主治医师考试全科医学练习题及答案5-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

主治医师考试全科医学练习题及答案5（500题）

主治医师考试全科医学练习题及答案5

L［单选题］弘扬（），严格自律，不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。

A）廉洁从医

B）爱岗敬业

C）高尚医德

D）科学发展观

答案:C

解析：

2.［单选题］患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。

尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。确诊最有价值的辅

助检查是

A）放射性核素肾图

B）膀胱镜检查

C）IVP及尿结核杆菌检查

D）尿路B超

E）MRI

答案:C

解析：

3.［单选题］患者，女性，30岁，背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。（3。查体：背部肿物

3cmX5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

A）发热开始时

B）寒战结束时

C）发热最高峰时

D）预计寒战发热前

E）寒战开始时

答案:D

解析：

4.［单选题］24岁患者，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊

膜囊膨出，宫颈无举痛。临床诊断为

A）不全流产

B）先兆流产

C）异位妊娠

D）难免流产

E）过期流产

答案:D

解析：

5.［单选题］幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是

A）地西泮静脉注射

B）地西泮口服

C）常具有自限性，不需要特殊治疗

D）长期口服苯巴比妥

E）服用抗癫痫药物

答案:C

解析：幼儿急疹的惊厥常具有自限性，不需要特殊治疗，但如有高热惊厥史者，给予苯巴比妥口服。

6.［单选题］“白胆汁"是

A）水

B）渗出的组织间液

C）脓液

D）淋巴

E）分泌的黏液

答案:E

解析：

7.［单选题］男性，45岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节

,HBsAg（+）,AFP400ug,最可能的诊断是

A）肝硬化

B）乙型肝炎

C）阿米巴肝脓肿

D）原发性肝癌

E）淤胆性肝大

答案:D

解析：

8.［单选题］患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯

泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是

A）闭角型青光眼

B）甲亢

C）地高辛中毒

D）前房出血

E）阿托品中毒

答案:A

解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下

,导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。

治疗为使用B受体阻滞剂如喂吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术

治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况

构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛

、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没

有反应。若不处理，这种情况很快会在2〜5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑

制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1〜2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史

,应每年筛查。

9.［单选题］构成计算机物理实体的部件被称为

A）计算机系统

B）计算机硬件

C）计算机软件

D）计算机程序

E）计算机网络

答案:B

解析：计算机硬件（Hardware）是指构成计算机的所有实体部件的集合。

10.［单选题］实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中

加入氟，以观察氟防耦的效果在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括

A）随机

B）随意

C）对照

D）盲法

E）依从性

答案:B

解析：

1L［单选题］女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失

,疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。诊断应考虑为

A）股疝嵌顿

B）腹股沟脂肪瘤

C）骼腰部结核性脓肿

D）腹股沟淋巴结炎

E）腹股沟斜疝嵌顿

答案:A

解析：

12.［单选题］腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外

A）急性出血性坏死性肠炎

B）铅中毒

C）急性胆囊炎

D）急性血吓琳病

E）机械性肠梗阻

答案:C

解析：

13.［单选题］女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑

血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能

检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

A）做作性精神障碍

B）严重抑郁

C）反应性精神病

D）疑病症

E）疼痛障碍

答案:D

解析：疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人

对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不

适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形

（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症

状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的

主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据

支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断

o在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。

14.［单选题］尿毒症患者必有的症状为

A）少尿

B）高血压

C）恶心呕吐

D）贫血

E）气喘

答案:D

解析:尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出

现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，包括少尿、恶心呕吐、气喘等。必有

的症状为贫血。

15.［单选题］下述哪一项属于多发性创伤

A）骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克

B）脊柱骨折伴神经系统损伤

C）肋骨骨折伴肝破裂

D）颅骨骨折、头皮血肿

E）挤压综合征

答案:C

解析:

16.［单选题］女，3岁，发热4〜5天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2天高热持续，眼

结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2周前用过青霉素最常见的并发症是

A）脑炎

B）喉炎

C）营养不良

D）中耳炎

E）肺炎

答案:E

解析：

17.［单选题］以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状

A）排尿迟缓

B）尿急

C）尿后滴沥

D）射程变短

E）尿线细而无力

答案：B

解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状（BOO）和并

发症的症状。尿急是下尿路症状（LUTS）,而其他选项都是膀胱出口梗阻症状（B00）。

18.［单选题］下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则

A）口服给药

B）按需给药

C）按时给药

D）按阶梯给药

E）用药应个体化

答案：B

解析：癌痛应首选口服给药，尽可能避免创伤性给药途径，便于病人长期用药。止痛药应当有规律地

"按时"给药（3〜6小时给药一次），而不是"按需"给药（即只在疼痛时给药）。按照患者疼痛评分

,予以三级阶梯止痛治疗原则。镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一

个体具体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。

19.［单选题］实施农村妇女生殖健康的健康教育项目后，了解生殖道感染发病率的变化是

A）形成评价

B）过程评价

C）近期和中期效果评价

D）远期效果评价

E）总结评价

答案:C

解析：近中期评价又叫效应评价，是评估健康教育或健康促进项目导致的目标人群健康行为及其影响

因素的变化。

20.［单选题］患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两

白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+）,肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。进

一步结果回报：AFP210ug/Lo腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患

A）结核性腹膜炎

B）自发性腹膜炎

C）门静脉血栓形成

D）原发性肝癌

E）肝肾综合征

答案:D

解析：

21.［单选题］患者，男22岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检

查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小

量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时

头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语

动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。如果患者的CT检查发现第三脑室内有3cmX4cm大

小的阴影，下面不正确的治疗措施是

A）尽早进行手术治疗

B）用抗精神病药物控制精神症状剂量要大

C）可以通过降低颅内压达到镇静效果

D）尽可能小剂量使用抗精神病药物

E）使用抗精神病药物不宜时间过长

答案：B

解析：

22.［单选题］结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用

A）经皮超声碎石

B）胆囊切除

0中药治疗

D）溶石治疗

E）抗感染药物长期应用

答案:B

解析：结石性胆囊炎最终治疗是手术治疗，临床症状明显者的根本治疗方法为胆囊切除。

23.［单选题］男性，56岁，转移性右下腹痛24小时进行性加重，寒战、高热、黄疸，肝大，最可能的

诊断为

A）急性胆管炎

B）急性阑尾炎并发脓毒败血症

C）急性阑尾炎伴门静脉炎

D）传染性肝炎

E）急性胰腺炎

答案:C

解析：

24.［单选题］供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在

A）-70℃

B）室温

C）-20℃

D）4℃

E）37℃

答案:B

解析：

25.［单选题］庆大霉素+多黏菌素可产生以下哪种状况

A）增加肾毒性

B）增加耳毒性

C）延缓耐药性产生

D）增强抗菌活性

E）增加神经-肌肉接头阻滞

答案:A

解析：

26.［单选题］知识、信念、态度、价值属于以下哪种影响行为的因素

A）倾向因素

B）促成因素

C）强化因素

D）危险因素

E）核心因素

答案:A

解析：

27.［单选题］患儿男，8岁，额部多发性病肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天

后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑

A）菌血症

B）败血症

C）毒血症

D）脓血症

E）冷脓肿

答案:D

解析：

28.［单选题］全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的

A）双向转诊

B）单向转诊

C）多向转诊

D）偶然转诊

E）以上均不是

答案：A

解析：

29.［单选题］患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异

物，曾自滴"消炎眼药水"（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4〜5天

曾患"感冒"。眼部检查：远视力右眼0.8,左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血

++,角膜颗下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm,对光反应

灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为何病

A）盘状角膜炎

B）真菌性角膜炎

C）树枝状角膜炎

D）角膜基质炎

E）细菌性角膜炎

答案:C

解析：

30.［单选题］患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻

压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为

A）慢性胃炎

B）慢性胆囊炎

C）慢性胰腺炎

D）慢性十二指肠球炎

E）慢性肝炎

答案:C

解析:有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。

31.［单选题］关于慢性粒细胞白血病，错误的是

A）造血干细胞恶性克隆性疾病

B）自然病程仅数月

C）分为慢性期、加速期和急变期

D）最显著的体征是脾大

E）血象白细胞持续增高

答案:B

解析:慢性粒细胞白血病（慢粒）是一种发生在早期多功能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获

得性造血干细胞恶性克隆性疾病），疾病发展较缓慢，自然病程数年。慢粒的整个病程可分为三期

：慢性期、加速期和急变期。脾大是慢粒最显著的体征，往往就医时已达脐或脐以下，质硬，常有

明显的切迹。血象白细胞持续增高，一般在30X1（T9/L以上。

32.［单选题］利用广播电台的交通频道为出租车司机开办专题节目，符合选择传播媒介的

A）持续性原则

B）针对性原则

C）速度快原则

D）可及性原则

E）经济性原则

答案:C

解析:一般来说，电视，广播是新闻信息传播最快的渠道。

33.［单选题］患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/lOOmmHg,内生肌酎

清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指

征：

A）高钾血症

B）HC03低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸

0心力衰竭

D）血肌肝大于707nmol/L

E）以上都是

答案：E

解析：

34.［单选题］目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A）福氏痢疾杆菌

B）宋内痢疾杆菌

C）鲍氏痢疾杆菌

D）舒氏痢疾杆菌

E）志贺痢疾杆菌

答案:A

解析：目前国内流行菌株以福氏菌群为主。

35.［单选题］重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是

A）利尿药

B）降压药

C）扩容药

D）镇静药

E）解痉药

答案:E

解析：

36.［单选题］异烟肿每日用量超过500mg时，主要的不良反应是

A）肾损害

B）中枢抑制

C）多发神经炎

D）骨髓抑制

E）帕金森综合征

答案:C

解析:异烟腐有消化道、血液系统及神经系统的不良反应。当异烟腐每日用量超过500mg时，容易发

生多发神经炎。

37.［单选题］一患者昨晚突然出现腹痛肠鸣，泻下臭如败卵，脱腹胀满，不思饮食，暧腐酸臭，舌苔

厚腻，脉滑。治宜选用

A）良附丸

B）保和丸

C）香苏散

D）良附丸合生姜汤

E）良附丸合香苏散

答案:B

解析：

38.［单选题］治疗类风湿关节炎的药物包括

A）非脩体抗炎药

B）糖皮质激素

C）改善病情用药

D）生物制剂

E）以上都是

答案:E

解析：

39.［单选题］28岁妇女，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫正常大，活动良好，双附件未见异

常，双侧能韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷。

应首先考虑何种诊断

A）盆腔结核

B）慢性盆腔炎

C）盆腔腹膜炎

D）卵巢癌

E）子宫内膜异位症

答案：E

解析：

40.［单选题］室上性心动过速的主要表现为

A）突然发作，突然终止，节律规整，心率140次/分左右

B）突然发作，突然终止，节律规整，心率200次/分左右

C）节律不齐，强弱不一，心率100次/分左右

D）心率时快时慢，心率40〜120次/分

E)节律略不整，伴有血流动力学改变，100〜150次/分

答案:B

解析：室上性心动过速突然发作，突然中止，节律规则可以与心房颤动鉴别。心率一般为150-200次

/分，主要由于房室旁路或由房室结双径路引起房室结折返性心动过速，所以心率快但规整。

41.［单选题］下列不属于乳腺癌手术治疗绝对禁忌证的是

A)不同象限2个或以上的肿瘤

B)弥漫性微小钙化

C)病变位于乳晕区以外

D)既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗

E)妊娠期乳腺癌

答案:C

解析:病变位于乳晕区以外是手术的适应证，其余均为手术治疗的绝对禁忌证。此外，手术切缘阴性

是降低复发率的关键，肿瘤切缘连续多次阳惺也为手术的禁忌证。

42.［单选题］液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为

A)100ml

B)100〜2000ml

C)2000〜3000ml

D)3000〜4000ml

E)4000〜5000ml

答案:D

解析：当腹腔内有大量游离液体(3000〜4000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。

43.［单选题］下列有关发病率计算的表述错误的是

A)分子为一定时期内的新发病例人数

B)若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数

C)分母为观察期内暴露人口数

D)分母的人口数是指可能会发生该病的人群，不可能患该病的人，不应计入分母

E)如果观察时间以年为单位时，分母为年初人口数

答案:E

解析：发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期的新发病例数，若

在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数。分母为同时期暴露人口数，即可能会

发生该病的人群，对于不可能患该病的人，不应计入分母。如果观察时间以年为单位时，分母应为

年初与年末人口之和除以2所得的平均人口数或以当年7月1日的人口数表示。

44.［单选题］排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是

A)AFP>500ug/L持续2周

B)AFP>500ug/L持续4周

C)AFP>200ug/L持续2周

D)AFP>200ug/L持续4周

E)AFP>200ug/L持续6周

答案:B

解析:AFP诊断原发性肝癌的标准为：虽无肝癌其他证据，AFP>500ug/L持续1个月或

AFP>200ug/L持续2个月，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤、无肝病活动证据者。

45.［单选题］男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状如果病人是精神分裂症，可能伴随症状

有

A）意识障碍

B）错觉

C）智能障碍

D）幻听

E）情感变形

答案:D

解析：

46.［单选题］女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张

时血压升高至150〜160/100〜llOmmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿

病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180/120mmHg,神清、检查合

作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音

,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾

未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白

（+）,心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A）高血压脑病

B）肾性高血压

C）高血压病III期极高危

D）高血压病n期极高危

E）急进性高血压

答案:C

解析：

47.［单选题］30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有

心慌，怕热多汗，易激动而住院。检查后为甲状腺功能亢进症（Graves病），长期抗甲状腺药物治疗

最可能的预后

A）多数治愈，少数复发

B）治愈及复发机会相等

C）最终成为甲低

D）病情反复发作

E）完全治愈

答案：A

解析：

48.［单选题］我国《母婴保健法》规定婚前保健技术服务的法定内容为

A）婚前检查了解双方是否存在血缘关系

B）婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三个方面

C）婚前医学检查和婚前指导两个方面

D）婚前检查严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病

E）婚前医学检查、性保健指导和生育指导

答案:B

解析：

49.［单选题］关于乳房检查，下列说法错误的是

A）观察两侧乳房是否对称

B）有无皮肤、乳头异常

C）用手指掌面平放乳房上扪触

D）用手抓捏触诊肿块大小

E）必须检查腋窝淋巴结

答案:D

解析:乳房的扪诊方法是：检查者将手平放于乳房上，用手指掌面先轻轻触摸整个乳房，然后依次检

查内上、外上、外下、内下各象限，最后检查乳头、乳晕。不能用手指扪诊，不要抓捏乳房。

50.［单选题］在我国，城市社区主要是指

A）街道

B）居委会

C）街道、居委会

D）区县

E）城镇

答案:C

解析：

51.［单选题］第三代头泡菌素的特点，叙述错误的是

A）体内分布较广，一般从肾脏排泄

B）对各种B-内酰胺酶高度稳定

C）对G-菌作用不如第一、二代

D）对铜绿假单胞菌作用很强

E）基本无肾毒性

答案:C

解析：第三代头匏菌素对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌的作用强。

52.［单选题］一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性

贫血。最可能的原因是

A）缺铁性贫血

B）地中海贫血

C）恶性贫血

D）多发性骨髓瘤

E）结肠癌

答案:c

解析：维生素B12缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血（缺乏内因子所需的维生素B12吸收）、

乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素B12缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求

和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和

腹泻。征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验

结果发现维生素B12水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少，白细胞减少，乳酸脱氢酶升高

,可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shilling测试用于诊断的补充。治疗包括消除

维生素B12缺乏的潜在原因，可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者，应注意

鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽（包括鸡蛋）。不幸的是，素食主义

者往往缺乏足够的维生素B12,医生应该注意这类人。肉类替代品、丰富的酵母和豆浆可作为维生素

B12的替代来源。

53.［单选题］下列哪项不是陈旧性宫外孕的表现

A）晕厥和休克

B）少量阴道出血

C）一侧盆腔包块，有压痛

D）子宫大小正常，不活动

E）停经后反复发作的下腹剧痛

答案:A

解析：

54.［单选题］患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描

记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

9j浦

II!

图3-9

为预防心动过速再发作首选的治疗方法为

A）静滴利多卡因

B）静滴胺碘酮

C）食管调搏超速终止

D）提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素

E）静脉注射奎尼丁

答案:D

解析：图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于

QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传

导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出

现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长

,当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致

血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方

法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙

肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

55.［单选题］以下关于艾滋病的叙述，不正确的是

A）是人类免疫缺陷病毒引起的

B）即获得性免疫缺陷综合征

C）人群对本病普遍易感

D）是性接触传染病

E）HIV主要侵犯和破坏部分B淋巴细胞

答案:E

解析:HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和

肿瘤，病死率极高。

56.［单选题］关于老年人用药原则的叙述正确的是

A）用药要与成人一样

B）由于老年人药物敏感性差，用药量要大

C）给药间隔要短，以增大血药浓度

D）用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态

E）以上都不对

答案:D

解析：

57.［单选题］患者，女，35岁。平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高L55m,体重70kg。近日得

知其兄患糖尿病，但0G-TT未见异常。为预防未来可能发生糖尿病，医生告知的注意事项中，哪项是

错误的

A）调整饮食结构

B）定期检查血糠

C限制饮水

D）增加体育活动

E）定期检查眼底

答案:C

解析：患者目前有糖尿病家族遗传因素，饮食和生活结构不合理，高体重，是糖尿病发生的高危人群

o预防糖尿病发生，此女性应限制甜食、低脂低盐饮食，增加体育锻炼，定期查眼底，定期监测血

糖。

58.［单选题］患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴

茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合

o近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效

□原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人情况

不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖

处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。

右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常本病

治疗首选

A）青霉素

B）红霉素

C）四环素

D）螺旋霉素

E）甲碉霉素

答案:A

解析：

59.［单选题］X是表示变量值的

A）平均水平

B）中间位置

C）变化范围

D）相互间差别大小

E）以上都不是

答案:A

解析：

60.［单选题］男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊。体检

：T39.6℃,BP17.3,10.6kPa（130/80mmHg）,右肺下野叩浊,可听到支气管呼吸音。白细胞

18.5X10

9

/L,N85%0下一步应采取的措施是

A）立即50%浓度氧吸入

B）庆大霉素16万U,静脉滴注

C）可待因30mg,皮下注射

D）酒精擦浴物理降温

E）青霉素G480万U,静脉滴注

答案：E

解析：

61.［单选题］分析流行病学中，研究者可以控制选择偏倚是在

A）研究设计时

B）结果分析时

C）研究过程中

D）资料整理时

E）撰写论文时

答案:A

解析：选择偏倚出现于研究设计阶段，是由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生的

偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，故选A。

62.［单选题］对新入院患者需要了解其独立生活功能，该评定称之为功能独立性评定（FIM）。做好该

项评定，需要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标。在FIM评定中的依赖是指

A）完成动作需要其他人监护或体力上的帮助

B）完成动作不需要其他人监护但需要体力上的帮助

C）完成动作需要其他人监护但不需要体力上的帮助

D）完成动作完全需要其他人帮助

E）患者本人不能完成任何动作，依赖器具或他人

答案:A

解析：

63.［单选题］儿童三浴锻炼指

A）水浴、日光浴和空气浴

B）阳光浴、空气浴和温水浴

C）寒冷浴、空气浴和日光浴

D）擦浴、淋浴、日光浴

E）冷水浴、空气浴和日光浴

答案:A

解析：

64.［单选题］以下关于痰液标本采集叙述正确的是

A）做细胞学检查，以上午9〜10时留痰最好

B）做细胞学检查，以清晨第一口痰最好

C）观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐

D）如不能及时送检，冷藏情况下可放置3天

E）观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐

答案:A

解析：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午

9〜10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超

过24小时。

65.［单选题］婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素

150umol/L,该患儿可诊断为

A）生理性黄疸

B）新生儿败血症

C）新生儿肝炎

D）新生儿溶血症

E）新生儿胆道闭锁

答案:A

解析：生理性黄疸是新生儿出生后2〜14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状

,肝功能正常，血清胆红素不超过220.6umol/L。

66.［单选题］心气不足型胸痹的症状特点为

A）心胸灼痛

B）心前区阵阵隐痛

C）胸部闷重

D）胸部刺痛

E）以上都不是

答案：B

解析：

67.［单选题］患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年

来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol/L,C02

CP16.5mmol/L,Cr830umol/L,Hb6.5g/dl,血糖16nlmol/L,腹部曾行胃大部切除术。该患者的

肾功能目前为

A）肾功能代偿期

B）肾功能失代偿期

C）肾衰竭期

D）尿毒症期

E）肾功能正常期

答案:D

解析：

68.［单选题］高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。请

选择

A）压力负荷过重一左侧心力衰竭

B）容量负荷过重一左侧心力衰竭

C）高动力循环状态一右侧心力衰竭

D）心肌收缩受损一左侧心力衰竭

E）容量负荷过重一右侧心力衰竭

答案:A

解析：

69.［单选题］男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖IH/IV级收

缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

A）扩张型心肌病

B）冠心病

C）急性病毒性心肌炎

D）风心病二尖瓣关闭不全

E）二尖瓣脱垂

答案:A

解析：扩张型心肌病以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流

性杂音。

70.［单选题］患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然

出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。若进一步明确

诊断，最重要的检查是

A）心电图

B）X线胸片

C）超声心动图

D）CTPA

E）动脉血气分析

答案:D

解析：1.骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。

2.CTPA为肺动脉造影CT,目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造

影。3.该患者诊断为肺栓塞，治疗上应当给予溶栓或抗凝治疗。

71.［单选题］对社区卫生服务理解错误的是

A）服务方式是以"三甲"医院服务为主

B）应以社区健康服务中心门诊服务为主

C）服务所面对的问题是常见病以及疾病的早期问题

D）服务机构要为居民提供简单、便宜、科学有效的诊疗护理和预防保健服务

E）是社区大多数居民就医时最先接触的医疗保健服务

答案:A

解析:社区卫生服务提供基本医疗服务及基本公共卫生服务；而三甲医院主要提供专科诊疗服务。

72.［单选题］患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地

,呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四

肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃,P

76次/分，R22次/分，BP123/84mmHgo两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大

,HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼

之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅，伸舌

不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧

Babinski（+），Chaddock（+）0辅助检查：头颅CT：左侧频顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次

/分，ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管

A）左侧大脑中动脉

B）右侧大脑中动脉

C）左侧大脑前动脉

D）右侧大脑前动脉

E）椎-基底动脉

答案:A

解析：

73.［单选题］下列关于发病率的描述不正确的是

A）发病率可用作描述疾病的分布情况

B）发病率的变化意味着病因的变化

C）发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性

D）发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响

E）发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果

答案:C

解析：

74.［单选题］说明某现象发生的强度指标为

A）全距

B）相对比

C）率

D）均数

E）比值比

答案:C

解析：说明某现象发生的强度指标称为率。

75.［单选题］男性，50岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的

红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、舐尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母

样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束

o手足甲呈凹陷点，甲床肥厚本病分型属于

A）脓疱型银屑病

B）泛发型银屑病

C）红皮病型银屑病

D）寻常型银屑病

E）关节型银屑病

答案:D

解析：

76.［单选题］传染过程的表现以哪一种最为常见

A）显性感染

B）隐性感染

C）病原体被清除

D）病原携带状态

E）潜伏性感染

答案:B

解析：

77.［单选题］诊断哮喘急性发作最有意义的体征是

A）呼吸时胸口幅度较大，频率每分钟＞30次

B）听诊双肺呼吸音减弱

C）触诊胸部语颤减弱

D）听诊两肺广泛哮鸣音

E）叩诊胸部过清音

答案:D

解析：两肺满布哮鸣音是哮喘急性发作时最重要的体征，是气道狭窄呼气受限的表现。

78.［单选题］健康促进的核心策略是

A）健康宣传

B）健康教育

C）社会动员

D）疾病控制

E）环境保护

答案:C

解析:健康促进的特点是全社会参与、多部门合作，实施综合干预，因此动员社区各阶层广泛参与是

健康促进的核心策略。

79.［单选题］足月新生儿生理性黄疸多发生于

A）生后第1〜2天出现黄疸，10天左右消退

B）生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重

C）生后第4〜7天出现黄疸，10天后消退

D）生后第2〜5天出现黄疸，10〜14天消退

E）生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重

答案:D

解析：约60%的足月儿出生后2〜3天出现黄疸，黄疸程度较轻，4〜5天为高峰，7〜10天消退。

80.［单选题］女性，28岁，出现甲亢症状3个多月，甲状腺轻度肿大，有血管杂音，无突眼，心率

100次/分，律齐。在用甲疏咪哇（他巴嗖）过程中，甲状腺比治疗前增大，甲状腺部位血管杂音更明

显。但甲亢症状未完全控制，此时你选择下列何种方案治疗

A）加用心得安

B）改用丙硫氧喀吟

C）增加他巴唾剂量

D）加用甲状腺素片

E）加用碘剂

答案:D

解析：

81.［单选题］以下不属于AL1/ARDS治疗原则的是

A）心衰治疗

B）治疗原发病

C）纠正缺氧

D）机械通气

E）液体管理

答案:A

解析:ARDS的治疗关键在于原发病及其病因，更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾

病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素，以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、

营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因，心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。

82.［单选题］在导致腰痛的外感诸邪何者最为关键

A）寒邪

B）热邪

C）风邪

D）湿邪

E）燥邪

答案:D

解析：

83.［单选题］关于孕前指导以下哪项是错误的

A）如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导

B）经济困难、居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素

C）受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行

D）如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠

E）孕前指导是围生保健中的重要一环

答案:B

解析：

84.［单选题］一名14岁的男孩，因意识不清4小时被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多

食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷入院后母亲告

诉医生，孩子最近因感冒咽痛、发热，1日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是

A）糖尿病酮症酸中毒

B）高渗性非酮症糖尿病昏迷

C）糖尿病乳酸酸中毒

D）低血糖昏迷

E）中毒性脑病

答案:A

解析：1.根据此患者：①年龄14岁；②症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；③化验：血糖增高，尿糖

阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。2.上呼吸道感染可能是糖尿

病酮症酸中毒的诱发原因。3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。

85.［单选题］WHO认为，一个有代表性的社区，其社区面积大约在

A）100〜200km

2

B）50~100km

2

C）5〜50km

2

D）l~5km

2

E）200〜500km

2

答案:C

解析：

86.［单选题］下列哪项不是被动运动

A）关节可动范围的运动

B）关节松动技术

OCPM

D）关节牵引

E）悬吊练习

答案：E

解析：

87.［单选题］患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少

,下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发缙，结膜充血，颈静脉怒张

,两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P

2

亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm,质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（+

+）,痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO

2

50mmHg,PaO

2

45mmHg,pH7.300本病例右心衰竭的治疗首选是

A）氧疗和适当利尿

B）静脉注射西地兰或毒毛旋花子昔K

C）静脉注射多巴酚丁胺

D）静脉滴注1,6-二磷酸果糖

E）静脉注射酚妥拉明

答案:A

解析：2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO

2

,减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地

兰及血管扩张剂。3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素

、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

88.［单选题］以下人际传播的技巧恰当的是

A）尽量用专业词汇，以显示权威性

B）多发表自己的见解

C）及时取得反馈

D）避免重复

E）尽量发散主题

答案:C

解析：在人际传播活动中，应尽量少用专业词汇，语言应通俗易懂；应该多鼓励对方把真实的思想、

认识说出来；谈话内容应简单明确，涉及内容不要过多，适当重复重要和不被理解的概念；应通过

询问等方式及时获得反馈。

89.［单选题］成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是

A）椎旁软组织的阴影

B）是否有死骨形成

C）椎体破坏的程度

D）椎间隙是否变狭窄或消失

E）椎体骨质疏松的程度

答案:D

解析：

90.［单选题］阴虚内热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义

A）夜间发热

B）骨蒸潮热，手足心热

C）时觉身心烦

D）午后发热

E）发热而形寒怯冷

答案:B

解析：

91.［单选题］健康教育的基本内容是控制体重，当体重超过标准体重多少时，可以诊断为肥胖

A）15%

B）10%

C）5%

D）20%

E）25%

答案:D

解析：

92.［单选题］HB期以上的中晚期宫颈癌首选

A）根治性手术

B）根治性放疗

C）同步放化疗

D）放疗与手术结合的综合治疗

E）化疗与手术结合的综合治疗

答案:C

解析:对于IIB以上的中晚期宫颈癌，过去传统治疗中公认的首选方法是放射治疗，近年来各临床研

究结果表明以顺粕为基础的同步放化疗较单纯放疗提高了生存率、降低了死亡风险，同步放化疗已

成为中晚期宫颈癌治疗的新模式。

93.［单选题］残疾学在康复医学中之所以起着中心和支柱的地位是由于残疾学

A）是因为康复医学被称为残疾医学

B）是研究残疾引起的生理功能和生活能力障碍的科学

C）是康复医学的主要研究对象，重要于康复治疗措施的制定

D）是研究个体能力低下的科学

E）是因为康复医学被称为障碍医学

答案:C

解析：

94.［单选题］着香正气水的功能主治正确的是

A）解表通里，清热解毒

B）补气健脾，调中止泻

C）解表化湿，理气和中

D）温中补虚，缓急止痛

E）行气化湿，健脾和胃

答案:C

解析：

95.［单选题］下列哪项不是围绝经期激素替代治疗的禁忌证

A）缺血性心血管疾病

B）严重肝功能异常

C）不明原因的阴道出血

D）系统性红斑狼疮

E）脑血栓

答案:A

解析：

96.［单选题］男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢

放射，持续1〜2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作

为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无

嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚

可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾

未扪及。双下肢无水肿。本病需要与下面哪些疾病鉴别

A）急性心肌梗死

B）肋间神经痛

C）其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等

D）其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等

E）以上都是

答案：E

解析：

97.［单选题］病例-对照研究的特点不包括

A）属于观察研究

B）设立对照组

C）观察方向由"果"及"因"

D）不能确实证明暴露与疾病的因果关系

E）给予干预措施

答案:E

解析：病例-对照研究属于观察性研究方法，不对研究对象给予干预措施。

98.［单选题］李大妈，65岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120〜150/70〜90mmHg。今晨

测血压：120/80mmHg。其说法不正确的是

A）适当运动

B）低盐、低脂、低胆固醇饮食

C）服药后卧床片刻，防止直立性低血压

D）避免情绪激动

E）血压控制理想，可暂时停药

答案:E

解析：

99.［单选题］男，30岁，每年反复咳嗽、痰多，有时黄痰，间有咯血，近日感冒后频发咳嗽，咯鲜血

一次约300ml。属于哪种程度咯血

A）小量咯血

B）中量咯血

C）少量咯血

D）微量咯血

E）大量咯血

答案:E

解析:

100.［单选题］家庭资源理解错误的是

A）家庭资源的缺乏可导致家庭危机

B）家庭资源仅来源于家庭成员

C）家庭资源可表现为物质资源

D）家庭资源可表现为精神资源

E）家庭资源可分为内、外两种

答案：B

解析：家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源，家庭外资源有社会资源、文化资源、宗教资源、经

济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。

101.［单选题］患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性

毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mniol/L,8.Ommol/Lo该患者可诊断为

A）单纯白内障

B）皮肤不清洁

C）颈腰椎肥大

D）糖尿病

E）肢端肥大症

答案:D

解析：

102.［单选题］患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现

阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成为明确诊断，最应注意的检查是

A）血常规

B）血沉

C）痰细菌培养

D）痰涂片找抗酸杆菌

E）肺功能

答案:D

解析：

103.［单选题］关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的

A）确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗

B）吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗

C）吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生

D）目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育

活动

E）吸入抗胆碱药可舒张支气管

答案:B

解析：

104.［单选题］小儿添加末状食物的年龄为

A）3个月

B）4个月

05个月

D）6个月

E）7个月

答案:E

解析：7个月开始可添加稀（饭）、烂面菜末、蛋、鱼泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、芋头、肝泥

、水果等增加能量，训练咀嚼。

105.［单选题］对病人及人群的健康照顾应以什么为目标

A）作出正确诊断

B）解决健康问题

C）早日康复

D）用药正确

E）提高生命质量

答案:E

解析：

106.［单选题］30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管

居中，右上肺实变体征。该患下一步处理原则为

A）纤维支气管镜检查

B）肺CT检查

C）应用抗结核药物

D）应用青霉素抗感染治疗

E）应用抗肿瘤药物

答案:D

解析：

107.［单选题］特发性肺纤维化胸部X线特征是

A）两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影

B）两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大

C）两中下肺纹理增强、紊乱

D）两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小

E）两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影

答案:D

解析：

108.［单选题］男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体

检：血压17.3/12kPa（130/90nimHg）,贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及

,也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g/L,便潜血（+++）。该患者的诊断最大可能是

A）门静脉高压症

B）胃十二指肠溃疡

C）胆道出血

D）胃癌

E）出血性胃炎

答案:D

解析：

109.［单选题］下列关于类风湿关节炎描述不正确的是

A）类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

B）晨僵可出现在95%以上的患者

C）血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

D）最常见合并肺病变是肺间质病变

E）类风湿结节是血管炎的一种表现

答案:C

解析：血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。

110.［单选题］对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是

A）又称表皮囊肿

B）多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部

C）皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿

D）表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点

E）囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣物"

答案:A

解析：

111.［单选题］患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4〜6次/天，稍烂、纳

差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血（土〜+）,血Hbl04g/L。以下情况提示患者为器质性疾病

,除了

A）病史长达20年

B）腹痛

C）体重下降

D）便潜血

E）轻度贫血

答案:A

解析：1.结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行

性贫血消瘦、低热、体重下降等。2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法，通过结肠镜能直接观察

全结肠的变化，取活检作病理组织学检查以确诊。

112.［单选题］下列哪种化疗药物能够通过血脑屏障

A）顺粕

B）奈达销

C）奥沙利销

D）替尼泊昔

E）吉西他滨

答案:D

解析：替尼泊普又称VM-26,是一种拓扑异构酶H抑制剂，能够通过血脑屏障。

113.［单选题］关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是

A）异基因造血干细胞移植

B）干扰素-a

C）格列卫

D）羟基服

E）糖皮质激素

答案:E

解析：除糖皮质激素外，其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因造血干细胞移植是目前被普

遍认可的根治性标准治疗。干扰素-a可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解，延长患者的中位生

存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫

、干扰素-a治疗，羟基腺是首选药物。

114.［单选题］实现"人人享有卫生保健"的基本策略和途径是

A）社区卫生服务

B）初级卫生保健

C）健康教育

D）健康促进

E）全民健身

答案:B

解析：

115.［单选题］以SOAP形式进行健康问题描述时不包括

A）完整的流行病学调查资料

B）主观资料

C）健康问题处理计划

D）健康问题的评价

E）客观资料

答案:A

解析：

116.［单选题］化脓性脑膜炎处理中哪项不正确

A）肺炎链球菌常规用青霉素

B）脑膜炎球菌一般首选头抱菌素

C）金黄色葡萄球菌选用万古霉素

D）对肺炎链球菌抗生素疗程10〜14天

E）对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

答案:A

解析：当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。

117.［单选题］结直肠癌最好发的部位是

A）左半结肠和直肠

B）右半结肠和直肠

C）回盲部

D）降结肠和乙状结肠

E）直肠和乙状结肠

答案:A

解析：结直肠起自回盲瓣，止于肛管，分为盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠

肛管。回盲部至横结肠中点称右半结肠，横结肠中点至乙状结肠称左半结肠。70%的结直肠癌发生在

左半结肠与直肠。

118.［单选题］服用下列哪些药物后可能引起便秘

A）阿托品

B）吗啡

C）复方樟脑酊

D）抗抑郁药阿米替林

E）以上都可以

答案:E

解析：

119.［单选题］以下关于C0PC的说法错误的是

A）C0PC除采用流行病学和临床医学的方法和技术外，还采用评价研究的方法和技术

B）C0PC是立足社区的、以医疗为导向的基层医疗

OC0PC所发展的项目为社区全体居民的健康负责

D）C0PC同时关心主动求医者和未求医者

E）C0PC的内容涉及个人和社区的生物、心理、社会等方面

答案：B

解析：

120.［单选题］下列关于疾病年龄分布的描述正确的是

A）确定疾病的高危人群，需要采取预防措施的重点对象

B）有助于评价疾病的年龄分布长期变化趋势

C）有利于了解疾病的流行规律

D）评价治疗效果

E）有助于社会医学的发展

答案：A

解析:研究疾病的年龄分布，有利于深入认识疾病的分布规律，确定疾病的高危人群。

121.［单选题］老年2型糖尿病不宜首选长效磺腺类降糖药，如哪一种

A）美此达（格列比嗪）

B）优降糖（格列本腺）

C）达美康（格列齐特）

D）糠适平（格列喳酮）

E）降糖灵（苯乙双服）

答案:B

解析：

122.［单选题］以下哪一项不属于中心卫生院功能

A）提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务

B）承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务

C）负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训

D）是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心

E）设立高端研究中心

答案:E

解析：乡（镇）卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院功能是提供预防、康复、保

健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发

公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。中心卫生院除具有一

般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。

123.［单选题］属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是（）

A）医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

B）医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

C）医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

D）医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗

E）医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库

答案:B

解析：

124.［单选题］在统计学中，定量指标是指

A）等级资料

B）计数资料

C）定性指标

D）数值变量

E）定性因素

答案:D

解析：定量指标又叫数值变量，其特征是连续的，通常有衡量单位。

125.［单选题］急性白血病患者继发感染最常见的病原体是

A）细菌

B）真菌

C）病毒

D）卡氏肺抱子虫病

E）肿瘤性发热

答案:A

解析：急性白血病患者继发感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大

肠杆菌、产气杆菌等；革兰氏阳性球菌的发病率有所上升，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪

链球菌、肠球菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染。此外，也可发生病毒感染。偶见卡氏肺袍

子虫病。

126.［单选题］肥胖是指体重超过理想体重的

A）3%以上

B）5%

010%

D）15%

E）20%以上

答案:E

解析：体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当超过理想体重的20%以上者为肥胖。

127.［单选题］人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑

A）人工流产综合征

B）术中出血

C）空气栓塞

D）子宫穿孔

E）羊水栓塞

答案:A

解析：

128.［单选题］在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值

A）在勺状会厌区域内

B）在喉部

C）在下咽部

D）在会厌部

E）在气管隆突水平

答案:E

解析：

129.［单选题］腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A）腰痛及下肢放射痛的程度

B）有无鞍区感觉障碍

C）双下肢无力的情况

D）有无间歇性跛行

E）二便是否障碍

答案：D

解析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出的椎间盘巨

大，很少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症患者常以此主诉就诊。

130.［单选题］关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是

A）乳房缩小

B）乳房局部皮肤凹陷

C）乳头内陷

D）乳房皮肤呈"橘皮样"改变

E）乳房下垂

答案:A

解析：

131.［单选题］某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为1226人，其中治愈134例

,死亡16例。1999年底结核病患者为1854人，则该地区1999年结核病发病率为

A）927/10万

B）389/10万

0314/10万

D）613/10万

E）无法计算

答案：B

解析：

132.［单选题］女性，21岁，无明确诱因出现薪鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色

的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是

A）过敏性紫瘢

B）白血病

C）流行性出血热

D）血小板减少性紫瘢

E）遗传性毛细血管扩张症

答案：E

解析：根据患者为女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红

色的毛细血管扩张，肝脾未触及。考虑遗传性毛细血管扩张症。

133.［单选题］无菌切口消毒顺序是

A）以切口为中心，自上而下

B）以切口为中心，自下而上

C）以切口为中心，向四周

D）由四周向切口

E）无一定的顺序

答案:C

解析：无菌切口消毒顺序是以切口为中心，向四周。

134.［单选题］慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致

A）鼻泪管

B）泪小管

C）泪总管

D）泪小点

E）泪囊

答案：A

解析：慢性泪囊炎是一种常见泪溢性眼病，主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液中的细菌微生物，如

肺炎球菌或葡萄球菌在泪囊中潴留，引起泪囊黏膜的慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。

135.［单选题］女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发

作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现

成群新疱下列哪项与本病无关

A）遗传

B）外伤

C）高血压

D）精神紧张

E）免疫

答案:C

解析：

136.［单选题］24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口

费力下列治疗正确的是

A）大剂量抗生素

B）镇静剂

C）下颌关节理疗

D）破伤风类毒素

E）破伤风抗毒素

答案:E

解析：1.根据患者有外伤史，潜伏期10天，出现乏力，烦躁，饮水时张口费力等可考虑诊断破伤风。

2.破伤风的治疗包括使用破伤风抗毒素中和游离的毒素。

137.［单选题］亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A）乙型溶血性链球菌

B）肠球菌

C）金黄色葡萄球菌

D）草绿色链球菌

E）白色念珠菌

答案:D

解析:亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌

是金黄色葡萄球菌。

138.［单选题］有利于母乳喂养的因素是

A）勤换内衣

B）随意饮食

C）产后体操

D）按需喂养

E）佩带乳罩

答案:D

解析:按需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩

子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面

通过频繁地吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。

139.［单选题］患者，男性，75岁，已有高血压史15年，降压药使用不规则，血压时高时低，前天突

然出现右侧肢无力，不能拿起茶杯、碗，讲话困难，此时要考虑

A）可能血压有波动

B）可能出现心力衰竭

C）可能出现肺衰竭

D）可能出现脑卒中

E）可能出现心肌梗死

答案:D

解析：

140.［单选题］肾病综合征"三高一低"的诊断标准中不包括

A）大量蛋白尿＞3.5g/d

B）血浆白蛋白V30g/L

C）高血压

D）水肿

E）血清胆固醇＞6.5mmol/L

答案:C

解析：肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白＞3.5g/d；②血浆白蛋白V30g/L；③水肿；④血脂升高

o其中①②两项为诊断所必需。

141.［单选题］目前在全科医疗中广泛应用的家庭评估方法有

A）家庭圈、家庭关怀度、家庭资源等

B）家族谱、家庭圈、家庭关怀度指数等

C）家庭结构与家庭功能评估

D）客观、主观、分析、工具评估

E）家庭结构、家庭功能与家庭资源等

答案:B

解析：

142.［单选题］6.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节

疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是

A）抗核抗体

B）抗JOT抗体

C）抗SC1-70抗体

D）类风湿因子

E）抗中性粒细胞浆抗体

答案:D

解析：

143.［单选题］十二指肠球部溃疡病人，突然腹痛加重，上腹有压痛及反跳痛，诊断为

A）急性胆囊炎

B）急性阑尾炎

C）急性胃肠炎

D）急性胰腺炎

E）十二指肠球部溃疡穿孔

答案:E

解析:腹部有压痛及反跳痛，腹膜刺激征阳性，结合十二指肠球部溃疡病史，突然腹痛加重症状，考

虑十二指肠球部溃疡穿孔。

144.［单选题］智齿冠周炎治疗重点是

A）局部处理

B）切开引流

C）全身支持治疗

D）抗菌药物应用

E）拔除智齿

答案:A

解析：

145.［单选题］患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患

者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢

体活动不灵，伴言语不能，呕吐2〜3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在

附近医院测量血压220/120nlmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维

持在160〜180/100〜UOmmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃,脉搏

98次/min,呼吸20次/min,血压：180/1lOmmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底

视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅

；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧

痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧

Babinski和Chaddoc