急诊护理安全质量目标

2010年度急诊护理安全质量目标目标一：提高患者身份识别的准确性1.建立和完善急诊患者身份识别制度，在一般治疗操作前应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），实施者应让患者（或家属）讲述患者姓名，作为确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。在紧急抢救的特殊情况下，应由医师护士共同核对患者身份，实施双重检查。1.2院前急救患者身份识别要求核对出车地点和联系电话，确认救治患者的身份。对“流浪乞讨人员”可使用“无名氏年月日”的方式进行识别。1.3建立使用“腕带”作为身份识别的标识制度。目标二：提高分诊准确率1.环境布局合理，有分诊区、侯诊区、诊室。2.建立预检分诊核心制度，有清晰明确的分诊指引。3.有开放急救生命绿色通道的工作指引，有大批伤员的分流方案。4.分诊护士必须具备相应的资质：取得执业资格；从事临床护理工作3年以上，具有急诊专业护士核心能力N2级以上的护士担任分诊，确保分诊有效。5.主动接诊，有良好的服务意识，使用标准的服务用语。6.提高分诊准确率，合理安排就诊次序（按病情分级安排），对各类病人的安置措施恰当。7.有预见性地发现问题，能发现危及患者生命的指征，落实危重患者优先处理措施。8.组织协调各部门，保证大型抢救顺利完成。9.及时化解、处理护理纠纷苗头，按要求上报。目标三：构筑院前、院内急救的绿色通道1.建立院前急救的护理工作流程，完善急救的应急预案。2.院前急救护士必须具备相应的资质：取得执业资格；从事临床护理工作3年以上，经过急诊专业化培训；或具备N2级急诊专业护士核心能力的护士担任。3.落实恰当的现场处理措施，如呼吸、循环、气道、静脉通道等管理，为院内急救创造有利条件。4.实施院前急救时与患者（或家属）、医院相关科室及其他相关部门（120、110）进行有效沟通，为患者的下一步救治做好准备，使院前急救与院内急救无缝隙。5.完善院前急救相关文件书写记录，交接清晰。目标四：规范救护车管理1.有完善的救护车管理制度，严格按照“120”急救中心要求配备救护车上物品及药品。2.救护车物品及药品管理做到四定两及时：定人负责、定位放置、额定数量、定期检查维修保养；及时检查急救药品、物品有效期，及时更换。检查车载仪器的性能，保证完好率达100%。3.根据需要配备防护用品，做好医务人员接收疑似传染病或特殊患者的职业防护。4.除颤仪、呼吸机、心电图机有清晰明瞭的使用流程标示牌，操作者能掌握并熟练使用，熟知性能及保养方法。5.急救药品放入袋（盒），按作用分类，物品、药品有备用基数。6.遵守无菌原则，无菌物品与非无菌物品尽量分隔放置。救护车常规每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒及紫外线空气消毒；转运疑似及确诊传染病患者后，使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，擦拭后紫外线照射60分钟，强度不低于70μW/m3，空气消毒后必须开窗通风。7.床单、枕套、被套每患者使用后更换一次。目标五：提高急救用药安全性1.出车箱、抢救车急救药品按要求定人负责、定位放置、额定数量、定期检查，用后及时补充。2.急救箱药品必须标识清楚，