放射医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷三

放射医学主治医师《专业实践能力》考前点题卷三[单选题]1.患者，男性，23岁。车祸外伤后昏迷，X线平片与CT未见明确骨折及颅内血肿，MR表现如下图，正确的诊断是()。A.蛛网膜下隙出血B.脑皮质挫裂伤C.脑室出血D.弥漫性轴索损伤E.脑梗死正确答案：D参考解析：该患者的MRI表现符合弥漫性轴索损伤，弥漫性轴索损伤：指头部受到外伤作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤。[单选题]2.脑梗死好发于()。A.大脑前动脉供血区B.大脑后动脉供血区C.大脑中动脉供血区D.基底动脉供血区E.椎动脉供血区正确答案：C参考解析：脑梗死以大脑中动脉闭塞最多见，其次为大脑后、前动脉以及小脑的主要动脉闭塞。[单选题]3.脑梗死后可以见到“模糊效应”常在()。A.第1周B.第2周C.第2～3周D.第4周E.第5周正确答案：C参考解析：脑梗死第2～3周后脑水肿消失，坏死组织被吞噬移除，受损部位开始出现修复，此时梗死区边缘模糊，密度相对增高而呈等密度，称模糊效应期。[单选题]4.患者，男性，40岁。头痛、左侧面自觉发麻半年余。CT平扫：左侧鼻咽顶壁见一不规则肿块影，并伴左侧破裂孔、卵圆孔周围骨质破坏。增强扫描明显不均匀强化。最可能的诊断为()。A.脑膜瘤B.鼻咽癌C.骨软骨瘤D.动脉瘤E.三叉神经瘤正确答案：B参考解析：该患者鼻咽肿块伴周围骨质破坏，增强扫描明显不均匀强化。最可能的诊断为鼻咽癌。[单选题]5.患者，女性，34岁。头痛、头晕、耳鸣1年余，一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；磁共振T1WI呈等信号，T2WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。该患者最有可能的诊断是()。A.听神经瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.胶质瘤E.三叉神经瘤正确答案：B参考解析：脑膜瘤是中枢神经系统最常见的非胶质来源的原发性肿瘤，常为中年发病，男女发病比例约为1∶2。CT平扫脑膜瘤呈圆形、卵圆形或分叶边界清楚的稍高密度或等密度病变。脑膜瘤在T1WI像上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似，为等信号，而在T2WI像上可为等信号或高信号。故该患者最有可能的诊断是脑膜瘤。[单选题]6.脑膜瘤最为可靠的MRI影像特征是()。A.胡椒盐征B.靶征C.灯泡征D.脑膜尾征E.牛眼征正确答案：D参考解析：静脉注射GD-DTPA后，脑膜瘤有显著而均匀的增强，脑膜瘤附着处的脑膜受肿瘤浸润有显著增强，叫脑膜尾征。[单选题]7.脑膜瘤出现在中后颅窝时，最需与以下哪种疾病进行鉴别？()A.脑脓肿B.脑淋巴瘤C.胶质瘤D.听神经瘤E.三叉神经瘤正确答案：E参考解析：当脑膜瘤的病灶位置在中后颅窝，最需与本病例进行鉴别的疾病是三叉神经瘤。[单选题]8.胼胝体发育不良发生于胚胎()。A.第3周B.第5周C.第8周D.第10周E.第11周正确答案：C参考解析：胼胝体发育不良为胼胝体前驱终板的前联合分离所致，发生在胚胎第8周。[单选题]9.人眼视觉的模糊阈值是()。A.0.2mmB.0.4mmC.0.6mmD.0.8mmE.1.0mm正确答案：A参考解析：人眼的模糊阈值为0.2mm。[单选题]10.患儿，女性，1岁半。头大，智力障碍，CT示四脑室与枕大池扩大，小脑蚓部和半球发育不良，幕上脑室扩大。最可能的诊断是什么？()A.先天性枕大池扩大B.Chiari畸形C.脑萎缩D.丹迪-沃克（Dandy-Walker）综合征E.颅后窝蛛网膜囊肿正确答案：D参考解析：Dandy-Walker综合征是由于小脑发育畸形和第四脑室中、侧孔闭锁，引起第四脑室囊性扩大和继发梗阻性脑积水。[单选题]11.丹迪-沃克（Dandy-Walker）综合征主要病理改变为()。A.小脑蚓部不发育或发育不全B.脑萎缩C.脑积水D.胼胝体发育不全E.脑裂畸形正确答案：A参考解析：Dandy-Walker综合征的主要病理改变为小脑蚓部不发育或发育不全。[单选题]12.在影像学表现上，丹迪-沃克（Dandy-Walker）综合征主要与下面哪种疾病鉴别？()A.先天性脑积水B.脑裂畸形C.颅后窝巨大蛛网膜囊肿D.脑灰质异位E.肼胝体发育不全正确答案：C参考解析：在影像学表现上丹迪-沃克（Dandy-Walker）综合征应与颅后窝巨大蛛网膜囊肿相鉴别，颅后窝蛛网膜囊肿可压迫第四脑室，使其变小和向前移位。[单选题]13.视网膜母细胞瘤的常见CT表现，不包括()。A.肿瘤密度较低B.位于眼球壁上C.肿瘤呈轻中度强化D.肿瘤内团块状钙化E.肿瘤可向眼球外突出正确答案：A参考解析：视网膜母细胞瘤多可见眼球内肿块，多位于位于眼球壁上，肿块在玻璃体内呈较高密度，边界较清楚，瘤内大多可见钙化，实性成分可轻中度强化，肿瘤可穿破眼球向眶内生长。[单选题]14.髓母细胞瘤的CT表现不包括()。A.瘤内见脂肪密度灶B.造成梗阻性脑积水C.可见瘤周水肿D.肿瘤明显强化E.发生于小脑蚓部正确答案：A参考解析：髓母细胞瘤以小脑蚓部最常见，呈均一高密度或等密度影，80%～90%伴梗阻性脑积水，很少引起坏死、出血及囊变、钙化，病变周围常环绕以低密度水肿带。增强扫描，瘤体均匀强化。[单选题]15.男，51岁。涕中带血4个月余，触诊双侧颈部肿大淋巴结。CT增强扫描显示如下，最可能的诊断是()。A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻咽部血管瘤C.转移瘤D.淋巴瘤E.鼻咽癌正确答案：E参考解析：鼻咽癌发病男性多于女性，好发于40～60岁的中老年人。鼻咽癌的初发症状按序排列如下：回缩涕带血、鼻塞、颈部淋巴结增大、听力下降、耳鸣、头痛和复视等。CT表现为鼻咽腔变形、不对称，鼻咽侧壁增厚、软组织肿块，咽周软组织间隙改变，以及继发炎症、颅底骨质破坏、颅内侵犯、淋巴结转移和远处转移等。[单选题]16.下列病变，不易造成局限性肺气肿的是()。A.支气管恶性肿瘤B.支气管囊肿C.支气管异物D.支气管扩张E.支气管良性肿瘤正确答案：B参考解析：支气管襄肿是由胚胎发育障碍所致的先天性疾病，并不会引起肺气肿。[单选题]17.中心型肺癌最早出现的影像学征象是()。A.黏液嵌塞征B.局限性肺气肿C.肺段或肺叶不张D.阻塞性肺炎E.肺门阴影增浓正确答案：B参考解析：中心型肺癌早期，支气管略有狭窄时，产生活瓣效应，形成局限性肺气肿。[单选题]18.女，43岁，两眼不能完全睁开，全身无力2年余。胸部CT扫描前纵隔内发现肿块，如图，最可能的诊断是()。A.气管囊肿B.心包囊肿C.畸胎瘤D.胸内甲状腺肿E.胸腺瘤正确答案：E参考解析：患者为典型的肌无力症状，前纵隔肿块伴肌无力症状，以胸腺瘤多见。[单选题]19.男，55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图，可诊断为()。A.主动脉瘤B.主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）C.主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）D.主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）E.主动脉血栓正确答案：D参考解析：主动脉弓及降主动脉可见内膜片及真、假腔，升主动脉正常，应诊断为主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）。[单选题]20.食管静脉曲张与食管癌的主要鉴别点是()。A.溃疡B.隆起C.管壁柔软D.黏膜规整E.梗阻正确答案：C参考解析：食管静脉曲张表现为管壁柔软，而食管癌则表现为管壁僵硬，黏膜破坏中断。[单选题]21.关于肝细胞癌的MRI表现，不正确的是()。A.质子加权像肿瘤与周围实质信号差別不大B.T2WI上正常肝组织信号常高于肿瘤信号C.肿瘤可表现为T1WI、T2WI混杂不均匀信号D.静脉瘤栓和假包膜较具特征性E.肿瘤内可有脂肪变性、囊变、坏死、出血、纤维间隔等改变正确答案：B参考解析：肝细胞癌最常见的表现是：在T1WI上为略低信号，在T2WI上为略高信号。[单选题]22.男，70岁，转移性右下腹痛4天。査体右下腹压痛，可触及包块。B超示右下腹实质性占位，CT扫描如下图，最可能的诊断为()。A.阑尾类癌B.回肓部增殖型结核C.阑尾周围脓肿D.结肠癌E.溃疡性结肠炎正确答案：C参考解析：该患者出现了转移性右下腹痛，为典型的急性阑尾炎症状，触及包块，CT提示阑尾周围脓性物聚集，考虑该患者为急性阑尾炎导致的阑尾周围脓肿。[单选题]23.脑脊液鼻漏，常见于()。A.筛骨骨折B.蝶骨骨折C.额骨骨折D.颞骨骨折E.鼻骨骨折正确答案：A参考解析：筛骨骨折易造成脑膜撕裂，形成脑脊液鼻漏。[单选题]24.患者，女，54岁，上腹隐痛半年余，黑便。上腹部CT增强扫描图像如下，最有可能的诊断是()。A.胃溃疡B.胃癌C.胃淋巴瘤D.慢性胃窦炎E.胃间质瘤正确答案：B参考解析：患者年纪较大，有腹痛，黑便，CT显示胃窦部胃壁增厚，局部见不规则软组织肿块，因此最有可能的诊断是胃癌。[单选题]25.先天性巨结肠在钡剂灌肠前应注意的事项不包括()。A.重复洗肠B.肛管不宜放置过高C.不用泻药D.调节钡剂用等渗盐水E.钡剂注入不宜过快正确答案：A参考解析：先天性巨结肠在钡剂灌肠时，用等渗盐水调节钡剂，禁止用普通水或肥皂水，不用泻药，以免大量水分被吸收发生水中毒；肛管放置不宜过高，以免越过狭窄段而致漏诊；灌肠压力不宜过高，速度不宜过快，以免狭窄段被扩张，影响诊断。[单选题]26.关于贲门失弛缓症的描述，错误的是()。A.CT可作为常规检査B.中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚C.吞咽食管下括约肌不能松弛，食管体部缺乏有推动力的蠕动D.Auerbach神经节细胞异常E.多见于青壮年女性正确答案：A参考解析：贲门失弛缓症常规首选的检査方法为钡餐造影检查。吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑，是贲门失迟缓症患者的典型表现。贲门失驰缓症好发于20～40岁的青壮年，女性多见。男女比例为1：1.15。[单选题]27.以下征象，不符合肝硬化CT表现的是()。A.肝体积缩小，各叶比例失调B.密度不均C.脾大D.腹水E.门静脉直径小于13mm正确答案：E参考解析：肝硬化多表现为尾叶、左叶外侧段增大，肝体积缩小，各叶比例失调密度不均。肝门、肝裂增宽以及脾大，腹水、胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象。[单选题]28.以下征象，不属于脂肪肝CT表现的是()。A.局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏B.肝脏密度减低，重症可呈负值C.肝脏密度低于脾脏D.増强扫描可见血管变形或移位E.肝内血管影模糊或相对高密度正确答案：D参考解析：脂肪肝时，血管走行正常、自然，不会出现移位和变形。[单选题]29.有关肺隔离症的描述，正确的是()。A.肺叶外型不易引起感染B.一般与支气管相通C.多以咳嗽、胸痛就诊D.其血供来自支气管动脉E.均有独立的脏层胸膜包裹正确答案：A参考解析：肺隔离症为胚胎时期一部分肺组织和正常的肺分离单独发育，与正常支气管树不相通，无呼吸功能，其血供来自体循环，引流静脉经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。可分为肺叶内型及肺叶外型。肺叶内型肺隔离症病变区与邻近正常肺组织由同一脏层。肺叶外型引流通畅，不易引起感染。[单选题]30.下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法？()A.CT支气管造影B.MRI平扫C.CT平扫D.主动脉CTAE.X线平片正确答案：D参考解析：肺隔离症的供血动脉来自降主动脉或腹主动脉，主动脉CTA易于发现肺隔离症的供血动脉。[单选题]31.下列疾病采取的介入治疗方法，不正确的是()。A.晚期中央型肺癌的肿瘤供血动脉栓塞治疗B.大叶性肺炎的支气管动脉内药物灌注治疗C.肺动静脉瘘的经导管栓塞治疗D.急性大咯血250ml的支气管动脉栓塞治疗E.右下肢深静脉血栓并肺栓塞的局部溶栓、碎栓治疗及下腔静脉滤器植入术正确答案：B参考解析：大叶性肺炎是常见的肺部炎性病变，经临床内科规范抗生素治疗即可痊愈，无需介入治疗。[单选题]32.女，36岁，发热、咳嗽1周，白细胞增高，胸部CT平扫如图，最可能的诊断为()。A.大叶性肺炎消散期B.支气管肺炎C.过敏性肺炎D.支气管扩张E.肺不张正确答案：D参考解析：根据其病史和CT表现可诊断为支气管扩张。[单选题]33.下图所示的支持支气管扩张的征象为()。A.印戒征B.轨道征C.按叶段分布的片絮状影D.支气管黏液充填E.葡萄状影正确答案：A参考解析：CT片所示肺动脉直径小于伴行支气管断面，是支气管扩张的典型征象，即印戒征。[单选题]34.X线透视易漏诊的是()。A.急性粟粒型肺结核B.结核球C.浸润型肺结核D.原发复合征E.慢性纤维空洞型肺结核正确答案：A参考解析：急性粟粒型肺结核发病初期，仅见肺纹理增强，X线透视的空间分辨率及密度分辨率不及胸片，易漏诊。[单选题]35.患者，男，60岁，有肾上腺肿瘤病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为()。A.肺转移瘤B.细支气管肺泡癌C.粟粒型肺结核D.肺泡蛋白沉积症E.尘肺正确答案：A参考解析：结合肾上腺肿瘤病史及胸片表现，最可能为肺转移瘤。[单选题]36.高血压出血最常见的部位是()。A.丘脑B.内囊C.尾状核D.基底节E.壳核正确答案：D参考解析：高血压脑出血好发于基底节区，其次为丘脑区或基底节-丘脑区。[单选题]37.蛛网膜下腔出血的主要CT表现是()。A.外侧裂池见高密度影B.枕叶见高密度影C.第三脑室呈高密度影D.基底节区见高密度影E.侧脑室呈高密度影正确答案：A参考解析：蛛网膜下腔出血CT图像上表现为病变区脑沟、脑裂和（或）脑池内铸型高密度病灶，当一侧大脑中动脉破裂出血是可于患侧外侧裂池内见高密度影，当大脑前动脉或前交通动脉破裂出血高密度影主要位于前纵裂池及鞍上池。[单选题]38.下列椎管内占位病变，MRI增强扫描病灶不强化的是()。A.脊膜瘤B.神经纤维瘤C.星形细胞瘤D.室管膜瘤E.表皮样囊肿正确答案：E参考解析：神经纤维瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤MRI增强扫描病灶均有强化。[单选题]39.男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：血压120/70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征（＋）。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为()。A.转移瘤B.脑脓肿C.脑血肿D.胶质母细胞瘤E.少突胶质细胞瘤正确答案：D参考解析：此例患者为老年男性，颅脑MRI扫描，左颞叶可见一囊实性肿块，增强扫描呈不规则花环状强化，周围水肿及占位效应明显，为胶质母细胞瘤的典型表现。[单选题]40.男，35岁，近来无意中发现胸骨上窝区隆起，行CT扫描如图所示，最可能的诊断为()。A.脂肪瘤B.血管瘤C.脂肪肉瘤D.淋巴管瘤E.畸胎瘤正确答案：E参考解析：该病例为青年男性，临床无症状。CT显示胸骨上窝区类圆形低密度灶，边缘清楚、光整，首先考虑良性病变。其内含脂肪密度及软组织密度影，符合畸胎瘤表现。[单选题]41.以下脏器，不位于吉氏筋膜所构成的腹膜后腔内的为()。A.肾上腺B.膀胱C.肾盂D.肾脏E.输尿管正确答案：B参考解析：吉氏筋膜所构成的腹膜后腔内包括肾上腺、肾脏、肾盂、输尿管等组织器官。[单选题]42.颈动脉海绵窦瘘影像学表现为()。A.眼外肌增粗B.眼球突出C.眼静脉增粗D.海绵窦扩大E.以上均正确正确答案：E参考解析：颈动脉海绵窦瘘影像学表现为眼上静脉增粗、海绵窦增大、眼球突出、眼外肌增粗、眼睑肿胀。CT增强扫描显示增粗的眼上静脉和增大的海绵窦明显强化。[单选题]43.下述“卵巢襄性病变”影像，不正确的是()。A.滤泡囊肿多＜3cmB.单纯囊肿多为单房性C.单纯囊肿多＜5cmD.多囊卵巢病，双侧卵巢常同时受累E.CT能准确区分浆液性、黏液性囊腺瘤正确答案：E参考解析：CT不能准确区分浆液性、黏液性囊腺瘤。[单选题]44.女，20岁，左手第4掌骨处局部稍肿痛，质硬，皮温不高。结合左手正斜位片，最可能的诊断为()。A.内生软骨瘤B.骨结核C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.非骨化性纤维瘤正确答案：A参考解析：短管骨膨胀性骨质破坏，内有斑点状钙化灶，邻近骨膜及软组织无异常，此为内生软骨瘤较具特征的X线表现。[单选题]45.“皂泡影”是下列哪种疾病的特征征象？()A.骨瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.软骨瘤E.骨样骨瘤正确答案：B参考解析：“皂泡影”较常见于骨巨细胞瘤，为骨巨细胞瘤较特征性的X线表现。[单选题]46.下列关于假性主动脉瘤的叙述，正确的是()。A.瘤体较大可压迫主动脉B.瘤体及主动脉壁可见钙化C.平扫显示瘤体与主动脉关系密切D.瘤体可呈圆形或椭圆形E.以上均正确正确答案：E参考解析：主动脉假性动脉瘤平扫可见瘤体与主动脉关系密切，瘤体呈圆形、椭圆形。瘤体较大时可压迫主动脉使之变形移位，瘤体及主动脉壁可见钙化。[单选题]47.关于过敏性肺炎，下列说法错误的是()。A.血中嗜酸性粒细胞增多B.脱离过敏环境后不经治疗症状即可缓解C.病灶具迁徙性D.症状轻微E.易出现空洞性结节正确答案：E参考解析：空洞性结节是肺类风湿性病的特征性表现。[单选题]48.男性，88岁，行腹部CT增强扫描，发现腹主动脉异常如下图，应诊断为()。A.主动脉夹层动脉瘤B.主动脉硬化C.主动脉破裂D.主动脉血栓形成E.主动脉瘤正确答案：E参考解析：主动脉瘤的主要CT征象：主动脉管腔局限性扩张；附壁血栓形成；周围型瘤壁钙化。该患者的CT表现符合恶性主动脉瘤。[单选题]49.主动脉瘤术前评价和术后随访的最佳方法是()。A.SPECTB.超声成像C.DSAD.MSCTAE.X线平片正确答案：D参考解析：MSCTA结合多种图像后处理技术可更清晰、立体、直观地显示动脉瘤解剖细节及其分支血管的受累情况，有助于主动脉瘤的诊断。临床上常用于主动脉瘤术前评价和术后随访。[单选题]50.中年男性，CT平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，增强扫描病灶明显不均匀强化（见下图），应首先考虑为()。A.肾淋巴瘤B.肾癌C.肾囊肿D.血管平滑肌脂肪瘤E.肾结核正确答案：B参考解析：CT平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，呈不均匀强化，属于典型的肾癌表现。[单选题]51.关于脑外肿瘤的MRI定位诊断，错误的为()。A.肿瘤以宽基底紧贴在颅骨内侧面B.邻近肿瘤的蛛网膜下腔增宽C.肿瘤周围有显著脑水肿征象D.邻近脑白质受压、向脑室方向移位E.有时可出现“假包膜”征象正确答案：C参考解析：脑外肿瘤常出现以下表现：①肿瘤有一宽基底部，紧贴于颅骨的内面。②邻近蛛网膜下腔增宽，或在脑沟、脑池内有异常信号。③邻近脑白质受挤压且向脑室方向移位。④肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑积液信号。⑤肿瘤与脑白质可见脑灰质,此外脑外肿瘤可以呈现“假包膜”征,但并非脑外肿瘤梭特有,部分脑内肿瘤也可有此征象。[单选题]52.中年男性，全程无痛性血尿半年余，静脉尿路造影显示肾盂输尿管及膀胱均可见充盈缺损影，最可能的诊断是()。A.腺瘤B.转移癌C.肾结核D.肾癌种植转移E.移行细胞癌正确答案：E参考解析：肾盂肿瘤的典型临床表现就是无痛性全程血尿，加之肾盂、输尿管及膀胱均可见充盈缺损影，属于典型的移行细胞癌表现。[单选题]53.GRE序列MRI电影可显示室间隔缺损处的分流，表现为()。A.黑色血池中的中高信号血流束B.白色血池中的混杂信号血流束C.白色血池中的中高信号血流束D.白色血池中的低信号血流束E.黑色血池中的中低信号血流束正确答案：D参考解析：GRE序列MRI电影可显示左右心室间的分流，表现为亮白色血池中的低信号血流束，常有利于发现小的或多发的室间隔缺损。[单选题]54.下面关于脾梗死的说法，不正确的是()。A.多发生于脾边缘包膜下B.梗死后可致脾轮廓变形C.病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门D.梗死灶强化明显E.大小不等，单发或多发正确答案：D参考解析：脾梗死灶因为无血供，故无明显强化。[单选题]55.关于急性肾盂肾炎的影像学检查，下列说法不正确的是()。A.影像学检査可以确诊B.属于肾脏及尿路的急性细菌性感染C.疾病本身不需影像学检査即可作出诊断D.影像学检査也可用于排除并发症E.影像学检查的目的在于明确病因：尿路梗阻、反流、尿路结石、异物正确答案：A参考解析：急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性感染，疾病本身不需影像学检査即可作出诊断，影像学检査的目的在于明确病因并排除并发症。[单选题]56.男，3岁。腰部包块伴反复发热1个月余。CT增强扫描如下图，最可能的诊断是()。A.肾盂癌B.肾脓肿C.肾结核D.肾癌E.肾母细胞瘤正确答案：E参考解析：肾母细胞瘤为儿童期最常见的恶性肿瘤之一。本例CT增强扫描，左肾实质内见较大混杂密度肿块，不规则强化，周围受压肾实质呈明显环状强化，两者之间有明确分界。结合临床，应首先考虑肾母细胞瘤的诊断。[单选题]57.男性，9岁，右眼突、运动障碍2个半月，CT示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是()。A.黑色素瘤B.视神经母细胞瘤C.海绵状血管瘤D.视神经脑膜瘤E.视神经胶质瘤正确答案：E参考解析：视神经胶质瘤主要见于学龄前儿童。CT表现为视神经条状或梭形增粗，边界清楚，累及眶尖的肿瘤眶尖脂肪消失，肿瘤密度均匀，呈轻中度强化。该瘤常侵及视神经颅内段及视交叉。[单选题]58.以下对小儿神经母细胞瘤的描述，正确的为()。A.80%发生于3岁以下的幼儿B.表现为肾上腺区或腹膜后不规则形密度不均匀的实性肿块C.最常见的转移部位为骨骼、淋巴结和肝脏D.肿块内常见斑点状钙化E.以上均正确正确答案：E参考解析：神经母细胞瘤是小儿最常见的颅外实性恶性肿瘤，约80%发生于3岁以下，最常转移至骨骼、淋巴结和肝脏，神经母细胞瘤多呈不规则实性软组织肿块，瘤内可有坏死、出血和钙化，无钙化神经母细胞瘤如侵犯肾脏，难以与肾母细胞瘤鉴别。[单选题]59.下列关于肾上腺腺瘤的叙述，不正确的是()。A.T1WI呈低或等信号B.对侧肾上腺可以萎缩C.T2WI均呈高信号D.腺瘤呈圆形或椭圆形、多较小、有完整包膜E.多数为功能性腺瘤正确答案：A参考解析：肾上腺腺瘤的瘤体内含有脂质成分，故在T1WI上呈高信号。[单选题]60.库欣综合症最常见病因是()。A.肾上腺皮质增生B.功能性肾上腺癌C.肾上腺腺瘤D.胰岛细胞瘤E.嗜铬细胞留正确答案：A参考解析：肾上腺皮质增生是引起肾上腺皮质功能亢进的常见原因，多数库欣综合症继发于垂体微腺瘤所引起的肾上腺皮质增生。[单选题]61.与CR相比，DR的优势不包括()。A.信噪比高B.成像速度快C.探测器寿命更长D.更灵活E.空间分辨力高正确答案：D参考解析：与CR相比，DR有其优势与不足：①优势：空间分辨力进一步提高、信噪比高、成像速度快、曝光量（辐射剂量）进一步降低、探测器寿命更长。②不足：CR可以与任何一种常规X线设备匹配，DR则难以与原X线设备匹配、对于一些特殊位置的投照，不如CR灵活。[单选题]62.老年男性，夜尿增多，排尿费力，尿流缓慢，最常见的病因是()。A.尿道狭窄B.膀胱结石C.前列腺炎D.前列腺癌E.前列腺增生正确答案：E参考解析：老年男性，夜尿增多，排尿费力，尿流缓慢，最常见于前列腺增生症。[单选题]63.肠结核最好发于()。A.直肠B.回肠C.回盲部D.结肠E.空肠正确答案：C参考解析：肠结核好发部位为回盲部，其次为回肠、空肠，严重者可累及升结肠。[单选题]64.关于卵巢巧克力囊肿的描述，错误的是()。A.病理为黄体囊肿B.单发或多发囊肿C.囊肿常与邻近结构粘连D.囊肿直径多发＞6cmE.半数以上累及双侧卵巢正确答案：A参考解析：卵巢巧克力囊肿的病理为卵巢子宫内膜异位。[单选题]65.男，69岁，双下肢疼痛2年余，近期疼痛加重。结合双下肢CT平扫，最可能的诊断为()。A.慢性骨髓炎B.骨结核C.骨纤维异常增生症D.白血病骨病E.骨梗死正确答案：E参考解析：骨梗死典型表现为囊状或分叶状透光区、硬化斑块影、条带状钙化影、绒毛状骨纹和骨外膜增生。[单选题]66.痛风性关节炎急性期常首先侵犯()。A.腕关节B.肘关节C.肩关节D.膝关节E.第一跖趾关节正确答案：E参考解析：急性痛风性关节炎早期多侵犯单关节，以第一跖趾关节最多见。[单选题]67.腰椎椎管狭窄时，腰椎椎管前后径应小于()。A.10mmB.12mmC.14mmD.15mmE.18mm正确答案：D[单选题]68.关于心包积液的叙述，错误的是()。A.中等量积液见心影普遍增大B.心包积液在300ml以下者，心影大小和形态可无明显改变C.上纵隔影增宽D.心影呈烧瓶状E.心尖和主动脉搏动减弱正确答案：E参考解析：出现心包积液时，心尖搏动减弱，主动脉搏动正常。[单选题]69.诊断肠结核最主要的X线征象是()。A.左半结肠袋影消失B.直、乙状结肠交界处狭窄C.结肠肝区充盈缺损D.回肠呈节段状腊肠E.盲肠缩短狭窄正确答案：E参考解析：诊断肠结核最主要的X线征象是盲肠缩短狭窄。[单选题]70.下列征象中，与胰腺病变无关的是()。A.双泡征B.脐样征、导管征C.反“3”字征D.三叶草征E.结肠切断征正确答案：D参考解析：三叶草征是胃黏膜脱垂消化道造影的表现，与胰腺病变无关。[单选题]71.男性，32岁，颅脑MRI发现左上颌窦腔内异常信号灶，图像如下，应诊断为()。A.上颌窦癌B.鼻窦炎C.黏膜下囊肿D.鼻窦真菌病E.黏液囊肿正确答案：C参考解析：鼻窦黏膜下嚢肿多见于上颌窦内，单发呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，边缘光整，窦壁骨质无破坏。MRI呈长T1、长T2信号，信号均匀一致。[单选题]72.女性，50，肾B超示多发结石，血液生化检查示血钙升高，血磷降低。甲状腺、甲状旁腺CT扫描如图，最可能的诊断为()。A.甲状腺左叶腺癌B.左侧甲状旁腺腺瘤C.甲状腺左叶腺瘤D.左侧甲状旁腺腺癌E.左颈部淋巴结肿大正确答案：B参考解析：甲状旁腺腺瘤患者常以骨病或者泌尿系结石就诊，血液检查显示高血钙，血磷降低，甲状旁腺素升高。CT平扫甲状旁腺区可见类圆形软组织密度影，边缘清晰，密度均匀，接近于周围组织或血管密度，增强扫描病灶均匀性明显强化。[单选题]73.甲状旁腺功能亢进早期骨骼改变是()。A.骨膜下骨质吸收B.病理性骨折C.骨质密度减低D.骨骼变形E.骨内膜透亮区正确答案：A参考解析：甲状旁腺功能亢进早期特征性X线表现为骨膜下骨质吸收。[单选题]74.法洛四联症右心造影表现为()。A.收缩期左心室提早显影B.透视下见双向分流C.升主动脉扩张D.漏斗部狭窄多呈管状E.以上均正确正确答案：E参考解析：法洛四联症右心造影可见收缩期左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉骑跨在室间隔之上，升主动脉弓扩张。漏斗部狭窄多较长，呈管状，如为瓣膜狭窄，在收缩期呈鱼口状突向肺动脉，肺动脉干及左右分支常较细小。[单选题]75.男性，25，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，结构不清，局部可见气泡影，应诊断为()。A.急性水肿性胰腺炎B.急性胰腺炎，脓肿形成C.急性胰腺炎，假囊肿形成D.急性坏死性胰腺炎E.急性胰腺炎，伴有出血正确答案：B参考解析：急性胰腺炎分急性水肿型及出血坏死型两种。该病例为典型急性胰腺炎表现，脓肿是胰腺炎的重要并发症。[单选题]76.CT可以检出的最少心包积液量是()。A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml正确答案：E参考解析：CT扫描很容易发现心包积液，少至50ml的液体即可检出。[单选题]77.尿路梗阻的介入治疗，其目的为()。A.解除尿路梗阻所致的肾盂肾盏扩张B.扩张狭窄的输尿管C.输尿管瘘者作上段尿分流D.解除上段输尿管扩张E.以上均正确正确答案：E参考解析：尿路梗阻的介入治疗目的：解除尿路梗阻所致的肾盂肾盏扩张；扩张狭窄的输尿管；输尿管瘘者作上段尿分流；解除上段输尿管扩张。[单选题]78.喉癌的组织学类型最多见为()。A.癌肉瘤B.血管内皮瘤C.腺癌D.未分化癌E.鳞癌正确答案：E参考解析：喉癌组织学上以鳞状细胞癌最常见。[单选题]79.女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸十天。CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是()。A.肝癌B.胆囊结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎E.急性胆囊炎正确答案：C参考解析：胆囊癌侵犯邻近肝组织，形成肝内较大低密度病变，压迫胆管导致黄疸。[单选题]80.眼眶炎性假瘤的分型，包括()。A.眶隔前型B.肌炎型C.泪腺炎型D.巩膜周围炎型E.以上均正确正确答案：E参考解析：眼眶炎性假瘤可分为眶隔前型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、神经束膜炎型及弥漫型等。[单选题]81.治疗消化道出血较为理想的栓塞材料是()。A.PVAB.明胶海绵C.自体血凝块D.氧化纤维素E.钢圈正确答案：B参考解析：明胶海绵可按需裁剪成条状及颗粒状，经导管注入，除可阻塞较大口径动脉外，亦可阻塞较小的动脉。它多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血。[单选题]82.男性，40，腹痛、呕吐，停止排便排气1天，行腹部立位X线平片检查，如下图，最可能的诊断为()。A.胃十二指肠穿孔B.腹膜炎C.胆囊结石D.小肠梗阻E.以上都不是正确答案：D参考解析：该患者小肠积气扩张，肠腔内有多个液平面呈阶梯状排列，为单纯性小肠梗阻特征性表现。[单选题]83.有关肠梗阻的CT表现，不正确的是()。A.闭袢性肠梗阻时可见“鸟喙征”（beaksign）B.动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张C.绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变D.梗阻远近端肠管直径有明显差异E.小肠内只要有液-气平面就可诊断肠梗阻正确答案：E参考解析：只有显示宽大液平，结合临床停止排便排气的症状才可诊断为肠梗阻。[单选题]84.以下征象，不属于垂体瘤CT表现的是()。A.肿瘤有强化B.瘤周水肿C.垂体柄移位D.鞍底下陷E.蝶鞍扩大正确答案：B参考解析：垂体瘤的CT表现为：垂体高度异常；垂体内密度改变；垂体柄偏移；蝶鞍扩大、变形和破坏，鞍底下陷，增强扫描，肿瘤组织强化。[单选题]85.肝病灶在MRI上表现为均匀长T1信号，T2WI随着TE的延长肿瘤信号强度递增似灯泡，注入Gd-DTPA后病灶周边结节状强化，延迟后增强范围逐渐扩大，应诊断为()。A.胆管癌B.肝囊肿C.肝海绵状血管瘤D.肝腺瘤E.肝癌正确答案：C参考解析：该病例影像特征为肝海绵状血管瘤的典型MRI表现。[单选题]86.若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃液分泌增多，最有可能的诊断为()。A.慢性胰腺炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡正确答案：E参考解析：十二指肠溃疡可表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多，球部固定的压痛等征象。[单选题]87.下列关于“肝腺瘤”病理的描述，错误的是()。A.肝穿刺活检，可见到肿瘤细胞B.女性多见C.瘤内没有胆管结构D.服用类固醇药物的男性也可患本病E.有出血倾向，应手术切除正确答案：A参考解析：肝腺瘤组织由正常或轻度不典型增生的肝细胞组成。[单选题]88.马蹄肾的诊断依据中，不包括()。A.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常B.双侧肾脏较正常位置低C.双肾旋转不良D.输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度E.双肾下极在脊柱前方融合正确答案：A参考解析：马蹄肾特点是两肾的下极或上极相互融合，可并发肾盂积水、尿路梗阻等表现。[单选题]89.下列哪一种肿瘤CT值最低()A.脑膜瘤B.胶质瘤C.听神经瘤D.胆脂瘤E.转移瘤正确答案：D参考解析：胆脂瘤，富含脂质成分，CT值最低。[单选题]90.CT诊断肺栓塞的直接征象是()。A.CT增强扫描示肺动脉主干充盈缺损区B.患侧肺血管影减少C.CT增强扫描示尖端指向肺门的楔状明显强化区D.患侧肺透亮度减低E.患侧肺血管影减少正确答案：A参考解析：CT增强扫描发现肺动脉主干