队的人。同时,我会委婉地提醒患者,他现在问的这些问题已经不是重点,而我会再把重点的诊断结果和注意事项给他强调一遍。然后让他抓紧时间去完成下一步流程,比如取药或者检查。相信这样一来,患者会把注意力集中到下一步流程上,在该患者离开后,继续进行下一位患者的诊断。9最后,我会注意观察,如果排队的其它患者已经出现较大的不满情绪,要让导医务士及时疏导,对伤员、孕妇、老人和儿童给以照顾,避免患者做出极端行为。在后续接诊过程中,我也会注意提高效率,及时阻断讨论无关话题的现象,尽力服务到每位等待的患者,让他们满意而归。3.为了提高医务人员的工作热情,你们医院准备在全院范围内组织一次“优秀科室”的评选活动。领导把评选工作交给你负责,你打算怎么开展?【参考解析】“优秀科室”评选活动对于调动医务人员工作的积极性,提高全院干部职工综合素质,营造比、学、赶、帮、超的良好氛围具有深远意义。因此,作为此次活动的负责人,我会秉承着“公开、公平、公正、择优”原则,重点从以下几个方面开展评选工作:首先,组建评选工作小组,并拟定评选方案。在方案中明确本次活动的时间为本月末;参选范围主要为业务科室;评选方式采用自愿报名、科室互评、院领导直评和患者打分等多种方式相结合;科室互评的评分依据为政治思想、医德医风、专业技术、患者投诉率、患者满意度、工作强度和协作精神等方面,本次活动奖励办法为最终评选得分最高的三个科室,设一二三等奖,一等奖奖励1000其次,方案交领导审批通过之后,下发评选通知,公布评选方案。给各科室的负责人以邮件的形式通知并进行确认,告知他们评选时间、评选标准、评选方法和注意事项等,并在医院网站和公告栏上发布相关文件,让医院所有人员都能了解此次评选活动,确保活动的公平公开性。再次,跟进评选过程。鼓励所有的业务科室都能参与到本次评选活动中来;科室互评时,工作人员向各科室的负责人发放评分表,科室负责人根据评分标准广泛征求科员意见,对其他业务科室进行打分;院领导直评时,院领导根据评分标准对各科室进行分别打分;患者打分时,工作小组会向来医院就诊的患者发放意见卡,意见卡上是患者打分的评分标准及改进的建议,让患者对所就诊的科室进行打分。最后,评选结束之后,公布评选结果。工作小组对各科室的各项得分进行汇30总,选出一等奖、二等奖和三等奖,将获奖科室的名单在单位网站上进行公布。同时,为获奖科室举行颁奖典礼,邀请院长亲自颁发获奖科室荣誉证书和相应的奖品。当然,活动结束之后,我也会将此次活动的获奖科室名单、活动具体过程和活动中遇到的问题整理成报告汇报给领导。全真模拟试题(十一)1.近年来,银川市政府引进717家互联网医疗企业建立的互联网医院,开展远程专家门诊等服务,患者不用长途奔波,就可以享受“远方专家的诊疗方案+本地医生的便捷服务”。由于有执业准入、诊疗规范等多项制度把关,得到当地患者的认可。对此,谈谈你的看法?【参考解析】互联网+医疗的社会化探索,是诊疗方式的一种创新。这种模式的出现不仅便捷患者就医流程,缩短病人排队看病取药的时间,解决慢性病、常见病的‘病难’问题,尤其对一些腿脚不便或偏远地区的患者,带来更大的便捷;而且“互联网+”和医疗的融合将改善中国医疗资源配置不合理的困局,让稀缺的医疗资源利用效率更高。医生也可以实现并扩大个人品牌影响力,并通过脑力和精力的付出,有尊严地让知识实现阳光下的变现。在一定程度上赢得了医生和患者的信赖,缓解医患关系。尽管,国内互联网医疗领域热闹非凡,发展势头强劲,但从目前的情况来看,依然存在着一些问题。一是缺乏精通医疗领域、信息技术的复合型,导致我国的互联网医疗还存在外围领域;二是患者在网上看病过程中个人隐私被泄露等现象屡见不鲜,加大了互联网医疗的不安全因素。随着我国老龄化程度的加深,以及互联网技术的发展,对于互联网+医疗方面的需求将会越来越大。在此情况下,一是要加强互联网医疗和公立医院的协调联动、实现资源互补;二是要加强对互联网医院的监管,严格的医生准入机制、重点监控线上医疗行为的以及电子处方和药品回扣等,形成长效机制;三是加强技术开发,增强医疗系统方面的隐私保护,提供一个安全、可靠的诊疗环境。312.最近一段时间以来,你所在的医院床位比较紧张,于是医院决定让一些只需要护理不需要治疗的患者出院。但当一位护士劝说一位可回家休养的老人时,该老人很固执坚持不出院,如果你是护士长,该怎么办?【参考解析】作为医务人员,应该时刻秉承“一切为病人着想,一切从病人出发”的服务理念,站在病人的角度,设身处地的为病人着想,解决病人的实际问题,让病人满意。因此,面对这位固执的老人,我会动之以情,晓之以理,耐心交流,最终使问题得到解决。具体我会从以下几个方面去做:首先,我会主动与其沟通,耐心的询问他不愿意出院的原因。如果他是因为害怕病情复发拒绝出院,我会向其说明他现在的病情已经稳定,达到了出院条件,家里环境相对较安静,有利于病情的恢复。而且医院里病人聚集,病毒也较多,老人本身抵抗力差,长期生活在医院容易交叉感染,对他的身体也没有好处。因此还是以回家休养为好。此外,长期住在医院,必然会承担很大一部分的医疗费用,加重家庭的经济负担,而在家护理的话则相对比较经济方便,也减少了家人来回医院奔波的麻烦。其次,如果老人确实因为客观原因不愿意出院,如子女没有时间照顾或子女不愿意照顾等原因,我会积极与其子女做好沟通工作,告诉他们老人出院的好处,使他们能够尽量抽出时间照顾老人,并且向其子女说明医院现在床位紧张的状况,希望他们能够理解和配合我们的工作。最后,无论老人出于什么原因拒绝出院,作为护士长一定要积极的与病人沟通,真诚的听取病人的心声,耐心的向病人解释病情,主动帮助解决问题,争取做一名患者信任、合格的医务人员。3.社区近期要开展一场以“关爱口腔健康,拥抱幸福生活”为主题的宣传活动,领导让你负责此次宣传,你会怎样组织这次宣传活动?【参考解析】一、阐述宣传目的:近些年来,各年龄层中的口腔问题日益凸显,为了口腔健康,享有更好的生活,进行此次社区口腔宣传活动。32二、具体组织环节:1.成立社区口腔宣传小组,每个人先去进行口腔相关资料的搜集,将搜集来的资料进行汇总整理,作为下一步宣传的内容。2.进行工作的分配:确定多种多样的宣传形式,确定具体的宣传时间和地点,根据宣传形式进行物资的准备和人员的分配。3.制作条幅悬挂在社区醒眼的位置,比如:进门出门处,社区内比较大的道路旁等。并且在社区宣传栏内张贴口腔健康的海报,进行口腔保护知识宣传手册的发放,让社区居民能够意识到口腔健康的重要性,了解相关的保护知识。4.还可以邀请医学专家进行口腔健康知识讲座的宣传,对保护口腔健康的重要性、不同年龄阶段常遇到的口腔问题以及如何解决这些口腔问题进行重点的介绍,比如:儿童期到成年期都会存在的龋齿、青年期容易出现的智齿、老年常会遇到的镶牙以及常见的口腔溃疡问题的症状以及如何预防等等都可以作为宣传内容。尤其是对老人可以进行详细的讲解,避免阅读宣传手册不方便的问题。5.进行口腔健康知识小竞赛,参与者根据比赛结果获得不同的奖品,通过比赛可以进一步促进居民记忆更多的口腔保护知识,调动居民保护口腔的积极性。6.为保证宣传效果,可以安排不同楼层的居民到社区医院进行不同时间的免费口腔检查。根据结果提出保护建议。三、总结:通过此次宣传活动,希望每一个社区居民都能拥有一个更加健康的口腔,生活的每一天更加舒心。1.医疗问题关系着人民群众的生命健康。而“看病难、看病贵”作为医疗问题的最突出特点,一直是人民群众反映最强烈的问题。对于“看病难、看病贵”问题,请谈谈你的看法。【参考解析】1.阐明现象所反映的问题并给予否定评价从表面上看,看病难、看病贵问题是医疗服务问题,但实质上却涉及到医疗卫生管理制度、社会保障制度、药品流通管理体制等诸多方面,成因复杂,并非33一朝一夕就能解决,需要多方联动、多措并举。2.分析原因(1)医疗资源总量不足,优质资源少。(2)医疗资源分布失衡,医疗服务的社会公平性差。(3)医疗卫生筹资机制改革滞后,多数老百姓自费就医。(4)国家政策调整或新的行业规范,增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等,都需要大量资金投入,其发展成本最终必然转移到患者身上。(5)社会医疗保障体系不健全,覆盖面太小。我国医疗保障覆盖水平不高,享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。(6)医疗机构市场主导,片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,医院为了生存和发展,必然产生强烈的逐利冲动,把经济效益放在首位。3.对策建议(1)从政府层面考虑:①深化医疗卫生体制改革,深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。②增加财政投入,确保医院的正常运转,彻底改变以药养医,以病人养医的现状,改变医院以经济效益第一的管理方式。(2)从医院层面上考虑:①在财政不能完全保证医院经费的情况下,医院要牢固树立卫生服务为人民的宗旨,社会效益第一,兼顾经济效益,在此指导下增收节支。②坚决杜绝不规范医疗行为,严禁临床促销高药价的药品行为。③加强内部管理,提高医务人员的技术水平,制定学习培训制度,提高治愈率,减少患者查治支出。④制定全国医疗网络的联动制度,在医疗技术水平范围内使各地方内病人按医疗网络转诊,减少患者流动而使费用下降。(3)从医生的层面上考虑:医疗费用支出,药品使用,医技检查,都是医生实施的结果,可见医生才是控制医疗支出的真正守门人。因此,要加强医德医风教育,把控制医疗费用作为医院政治教育的重要工作。342.你院收治一名高龄孕妇,经检查由于胎儿头部较大,难产可能性较大,但向家属提出剖腹产要求后,遭到家属拒绝。当天下午,产妇出现剧烈疼痛,并提出剖腹产要求,主治医生在征求家属意见时,家属表示理解,但仍拒绝手术。此时,孕妇由于剧烈疼痛,情绪波动较大,出现轻生念头。如果你是主治医生,你会怎么办?【参考解析】作为主治医生,保证产妇和胎儿的身体健康是我应尽的义务,出现上述情况,我将会从以下几个方面开展工作:首先,我会与负责该名产妇的护士、产妇的家人共同安抚产妇情绪,向产妇说明自己会尽全力帮助她解决问题,并不断分散产妇注意力,帮助她缓解疼痛,在她情绪稳定后,安排产妇再次进行胎检,查看胎儿情况,以决定接下来的治疗方案。其次,我会再次与产妇家属进行沟通,说明产妇的情况,分析其中的利弊,并再次征求其意见。如果家属同意剖腹产,则根据检查结果为产妇实施手术;如果家属仍拒绝手术,且胎儿情况比较危机,我会并立即向上级汇报情况,申请为产妇实施手术。再次,在手术过程中可以安排其他医务人员与家属继续沟通协商,说明手术具体安排和情况,安抚家属情绪,避免矛盾激化。同时在术后密切关注产妇及胎儿的状况,及时给予心理安慰、辅导。最后,在经过此次事件后,应总结经验
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