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文档简介

4.3心血管功能的调节4.3.1神经调节(一)心血管的神经支配1、支配心脏的神经(1)心交感神经的作用(NA---β)

正性变时作用(positive

chronotropicaction)

正性变传导作用(positive

dromotropic

action)

正性变力作用(positive

inotropic

action)(2)心迷走神经的作用(Ach---M)

负性变时作用(negative

chronotropic

action)

负性变传导作用(negative

dromotropic

action)

负性变力作用(negative

inotropic

action)(一)心血管的神经支配2.支配血管的神经(1)缩血管神经(vasoconstrictor属交感神经,血管上有β、α两种受体。nerve)去甲肾上腺素(NA)与α受体结合引起血管收缩,与β受体结合,血管舒张。但与α受体结合的能力大于与β受体结合的能力,因此主要表现收缩效应。体内大多数血管只接受交感神经的支配,而且交感神经是持续发放低频率冲动,称为交感缩血管紧张。交感神经紧张性下降时,血管舒张。(2)舒血管神经

(vasodilator

nerve):a.交感舒血管神经:支配骨骼肌微动脉。结构上属于交感神经,但其末梢分泌Ach,只有在动物处于情绪激动紧张时,才发放冲动,使血管舒张,血流量增加。b.副交感舒血管神经:少数血管还受副交感舒血管神经的支配。末梢释放的递质Ach与血管的M受体结合,引起血管舒张。c.脊髓背根舒心血管神经:感觉神经末梢分支可通过轴突反射引起局部血管舒张。(释放降钙素基因相关肽)(3)血管活性肠肽:支配汗腺的副交感神经元,不仅分泌Ach引起腺体分泌,还释放血管活性肠肽引起血管舒张,使局部组织血流量增加。4.3.1神经调节(二)心血管中枢(cardiovascularcenter)1.调节心脏活动的中枢(心抑制中枢)腹内侧(心加速中枢)背外侧中枢部位传出神经效应心迷走中枢延脑网状结构心迷走神经心脏活动减弱血压降低心交感中枢延脑网状结构心交感神经心脏活动加强,血压上升(二)心血管中枢(cardiovascular

center)2.调节血管活动的中枢收缩、血压上升中枢部位效应缩血管区延脑头端腹外侧部心率加快、血管舒血管区延脑尾端腹外侧部抑制交感神经中枢的活动4.3.1神经调节(三)心血管反射延髓的心血管活动中枢,不仅与心血管系统中的感受器以及整个中枢神经系统的活动分不开,而且也受到体液理化因素的影响。心血管系统中的感受器能感受血压或血液中化学成分的变化,这时感受器的兴奋通过传入神经作用于心血管中枢,心血管中枢再通过

传出神经

来调节心脏和血管的活动,这是一种自我的反射性调节,对于实现正常的循环机能是极其重要的。4.3.1神经调节(三)心血管反射1.颈动脉窦,主动脉弓压力感受性反射(图)心迷走神经(+)心抑制中枢(+)窦神经(+)

颈动脉窦心跳减慢心交感神经(-)血压血压心加速中枢(-)感主动脉神经(+)交感神经(-)

主动脉弓缩血管中枢(-)血管舒张减压反射心迷走神经(-)心抑制中枢(-)窦神经(-)

心跳加快加强颈动脉窦血压心交感神经(+)血压心加速中枢(+)主动脉神经(-)主动脉弓缩血管中枢(+)小动脉血管收缩肾上腺髓质分泌增多延髓压力感受器延髓压力受器2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射当

血中某些化学成分发生变化如

O2,CO2分压过高、H+浓度过高时,颈动脉体和主动脉体受到刺激产生兴奋,分别经窦神经和迷走神经传至延髓....一方面使延髓内的呼吸中枢兴奋,呼吸加快加深,间接地、反射性地引起心率加快,心输出量增加,血压上升;另一方面使心抑制中枢和缩血管中枢兴奋,心率下降,心输出量减少,血压下降。由于在反射性调节过程中,呼吸中枢兴奋是主要效应,故总效应是心输出量和外周阻力增加,是加压反射。4.3心血管功能的调节4.3.2体液调节(一)肾素-血管紧张素系统(图)(二)肾上腺素和去甲肾上腺素

(图)(三)血管升压素(vasopressin)(抗利尿激素)(四)血管活性物质4.3心血管功能的调节4.3.2体液调节(四)血管活性物质1.舒血管物质内皮舒张因子(EDRF)一氧化氮(NO)等2.缩血管物质内皮缩血管因子(EDCF)内皮素(endothelins)等(五)激肽释放酶-激肽系统(六)心房钠尿肽(atrial

natriureticpeptide)肾素-血管紧张素系统当肾血液供应不足或血浆中Na+浓度不足时血管紧张素酶AAngiotensinzyme

A血管紧张素II(八肽)Angiotensin

II血管紧张素III(七肽)Angiotensin

III血管紧张素转换酶(肺血管)血管紧张素I(十肽)Angiotensin

I血管紧张素原肝脏合成、肾素底物肾素(renin)(酶、肾旁球细胞分泌)血管紧张素II的作用1)使全身微动脉血管强烈收缩,外周阻力增加,血压升高。NA的40倍。2)作用于交感缩血管纤维末梢,末梢释

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