高血压患者健康指导

高血压疾病——健康血压健康心跳.什么是高血压？什么原因容易引起高血压高血压患者有什么临床表现？如何控制好高血压？什么是高血压高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合症。非药物、安静状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg什么是高血压量血压时一般需记录2个数据，如127/80mmHg.收缩压舒张压脉搏上面的数值测的是心室收缩把血射入动脉内时测的血压，叫收缩压；下面的数值测的是心室舒张时测的血压，叫舒张压。表3-8高血压水平分类和定义(2010)分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压‹120和‹80正常高值120～139

和（或）85～89高血压：≥140和（或）≥90一级高血压（轻度）140～159和（或）90～99二级高血压（中型）160～179和（或）100～109三级高血压（重型）≥

180和（或）

≥110单纯收缩期高血压≥140和<90高血压水平高血压患者有哪些表现？早期：一般没明显症状。偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后感到头晕、头痛、眼花耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。高血压患者有哪些表现？严重者→多因情绪激动、过度疲劳、气候变化或停用降压药→剧烈头痛、视力障碍、恶心、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等心脑肾冠心病脑卒中（中风）肾功能衰竭哪些因素会引起高血压？不可控高危因素：不可控因素种族年龄遗传一般年龄越大，患高血压概率越大哪些因素会引起高血压？可控高危因素：可控高危因素肥胖摄入盐过多酒精：过量或者经常缺少锻炼压力高血压之生活方式饮食戒烟减少过多的酒精摄入减轻体重，适当运动减轻精神压力，保持心理平衡高血压之生活方式饮食减少盐的摄入量：选用低钠盐减少食物中的脂肪摄入多吃水果和蔬菜注意补钾和补钙：含钾丰富：①水果与蔬菜如油菜、香蕉、红枣②谷类如玉米面、小米、荞麦③豆类如黄豆、红豆、绿豆④香菇、木耳等菌类高血压之生活方式戒烟尼古丁→刺激心脏和肾上腺素→释放儿茶酚胺→心跳加快，血管收缩，血压升高高血压之生活方式减少过多的酒精摄入《中国高血压防治指南》建议每日饮酒量应少量，男性饮酒的酒精不超过25g，女性则减半。大量饮酒→诱发心脑血管事件发作高血压之生活方式减轻体重，适当运动规律运动能防止高血压①规律体育电联可降低收缩压4-9mmhg；②轻度高血压，可通过适量运动得到控制接受医生检查后再运动运动中的注意事项①运动前要做热身运动②运动强度要适度③冬季运动要注意防寒④运动后要补充水分高血压之生活方式减轻精神压力，保持心理平衡心理压力过高易得高血压高血压患者最忌压力过高过高→急躁、敏感、消极、易怒等不良情绪→急性心肌梗死、猝死、脑部疾病（中风、脑出血）高血压之治疗与管理降压治疗的目的目的：通过降低血压水平减少心脑血管疾病和死亡。①降低血压水平时防止中风的关键；②降低血压能减少心脏病的发生；③有糖尿病的高血压者使用降压药可减少神经病变和肾功能不全；④高血压得到控制，可减少与高血压有关的死亡高血压之治疗与管理降压药的使用原则①从小剂量开始，逐步调至有效剂量②要24小时将血压平稳控制在正常范围，钢制血压忽高忽低③用低剂量单一用药治疗疗效不满意时刻采用2种以上降压药量和治疗注意：具体用药需要根据医生诊断高血压之治疗与管理血压正常后可以停药吗？①血压正常后，不可随意停药；血压降至正常，不等于血压已治愈。随意停药→血压经常波动→心脑肾的并发症②正确效法：及时和医生沟通，在医生指导下减少药物的种类和剂量，达到药物维持量；③长期坚持维持量治疗。高血压之治疗与管理为什么要自我管理高血压治疗高血压除了靠医生，还需加强自我管理①高血压一旦发病将终生存在，治疗也应持续终生②治疗高血压应药物和生活方式干预双管齐下③降压药物种类繁多，使用何种降压药及剂量须因人而异高血压之治疗与管理为什么要自我管理高血压控制高血压的关键是病人要对自己的高血压进行管理①了解和管理自己的降压目标②自我检测并做好记录③定期复诊④管理自己的药物和生活方式了解自己降压目标：<140/90mmhg，所有高血压患者<130/80mmhg，糖尿病、中风、心梗、肾功能不全以及蛋白尿的改为或极高危患者<125/75mmhg，尿蛋白>1.0/24h的糖尿病肾病患者定期复诊：①血压不太高，且无其他出现因素，可1-3个月/次②伴有多种危险因素或其他并发症，且血压水平较高应至少每月复诊一次③血压达标，其他危险因素得到控制后，可每月2-3个月复诊一次出现以下情况随时复诊：①服药后血压升高，血压波动大②出现视力模糊、头晕、恶心呕吐、肢体乏力、手指颤抖等症状