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文档简介
冠状动脉搭桥手术后的全面检查时间安排目录CONTENCT手术后初期检查一个月内复查三个月复查项目六个月复查重点一年及以上复查计划01手术后初期检查01020304心率血压呼吸体温生命体征监测监测呼吸频率和深度,确保呼吸平稳。定时测量血压,观察血压波动情况,防止高血压或低血压出现。持续监测心率变化,确保心率在正常范围内。定时测量体温,观察有无发热现象。010203观察伤口敷料是否干燥、清洁,有无渗血、渗液现象。检查伤口周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象。评估伤口愈合情况,记录愈合进度。伤口情况评估术后常规进行心电图检查,观察心肌供血情况。对于有心律失常等病史的患者,需加密心电图检查频次。根据心电图结果,及时调整治疗方案。心电图检查血常规生化指标凝血功能检查红细胞、白细胞、血小板等指标,评估患者整体状况。包括肝肾功能、电解质、血脂等,全面了解患者身体情况。检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,评估患者凝血功能状况。血液化验02一个月内复查03BNP或NT-proBNP评估心脏功能及心衰风险。01心电图检查心脏电活动,评估心率和心律。02心脏酶学检查检测心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、CK-MB等。心功能评估010203心脏结构和功能评估心脏瓣膜功能评估心包积液检查心脏彩超观察心脏大小、室壁运动、射血分数等。检查瓣膜开关情况,有无狭窄或关闭不全。观察有无心包积液及其量。80%80%100%冠状动脉造影观察搭桥血管及原冠状动脉的通畅情况。对狭窄部位进行定量和定性分析。观察心肌的血流灌注情况,了解心肌缺血程度。冠状动脉通畅性评估冠状动脉狭窄程度评估心肌灌注情况评估根据复查结果调整药物治疗方案,如抗凝、抗血小板、降脂等药物的剂量和种类。针对患者具体情况进行用药指导,包括药物副作用的监测和处理。强调患者遵医嘱服药的重要性,提高药物治疗的依从性。药物调整与指导03三个月复查项目甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)糖化血红蛋白(HbA1c)总胆固醇(TC)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)空腹血糖(FPG)010203040506血脂、血糖等生化指标凝血酶原时间(PT)活化部分凝血活酶时间(APTT)纤维蛋白原(FIB)D-二聚体(D-Dimer)01020304凝血功能检测12导联心电图24小时动态心电图(Holter)心电图及动态心电图心功能评估运动耐量评估生活质量评估心理评估评估康复效果通过超声心动图检查评估心脏结构和功能恢复情况。通过6分钟步行试验等评估患者的运动耐量和心肺功能。通过问卷调查等方式了解患者的生活质量改善情况。通过心理测试了解患者的心理状态,及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。04六个月复查重点心电图(ECG)检查心脏电活动是否正常,有无心律失常。超声心动图(Echo)评估心脏结构和功能,包括心肌厚度、心室大小和心脏瓣膜功能等。心功能再次评估冠状动脉CTA:通过注射造影剂和使用CT扫描技术,详细观察冠状动脉的解剖结构和血流情况,评估搭桥血管的通畅程度。冠状动脉CTA检查心脏核磁共振成像(MRI)心脏MRI:利用强磁场和射频脉冲对心脏进行无创性成像,提供心脏结构和功能的详细信息,包括心肌活性、心脏瓣膜和冠状动脉等。监测服用药物可能导致的副作用,如肝肾功能损害、血脂异常等。血液检查评估药物副作用对身体的影响,如皮肤反应、呼吸道症状等。身体检查药物副作用监测05一年及以上复查计划0102030405血常规了解红细胞、白细胞、血小板等血液指标,评估术后恢复情况。尿常规检查尿液中的蛋白质、糖、酸碱度等指标,了解肾脏功能。血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,评估血脂代谢情况。肝功能检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,了解肝脏功能。肾功能检查肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏功能。全面生化检查记录心脏电活动,了解心率、心律及心肌缺血等情况。通过超声波检查心脏结构和功能,包括心脏大小、心室壁厚度、心脏收缩和舒张功能等。心电图、心脏彩超复查心脏彩超心电图冠状动脉造影:通过注入造影剂显示冠状动脉的狭窄程度和血流情况,评估搭桥血管的通畅性和手术效果。冠状动脉造影复查根据复查结果和患者症状,调整药物治疗
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