线诊断习题及答案

X线诊断习题及答案

一、头颅疾病

A1型题

1.以下选项中，哪项不是颅内压增高的头颅X线平片影像特征（）

A.头颅变大，颅骨变薄

B.脑回压迹增多、增深

C.颅缝增宽

D.蝶鞍改变

E.头颅变小，颅骨变厚

2.颅内肿瘤的颅骨X线平片影像特征中，不可能出现的是（）

A.骨质增生和破坏

B.蝶鞍的改变

C.内听道的改变

D.肿瘤的钙斑形态和位置

E.肿瘤的直接征象

3.蝶鞍正常的X线平片影像表现是（）

A.桥形蝶鞍

B.鞍内偶可见到钙化影

C.双鞍底

D.蝶鞍扩大

E.鞍背骨质吸收

4.儿童颅内压增高较常见且可靠的X线征象是（）

A.蛛网膜颗粒压迹增大

B.脑回压迹增多

C.颅缝分离

D.蝶鞍扩大和骨质吸收

E.颅骨普遍性吸收

二、胸部疾病

A1型题

第1页共24页

L胸部平片上的KerleyB线是指（）

A.宽约1mm,多见于上叶的条状影

B.宽约1mm,位于肋隔角上方与胸壁或隔肌垂直的条状影

C.肺野内细而短的网状影

D.宽0.5〜1mm,中肺野横行条状影

E.宽0.5〜1mm,中肺野横行网状影

2.急性肺脓肿的典型X线胸片特征为（）

A.大片实变阴影

B.肿块状阴影

C.多房性空洞

D.条索状阴影

E.厚壁空洞影

3.X线胸片见肺片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有

液平面。最可能的是（）

A.癌性空洞

B.结核性空洞

C.肺脓肿

D.肺囊肿

E.肺包虫囊肿

4.下列肺疾病中，X线会出现“爆玉米花”样的钙化是（）

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.肺错构瘤

5.中央型肺癌的X线胸片上反S征的形成，主要与下列哪种情况有关（）

A.右下叶肺不张

B.右中叶肺不张

C.右叶间胸膜肥厚

第2页共24页

D.右上叶肺不张

E.右叶间积液

6.下列类型的肺癌中，最易形成空洞的是（）

A.小细胞未分化癌

B.大细胞未分化癌

C.腺癌

D.肺泡上皮癌

E.鳞状上皮癌

7.癌性空洞周围结构的X线影像改变，最常见的表现是（）

A.纤维条索影

B.结节状卫星病灶

C.斑片状卫星病灶

D.钙化

E.支气管狭窄或阻塞

8.周围型肺癌与结核球的X线鉴别，下列哪项对于后者是关键的征象（）

A.边缘光滑有浅分叶征

B.病灶内斑点状钙化

C.病灶内有小空洞

D.病灶直径不超过3cm

E.卫星病灶及引流支气管

9.纵隔淋巴瘤的好发部位是（）

A.中纵隔

B.前纵隔

C.前纵隔和中纵隔

D.后纵隔

E.后纵隔和中纵隔

10.乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是（）

A.CT

B.MRI

第3页共24页

C.铜靶X线摄影

D.B超

E.ECT

11.下列选项中，哪项不是乳腺纤维腺瘤的X线特征性表现（）

A.圆形或卵圆形肿块

B.肿块边缘光滑整齐

C.肿块周围可有薄层晕环

D.肿块内不会出现钙化

E.肿块密度与正常腺体密度近似

12.乳腺癌铝靶的X线表现特征是（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似

D.密度不均匀，边界不清楚

E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、砂粒样钙化

13.下列选项中，哪项不符合风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（）

A.心影右缘可见双房影

B.心尖向左下扩大

C.肺内可见粟粒形致密阴影

D.双下肺可见KerleyB线

E.肺动脉段隆出

14.下列选项中，哪项不是心房间隔缺损的X线表现（）

A.肺动脉段突出

B.肺门舞蹈

C.主动脉结缩小

D.左心室增大

E.右心增大

15.心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是（）

A.主动脉结缩小或正常

第4页共24页

B.肺门舞蹈征

C.左心房增大

D.右心房增大

E.肺动脉段突出

16.诊断法洛四联症的“金标准”是（）

A.X线平片

B.CT

C.X线心血管造影

D.MRI

E.彩色多普勒超色

17.下列选项中，哪项不是法洛四联症的X线平片影像学特征（）

A.右心扩大

B.两肺血不对称

C.两肺血减少

D.两肺血增多，肺动脉段突出

E.靴形心影

A2型题

1.患儿男，9岁。既往健康。近期出现低热、盗汗、咳嗽等症状，胸部X线片显

示右肺门影增大模糊，在右上肺外带可见淡片影，边缘模糊，在两者之间可见数

条线样模糊影。最可能的诊断是（）

A.原发综合征

B.干酪性肺炎

C.胸内淋巴结结核

D.化脓性肺炎

E.继发性肺结核

2.患者男，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形

肿块影。最可能的诊断是（）

A.中央型肺癌

第5页共24页

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

3.患者女，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞造影见食

管贲门呈“鸟嘴样”改变。最可能的诊断是（）

A.贲门失弛缓症

B.食管腐蚀性狭窄

C.食管癌

D.食管炎

E.食管痉挛

4.患者男，48岁，既往身体强健。近2周出现呼吸困难，胸部X线片显示双肺多

发大小不一结节影，双肺上叶较明显，部分病灶有融合趋势，并可见多发点状钙

化。最可能的诊断是（）

A.原发综合征

B.肺尘埃沉着病

C.大叶性肺炎

D.化脓性肺炎

E.继发性肺结核

5.患儿男，1个月。突发呼吸困难，发组，并严重吐奶，胸部X线片显示心影旁

肿物，左侧胸腔内致密影，其内可见气-液平，纵隔向右侧移位。最可能是（）

A.膈膨升

B.左侧胸腔积液

C.左肺恶性肿瘤

D.膈疝

E.心脏肿瘤

A夕A4型题

（1〜3题共用题干）

第6页共24页

患者女，24岁。低热、盗汗3个月余。临床初步诊断为肺结核。

1.肺结核最常发生的部位是（）

A.双肺上叶尖后段、下叶背段

B.双肺上叶尖后段、右肺中叶

C.双肺下叶背段、右肺中叶

D.双肺上叶前段、下叶后基底段

E.右肺中叶、双肺下叶后基底段

2.X线表现为双肺粟粒样结节阴影，病灶大小均匀、密度均匀和分布均匀。最可

能的诊断是（）

A.原发型肺结核

B.血型播散型肺结核

C.继发性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.胸内淋巴结结核

3.患者治疗后复查X线，出现以下哪个征象提示病情好转（）

A.硬结、钙化

B.病灶大小不均匀

C.病灶密度不均匀

D.病灶分布不均匀

E.部分病灶融合

B型题

（1〜2题共用备选答案）

A.近肺底的横行条状致密影

B.尖端指向肺门的三角形致密影

C.弥漫分布斑片状影

D.一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位

E.3〜5cm大小肿块影，伴“彗星尾”征

L盘状肺不张的X线影像特征是（）

第7页共24页

2.一侧肺不张的X线影像特征是（）

（3〜5题共用备选答案）

A.肿瘤瘢痕收缩

B.瘤内含气、扩张的细支气管

C.肿瘤内残存正常含气肺组织

D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致

E.癌细胞浸润及间质反应

3.肺癌细短毛刺的病理基础是（）

4.肺癌胸膜凹陷征的病理基础是（）

5.肺癌细支气管充气征的病理基础是（）

（6〜7题共用备选答案）

A.肿块内

B.肿块外

C.肿块内、外

D.肿块边缘

E.肿块外靠边缘

6.乳腺癌的钙化可位于（）

7.乳腺纤维腺瘤的钙化可位于（）

（8〜10题共用备选答案）

A横位心

B.梨形心

C.悬滴状心

D.主动脉型心脏

E.靴形心

8.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的X线心影特征是（）

9.法洛四联症的X线心影特征是（）

第8页共24页

10.高血压性心脏病的X线心影特征是（）

（11-12题共用备选答案）

A.左心房、石心室扩大

B.石心房扩大

C.右心室扩大

D.左心房、左心室扩大

E.左心室扩大

11.肺动脉瓣狭窄的主要X线心腔改变特征是（）

12.二尖瓣狭窄的主要X线心腔改变特征是（）

（13-14题共用备选答案）

A.病变上端管腔扩张，管壁增厚

B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌

C.黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影

D.病变下端管腔缩小，蠕动增强

E.浸润型、增生型和溃疡型

13.食管癌吞锁检查的X线特征性表现是（）

14.食管癌的大体病理分型为（）

三、腹、盆腔疾病

A1型题

L下列选项中，哪项不会出现在正常腹部平片的软组织影中（）

A.肝脏

B.肾脏

C.肾上腺

D.腰大肌

E.胰腺

2.下列选项中，哪项不是外科急腹症的X线腹部平片影像特征（）

第9页共24页

A.肠管内“气液平”

B.隔下游离气体

C.肠壁间距增宽

D.肝顶部或胃底部与隔肌之间显示结肠袋影

E.空、回肠换位症

3.胃穿孔的典型X线表现特征是（）

A.胃泡扩张

B.隔下游离气体

C.双侧横隔抬高

D.肠管扩张

E.胃内有液平

4.胃肠领餐检查发现回盲部有领影“跳跃征”，最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩（Crohn）病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎

E.回盲部肿瘤

5.下列选项中，哪项不是肠套叠的X线特征性表现（）

A.腹部造影与平片可见软组织块影

B.颈灌肠套叠头部呈充盈缺损阴影

C•剂排出后附着于黏膜皱的剂显示为螺旋弹簧状

D.肠套叠也可有不全肠梗阻或梗阻的表现，肠管扩张或气液平面

E.空气灌肠检查时，套叠头部呈充盈缺损阴影

6.上消化道X线餐检查，胃溃疡的直接征象是（）

A.黏膜线

B.项圈征

C.狭颈征

D.龛影

E.胃小弯缩短

第10页共24页

7.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是（）

A.CT检查

B.放射性核素肝扫描

C,B型超声检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

E.肝穿刺针吸细胞学检查

8.腹部X线侧位片上，肾结石可表现为（）

A.与脊柱影重叠

B.位于脊柱影前方

C.位于脊柱影后方

D.在椎间隙内

E.与骼骨重叠

9.怀疑尿路结石，最常用的检查方法是（）

A.腹部CT检查

B.腹部MRI检查

C.静脉肾盂造影检查

D.腹部平片检查

E.逆行尿路造影检查

A2型题

1.患者男，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、

僵硬，胆总管下端向内移位。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.先天性胆总管囊样扩张症

2.患者男，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。剂灌肠检查发现乙状结

肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界截然。最可能的诊断是（）

第11页共24页

A.溃疡性结肠炎

B.结肠结核

C.克罗恩病

D.结肠癌

E.阿米巴肠病

3.患者男，62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突。尿

路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则的充盈

缺损出现。最可能的诊断是（）

A.肾孟癌

B.肾结核

C.肾母细胞瘤

D.肾癌

E.肾错构瘤

4.患者男，47岁。尿频、尿急、尿痛，排脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛

缩，体积变小，边缘呈锯齿状。最可能的诊断是（）

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.膀胱结核

D.膀胱结石

E.膀胱憩室

AVA4型题

（1〜2题共用题干）

患儿女，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄痘，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血

便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。

1.首先应做的检查是（）

A.腹部X线平片

B.三大常规

C.腹部B超

第12页共24页

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

2.检查出现以下哪项结果提示预后不良（）

A.肠腔积气

B.气腹

C.肠壁积气

D.门静脉积气

E.阶梯状液平

（3~4题共用题干）

患者女，35岁。腹痛，腹泻，发热3个月余。临床初步诊断为肠结核。

3.肠结核最常发生的部位是（）

A.回肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

4.领剂灌肠检查的特征性表现是（）

A.病变处无剂或很少剂残留，其近端或远端充盈良好

B.肠管出现结节样切迹

C.肠道处出现充盈缺损

D.肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变

E.肠管出现卵石征

B型题

（1〜3题共用备选答案）

A.IVP时肾实质显影时间延长

B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

第13页共24页

D.肾盂边缘不整齐，有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E.肾盂呈不规则变形、狭窄、拉长

L肾癌的X线造影表现为（）

2.肾盂癌的X线造影表现为（）

3.肾结核的X线造影表现为（）

（4〜7题共用备选答案）

A.空回肠换位征

B.阶梯状液平

C.跳跃征

D.激惹征

E.咖啡豆征

4.活动性十二指肠球部溃疡钢餐的X线影像特征是（）

5.溃疡性肠结核锁剂灌肠的X线影像特征是（）

6.乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是（）

7.小肠系膜扭转腹平片的X线影像特征是（）

（8〜10题共用备选答案）

A.“鹅卵石”征

B.“鸟嘴”征

C.“杯口”征

D.“铅管”征

E.充盈缺损

8.克罗恩病剂灌肠的典型X线特征是（）

9.乙状结肠扭转剂灌肠的典型X线特征是（）

10.溃疡性结肠炎剂灌肠的典型X线特征是（）

四、运动系统疾病

A1型题

1.骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是（）

第14页共24页

A.透视

B.X线

C.超声

D.CT

E.MRI

2.急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为（）

A.软组织充血、水肿

B.骨质破坏

C.骨质增生

D.死骨形成

E.软组织有窦道形成

3.下列选项中，哪项不是慢性化脓性骨髓炎的X线表现（）

A.长条状死骨

B.骨包壳形成

C.一虫蚀状、小片状骨质破坏

D.广泛软组织肿胀

E.骨质增生、硬化

4.儿童短管骨结核最具特征的X线表现是（）

A.单纯骨皮质破坏

B.骨气鼓

C.死骨及窦道

D.骨质增生硬化

E.软组织肿胀

5.下列不同类型的骨结核中，不符合X线影像学特征性表现的是（）

A.短管骨结核易产生骨气鼓

B.骨干结核易形成葱皮样新生骨

C.扁骨结核呈囊样骨质破坏

D.关节滑膜结核首先见到的是承重部分

E.脊椎结核常见脓肿形成

第15页共24页

6.下列选项中，哪项不是脊柱结核的X线表现特征（）

A.相邻椎体破坏

B.椎间隙变窄、消失、椎体融合

C.边缘性、虫蚀样骨质破坏

D.腰大肌影增宽，可有钙化

E.骨赘、骨桥形成

7.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察（）

A.椎体破坏程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁软组织阴影

D.椎体骨质稀疏程度

E.椎间隙是否变窄或消失

8.下列选项中，哪项不是骨肿瘤的基本X线特征（）

A.骨质破坏

B.软骨破坏

C.椎旁脓肿

D.瘤骨和瘤软骨

E.放射状骨膜反应

9.下列选项中，哪项不是骨囊肿的X线表现特征（）

A.囊肿一般为单发，很少多发者

B.病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致

C.囊肿向外膨胀性生长

D.膨胀的程度一般不超过干端的宽度

E.囊内可见明显骨娇

10.恶性骨肿瘤的X线表现特征是（）

A.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

B.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

C.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

第16页共24页

E.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

11.骨巨细胞瘤的典型X线影像学特征是（）

A.位于干端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔

B.远距骨干端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化

C.骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄

D.近距骨干端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

E.位于骨的多发性骨质破坏，内有钙化

12.骨肉瘤最主要的X线特征是（）

A.骨质破坏

B.软组织肿块

C.Codman三角

D.软骨破坏

E.肿瘤骨

13.早期化脓性关节炎的X线特征主要表现为（）

A.关节间隙增宽

B.关节间隙变窄

C.关节纤维性强直

D.关节面模糊破坏

E.骨质增生硬化

14.关节结核早期X线表现的主要特征是（）

A.以骨质破坏为主

B.以骨质增生为主

C.骨质增生与破坏并存

D.局限性脱钙

E.关节间隙消失

15.下列选项中，哪项不是滑膜型关节结核X线的表现特征（）

A.持续关节软组织肿胀

B.骨质稀疏

C.关节面非承重部分骨破坏

第17页共24页

D.关节间隙早期变窄

E.骨增大

A2型题

1.患者男，12岁。发热、头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组

织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点

状透亮区。最可能的诊断是（）

A.右膝关节结核

B.尤因肉瘤

C.急性化脓性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨巨细胞瘤

2.患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线检查：第2、4

腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。最可能的诊断是（）

A.老年性骨质疏松

B.多发性骨髓瘤

C.骨转移瘤

D.腰椎退行性骨关节病

E.脊索瘤

3.患者男，25岁。右胫骨上段疼痛2个月，体温37.5℃。X线检查：右胫骨上段

干部可见一局限性类圆形、边缘清楚的骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明

显骨质增生，也无骨膜反应。最可能的诊断是（）

A.骨脓肿

B.骨结核

C.骨囊肿

D.骨肉瘤

E.骨巨细胞瘤

4.患儿女，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38.0°C。实验室检查：白细胞总

数高，血沉32mm/h。X线检查：石肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。

第18页共24页

最可能的诊断是（）

A.急性化脓性骨髓炎

B.尤因肉瘤

C.骨干结核

D.慢性化脓性骨髓炎

E.骨网状细胞瘤

5.患者女，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右

膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X

线检查：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。最可能的诊断是（）

A.软骨肉瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

6.患者男，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，

触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径

大于纵径。最可能的诊断是（）

A.骨囊肿

B.动脉瘤样骨囊肿

C.软骨母细胞瘤

D.溶骨型骨肉瘤

E.骨巨细胞瘤

A）A4型题

（1〜2题共用题干）

患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1个月余。活动后减轻，伴乏力、低热。

1.影像学检查首选（）

A.腰椎正侧位X线片

B.腰椎CT平扫

第19页共24页

C.腰椎MRI平扫

D.舐器关节X线平片

E.舐骼关节MRI增强扫描

2.若检查显示双侧微骼关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬

化，则最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.强直性脊杜炎

C.舐器关节结核

D.舐骸关节化脓性炎症

E.银屑病关节炎

B型题

（1〜3题共用备选答案）

A.无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

B.骨膜反应明显，瘤骨呈“日光放射”样改变

C.骨膜增生，有新骨形成，呈“葱皮样”现象

D.干端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄无破坏

E.病灶呈卵圆形，长径与骨长轴一致

1.骨肉瘤的X线表现特征为（）

2.尤因肉瘤的X线表现特征为（）

3.骨巨细胞瘤的X线表现特征为（）

（4〜6题共用备选答案）

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

4.骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于（）

第20页共24页

5.Codman三角见于（）

6.X线片上的“日光放射”征象见于（）

第21页共24页

参考答案

一、头颅疾病

A1型题

l.E2.E3.A4.C

二、胸部疾病

A1型题

l.A2.E3.C4.E5.D6.E7.E8.E9.A10.C11.D12.E13.B14.D

15.D16.C17.D

A2型题

l.A2.D3.A4.B5.D

AVA4型题

l.A2.B3.A

B型题

l.A2.D3.E4.A5.B6.C7.A8.B9.E10.Dll.C12.A13.C14.E

三、腹、盆腔疾病

A1型题

l.E2.D3.B4.C5.E6.D7.D8.A9.D

A2型题

l.B2.D3.D4.C

A3A4型题

l.A2.D3.C4.A

B型题

l.E2.C3.D4.D5C6.E7.A8.A9.B10.D

四、运动系统疾病

A1型题

l.B2.D3.D4.B5.D6.E7.E8.C9.E10.Ell.A12.E13.A14.A

15.D

A2型题

l.C2.C3.B4.B5.B6.E

第22页共24页

A)A4型题

l.D2.B

B型题

l.B2.C3.A4.D5.B6.B

答案解析

一、头颅疾病

A1型题

3.A桥形蝶鞍是前后床突韧带和附近鞍月皆发生钙化，形状如桥，称桥形蝶鞍，

属生理性钙化。

4.C颅缝分离是儿童颅内压增高较常见而可靠的一种征象，颅缝分离与年龄有

明显关系，愈小愈易分离。

二、胸部疾病

A1型题

3.C肺脓肿常表现为片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度