诊断学知识考试题库19（附答案）

一.单选题（共80题,每题1分）

1.肠易激综合征患者的粪便常为：

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.米沿样便

E.陈状便

2.引起渗出液的疾病是：

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.肾炎伴低蛋白血症

D.肺结核

E.重度营养不良

3.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?

A.吸气中期

B.吸气早期

C.呼气早期

D.吸气终末期

E.呼气晚期

4.大细胞性贫血包括下列何种疾病？

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.骨髓瘤性贫血

5.引起精神性呕吐的疾病有：

A.瘠病

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.胃肠疾病

E.Meniere病

6.引起乳糜性积液的原因不见于：

A.胸导管阻塞

B.胸导管破裂

C.丝虫病感染

D.脓胸

E.淋巴结核

7.下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延长？

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.肺部肿瘤

D.支气管内膜结核

E.肺炎

8.二尖瓣狭窄的主要症状是：

A.咳嗽、咯血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.心绞痛

D.劳力性呼吸困难

E.吞咽困难

9.男,60岁，咳嗽3个月，痰带血、右胸痛1个月，吸烟30年，胸片右上肺可见

一密度增高的圆形阴影,约4cmX4cm大小,边缘有毛刺样改变;如果此病人出现淋巴

结肿大,下列哪组淋巴结可能性最大？

A.右锁骨上窝淋巴结

B.左锁骨上窝淋巴结

C.右腋窝淋巴结

D.右颈后三角淋巴结

E.左颈前三角淋巴结

10.某患者,查体时听诊心律不规则，心电图检查有提前出现的宽大畸形的QRS

波群,其前无P波,T波方向与QRS波群主波方向相反,该宽大畸形的QRS波群前后

两个窦性P波间距等于正常p-p间距的2倍,应考虑为：

A.房性早搏

B.室性早搏

C.交界性早搏

D.室内差异性传导

E.插入性早搏

11.POX染色结果错误的是：

A.原粒细胞可呈阴性

B.原单核细胞可呈阳性

C.原红细胞呈阴性

D.原巨核细胞可呈阳性

E.原淋巴细胞为阴性

12.下列哪项不属于心脏传导阻滞？

A.窦房传导阻滞

B.房内传导阻滞

C.房室传导阻滞

D.附加传导束

E.束支与分支传导阻滞

13.可作为SLE的特异性标志抗体的自身抗体是:

A.抗ssDNA和抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体和ANCA

C.抗nRNP抗体和ANCA

D.抗nRNP抗体和ANCA

E.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

14.胃液呈咖啡残渣样外观见于：

A.胃溃疡

B.胃癌

C.十二指肠溃疡

D.胃下垂

E.胃泌素瘤

15.白细胞管型最常见于：

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.输尿管结石

E.膀胱炎

16.参与凝血第一阶段的外源性凝血活醐系统的主要因子有:

A.因子n、v、vn、x

B.因子n、in、vn、x

c.因子m、x.v

D.因子v、vn、n、i

E.因子in、vn、x、ix

17.下列哪种细菌不能用直接涂片检查做出初步诊断：

A.念珠菌

B.霍乱弧菌

C.艰难梭菌

D.抗酸杆菌

E.大肠埃希菌

18.中性粒细胞核左移常见于：

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.传染性单核细胞增多症

D.流行性感冒

E.急性阑尾炎

19.深反射不包括：

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.槎骨骨膜反射

D.跖反射

E.膝反射

20.心前区触到心包摩擦感提示：

A.心脏增大

B.心包炎

C.瓣膜狭窄

D.瓣膜关闭不全

E.大量心包积液

21.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

22.影响尿液渗透压的主要因素是：

A.葡萄糖

B.菊粉

C.蛋白质

D.氯化钠

E.造影剂

23.引起头痛的颅外病变有？

A.脑震荡

B.脑膜炎

C.脑栓塞

D.颅骨肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

24.下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的？

A.正常的瞳孔双侧等圆、等大

B.青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形

C.虹膜粘连时形状可不规则

D.婴幼儿瞳孔较小

E.老年人瞳孔较大

25.下列常出现在增生性贫血的血象中，但除外:

A.镰形红细胞

B.靶形红细胞

C.嗜多色性红细胞

D.含Howell-Jolly小体红细胞

E.含Cabot环细胞

26.影响血肌酎水平的因素有：

A.摄入肉食过多

B.剧烈运动

C.血糖过高

D.头抱类抗生素

E.以上都影响

27.射枪音主要见于哪种疾病？

A.肾动脉狭窄

B.肝硬变门静脉高压

C.周围动静脉疹

D.主动脉瓣关闭不全

E.多发性大动脉炎

28.对于全血细胞减少患者,下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断?

A.肝脾淋巴结肿大

B.外周血出现有核红细胞

C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低

D.骨髓中巨核细胞缺如

E.MCV78fL.MCHC32%

29.下列哪项属于小细胞低色素性贫血？

A.MCV82fLMCH29pg,MCHC354g/L

B.MCV80fLMCH33pg,MCHC412g/L

C.MCV7lfl,MCH27pg,MCHC350g/L

D.MCV3lfl,MCH22pg,MCHC301g/L

E.MCV(0f1,MCH34pg,MCHC383g/L

30.反映外源凝血途径因子有无异常的试验是：

A.TT

B.PT

C.APTT

D.FIB

E.FDP

31.下列哪项是上肢锥体束征？

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

32.细条状便常提示：

A.阿米巴痢疾

B.上消化道出血

C.直肠肿物

D.伪膜性肠炎

E.重症霍乱

33.下列哪项不是心包摩擦感的特点？

A.吸气末明显

B.触诊部位以胸骨左缘第4助间明显

C.收缩期和舒张期都可触知

D,坐位前倾明显

E.心包积液增多时,摩擦感消失

34.胸部因部位而异的叩诊音,下列哪项是错误的？

A.前胸下部较上部叩诊音相对稍浊

B.右肺上部叩诊音较左上稍浊

C.背部较前胸稍浊

D.右侧腋下部稍浊

E.左侧腋前线下部呈鼓音

35.因毛细血管壁缺陷引起出血的疾病是下列哪种疾病？

A.脾功能亢进

B.血小板无力症

C.再生障碍性贫血

D.遗传性毛细血管扩张症

E.原发性血小板减少性紫瘢

36.一侧脉搏消失见于下列哪种情况？

A.严重休克

B.心包积液

C.心房颤动

D.多发性大动脉炎

E.心力衰竭

37.正常人一次排精量约为：

A.5〜10ml

B.8ml

C.3〜5ml

D.2ml

E.1.5ml

38.腹式呼吸减弱的原因应除外：

A.腹水

B.急性腹痛

C.胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹

D.腹内巨大肿物

E.足月妊娠

39.某患者，贫血貌,MCV90fl,MCH30pg,MCHC330g/L,该患者贫血属于:

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.大细胞高色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血

40.关于肌张力减弱的叙述、下列哪项是正确的？

A.触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加

B.可出现铅管样强直

C.肌肉松软,伸曲其肢体时阻力低

D.可出现手足徐动

E.可出现摸空症

41.下列哪项提示早期肾功能不全？

A.血清尿素氮605mmol/L

B,血清肌酉干980mmol/L

C.夜尿量＞750ml

D.酚红排泌试验2小时总排泌量70%

E.内生肌肝清除率60ml/min

42.引起周围性眩晕的因素有：

A.小脑肿瘤

B.听神经纤维瘤

C.椎基底动脉供血不

D.链毒素、庆大霉素中毒

E.多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)

43.女,25岁,测得右上肢血压为14.7/10.4kPa(110/78mnHg),左上肢血压

0/0kPa(0/0mmHg).应考虑：

A.多发性大动脉炎

B.主动脉缩窄

C.休克

D.缩窄性心包炎

E.心力衰竭

44.关于血清铁与总铁结合力的叙述,下列哪项是错误的？

A.血清铁能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量(饱和铁)称为总铁结

合力

B.血清铁降低而总铁结合力增高提示缺铁

C.血清铁及总铁结合力的增高,提示慢性感染

D.贫血患者若血清铁升高而总铁结合力降低,则为血红蛋白合成障碍

E.血清铁及总铁结合力均降低,提示肾脏疾病或肝硬变的可能

45.胸骨左缘第3肋间为：

A.二尖瓣听诊区

B.三尖瓣听诊区

C.肺动脉瓣听诊区

D.主动脉瓣听诊区

E.主动脉瓣第二听诊区

46.下列哪项是主动脉瓣区舒张期杂音特点？

A.杂音呈递增型

B.性质为乐音样

C.胸骨右缘第2肋间最清楚

D.向颈部传导

E.呼气末屏气时增强

47.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病？

A.化脓性球菌感染

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.再生障碍性贫血

E.真性红细胞增多症

48.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A.贫血

B.代谢性酸中毒

C.肋软骨骨化

D.阻塞性肺气肿

E.胸膜炎

49.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？

A.少量积液

B.中量积液伴胸膜粘连

C.蜂窝状积液

D.中等量积液无胸膜增厚、粘连

E.大量胸腔积液

50.酚红排泌试验是检测：

A.远端肾小管排泌功能

B.近端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾小管最大吸收能力

E.肾血流量

51.关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确？

A.PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标

B.PDW表示血液中血小板大小的离散度

C.PDW减少表明血小板的均一性高

D.PDWf曾高表明血小板大小悬殊

E.PDW正常参考值为15%〜17%

52.关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的？

A.正常胸壁静脉不明显

B.当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张

C.可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞

D.上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上

E.下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上

53.周围血涂片中出现幼红细胞最可能是：

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.淋巴瘤

D.脾功能亢进

E.溶血性贫血

54.脑脊液中乳酸脱氢酶活性增高且以LD4、LD5为主，常见于下列哪种疾患？

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.脑梗塞

D.脑肿瘤

E.脱髓鞘病

55.胸骨右缘第2肋间为：

A.二尖瓣听诊区

B.三尖瓣听诊区

C.主动脉瓣听诊区

D.主动脉瓣第二听诊区

E.肺动脉瓣听诊区

56.被动体位见于下列哪种疾病？

A.极度衰竭或意识丧失者

B.急性腹膜炎

C.大量胸腔积液

D.心力衰竭

E.脊柱疾病

57.湿性咳嗽，常见于下列哪种疾病？

A.胸膜炎

B.肺脓肿

C.急性咽喉炎

D.轻症肺结核

E.急性支气管炎初期

58.关于偏瘫的叙述,下列哪项是正确的？

A.为单一肢体随意运动丧失

B.多为双下肢随意运动丧失

C.为一侧肢体随意运动丧失,常伴同侧脑神经损害

D.多见于脊髓灰质炎

E.为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫

59.一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,

出现“三凹征”.最可能诊断为：

A.小儿肺炎

B.胸膜炎

C.气管异物

D.支气管哮喘发作

E.受到环境惊吓

60.关于嗜多色性红细胞,下列叙述哪项正确？

A.增多提示骨髓造血功能减退

B.属于刚脱核未完全成熟的红细胞

C.胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构

D.正常人外周血中不能见到此种细胞

E.增多不支持增生性贫血

61.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性？

A.中上腹疼痛

B.持续性上腹痛

C.节律性痛

D.反复发作性痛

E.饥饿样痛

62.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖?

A.超过标准体重10%以上

B.超过标准体重15%以上

C.超过标准体重20%以上

D.超过标准体重2596以上

E.超过标准体重30%以上

63.血尿是指尿液离心沉淀后，光镜下每高倍视野有几个红细胞？

A.1〜2个

B.2〜3个

a3个以上

D.4个以上

E.5个以上

64.浅反射不包括：

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跟腱反射

E.跖反射

65.下列哪项不是胸壁疾病引起胸痛？

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋骨骨折

D.带状疱疹

E.非化脓性肋软骨炎

66.当临床上怀疑急性肝炎时,应尽快做下列哪项检查?

A.血清胆红素

B.ALT

C.ALP

D.血清胆碱酯酶

E.血清胆固醇

67.胸骨左缘第2肋间听到舒张期杂音提示：

A.房间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

68.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察：

A.皮肤弹性

B.毛发的多少

C.皮下脂肪充实程度

D.肌肉的发育

E.指甲有无光泽

69.AustinFlint杂音为何种杂音?

A.相对性三尖瓣关闭不全杂音

B.器质性主动脉瓣狭窄杂音

C.相对性二尖瓣狭窄杂音

D.器质性肺动脉瓣狭窄杂音

E.功能性二尖瓣关闭不全杂音

70.某风心病患者，心电图检查:心室率85次/min,电轴150°,Pi、Pn、PavL

切迹明显,P波时限〉0.13S,ViPtf为0.08mm•s,ViR/S>l,V5R/S<1,P-R间期0.22s.

该患者应考虑为：

A.右心室肥大

B.左心房、右心室肥大伴I度房室传导阻滞

C.左心房、右心室肥大

D.右心房、右心室肥大

E.右心室肥大伴I度房室传导阻滞

71.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现？

A.肠结核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.肠易激综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

72.下列哪种情况属于功能性蛋白尿？

A.凝溶蛋白尿

B.发热时

C.血红蛋白尿

D.糖尿病肾病综合征患者

E.系统性红斑狼疮性肾炎患者

73.肺下界移动范围下列哪处移动度最大？

A.腋中线及腋后线

B.腋前线及腋中线

C.锁骨中线及腋中线

D.肩胛线及腋后线

E.胸骨旁线及肩胛线

74.二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是：

A.心尖搏动向左下移位

B.心尖搏动呈抬举性

C.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

D.心尖区收缩期吹风样杂音,粗糙,3/6级以上

E.心界向左下扩大

75.Kussmaul呼吸是指：

A.剧烈运动，呼吸深快

B.酮症酸中毒深长呼吸

C.呼吸衰竭潮式呼吸

D.巴比妥中毒间停呼吸

E.忧郁叹息样呼吸

76.关于触诊的注意事项,下列哪项是错误的？

A.检查时手要温暖、轻柔

B.医生应站在患者的右侧,面向患者

C.检查腹部脏器时,患者可取仰卧位或侧卧位

D.作下腹部检查必须要患者排尿后才检查

E.触诊时要手脑并用

77.关于血尿的描述,下列哪项是错误的？

A.血尿当尿液为碱性时,颜色呈红色

B.血红蛋白尿,尿是均匀暗红色或酱油色

C.血尿当尿液为酸性时,颜色是棕色或黑色

D.若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道或膀胱

E.作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在膀胱

78.男,28岁，持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹

肌紧张、压痛、反跳痈.该患者最可能的诊断是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肝炎

E.右肾结石

79.下列哪种情况不会出现心前区隆起？

A.先心病伴右心室增大

B.儿童风心病伴右心室增大

C.大量心包积液

D.高血压性心脏病

E.鸡胸

80.急性溶血时可出现

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

二.多选题(共20题,每题1分)

1.上消化道出血是指下列哪些部位的出血？

A.口腔

B.食管

C.胰腺

D.肝、胆

E.胃、十二指肠

正确答案:B,C,D,E

2.下列哪些是眼睑水肿常见的原因？

A.肾炎

B.慢性肝病

C.贫血

D.营养不良

E.血管神经性水肿

正确答案:A,B,C,D,E

3.下列哪些应诊断为高血压？

A.收缩压＞21.3kPa(160mmIlg),舒张压正常

B.舒张压＞12.6kPa(95mmHg),收缩压正常

C.收缩压为21.3Pa(160mmHg),舒张压为12.5kPa(94mmHg)

D.收缩压为22.0kPa(165mmHg),舒张压为12.8kPa(96mmHg)

E.收缩压为21.lkPa(158mmHg),舒张压为12.OKPa(90mmHg)

正确答案:A,B,C,D,E

4.关于叩诊方法的叙述,下列哪些是正确的？

A.间接叩诊法临床应用最广泛

B.间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩

诊的力量均应相等、均匀

C.间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊

D.直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变

E.直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位

正确答案:A,D,E

5.引起咯血的支气管疾病有：

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.支气管内膜结核

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

正确答案:A,B,C,D

6.关于血压测量方法的叙述,下列哪些是正确的？

A.听诊器体件置于肘窝处肱动脉上

B.最高充气压为肱动脉搏动消失后，再将汞柱升高2.6~4.0kPa(20~30mmHg)

C.测量血压时放气要迅速，两眼平视汞柱迅速下降

D.按Korotkoff分期法，听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压

E.声音突然变小而低沉(第4期)时汞柱数值为舒张压

正确答案:A,B,D

7.高血压可见于：

A.肾脏疾病

B.肢端肥大症

C.颅内压增高

D.多发性大动脉炎

E.心包填塞

正确答案:A,B,C

8.奔马律包括哪几种？

A.舒张早期奔马律

B.舒张中期奔马律

C.舒张晚期奔马律

D.“火车头”奔马律

E.重叠型奔马律

正确答案:A,C,D,E

9.体温测量中常见误差的原因有：

A.测量前体温计的汞柱未甩到36℃以下

B.患者未将体温计夹紧

C.测量时体温计附近有热源

D.检查前用温水漱口

E.用干毛巾擦干了腋窝汗液

正确答案:A,B,C,D

10.急性膀胱炎患者尿液可出现哪些改变?

A.淡黄色或白色尿液

B.尿比重L015〜1.025

C.尿蛋折白定性试验(+〜++)

D.可见红细胞

E.可见透明管型及细颗粒管型

正确答案:A,B