医院三基200道选择测试题

818514第1401题818514〉男性,46岁,肝硬化，大量腹水，呼吸困难，用

利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少适宜

A、1000ml

B、6000〜8000ml

C、2500〜3500ml

D、1500〜2022ml

E、500ml

标准答案：A

818515第1402题818515＞男性,48岁，肝硬化病史6年,1天前呕血

500ml,显现神志冷淡、吐词不清且较缓慢，下述医治措施哪一种不适宜

A、硫酸镁导泻

B、用酸性溶液灌肠

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

标准答案：D

818516第1403题818516＞男性,52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀,B超

觉察有腹水,服吠塞米片剂3天后显现睡眠障碍、意识杂乱、脑电非

常，最可能的诊断是

A、肝性脑病I期

B、亚临床肝性脑病

C、肝性脑病H期

D、肝性脑病m期

E、肝性脑病w期

标准答案：c

818517第1404题818517〉男性，肝硬化腹水病人经药物医治后，血钾

2.4mmoL/L,尿钾40mmoL/L,此病人低钾原因最可能是

A、低盐喝吃

B、吃欲不振

C、放腹水

D、呕吐

E、利尿医治

标准答案：E

818518第1405题818518＞女性,40岁,9个月来连续黄疸，伴皮肤瘙痒。

查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm，质硬、光滑，脾大，肋下6cm，血清

抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L,l分钟胆红素88mmoL/L,5-核普

酸酶升高,GPT30U,Y-GT200U。最可能诊断为

A、原发性肝癌

B、慢性活动性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、继发性胆汁性肝硬化

标准答案：C

818519第1406题818519＞男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查

体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分，上腹压痛轻微。血淀粉酶

750SomogyiUo下述医治哪一项不适宜

A、禁吃

B、胃肠减压

C、肌内注射阿托品

D、及早应用肾上腺糖皮质激素

E、奥美拉理静脉滴注

标准答案：D

818520第1407题818520男性,35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg,

脉搏120次/分，血淀粉酶500somogyiU,以下哪一项措施能使24小时

内死亡危险性下降

A、胃肠减压

B、尽快静脉补液增加血容量

C、尽快应用H<SUB>2</SUB>受体拮抗剂

D、尽快应用质子泵原抑制剂

E、尽快应用奥曲肽或施他宁

标准答案：E

818521第1408题818521>男性,35岁，腹痛2天,呕吐、腹胀，血淀粉酶

750somogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分，最恰当的诊断为

A、急性心肌梗死

B、急性出血坏死型胰腺炎并休克

C、急性肠梗阻伴休克

D、急性胃炎

E、幽门不全梗阻

标准答案：B

818522第1409题818522》男性,36岁,工作中突然显现右上腹痛痛,12

小时后显现上腹痛痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是

A、肾绞痛

B、急性胰腺炎（胆源性）

C、急性胆囊炎

D、高位阑尾穿孔

E、肠系膜血管栓塞

标准答案：B

818523第1410题818523＞男性,38岁,4小时前曾大量喝酒，显现上腹

剧烈痛痛，弯腰体位可减轻。查体:上腹压痛，轻微腹肌紧张。最可能的

诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性肠梗阻

标准答案：C

818524第1411题818524》男性,38岁，平素身体健康,喝酒后4小时显

现上腹痛,14小时后显现呼吸困难,40次/分，最恰当的诊断是

A、右叶性肺炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

标准答案：E

818525第1412题818525＞男性,38岁,上腹痛12小时，腹胀。阑尾切除

术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶

500SomogyiUo最可能的诊断是

A、急性胰腺炎水肿型

B、急性肠梗阻

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎出血坏死型

标准答案：E

818526第1413题818526＞男性,38岁,喝酒后4小时显现上腹痛,14小

时后显现呼吸困难，呼吸40次/分，高热，动脉血氧分压低于60mmHg,下

述医治哪一项为哪一项不适宜的

A、胃肠减压

B、禁吃

C、肾上腺糖皮质激素

D、人工呼吸机

E、阿托品

标准答案：E

818527第1414题818527＞男性,40岁，上腹痛痛5年余，平卧时加重，弯

腰可减轻，上腹轻度压痛。X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是

A、慢性浅表性胃炎

B、慢性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

标准答案：E

818528第1415题818528＞男性,42岁,上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往

有消化性溃疡病史，上腹压痛，血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的诊断

是

A、急性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、急性胃肠炎

标准答案：B

818529第1416题818529＞男性,45岁,上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压

80/50mmHg,脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下述判定哪一项

不适宜

A、急性胰腺炎出血坏死型

B、急性肠梗阻

C、消化性溃疡急性穿孔

D、急性心肌梗死

E、可排解急性胰腺炎

标准答案：E

818530第1417题818530男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放散，近

1年常显现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查见十二指肠球部溃

疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较适宜的诊断是

A、胆总管结石

B、慢性胆囊炎

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性胰腺炎

E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

标准答案：E

818531第1418题818531＞男性,49岁,4小时前开始。上腹剧烈痛痛。

查体:上腹压痛。为明确诊断,下述检查哪一项为哪一项不必要的

A、血淀粉酶

B、心电图

C、X线腹部平片

D、肝胆胰B超检查

E、尿淀粉酶

标准答案：E

818532第1419题818532》男性,50岁，上腹痛痛7年余,进高脂餐易显

现痛痛，上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形、结石影，可能的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胃炎

D、胃肠神经功能紊乱

E、胰腺癌

标准答案：B

818533第1420题818533〉男性,50岁,喝酒后上腹痛，腹胀8小时。查

体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张,反跳痛。血

淀粉酶500SomogyiU单位。下述哪一项措施不适宜

A、胃肠减压

B、禁吃

C、应用质子泵抑制剂静脉滴注

D、及早应用肾上腺糖皮质激素

E、及早应用奥曲肽静脉滴注

标准答案：D

818534第1421题818534＞男性,51岁,上腹痛10余年，近2年显现腹

泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查显示为正常黏膜

像,可能的诊断为

A、慢性胰腺炎

B、隐性糖尿病

C、结肠功能紊乱

D、结肠炎

E、慢性肝炎

标准答案：A

818535第1422题818535＞男性,60岁,上腹痛10余年，向腰背部放散,

弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄

糖耐量试验非常,可能的诊断是

A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、慢性胆囊炎

D、隐性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病

标准答案：E

818536第1423题818536＞男性,78岁,呕吐、腹胀21小时，无明显腹

痛。查体:腹肌紧张。血淀粉酶250somogyiU,血钙1.7mmol/L。最可能

的诊断是

A、急性胰腺炎水肿型

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎出血坏死型

D、急性肠梗阻

E、消化性溃疡急性穿孔

标准答案：C

818537第1424题818537〉男性,78岁,呕吐、腹胀21小时，无明显腹

痛。查体:腹肌紧张。血淀粉酶250somogyiU,血钙L7mmol/L。为进一

步确诊，回应做哪一项检查

A、纤维结肠镜检查

B、血沉

C、便细菌培养

D、便细菌检查

E、胸片

标准答案：A

818538第1425题818538〉女性,23岁,腹胀、腹痛3个月，近1个月发

热、盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹水常规:比重1.018,蛋白质定量

3〜7g/L,白细胞580X10<SUP>6</SUP>/L,淋巴细胞0.8。HBsAg(+),肝

功正常。最可能的疾病是

A、结核性腹膜炎

B、卵巢囊肿

C、肝硬化并结核性腹膜炎

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、腹膜癌

标准答案：A

818539第1426题818539〉女性,24岁,低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。

查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。最可能的疾病是

A、原发性肝癌，腹膜转移

B、肝硬化，失代偿

C、卵巢囊肿

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、结核性腹膜炎

标准答案：E

818540第1427题818540女性,24岁,低热、腹胀4个月，消瘦，停经。

查体:全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹水检查:比重L018,蛋白

质37g/L,细胞数580X10<SUP>6</SUP>/L,淋巴细胞0.8。最可能的疾

病是

A、肝硬化并自发性腹膜炎

B、肝炎后肝硬化

C、肝癌并腹膜转移

D、结核性腹膜炎

E、卵巢癌腹膜转移

标准答案：D

818541第1428题818541〉女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年，近3

月一再呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪一种检查

A、领餐透视

B、立位腹平片

C、胸透

D、腹腔镜检查

E、血沉

标准答案：B

818542第1429题818542〉女性,26岁,3个月来全腹胀，右上腹触及不

易推进、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最可能是

A、肝结核

B、胆囊肿大,伴炎症

C、结核性腹膜炎

D、肾结核

E、肾囊肿

标准答案：C

818543第1430题818543〉女性,26岁,低热、腹泻3个月,大便为糊样,

无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm义5cm包块，质

中等、轻触痛，肠鸣音亢进。血沉671nm/h,PPD皮试强阳性。最可能的

疾病是

A、肠结核

B、阑尾炎

C、右侧卵巢囊肿

D、盲肠癌

E、阑尾周围脓肿

标准答案：A

818544第1431题818544〉女性,28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查

体:移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉

40mm/h;腹水常规:Rivalta(+),细胞数600义10<SUP>6</SUP>/L,淋巴

细胞0.6,癌细胞未查到。最大可能的疾病是

A、结核性腹膜炎渗出型

B、腹膜癌

C、结核性腹膜炎粘连型

D、结核性腹膜炎混合型

E、卵巢癌并腹膜转移

标准答案：D

818545第1432题818545〉女性,29岁,腹胀、便秘9个月,乏力、吃欲

缺少、消瘦。近5个月加重。查体:右下腹触及4cm义6cm肿块，质中

等、边不清、轻触痛。最可能的疾病是

A、右半结肠癌

B、增生性肠结核

C、阿米巴肉芽肿

D、阑尾周围脓肿

E、右卵巢囊肿

标准答案：B

818546第1433题818546〉女性,30岁，腹胀、便秘6个月，低热3个月。

查体:腹软无压痛，肠鸣生动。X线领透:回盲部充盈缺损。最可能的诊

断是

A、右半结肠炎

B、增生性肠结核

C、克罗恩病

D、慢性阑尾炎

E、溃疡型肠结核

标准答案：B

818547第1434题818547〉女性,32岁,1个月来腹胀、腹痛、低热。查

体:腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应马上检查

A、腹水细菌培养

B、腹水常规

C、血肝功

D、血沉

E、血常规

标准答案：B

818548第1435题818548〉女性,32岁,4个月来腹胀、低热、盗汗。查

体:全腹压痛，右上腹可触及不易推进肿块，边不整。近3天一再呕吐，考

虑诊断可能是

A、结核性腹膜炎并胃炎

B、结核性腹膜炎并肠梗阻

C、结核性腹膜炎粘连型

D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

标准答案：B

818549第1436题818549A女性,55岁,3个月来腹胀、吃欲缺少、低

热。查体:腹饱满，移动浊音(+)。抗结核医治2周不见好转，为进一步明

确诊断，应做哪一项检查

A、血沉

B、腹水常规

C、腹腔镜+活检

D、全胃肠粉透

E、剖腹探查

标准答案：C

818550第1437题818550男性,18岁,腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠

镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理汇报为非干酪性肉

芽肿。本例可诊断为

A、溃疡性结肠炎

B、Crohn病

C、肠结核

D、肠伤寒

E、肠息肉

标准答案：B

818551第1438题818551＞男性,25岁，腹泻5年,2次/日，伴里急后重感,

偶有便血，无发热。粪细菌培养阴性。肠镜检查:乙状结肠血管纹理不

清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下述可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎中度

B、肠道功能紊乱

C、溃疡性结肠炎轻度

D、溃疡性结肠炎重度

E、Crohn病

标准答案：C

818552第1439题818552〉男性,25岁，左下腹痛伴脓血便6年。查体:

腹部无非常。首选的检查方法是

A、B超

B、便常规+菌培养

C、根灌肠透视

D、全胃肠钢剂检查

E、全结肠镜检查

标准答案：E

818553第1440题818553》男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查

体:腹部无非常。首先选用的检查方法是

A、大便常规菌培养

B、全胃肠粉剂检查

C、根灌肠透视

D、B超

E、全结肠镜检查

标准答案：A

818554第1441题818554〉男性,30岁，近5年腹泻，屡次细菌培养阴性,

结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状

HbllOg/Lo以下哪一项医治是适当的

A、静脉高营养

B、禁吃

C、输血

D、肾上腺糖皮质激素

E、水杨酸制剂

标准答案：E

818555第1442题818555＞男性,34岁，腹泻8年，每日3次,无脓血，无

发热。结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿。诊

断应为

A、确诊为克罗恩病

B、确诊为溃疡性结肠炎

C、疑诊为溃疡性结肠炎

D、胃肠功能紊乱

E、肠结核

标准答案：B

818556第1443题818556＞男性,38岁，半月来上腹不适、痛痛、反酸,2

小时前上腹痛加重，接着呕血约150ml，呕血后痛痛稍缓解，最可能的疾

病是

A、慢性胃炎

B、胰腺炎并出血

C、胆囊炎

D、消化性溃疡

E、胃癌

标准答案：D

818557第1444题818557＞男性,40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以

进吃后明显，近2天来呕血2次,排黑粪4次，不宜选择的医治是

A、输血补液

B、三腔双囊管压迫止血

C、口服去甲肾上腺素止血

D、禁吃

E、肌内注射立止血（巴曲酶）

标准答案：B

818558第1445题818558〉男性,41岁,1周来反复呕血3次，每日黑粪

3〜5次，下述哪一项能推断上消化道出血已根本停止

A、红细胞计数、血红蛋白陆续下降

B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

C、由鲜红色血便变成黑粪

D、血尿素氮连续升高

E、中心静脉压不稳定

标准答案：C

818559第1446题818559〉男性,45岁，呕血不止，烦躁，面色惨白，出冷

汗，此时应首先做哪一项处理

A、快速输血

B、肌内注射立止血(巴曲酶)

C、口服去甲肾上腺素

D、快速补液

E、手术止血

标准答案：A

818560第1447题818560＞男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性，尿液分析

以清蛋白为主，此种蛋白尿属

A、组织性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、肾小管蛋白尿

D、选择性蛋白尿

E、肾小球蛋白尿

标准答案：D

818561第1448题818561＞男性,15岁，高度水肿,尿蛋白(+++),管型少

许，血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松医治4周,尿量增

加，水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪一项措施

A、泼尼X剂量陆续医治

B、加用ACTH、泼尼松减量

C、加用清蛋白、泼尼松减量

D、泼尼松开始减量

E、加用吧躲美辛、泼尼松减量

标准答案：A

818562第1449题818562>男性,15岁，全身高度水肿,尿蛋白(++++),管

型少许，血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用泼尼松60mg/d医治

1周，病情无好转，此时应采纳下述哪一项措施

A、使用地塞米松

B、停用泼尼松

C、陆续用泼尼X剂量

D、加用ACTH

E、加用环磷酰胺

标准答案：C

818563第1450题818563〉患者,18岁，以呼吸道感染后2天显现血尿,

同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院医治全身病症好转，但仍有血尿，经

肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

A、临床上以低热为主

B、肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

C、肾小球系膜区有免疫复合物沉积

D、临床上无诱因的突发血尿

E、肾小球系膜区有系膜细胞浸润

标准答案：B

818564第1451题818564>25岁，女性，突起水肿、尿少、血尿,即住院

医治,3周后进入昏迷，尿蛋白(+++),红细胞10〜15个/HP,白细胞1〜3个

/HP,颗粒管型1〜3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成，诊断

为

A、慢性肾炎急性发作

B、急进性肾炎

C、急性肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾盂肾炎

标准答案：B

818565第1452题818565>25岁患者，近日腰痛,双下肢显现凹陷性水

肿，尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0或1个/HP,血浆蛋白降低，清蛋白

30g/L,胆固醇正常,血肌酎102umol/L,应诊断为

A、慢性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、以上都不是

标准答案：A

818566第1453题818566〉不能引起肾病综合征的疾病是

A、糖尿病的肾病

B、过敏紫瘢性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾淀粉样变性

E、系统性红斑狼疮性肾炎

标准答案：C

818567第1454题818567〉急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床

表现主要是

A、以肉眼血尿为主

B、链球菌感染后4天内发病

C、有显著高血压及心、脑并发症

D、对肾上腺皮质激素医治反响不好

E、进行性肾功能不全

标准答案：E

818568第1455题818568〉急性肾炎2周，血压140/90mmHg,尿红细胞

散在满视野。首先选用

A、休息对症医治

B、氮芥

C、环磷酰胺

D、泼尼松

E、消炎痛（口引味美辛）

标准答案：A

818569第1456题818569〉急性肾炎2周，血压160/1OOmmHg,尿红细

胞散在满视野。首先选用

A、降压对症医治

B、泼尼松

C、应用止血药物医治

D、抗炎医治应抗菌药物

E、中药医治

标准答案：A

818570第1457题818570〉慢性肾炎5年,近年显现衰弱，无力尿少，水

肿较前加重,并有轻度贫血，血压160/100mmHg,在下述检查中应首选

哪项

A、PSP排泄试验

B、尿浓缩试验

C、肌酎去除率

D、血尿氮浓度

E、血肌酎浓度

标准答案：E

818571第1458题818571〉某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋

白(+++),24小时尿蛋白3.5g,合并高脂血症，血浆蛋白30g/Lo诊断为肾

病综合征其主要依据是

A、尿蛋白(+++)

B、高度水肿伴腹水

C、高脂血症

D、24小时尿蛋白3.5g

E、血浆清蛋白30g/L

标准答案：D

818572第1459题818572〉某肾病综合征病人应用泼尼松lmg/(kg-d)

医治一周，临床医生推断此病人对激素医治有效，主要依据是什么

A、病人尿量明显增多，水肿消退

B、血常规红细胞增加

C、病人尿中红细胞减少

D、病人吃欲增加

E、血钾降低

标准答案：A

818573第1460题818573〉男性,15岁,3周前微热、咽痛,1周来眼睑轻

度水肿,1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。血压

170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型。最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、高血压合并高血压脑病

C、颅内占位性病变

D、高血压病

E、急性肾炎并发高血压脑病

标准答案：E

818574第1461题818574〉男性,15岁，少尿水肿5天,咳嗽、气短，不能

平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天，血压170/110mmHg,端坐呼吸，两

肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30〜90个/HP,血

补体C3降低,诊断为

A、急性肾炎并左心功能不全

B、急进性肾炎并左心功能不全

C、高血压病并左心功能不全

D、慢性肾炎急性发作

E、肾病综合征并左心功能不全

标准答案：A

818575第1462题818575》男性,16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白

(+++),透亮管型2或3个/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白

3/5g,最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、肾盂肾炎

标准答案：D

818576第1463题818576〉男性,18岁,3周前咽痛，近1周面部浮肿、

尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10〜20个/HP,红细胞管型0或1个/HP,颗粒

管型0〜1个/HP,诊断为

A、慢性肾炎急性发作

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、急性前列腺炎

标准答案：C

818577第1464题818577＞男性,18岁，水肿，尿蛋白(+++),应用激素医

治中突然显现右下肢痛痛，最可能的原因是

A、肾性骨病

B、右下肢血栓形成

C、右下肢静脉炎

D、动脉栓塞

E、高尿酸血症—痛风

标准答案：B

818578第1465题818578＞男性,18岁，诊断肾病综合征,应用激素医治

无效，改用环磷酰胺医治，总量不超过

A、8〜12g

B、6〜8g

C、4〜6g

D、12〜14g

E、16g

标准答案：B

818579第1466题818579〉男性,20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天

入院，血压160/100mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院

后病情陆续恶化，血压升高加重，后显现恶心、呕吐，血尿素氮

172mmol/Lo诊断应考虑为

A、急性肾炎

B、流行性出血热

C、慢性肾炎急性发作

D、过敏性紫瘢肾炎

E、急进型肾炎

标准答案：E

818580第1467题818580男性,20岁,水肿已1年，血压正常。尿蛋白

(+++),尿红细胞1-3个/HP,尿白红细胞3〜4个/HP。下述医治方法中主

要的选用

A、静脉滴注清蛋白

B、肾上腺皮质激素

C、消炎药

D、静脉滴注必需氨基酸

E、高蛋白喝吃

标准答案：B

818581第1468题818581＞男性,23岁,2年来化验觉察尿蛋白连续为

(+)〜(++),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。

尿红细胞5〜10个/HP。其诊断最可能为

A、隐匿性肾炎

B、急性肾炎

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

标准答案：C

818582第1469题818582＞男性,24岁,1年前诊断肾病综合征，应用激

素医治4周，尿蛋白转阴后减量，医治共8周，停药已半年，近1个月来

又显现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用

A、环磷酰胺

B、甲泼尼龙，冲击医治

C、泼尼松lmg/kg

D、消炎痛(口引口朵美辛)医治

E、雷公藤医治

标准答案：B

818583第1470题818583》男性,25岁,近年夜尿增多，偶有水肿。

BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0或1个/HP,WBC0或1个

/HP,颗粒管型1或2个/HP,肌酎去除率降低。应诊断为

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、隐匿性肾炎

D、慢性肾炎

E、高血压病肾动脉硬化

标准答案：D

818584第1471题818584〉男性,25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg,

尿蛋白(+++),尿红细胞2-4个/HP。应用激素医治2周突然显现发热

及右下肢剧烈痛痛，这时要考虑

A、淋巴管炎

B、下肢静脉血栓形成

C、全身感染

D、股骨头坏死

E、下肢静脉栓塞

标准答案：B

818585第1472题818585》男性,30岁，反复发作性血尿,经肾活体组织

检查诊断为IgA肾病，首先选择医治为

A、止血医治

B、抗炎医治

C、改善肾血流量的医治

D、雷公藤医治

E、泼尼松医治

标准答案：D

818586第1473题818586》男性,30岁，临床表现为反复发作性肉眼血

尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减

退，可考虑诊断

A、隐匿性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、慢性肾炎

E、泌尿系感染

标准答案：C

818587第1474题818587＞男性,30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h,

血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20〜40个/HP,

颗粒管型0-2个/HP,可能性最大的诊断是

A、急进性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、肾盂肾炎

标准答案：C

818588第1475题818588〉女性,15岁，无原因显现眼睑及下肢水肿。

查体:血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0或1个/HP,血

浆清蛋白30g/L。最可能的诊断为

A、慢性肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变

E、泌尿系感染

标准答案：B

818589第1476题818589〉女性,18岁，水肿少尿20天，近2天显现发

热,体温达38℃o血压120/80mmHg,血红蛋白110g/L,尿常规白细胞

10〜15个/HP。最可能的诊断为

A、感染所致尿改变

B、肾病综合征合并泌尿系统感染

C、肾病综合征合并上呼吸道感染

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾炎合并泌尿系统感染

标准答案：B

818590第1477题818590女性,18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周

入院，血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),

白细胞3或4个/HP,红细胞10-15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酎

178umol/L,最可能的诊断是

A、肾病综合征

B、急性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、急进性肾炎

标准答案：B

818591第1478题818591〉女性,20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋

白(+++),红细胞2或3个/HP,白细胞1或2个/HP,血肌酎正常,肾活检

病理检查为微小病变病。最主要的医治是

A、卧床休息

B、高蛋白的低盐喝

C、糖皮质激素

D、利尿剂

E、其他免疫抑制剂

标准答案：C

818592第1479题818592〉肾病综合征患者高度水肿，尿量

400〜500ml/d,连续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酎去除率

为100ml/min,本患者的医治主要是

A、消炎药

B、吠塞米

C、输血浆或清蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、血浆透析

标准答案：D

818593第1480题818593〉某女性突然显现尿频尿急，排尿后痛，尿常

规白细胞满视野,口服吠喃坦咤后病症好转。最可能的诊断

A、尿道感染

B、肾盂肾炎

C、膀胱炎

D、肾结石

E、肾结核

标准答案：C

818594第1481题818594＞男性,22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、

显现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白

细胞10〜15个/HP,其原因是

A、肾结石

B、上呼吸道感染

C、肾小球肾炎

D、肾盂肾炎

E、膀胱炎

标准答案：D

818595第1482题818595〉女性,24岁,突然显现尿频尿痛进而发热，尿

检查:尿蛋白(+),红细胞5〜7个/HP,白细胞20〜30个/HP。诊断为急性肾

盂肾炎，感染途径考虑为

A、淋巴道感染

B、逆行感染

C、血行感染

D、直接感染

E、以上都不是

标准答案：B

818596第1483题818596〉女性,24岁，突然发热:1天后显现肉眼血尿,

无尿频、尿痛。尿常规:蛋白质(+),红细胞30〜40个/HP,白细胞10〜20

个/HP。应考虑应用何种检查诊断

A、尿细菌培养

B、膀胱镜

C、尿蛋白定性

D、血常规检查

E、肾盂造影

标准答案：A

818597第1484题818597》女性,25岁,显现尿频尿急尿痛。化验检查

觉察尿中有白细胞管型2或3个/HP,红细胞3〜5个/HP,白细胞10〜15

个/HP,常见于

A、急性肾小球肾炎

B、膀胱炎

C、慢性肾炎急性发作

D、尿道炎

E、肾盂肾炎

标准答案：E

818598第1485题818598〉恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛

史,尿比重1.015,尿蛋白(+),红细胞10〜20个/HP,血BUN20mmol/L,血

尿酸739mmoL/L,血肌酎为560umol/L,诊断是

A、肾结石并尿毒症

B、痛风肾肾功能不全

C、狼疮肾炎尿毒症

D、肾结核伴尿毒症

E、肾动脉硬化伴尿毒症

标准答案：B

818599第1486题818599〉患慢性肾炎10年,病人近2周来连续性少

尿,水肿、恶心，伴呼吸困难，血压180/100mmHg,心率110次/分，两肺底

可听湿啰音,BUN54mmoL/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静脉注射吠

塞米60mg无效，下述最有效的医治措施为

A、透析疗法

B、静脉滴注血管扩张药

C、静脉注射毛花昔C

D、低盐喝吃

E、加大吠塞米剂量

标准答案：A

818600第1487题818600＞慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、

心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、低钙血症

B、代谢性酸中毒

C、尿毒症脑病

D、高血钾症

E、心功不全

标准答案：D

818601第1488题818601〉慢性肾炎5年，近来显现衰弱无力，尿少，水

肿较前加重,并有轻度贫血，血压160/100mmHg,下述检查中哪一项X

显现非常

A、PSP排泄试验

B、尿浓缩试验

C、肌酎去除率

D、血尿素氮浓度

E、血肌酎浓度

标准答案：C

818602第1489题818602〉慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后,下述哪

一项医治使病情恶化

A、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

B、用阴屈嗪降压后

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血改正贫血

标准答案：E

818603第1490题818603〉慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡。血压

170/110mmHg,血BUN40mmol/L,CO<SUB>2</SUB>CPl2mmol/L,血

K<SUP>+</SUP>7.4mmol/L,心电图示T波高尖。今日突然抽搐，意识

丧失，心跳骤停而死亡,其死亡原因是

A、尿毒症脑病

B、IWJ钾血症

C、代谢性酸中毒

D、心功不全

E、脑出血

标准答案：B

818604第1491题818604〉慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次显现

尿毒症中毒入院。尿量少，利尿成效不好，显现呼吸困难,肺底少许水泡

音，心率120次/分，此时下一步处置是

A、改用利尿合剂

B、5%碳酸氢钠

C、给强心、扩血管药物医治

D、吸氧

E、应用乳酸钠

标准答案：C

818605第1492题818605〉慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻

度左心衰竭，同时又有严峻的代谢性酸中毒，应给药物改正酸中毒最好

用

A、10%葡萄糖溶液

B、11.2%乳酸钠溶液

C、10%葡萄糖酸钙溶液

D、7.28%三羟甲氨基甲烷液

E、5%碳酸氢钠溶液

标准答案：E

818606第1493题818606〉慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿

沉渣白细胞为5〜10个/HP,经严格内科医治，病症可临时缓解，但选用敏

感抗生素后，试验室检查结果均未改善，下步应采取哪一种方法处理

A、做结核菌培养

B、做病毒检查

C、做高渗培养

D、再次做药敏试验，选择敏感抗生素

E、做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

标准答案：E

818607第1494题818607＞男性,20岁,反复显现咯血1周，进行性少尿

5天，血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进

行性恶化，显现肾功能衰竭，急需采取的医治

A、降低血压

B、止血药物应用

C、改正酸中毒

D、应用泼尼松

E、血液透析

标准答案：E

818608第1495题818608＞男性,26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，显现

意识障碍。检查:贫血，呼吸深大，血压170/1lOmmHg,全身水肿。尿蛋白

(++)BUN30mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为

A、高血压脑病

B、急性肾小球肾炎肾功能不全

C、急进性肾小球肾炎肾功能不全

D、肾病综合征肾功能不全

E、慢性肾炎肾功能不全

标准答案：E

818609第1496题818609＞男性,26岁，上感4天后,显现水肿加重，齿龈

出血,呼吸困难不能平卧。检查:血压230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白

(++),红细胞8〜10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酢1300umol/L,二氧化碳

结合力18mmol/Lo紧急措施是

A、应用止血药物

B、静脉滴注抗感染药物

C、应用泼尼松医治感染

D、应用味塞米减轻水肿

E、应用血管扩张药，降压，强心利尿

标准答案：E

818610第1497题818610男性,26岁,1年前眼睑水肿，近3天少尿，水

肿加重。检查:贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg,血红蛋白60g/L,尿

比重1.010,尿蛋白质(++),BUN23mmoL/L,二氧化碳结合力

11.25mmol/Lo诊断为

A、急进性肾炎肾功不全

B、急性肾炎肾功不全

C、慢性肾炎肾功不全

D、隐匿性肾炎肾功不全

E、急性型高血压

标准答案：C

818611第1498题818611＞男性,28岁，血压升高、反复水肿4年，近年

齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L,昨起排稀水及柏油便,

逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下述哪项为首选检查

A、肝功能

B、骨髓穿刺涂片

C、血尿素氮

D、血糖及尿糖

E、血肌酎测定

标准答案：E

818612第1499题818612＞男性,30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3

无血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmoL/L,

血钾6.5mmol/L,最宜采纳

A、0.9%生理盐水

B、5%碳酸氢钠溶液

C、50%葡萄糖液

D、血液透析

E、以上都不是

标准答案：D

818613第1500题第8613＞男性,35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg,

无水肿，血红蛋白8g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0或1个/HP,

血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是

A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B、急进性高血压

C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D、高血压病n期

E、慢性肾盂肾炎

标准答案：A

818614第1501题818614〉尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入改正代谢

性酸中毒时发生手足搐搦机制是

A、低钾血症

B、高钠血症继发脑水肿

C、血中钙总量降低

D、血中结合钙降低

E、血中游离钙降低

标准答案：E

818615第1502题818615〉尿毒症患者，血压180/120mmHg,贫血外观,

周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙

2.0mmol/L,CO<SUB>2</SUB>结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手

足搐搦，意识清楚,其原因可能是

A、酸中毒引起

B、脑出血

C、高血压引起

D、尿毒症性脑病

E、补碱引起

标准答案：E

818616第1503题818616〉妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常

见的原因是

A、膀胱炎

B、上呼吸道感染

C、血行感染

D、妊娠X压迫输尿管

E、淋巴道感染

标准答案：D

818617第1504题818617〉一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸

深大。查体:双肺无啰音，心率90次/分，应采取下述哪一项措施

A、静脉注射吠塞米

B、静脉缓注毛花首C

C、肌内注射喘定

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、呼吸中枢愉快剂

标准答案：D

818618第1505题818618〉农民,30岁,头昏、乏力，粪中钩虫卵(+++),

血红蛋白60g/L,医治应是

A、驱钩虫+注射右旋糖酎铁

B、驱钩虫+口服铁剂

C、驱钩虫

D、输血+注射右旋糖酎铁

E、口服叶酸或注射维生素B12

标准答案：B

818619第1506题818619＞男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即显现寒

战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%,血红蛋白

78g/L,Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病

A、运动性血红蛋白尿

B、阵发性严寒性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、冷凝集素血症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

标准答案：B

818620第1507题818620男性,25岁，半年来惨白无力。血红蛋白

70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300Rg/L,骨髓铁阴性，诊断为缺铁

性贫血，经口服铁剂医治3周后无效。其原因除哪项外均有可能

A、诊断不正确

B、出血不止

C、胃肠汲取障碍

D、未按医嘱服药

E、存在干扰铁利用的因素

标准答案：A

818621第1508题818621＞男性,26岁，轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋

白70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑

A、早期肝硬化

B、黄疸性肝炎

C、缺铁性贫血

D、肝炎并贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

标准答案：E

818622第1509题818622>男性,28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化

验为正细胞贫血,血清铁460Ug/L,总铁结合力210ug/L,骨髓贮存铁

(++),应诊断为

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、慢性感染性贫血

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、铁幼粒细胞性贫血

标准答案：B

818623第1510题818623>男性,30岁，既往有贫血,2日来突然高热头

痛呼吸困难，尿量100ml/d,血压90/45mmHg,血红蛋白40g/L,网织红细

胞12%,CO<SUB>2</SUB>结合力17mmoL/L,BuNl4mmol/L,其诊断

为

A、慢性肾炎急性发作

B、感染中毒性休克

C、感染中毒性肾功不全

D、急性溶血性贫血伴肾功不全

E、以上均不可能

标准答案：D

818624第1511题818624>男性,35岁，半年来逐渐贫血。不发热，无出

血病症，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸,肝脾不肿大。血红蛋白82g/L,白

名田胞5.6X10<SUP>9</SUP>/L,一血小板93X10<SUP>9</SUP>/L,网织

红细胞5%,为确诊首选哪一项检查

A、血清铁适量

B、骨髓穿刺

C、尿含铁血黄素

D、抗人球蛋白试验

E、酸化血清溶血试验

标准答案：E

818625第1512题818625>男性,35岁，胃区常隐痛3年，和喝吃有关，间

有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1X10<SUP>12</SUP>/L,白细

胞5.9X10<SUP>9</SUP>/L,血小板130X10<SUP>9</SUP>/L,患者

贫血最可能是

A、慢性肝病贫血

B、缺铁性贫血

C、营养不良性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、溶血性贫血

标准答案：B

818626第1513题818626〉男性,38岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,

体温38C,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐

血阳性，过去有肝炎史,诊断为

A、胆石症

B、慢性肝炎急性发作

C、急性黄疸型肝炎

D、溶血性贫血

E、以上全不是

标准答案：D

818627第1514题818627〉男性,50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动

困难，外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++)。该诊断

首先考虑

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、肾肿瘤骨髓转移

D、慢性肾炎

E、多发性骨髓瘤

标准答案：E

818628第1515题818628〉男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证明为遗

传性球形细胞增多症，医治最好采纳

A、反复屡次少量输血

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、酌情应用免疫抑制剂

E、可不必医治

标准答案：C

818629第1516题818629〉女性,18岁,1年来逐渐面色惨白、无力。检

查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0X10<SUP>9</SUP>/L,血清铁400ug/L。

最可能的诊断是

A、巨幼红细胞性贫血

B、感染性贫血

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

标准答案：C

818630第1517题818630女性,24岁，发热腰痛3天，体温38.0C,巩膜

黄染，肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素2511mo1/L,血

红蛋白80g/L,白细胞13.0X10<SUP>9</SUP>/L,血象可见晚幼红细胞,

骨髓增生明显生动，中晚幼细胞增多,粒红比081。诊断为

A、慢性肝炎急性发作

B、急性黄疸型肝炎

C、急性红白血病

D、自身免疫性溶血性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

标准答案：D

818631第1518题818631）女性,24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L,红细

胞3.0X10<SUP>12</SUP>/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,

经用铁剂医治7天后,血红蛋白不升，网织红细胞4.3%,最可靠的诊断

是

A、铁粒幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、以上都不是

标准答案：B

818632第1519题818632〉女性,26岁,发冷、发热，轻度黄疸,脾肋下

2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12X10<SUP>9</SUP>/L,血小板150X

10<SUP>9</SUP>/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为

A、阵发性严寒性血红蛋白尿

B、阵发性睡眠性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、肝炎后合并继发性贫血

E、Evans综合征

标准答案：C

818633第1520题818633〉女性,26岁，头晕1年，吞咽困难半年,舌乳头

萎缩，血红蛋白50g/L,血小板130X10<SUP>9</SUP>g/L,白细胞5.0X

10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞0.7,淋巴0.3,应考虑什么病

A、巨幼细胞性贫血

B、吃管癌并发贫血

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、以上都不是

标准答案：C

818634第1521题818634〉女性,30岁,发热、寒战，轻度黄疸,脾肋下

3cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞9%,血清铁1200ug/L,肝功能正

常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿

B、阵发性严寒性血红蛋白尿

C、自身免疫性溶血性贫血

D、肝炎后合并继发性贫血

E、Evans综合征

标准答案：C

818635第1522题818635〉贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血，伴

有慢性下肢溃疡,血清铁700ixg/L,总铁合力1900Ug/L,骨髓外铁(++),

诊断为

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、失血性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、慢性感染性贫血

标准答案：E

818636第1523题818636〉贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,

白细胞4.8X10<SUP>9</SUP>/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积

76fl,MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24,血小板120X

10<SUP>9</SUP>/Lo最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、甲状腺功能减退所致贫血

C、溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

标准答案：D

818637第1524题818637〉青年女性，农民，头昏、心悸、颜面惨白5年,

并感吞咽困难，血红蛋白45g/L,红细胞2.0X10<SUP>12</SUP>/L,白

细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均,以小细胞为主，中心染色

过浅，首选抗贫血制剂为

A、叶酸

B、维生素B<SUB>12</SUB>

C、口服铁剂

D、雄激素

E、泼尼松

标准答案：C

818638第1525题818638〉一贫血女性,34岁，妊娠6个月，既往月经过

多，血红蛋白75g/L,红细胞3.3X10<SUP>12</SUP>/L,网织细胞2%,血

清铁460ug/L,总铁结合力4600ug/L,血清总胆红素2.0umoL/Lo最

可能诊断为

A、妊娠期巨幼红细胞贫血

B、失血性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、铁幼粒细胞性贫血

标准答案：C

818639第1526题818639〉自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发

生溶血，近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速。血红蛋白50g/L,网

织红细胞0.1%,白细胞2.8X10<SUP>9</SUP>/L,分类中性粒细胞0.52,

淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见，最可能是

A、脾功能亢进

B、急性溶血状态

C、再障危象

D、骨髓纤维化

E、以上均不是

标准答案：C

818640第1527题818640患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周，白

细胞40义10<SUP>9</SUP>/L,哪一项和慢性粒细胞白血病不符

A、血小板计数正常或略增多

B、外周血有稚嫩细胞显现

C、骨髓中可见大量稚嫩细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

D、NAP活性增高

E、骨髓增生极度生动

标准答案：D

818641第1528题818641〉慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200义

10<SUP>9</SUP>/L,服用大量马利兰(白消安)后显现趾指关节肿痛,

其原因

A、类风湿关节炎

B、中毒性关节炎

C、继发性痛风

D、白血病关节浸润

E、风湿性关节炎

标准答案：C

818642第1529题818642〉男性,16岁,发热、贫血、出血，肝、脾肿大,

全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、急性粒细胞白血病M<SUB>3</SUB>型

D、慢性粒细胞白血病

E、淋巴瘤

标准答案：A

818643第1530题818643〉男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5

天,胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50X

10<SUP>9</SUP>/L,血小板20X10<SUP>9</SUP>/Lo骨髓:原始细胞

0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正

常。诊断为

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白细胞

C、急性单核细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性红白血病

标准答案：D

818644第1531题818644>男性,25岁,急非淋M<SUB>2</SUB>型经

DA方案医治后局部缓解，近日自觉左下肢痛痛，腰椎4〜5椎旁压痛(+),

直腿抬高试验(+),应如何医治

A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B、放疗

C、大剂量化疗

D、骨科医治

E、细胞因子，如IL-2或IFN

标准答案：A

818645第1532题818645》男性,30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血

细胞减少，骨髓增生极度生动，原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异

性酯酶(+++),诊断为

A、急性粒细胞白血病M<SUB>1</SUB>型

B、急性淋巴细胞白血病L<SUB>2</SUB>型

C、急性粒细胞白血病M<SUB>5</SUB>型

D、急性粒细胞自血病M<SUB>3</SUB>型

E、急性粒细胞白血病M<SUB>6</SUB>型

标准答案：C

818646第1533题818646>男性,40岁，病史2周，发热，皮肤出血点，骨

髓原始细胞80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断为

A、急性单核细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性红白血病急变

E、慢性粒细胞白血病急变

标准答案：B

818647第1534题818647)男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋

巴结不肿大，胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大，外周血白细胞25X

10<SUP>9</SUP>/L,可见稚嫩细胞,血小板50X10<SUP>9</SUP>/L,

血红蛋白4g/L,该病人最可能诊断为

A、再生障碍性贫血

B、败血症

C、过敏性紫瘢

D、急性白血病

E、恶性淋巴瘤

标准答案：D

818648第1535题818648〉女性,18岁，发热咽痛鼻出血10天,胸骨压

痛明显，右下肢皮肤可触及3cmX3cm大小肿块,质硬。红细胞2X

10<SUP>9</SUP>/L,血红蛋白60g/L,白细胞2X10<SUP>9</SUP>/L,

血小板20X10<SUP>9</SUP>/L。骨髓增生极度生动，原始细胞80%,

局部胞浆中可见Auer小体。POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,

醋酸蔡酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制。诊断是

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

标准答案：C

818649第1536题818649〉女性,20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝、

脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L,白细胞35X

10<SUP>9</SUP>/L,血小板80X10<SUP>9</SUP>/Lo首先考虑

A、病毒感染

B、风湿热

C、急性白血病

D、淋巴病

E、SLE

标准答案：C

818650第1537题818650女性,20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1

周。Hb82g/L,WBC45X10<SUP>9</SUP>/L,血小板25义

10<SUP>9</SUP>/Lo骨髓增生极度生动，原始细胞50%,早幼粒细胞

21%,POX强度阳性,NAP阴性，非特异性酯酶局部呈阳性反响，不被

NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

A、M<SUB>2</SUB>

B、M<SUB>3</SUB>

C、M<SUB>4</SUB>

D、M<SUB>1</SUB>

E、M<SUB>5</SUB>

标准答案：A

818651第1538题818651〉女性,27岁,发热、鼻出血7天，牙龈增生似

海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42X

10<SUP>9</SUP>/L,血小板20X10<SUP>9</SUP>/Lo骨髓原始细胞

90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正

常。诊断为

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞自血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性红白血病

标准答案：D

818652第1539题818652》女性,29岁，贫血，出血，感染，全血细胞减少,

外周血未见稚嫩细胞，为鉴别非白血性白血病和再生障碍性贫血，应检

查

A、网织红细胞多少

B、肝脾淋巴结有否肿大

C、骨髓增生程度及原始细胞多少

D、皮肤黏膜有无浸润

E、巨核细胞多少

标准答案：C

818653第1540题818653A女性,30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大

平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20X10<SUP>9</SUP>/L,分类原粒占

30%,中晚幼粒占40%,血小板50X10<SUP>9</SUP>/Lo诊断慢性粒

细胞白血病

A、急性变

B、合并骨髓纤维

C、合并类白血病反响

D、合并感染

E、慢性期

标准答案：A

818654第1541题818654>男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁

骨上淋巴结肿大,无压痛，相互粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10X

10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%。淋巴细胞24%。骨髓涂片找到

里-斯细胞。常用的化疗方案是

A、MOPO

B、苯丁酸氮芥

C、羟基版

D、VDP

E、HA+DA

标准答案：A

818655第1542题818655〉男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁

骨上淋巴结肿大,无压痛，相互粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10X

10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%O骨髓涂片找到

里-斯细胞。如需明确诊断首先应做的检查是

A、腹部或全身CT

B、肝脾B超

C、淋巴结活检

D、MRI

E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

标准答案：C

818656第1543题818656>男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁

骨上淋巴结肿大,无压痛，相互粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10X

10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里

-斯细胞。首选的医治方案是

A、手术医治

B、干扰素

C、放射医治

D、肿瘤坏死因子

E、放疗+化疗

标准答案：E

818657第1544题818657>男性,35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨

上淋巴结肿大，无压痛，相互粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10X

10<SUP>9</SUP>/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里

-斯细胞。最可能诊断为

A、慢性淋巴细胞白血病

B、结核性淋巴结炎

C、癌转移

D、淋巴瘤

E、风湿性疾病

标准答案：D

818658第1545题818658>男性,19岁,2日来显现皮肤紫瘢，以下肢为

主，两侧对称，颜色鲜红,高出皮肤外表，伴有关节及腹痛，应诊断为

A、急性白血病

B、过敏性紫瘢

C、血小板减少性紫瘢

D、急性关节炎

E、急腹症

标准答案：B

818659第1546题818659》男性,34岁，诊断急性粒细胞白血病心，化疗

时突发DIC,并迅速进展到消耗性低凝期，下述检查结果,哪一项不正确

A、纤维蛋白原浓度降低

B、凝血酶原时间缩短

C、血小板数明显减少

D、血小板因子4水平增高

E、抗凝血酶HI水平减低

标准答案：B

818660第1547题818660〉女性,12岁,鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑,

发病前2周有感冒史，脾不肿大,血小板20X10<SUP>9</SUP>/L,出血

时间12分,凝血时间正常，束臂试验阳性,PT正常，骨髓象增生，巨核细

胞增多，稚嫩型巨核细胞40%,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为

A、急性白血病

B、急性ITP

C、再生障碍性贫血

D、过敏性紫瘢

E、慢性ITP

标准答案：B

818661第1548题818661〉女性,20岁，肢体紫瘢反复发作伴月经过多

3年，肝、睥不大，血小板计数100X10<SUP>9</SUP>/L,出血时间3分

钟，凝血时间7分钟,束臂试验阳性，血小板集合功能正常,骨髓象正常,

最可能的诊断是

A、血小板减少性紫瘢

B、单纯性紫瘢

C、过敏性紫瘢

D、因子XI缺少症

E、血管性血友病

标准答案：B

818662第1549题818662〉女性,42岁，因皮肤紫瘢入院，血小板计数65

X10<SUP>9</SUP>/L血块收缩不良，其血小板减少和下述哪一项无

关

A、病毒感染

B、药物如苯及其衍生物，睡嗪类，雌激素等

C、电离辐射

D、自身免疫性疾病如SLE

E、大量出血如月经过多，痔疮出血等

标准答案：E

818663第1550题818663>男性,70岁，面色惨白，乏力半年，腰痛1个

月。查体:肝脾不大，血红蛋白80g/L,白细胞40X10<SUP>9</SUP>/L,

血小板70X10<SUP>9</SUP>/L。尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏

松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为

A、类风湿关节炎

B、急性白血病

C、骨髓转移癌

D、淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤

标准答案：E

818664第1551题818664〉男性,14岁,自幼身体矮小，近3年增长5cm,

学习成绩好。就诊查体:身高98cm,童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小,

骨年龄9〜10岁。染色体正常，生长激素根底值1.11Ug/L（正常0〜5P

g/L）,胰岛素低血糖愉快试验各时间点值均5Rg/Lo最可能的诊断是

A、克汀病性侏儒

B、垂体性侏儒

C、Laron侏儒

D、体质性侏儒

E、青春期延迟

标准答案：B

818665第1552题818665〉女性,30岁,3年前产一死婴，近2年烦渴、

多喝，日喝水量波动在1.5〜15L,夜间喝水量明显少于白天，月经正常，无

消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达

1.018,CT检查未见垂体或鞍区非常，最可能的诊断是

A、颅咽管瘤

B、席汉病

C、完全性尿崩

D、局部性尿崩

E、精神性多喝

标准答案：E

818666第1553题818666〉一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年。

病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素冷静，头痛伴视力下降，垂体

CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查

结果是

A、血皮质醇高

B、血N-pome高

C、血糖低

D、血B-促脂素高

E、血ACTH明显升高

标准答案：A

818667第1554题818667〉一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲

低表现，血浆FT<SUB>3</SUB>、FT<SUB>4<