主治医师考试消化内科主治练习题及答案9-2023-练习版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

答案和解析在每套试卷后

主治医师考试消化内科主治练习题及答案9（500题）

主治医师考试消化内科主治练习题及答案9

L［单选题］联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在

A）1952年

B）1982年

01972年

D）1992年

2.［单选题］医疗机构从业人员既要遵守本文件所列（）规范又要遵守与（）相对应的分类行为规范。

A）职业、基本行为

B）基本行为、职业

C）职务、行业

D）行业、职务

3.［单选题］哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？

A）卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

B）卫生部医政司、国家食品药品监督管理局

C）卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

D）国家中医药管理局、卫生部主管部门

4.［单选题］“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员

以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项

基本行为规范：

A）遵纪守法，依法执业

B）廉洁自律，恪守医德

C）严谨求实，精益求精

D）优质服务，医患和谐

5.［单选题］慢性乙型病毒性肝炎常在

A）婴幼儿期感染引起

B）老年期感染引起

C）青年期感染引起

D）少年期感染引起

E）中年期感染引起

6.［单选题］女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血

,但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规

：HGb78g/Lo如何治疗

A）精氨酸+乳果糖

B）肥皂水灌肠

C）输血

D）地西泮

E）保肝

7.［单选题］男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸

无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A）切除患侧睾丸+全身化疗

B）患侧睾丸放疗+全身化疗

C）全身化疗

D）双侧睾丸放疗+全身化疗

E）切除双侧睾丸+全身化疗

8.［单选题］患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括

A）S

2

固定分裂

B）心绞痛

C）心尖搏动增强

D）呼吸困难

E）晕厥

9.［单选题］医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指

A）提高社会防治疾病的地位

B）促进医师知识结构的现代化

C）实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

D）加速了祖国医学的整理和提高

E）促进医学思维方式的变革

10.［单选题］关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

A）血浆免疫球蛋白不受影响

B）蛋白质摄入不足

C）蛋白质丢失

D）蛋白质吸收不良

E）胃肠道黏膜水肿

11.［单选题］上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

A）胆道出血

B）消化性溃疡

C）食管静脉曲张破裂

D）急性胃粘腹病变

E）反流性食管炎

12.［单选题］男性，51岁。大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，并出现意识恍惚。查

体：BP80/40mmHg,巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤

（+）,肌张力增高，脑电图异常。血常规：Hb62g/L,血气分析：pH7.51,血清钾：2.7mmol/L,血

氨280umol/L。诊断：肝性脑病。下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病

A）精细的智力测试

B）脑电图

C）血氨

D）头CT

E）头MRI

13.［单选题］下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳

A）口比嗪酰胺

B）乙胺丁醇

C）利福平

D）链霉素

E）异烟脱

14.［单选题］有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是

A）有感染者用足量广谱抗生素

B）有条件应置患者于“无菌室”中

OG-CSF疗效良好

D）轻症者要加以预防

E）严重者可静脉注射丙种球蛋白

15.［单选题］男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5〜6秒钟

,神经系统检查无阳性体征其首先考虑的诊断就是

A）牙痛

B）三叉神经痛（第二支）

C）三叉神经痛（第三支）

D）鼻窦炎

E）单纯感觉性发作（癫痫）

16.［单选题］急性白血病浸润的体征最多见于

A）心脏增大

B）胸骨压痛

C）牙龈肿胀，皮肤损害

D）淋巴结、肝脾大

E）中枢神经系统

17.［单选题］女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天

,昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg,R33次/分

,HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿

o应立即做下列哪项检查（）

A）胸片

B）血常规

C）血肝功

D）血气分析

E）血K

+

、Na

+

、Cl

18.［单选题］女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2hll.5mmol/L,BMI

28.3kg/m

2

;糖化血红蛋白7.8%首选降糖药物是

A）二甲双胭

B）优降糖

C）阿卡波糖

D）短效胰岛素

E）长效胰岛素

19.［单选题］依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用

A）全血血糖

B）血浆血糖

C）糖化血红蛋白

D）尿糖定性

E）24小时尿糖定量

20.［单选题］符合主动脉瓣狭窄的表现是

A）梨形心

B）靴形心

C）心尖区收缩期喀喇音

D）心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导

E）反复发作心绞痛、晕厥

21.［单选题］关于肝脏触诊错误的是

A）触诊较多应用单手触诊法

B）正常肝脏大小多在剑下3〜5cm以内

C）肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）

D）触诊须严密配合呼吸动作

E）正常肝脏大小多在肋下1cm以内

22.［单选题］HP感染引起的相关疾病不包括

A）胃癌

B）胃溃疡

C）十二指肠球部溃疡

D）慢性胃体胃炎

E）MALT

23.［单选题］血清淀粉酶测定正确的是

A）起病后6〜12小时开始升高

B）持续1周以上

C）超过正常值2倍即可确诊

D）淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

E）发病后即刻升高

24.［单选题］女性，45岁，I型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2小时

11.5mmol/L,BMI28.3kg/m

2

；糖化血红蛋白7.8%首选降糖药物是

A）二甲双胭

B）优降糖

C）阿卡波糖

D）短效胰岛素

E）长效胰岛素

25.［单选题］肠结核的病理分型为

A）急性型、慢性型和隐匿型

B）出血型、梗阻型和穿孔型

C）渗出型、粘连型和干酪型

D）溃疡型、增生型和混合型

E）隆起型、浅表型和凹陷型

26.［单选题］P波

A）代表心房除极过程

B）代表右心房开始除极至心室开始除极的时间

0代表心室除极的全部过程

D）代表心室缓慢复极的过程

E）代表心室快速复极的过程

27.［单选题］为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查

A）泌尿系CT

B）IVP

C）泌尿系彩超

D）泌尿系造影

E）以上都不对

28.［单选题］偏头痛的临床特点不正确的是

A）多为一侧头痛

B）精神紧张时可加重

C）头痛程度较轻

D）长期反复发作的头痛

E）可表现为搏动性头痛

29.［单选题］患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨

上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检

查是

A）胸腔积液及血清癌胚抗原

B）胸腔积液常规

C）胸腔积液LDH

D）胸腔积液结核菌

E）胸腔积液脱落细胞

30.［单选题］诊断变异型心绞痛，下述错误的是

A）安静时可以发病

B）发作时心电图ST段明显压低

C）每天可在同一时间发病

D）疼痛时间延长

E）发作时可有室性期前收缩

31.［单选题］整体护理具有如下意义，但不包括（）

A）树立"以病人为中心"的护理理念

B）丰富了护理理论与实践内容

C）调动护士的工作积极性

D）密切了护患关系

E）改变了"医生的嘴，护士的腿”的工作局面

32.［单选题］男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门

齿25〜28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。病理提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是

A）小细胞未分化癌

B）腺癌

C）神经内分泌癌

D）鳞癌

E）鳞腺癌

33.［单选题］下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施

A）H

2

受体拮抗剂

B）抑肽酶的应用

C）抗胆碱药

D）胰高血糖素

E）禁食及胃肠减压

34.［单选题］男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血

压90/60mmHg,腱反射减弱。化验：血PH7.20,血浆HCO3T5mmol/l。该病人酸碱平衡诊断为

A）呼吸性酸中毒

B）代谢性酸中毒

C）呼吸性碱中毒

D）代谢性碱中毒

E）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

35.［单选题］某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中

251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07%,未用组157人

中死亡36人，病死率22.8%,已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"

A）是违背人道主义原则的

B）是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用

C）以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法

,是合乎医学道德的

D）是违背知情同意原则的

E）是对病人的一种欺骗

36.［单选题］女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检：全腹软

,未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是

A）Crohn病

B）溃疡性结肠炎癌变

C）溃疡性结肠炎并营养不良

D）肠结核

E）肠易激综合征

37.［单选题］患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体

：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛（+）,肝脾未触及，移动性浊音（±）,血沉

58mm/h。最可能的诊断是

A）结核性腹膜炎

B）慢性胆囊炎

C）慢性盆腔炎

D）克罗恩病

E）肠结核

38.［单选题］男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。对此患者最

好的诊断手段是（）

A）胃液分析

B）组织学检查

C）胃镜检查

D）X线领餐检查

E）粪便潜血检查

39.［单选题］适碘地区甲减最常见的病因是

A）桥本病

B）亚急性甲状腺炎

C）无痛性甲状腺炎

D）单纯甲状腺肿

E）结节性甲状腺肿

40.［单选题］胰腺的哪个部位的癌变发生最高

A）弥漫性

B）胰体

C）胰尾

D）胰头

E）胰管

41.［单选题］下列哪项不是结肠镜检查的适应证（）

A）明确结肠穿孔部位

B）大肠息肉

C）原因不明的下消化道出血

D）结肠内肿物

E）原因不明的慢性腹泻

42.［单选题］男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘

相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：锁灌肠示：回盲部翅剂充盈缺损。最不可能的诊

断是

A）结肠癌

B）克罗恩病

C）肠结核

D）溃疡性结肠炎

E）血吸虫性肉芽肿

43.［单选题］缺血性肠病多发生的部位是

A）全结肠

B）小肠

C）回盲部

D）左半结肠

E）右半结肠

44.［单选题］下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

A）血清胆红素升高

B）网织红细胞升高

C）尿胆原升高

D）抗人球蛋白试验阳性

E）尿含铁血黄素试验阳性

45.［单选题］传染病流行过程需要的三个基本条件是（）

A）传染源、传播途径、易感人群

B）屏障作用、吞噬作用、体液作用

C）病原体、人体和它所处的环境

D）病原体的数量、致病力、特异性定位

E）病原体、社会因素、自然因素

46.［单选题］下列不是帕金森病典型表现的是

A）在肢体主动运动时震颤加强

B）关节被动运动时有肌强直

C）睡眠时震颤消失

D）面部表情减少

E）慌张步态

47.［单选题］急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A）嗜盐菌

B）沙门菌

C）金黄色葡萄球菌

D）幽门螺杆菌

E）甲型溶血性链球菌

48.［单选题］高血压患者心脏叩诊可见

A）靴形心

B）梨形心

C）普大型心

D）心界向右侧移位

E）烧瓶样心

49.［单选题］男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并

有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白

,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为

A）腹部平片

B）急症胃镜检查

C）血白细胞分类计数

D）B型超声

E）血清淀粉酶

50.［单选题］诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是

A）转氨酶测定

B）血氨测定

C）检查Babinski征

D）检查扑翼样震颤

E）数字连接试验

51.［单选题］机体代谢的枢纽是哪一脏器

A）脾

B）胰

C）肝脏

D）胃

E）肠

52.［单选题］下列哪种疾病出现的发缙不是肺性发缙

A）阻塞性肺气肿

B）原发性肺动脉高压

C）肺炎

D）气胸

E）Failot四联症

53.［单选题］慢性腹泻是指

A）腹泻持续或反复发作超过20天者

B）腹泻持续或反复发作超过2周者

0腹泻持续或反复发作超过2个月者

D）腹泻持续或反复发作超过半年者

E）腹泻持续或反复发作超过1个月者

54.［单选题］下述哪个部位出血可见柏油样便

A）直肠

B）回盲部

C）肛门

D）结肠

E）十二指肠球部

55.［单选题］急性心肌梗死心电图检查显示H、HI、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A）前间壁

B）前壁

C）广泛前壁

D）前侧壁

E）下壁

56.［单选题］地方性斑疹伤寒的传染源主要是

A）患者

B）跳蚤

C）猪

D）家鼠

E）猫.

57.［单选题］女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳

,考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A）氮质血症

B）稀释性低血钠

C）尿少

D）低尿钠

E）高钾血症

58.［单选题］如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现可能性最大的体征是

A）心包摩擦音

B）心前区出现舒张期奔马律

C）室性心律失常

D）心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E）心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

59.［单选题］一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱

跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并

且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌

中心医院抢救。致死剂量为

A）0.5g

B）lg

01.5g

D)2.Og

E)3.Og

60.［单选题］嗜辂细胞瘤的特征是

A）儿茶酚胺分泌过多

B）糖皮质激素分泌过多

C）醛固酮分泌过多

D）肾上腺髓质素分泌过多

E）前列腺素分泌过多

61.［单选题］四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A）呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B）吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C）吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D）呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E）吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

62.［单选题］慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有下列哪种情况

A）恶性贫血

B）桥本甲状腺炎

0白瘢风

D）维生素B

12

缺乏

E）甲亢

63.［单选题］男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开

胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A）动脉导管未闭

B）主动脉间隔缺损

C）房间隔缺损

D）主动脉狭窄

E）室间隔缺损

64.［单选题］抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A）色甘酸二钠

B）黄喋吟类药物

C）酮替芬

D）糖皮质激素

E）拟肾上腺素类药物

65.［单选题］关于乙型脑炎的描述错误的是

A）人群普遍易感

B）接种疫苗后有持久免疫力

C）脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体

D）蚊是其主要传播媒介

E）经蚊传播的急性传染病

66.［单选题］男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非备体抗炎药，则

最佳选用

A）阿司匹林

B）哼］噪美辛

C）布洛芬

D）西乐葆

E）安乃近

67.［单选题］关于Barrett食管，下列错误的是

A）镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型

B）属癌前病变

C）又称柱状上皮被覆食管

D）为先天性改变

E）与反流性食管炎有关

68.［单选题］女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测

血压168/80mmHg,尿蛋白（++）,最准确的诊断是

A）高血压2级.极高危

B）高血压1级

C）高血压3级，极高危

D）高血压，2级，高危

E）高血压3级，高危

69.［单选题］男性，68岁。双下肢发给，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发缙消退，该患者的发缙可

能由于

A）气胸

B）肺炎

C）右心衰竭

D）Failot四联症

E）胸腔积液

70.［单选题］女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密

度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5X10

9

/Lo采取的治疗措施是

A）抗结核药+口服降糖药

B）抗结核药+胰岛素

C）氨基糖昔类抗生素

D）万古霉素

E）广谱抗生素

71.［单选题］男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5〜38C,乏力，自服感冒药无效。10天来

渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8P,P100/分

,BP90/70mmHg,颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm,下

肢水肿（+）该患者最可能的诊断是

A）风湿性心脏瓣膜病

B）心肌病

0心包积液

D）缩窄性心包炎

E）心肌炎

72.［单选题］女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、

活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A）原发型肺结核

B）浸润型肺结核

C）结核性渗出性胸膜炎

D）慢性纤维空洞型肺结核

E）血行播散型肺结核

73.［单选题］患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验

Hbl28g/L,WBC6.5X10

9

/L,PLT18X10

9

/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫瘢（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是

A）有糖皮质激素使用禁忌证

B）51Cr扫描脾区放射指数增高

C）年龄＜7岁

D）正规糖皮质激素治疗3〜6个月无效

E）泼尼松每日维持量大

74.［单选题］男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血

压90/60mmHg,腱反射减弱。化验：血PH7.20,血浆HCO3T5mmol/l。如果输液后，病人出现手足抽

搐，应立即静脉注射

A）5%碳酸氢钠

B）地西泮

C）硫喷妥钠

D）5%葡萄糖盐水

E）1096葡萄糖酸钙

75.［单选题］酮体是指

A）丙酮+B-羟丁酸+草酰乙酸

B）丙酮+B-羟丁酸+乙酰乙酸

C）丙酮+醋酸+草酰乙酸

D）丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸

E）丙酮+乳酸+乙酰乙酸

76.［单选题］男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体

：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

A）慢性支气管炎

B）慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D）慢性支气管炎合并支气管扩张

E）慢性支气管炎性心功能不全

77.［单选题］胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A）有无心脏病史

B）有无发热

C）患者体质状况

D）屏气时摩擦音是否消失

E）咳嗽后摩擦音是否消失

78.［单选题］下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果错误的是

A）血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加锹吸附正常血浆能纠正

B）血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钢吸附正常血浆不能纠正

C）遗传性FXI缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钢吸附正常血浆也能纠正

D）中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常

E）血友病B患者FIX抗原及活性明显减低

79.［单选题］肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A）肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B）胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C）主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D）胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E）心尖区收缩期吹风样杂音

80.［单选题］下列哪项不是非心源性胸痛的病因

A）精神心理因素

B）急性胸膜炎

C）胃角溃疡

D）胃食管反流

E）食管裂孔疝

81.［单选题］男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考

虑

A）肠结核

B）克罗恩病

C）升结肠癌

D）小肠淋巴瘤

E）溃疡性结肠炎

82.［单选题］护理人员最基本的道德义务是

A）完全按照病人的意愿进行护理

B）服从医院领导的命令

C）不接受病人的礼物

D）为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

E）积极配合医生的治疗方案

83.［单选题］男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检

：T39.4℃,面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40inmHg,血

WBC16X109/L,Hbl62g/L,尿蛋白（+++）,此病人休克原因为

A）腹泻

B）血管通透性增加

C）血液浓缩

D）出血

E）败血症

84.［单选题］我国恶性肿瘤病死率排名第二的是

A）胃癌

B）食管癌

C）胰腺癌

D）大肠癌

E）直肠癌

85.［单选题］关于临终关怀正确的是（）

A）重治疗，轻护理

B）治疗和护理并重

C）重护理，轻治疗

D）促使病人早日结束生命

E）重病人，轻家属

86.［单选题］32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP

95/70mgHg,心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过

速，治疗首选

A）维拉帕米

B）静注氯化钾

C）同步电复律

D）压眼球或颈动脉窦

E）西地兰

87.［单选题］ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A）毛细血管内增生性肾小球肾炎

B）系膜增生性肾小球肾炎

C）系膜毛细血管性肾小球肾炎

D）局灶性节段性肾小球硬化

E）局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

88.［单选题］有关DIC的治疗，下列哪项不正确

A）早期禁用抗纤溶治疗

B）低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C）继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D）高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血

E）轻型可用抗血小板药物

89.［单选题］女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿

,口唇发结。BP170/90mmHg,R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿为明

确诊断应首先进行哪项检查

A）头颅CT

B）血培养

C）腰穿

D）血电解质

E）血气分析

90.［单选题］男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气

管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A）纤维胃镜检查

B）X线摄片

C）胃肠翅剂造影

D）呕吐物pH测定

E）支气管造影

91.［单选题］关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

A）血容量不足

B）肾毒性药物

C）肾脏供血急剧减少

D）重度感染

E）贫血

92.［单选题］特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为

A）糖皮质激素

B）抗纤溶药物

C）氨肽素

D）脾切除

E）免疫抑制剂

93.［单选题］胸骨有压痛及叩痛，常见于

A）急性支气管炎

B）再生障碍性贫血

C）气管内异物

D）肋骨软骨炎

E）急性白血病

94.［单选题］果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

A）7〜14天

B）15〜21天

022〜28天

D）29〜35天

E）36〜42天

95.［单选题］女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能

的诊断是

A）胃食管反流病

B）消化性溃疡

C）食管癌

D）冠心病

E）功能性消化不良

96.［单选题］女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可

见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6X10

9

/L,Hb78g/L,Plt50X10

9

/L；凝血指标：PT23.2秒,APTT61秒，FIB1.2g/L,FDP>20mg/Lo下列哪项治疗是正确的

A）输注红细胞悬液

B）输注新鲜血浆

C）输注新鲜血小板

D）皮下注射肝素

E）应用糖皮质激素

97.［单选题］男性，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹

痛病史。检查：血压170/1OOnimHg,体温38℃,上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶

32UO留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A）胃镜

B）血清脂肪酶测定

C）腹部透视

D）心电图

E）复查血尿淀粉酶

98.［单选题］慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除

A）消除病因

B）抑制HbV复制

C）提高生存率

D）防止肝硬化及原发性肝癌的发生

E）使肝病缓解

99.［单选题］伤寒最具特征性的病变部位在

A）肝、胆囊

B）肠系膜淋巴结

C）结肠

D）回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

E）乙状结肠

100.［单选题］男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧

，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况

A）可闻及振水音

B）呕吐物中有食物和胆汁

C）可见胃型及蠕动波

D）呕吐物中有宿食

E）可出现低氯低钾性碱中毒

101.［单选题］患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白

90g/L,白细胞6X109/L,血小板40X109/L,出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A）血管性假血友病

B）特发性血小板减少性紫瘢

C）过敏性紫瘢

D）脾功能亢进

E）再生障碍性贫血

102.［单选题］下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是

A）受损害的肝细胞

B）巨噬细胞

C）肝窦内皮细胞

D）胆管上皮细胞

E）Diss腔Ito细胞

103.［单选题］肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重

1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方/L,多核0.75,最可能并发

下列哪种疾病

A）功能性肾衰竭

B）消化性溃疡

C）结核性腹膜炎

D）自发性腹膜炎

E）原发性肝癌结节破裂

104.［单选题］以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征

A）界面性肝炎

B）桥接坏死

C）汇管区浆细胞浸润

D）循环自身抗体

E）高球蛋白血症

105.［单选题］女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是

A）房间隔缺损

B）结核性心包炎

C）风心病二尖瓣狭窄

D）甲亢性心脏病

E）完全性房室传导阻滞

106.［单选题］IFG是指

A）葡萄糖耐量减低

B）妊娠期糖尿病

C）线粒体tRNALeu「Leu（UUR）.gif］基因突变糖尿病

D）空腹血糖异常

E）青年人中的成年发病型糖尿病

107.［单选题］男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入

院时血压为150/90mmHg,经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）

A）频发室性期前收缩

B）V

1

~V

4

出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

C）V

1

~v

4

出现冠状T波

D）II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

E）III度房室传导阻滞

108.［单选题］诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A）溃疡病史

B）肝浊音区消失

C）严重上腹疼痛

D）腹胀、尿少

E）恶心、呕吐

109.［单选题］男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细

胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28,白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可

能为

A）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

B）血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

D）血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

E）血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

110.［单选题］IFG是

A）葡萄糖耐量受损

B）空腹葡萄糖受损

C）葡萄糖调节受损

D）葡萄糖作用受损

E）葡萄糖利用受损

111.［单选题］关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是

A）毛细血管滤过压减低

B）毛细血管通透性增高

C）毛细血管静脉端静水压降低

D）体内水、钠潴留

E）血浆胶体渗透压降低

112.［单选题］男，32岁，呼吸困难3〜4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该

患者负性心尖搏动说明

A）右心室轻度增大

B）左心室明显增大

C）左心室轻度增大

D）右心室明显增大

E）左右心室皆增大

113.［单选题］患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为病，3天前患者发热，寒战，最高

39℃,伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。以下

哪种药物对该致病菌最敏感

A）万古霉素

B）莫西沙星

C）亚胺培南

D）青霉素

E）阿奇霉素

114.［单选题］男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便

,查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。该病例最可能的诊断是

A）阿米巴肉芽肿

B）克罗恩病

C）肠结核

D）溃疡性结肠炎

E）右侧结肠癌

115.［单选题］男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸

20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。动脉血气分析PaCO

2

38mmol/L,PaO

2

96mmHg,pH7.390根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为

A）重度

B）轻度

C）不能确定为哪一级

D）中度

E）危重度

116.［单选题］治疗要获得病人的知情同意，其实质是

A）尊重患者自主性

B）患者不会做出错误决定

C）患者提出的要求总是合理的

D）尊重患者人格尊严

E）尊重患者社会地位

117.［单选题］女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。

体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运

动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断

是

A）脑实质出血

B）脑膜癌病

C）蛛网膜下腔出血

D）脑膜炎

E）脑癌

118.［单选题］女性，30岁。体检时测量血压为150/lOOmmHg,为确诊是否有高血压，进一步应做的

检查是

A）同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B）同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

0非同日测定血压5次

D）非同日测定血压1次

E）非同日测定血压2次

119.［单选题］患者男性，58岁。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压

25.3/13.3kPa（190/1OOmmHg）□首选的治疗药物是

A）氨茶碱

B）硝普钠

C）多巴酚丁胺

D）毛花昔C

E）硝酸甘油

120.［单选题］男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片

密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

A）药物热

B）抗生素用量不足

C）加用退热药

D）出现并发症

E）细菌产生耐药

121.［单选题］一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮

车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗？"少校摇了

摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电

话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室

外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里

，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试

试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）

A）恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定

B）把棘手患者推给上级医生

C）只管抢救，收费是别人的事

D）先积极抢救，然后再恰当解决收费问题

E）以上都不对

122.［单选题］现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处

A）细沙

B）高镒酸钾

C）硼酸

D）泥粉

E）肥皂

123.［单选题］男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5〜6次有血及黏液。查体

：T37.8℃,下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20〜30/HP,WBC3〜5/HP治疗首选哪种药

A）诺氟沙星

B）口比喳酮

C）甲硝唾

D）头袍曲松

E）庆大霉素

124.［单选题］在社会和医学实践中争议最大的是（）

A）临终关怀

B）自愿安乐死的实施

C）被动安乐死的实施

D）主动安乐死的实施

E）非自愿安乐死的实施

125.［单选题］男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查

体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查

A）便隐血试验

B）血清胃泌素测定

C）B超

D）胃镜检查

E）钢剂造影

126.［单选题］一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右

瞳孔3nim,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

A）若情况允许做脑血管造影

B）保持病人呼吸道通畅，防止窒息

C）静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术准备

D）立即脑CT检查

E）腰穿，脑脊液常规检查

127.［单选题］关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的

A）保持呼吸道通畅

B）补充血容量

C）积极止血

D）平卧休息

E）以上都是

128.［单选题］男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近

半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查

A）大便常规+潜血

B）HP检测

C）胃镜+活检

D）全腹部增强CT

E）X线钢餐

129.［单选题］下列与右心衰竭有关的体征有

A）交替脉

B）双肺湿啰音

C）双肺哮鸣音

D）三尖瓣区舒张期杂音

E）颈静脉怒张

130.［单选题］慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

A）弛缓性瘫痪

B）震颤

C）偏身瘫痪

D）肌无力

E）不宁腿综合征

131.［单选题］不会出现黄疸的疾病是

A）药物中毒

B）充血性心衰

C）败血症

D）淋巴瘤

E）尿毒症

132.［单选题］女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦

O昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发

A）结核性腹膜炎

B）原发性腹膜炎

C）并发肝癌破裂

D）腹腔转移癌

E）门静脉血栓形成

133.［单选题］患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳

铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A）胸膜炎

B）咽炎

C）大叶性肺炎

D）支气管哮喘

E）支气管炎

134.［单选题］咳黄绿色痰见于

A）支原体肺炎

B）二尖瓣狭窄

C）铜绿假单胞菌肺炎

D）大叶性肺炎

E）肺梗死

135.［单选题］一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其

来源为

A）右心室奔马律

B）左心室奔马律

C）右心房奔马律

D）重叠奔马律

E）左心房奔马律

136.［单选题］保持镇定、作风严谨属于

A）辅助治疗的道德要求

B）手术治疗中的道德要求

0心理治疗的道德要求

D）药物治疗中的道德要求

E）手术后的道德要求

137.［单选题］急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A）血淀粉酶

B）血脂肪酶

C）尿淀粉酶

D）血钙

E）血糖

138.［单选题］男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管

网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

A）瘀点

B）瘀斑

C）紫瘢

D）玫瑰疹

E）蜘蛛痣

139.［单选题］十二指肠溃疡好发部位是

A）前壁

B）上壁

C）球后

D）后壁

E）下壁

140.［单选题］男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆

,尿量550ml/d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为

A）细菌感染，毒素作用

B）血容量增加，血液稀释

C）脾功能亢进，血细胞破坏增加

D）消化道出血及皮肤黏膜出血

E）胃肠道淤血致营养吸收障碍

141.［单选题］男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除

外

A）反流性食管炎

B）食管癌

C）胃食管反流病

D）慢性胃炎

E）萎缩性胃炎

142.［单选题］下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A）肺曲菌病

B）病毒性肺炎

C）肺炎支原体肺炎

D）肺炎球菌肺炎

E）葡萄球菌肺炎

143.［单选题］下列情况哪种不属艾滋病3期内容

A）急性感染

B）前驱期

C）无症状感染

D）持续性全身淋巴结肿大综合征

E）典型艾滋病期

144.［单选题］消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是

A）细胞更新

B）表皮生长因子和黏膜血流量

C）黏膜屏障、黏液HCO

3

屏障

D）胃蛋白酶

E）前列腺素的细胞保护

145.［单选题］男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食

时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常治疗不正确的是

A）进食高蛋白、高热量食物

B）卧床休息

C）输新鲜血

D）禁酒

E）利尿剂

146.［单选题］男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿罗音

,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿

。最有助于确诊的检查是

A）胸部X线片

B）超声心动图

C）尿常规

D）血常规

E）心电图

147.［单选题］女性，45岁，I型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2小时

11.5mmol/L,BMI28.3kg/m

2

;糖化血红蛋白7.8%其碳水化合物、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为

A)40%〜50%,40%,10%

B)50%~60%,30%,15%

C)60%~70%,20%,20%

D)40%~50%,30%,20%

E)50%〜6096,40%,5%

148.［单选题］下列疾病可出现周围性发劣的是

A）慢性阻塞性肺气肿

B）肺水肿

C）大量胸腔积液

D）右心衰竭

E）Fallot四联症

149.［单选题］患者，男，21岁。近2个月易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨夜大量饮用可乐

,晨起后发现四肢不能移动。首先考虑

A）重症肌无力

B）糖尿病急性合并症

C）脑出血

D）脑血栓

E）甲亢性低钾麻痹

150.［单选题］男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后

段可见2cmX2cm大小的结节影，应考虑

A）坏死性肉芽肿

B）结节病

C）肺错构瘤

D）周围型肺癌

E）肺动静脉瘦

151.［单选题］女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下

腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便5飞次/天，体温38.（TC。治疗应选用（）

A）免疫抑制剂

B）对氨基水杨酸

C）糖皮质激素

D）手术治疗

E）抗生素

152.［单选题］男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无

反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/Lo下列哪项诊断的可能性最大

A）消化性溃疡

B）肠易激综合征

C）慢性胰腺炎

D）慢性胆囊炎

E）胃癌

153.［单选题］清除血氨的主要途径是如下，但除外

A）肝内尿素合成

B）肝、脑、肾组织利用和消耗氨

C）肾是排泄氨的主要场所

D）低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量

E）随粪便排除

154.［单选题］女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血

,水肿，呈颗粒状，触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是

A）锁灌肠检查

B）结肠镜

C）腹部B超

D）便常规十潜血

E）肠黏膜活检

155.［单选题］关于食管的描述正确的是

A）正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

B）食管下括约肌长约4〜5cm

C）胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高

D）食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

E）食管下括约肌静息压为15〜35mmHg

156.［单选题］女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送

到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

A）右侧脑干

B）右侧半球表面

C）左侧半球

D）右侧半球深部

E）左侧半球表面

157.［单选题］以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是

A）GERD患者LES压多降低

B）某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流

0若LES压降低会造成胃食管反流

D）多喝咖啡可加重胃食管反流

E）正常静息状态下呈收缩状态

158.［单选题］咽喉、气管、甲状腺病变可致

A）耳后乳突淋巴结肿大

B）左锁骨上淋巴结肿大

C）胸锁乳突肌下部肿大

D）右锁骨上淋巴结肿大

E）颈深淋巴结下群肿大

159.［单选题］女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见

A）S

1

增强

B）S

1

减弱

c）s

2

通常分裂

D）收缩早期喷射音

E）S

1

分裂

160.［单选题］以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是

A）自身免疫性溶血性贫血

B）再生障碍性贫血

C）遗传性球形细胞增多症

D）遗传性棘形细胞增多症

E）血红蛋白H病

161.［单选题］急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A）血清淀粉酶发病8小时开始升高

B）淀粉酶值的高低与病变程度成正比

0淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可诊断

D）胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）

E）尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

162.［单选题］男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可

见明显胆汁反流。治疗上最好用

A）法莫替丁+阿莫西林

B）奥美拉嘎+克拉霉素

C）硫糖铝

D）胶体次枸檬酸钺

E）多潘立酮+铝碳酸镁

163.［单选题］男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年

来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊

断是

A）胃溃疡伴溃疡出血

B）胃、十二指肠溃疡出血

C）食管静脉曲张破裂出血

D）慢性胃炎出血

E）胃癌出血

164.［单选题］男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入

院时血压为150/90mmHg,经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（）

A）频发室性期前收缩

B）V

1

~V

4

出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

C）II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

D）HI度房室传导阻滞

E）V

1

~V

4

出现冠状T波

165.［单选题］引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是

A）D细胞数量增加，生长抑素增多

B）Hp感染

C）壁细胞对胃泌素敏感性增高

D）壁细胞总数增多

E）胃酸反馈性抑制机制失灵

166.［单选题］间停呼吸是由于

A）抑郁症

B）呼吸中枢兴奋性降低

C）胸膜恶性肿瘤

D）神经衰弱

E）急性胸膜炎

167.［单选题］伤寒主要的病理特点是

A）第一周肿大的淋巴结坏死

B）仅有脾的病变，肝无明显病变

C）以结肠淋巴结病变最显著

D）全身单核巨噬细胞增生性反应

E）第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔

168.［单选题］对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人

A）避免躯体伤害

B）避免心理伤害

C）以上都是

D）避免技术伤害

E）避免责任伤害

169.［单选题］下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A）S1/Ml

B）S1/M2

C）S2/M2

D）S2/Ml

E）Sia/M2

170.［单选题］慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误

A）多数有急性肝炎史

B）少数急性起病而持久不愈

C）感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果

D）常在婴幼儿时期感染引起

E）青壮年男性居多

171.［单选题］患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。

昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A）肺动脉血栓形成

B）肺动脉血栓栓塞

C）肺动脉脂肪栓塞

D）肺血流量增加

E）肺动脉狭窄

172.［单选题］发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是

A）疟疾

B）急性肾盂肾炎

C）麻疹

D）药物热

E）肺结核

173.［单选题］对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是

A）立位腹平片

B）胰腺CT

C）MRCP

D）ERCP

E）超声内镜

174.［单选题］哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）

A）尿道

B）膀胱后壁和膀胱颈

C）膀胱三角区和膀胱颈

D）膀胱前壁和膀胱颈

E）输尿管

175.［单选题］癌性胸水具有下列哪项特点

A）比重小于1.018

B）蛋白含量低于3g/dl

C）细胞总数不超过100个/ul

D）LDH含量高于血清

E）胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

176.［单选题］女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、暧气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部

黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱裳平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度

不典型增生，

13

C-尿素呼气试验阳性，血清维生素B

12

正常。疾病活动的客观依据是

A）肠上皮化生

B）出血

C）纤维组织增生

D）中性粒细胞浸润

E）淋巴细胞浸润

177.［单选题］关于房性期前收缩，下列正确的是

A）30%正常人都可以出现

B）并非所有器质性心脏病都能发生

C）是快速性房性心动过速的先兆

D）其后不出现完全性代偿间歇

E）通常无须治疗

178.［单选题］男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发

作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg,心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-

）,估计此次心律失常最可能的是

A）2：1心房扑动

B）阵发性室性心动过速

C）窦性心动过速

D）阵发性室上性心动过速

E）心房纤颤

179.［单选题］呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑

A）脑出血

B）急性胃肠炎

C）肾绞痛

D）脑炎

E）前庭器官疾病

180.［单选题］患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧

烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A）胃溃疡活动期

B）胃癌

C）穿透性溃疡

D）胃黏膜脱垂

E）幽门梗阻

181.［单选题］性激素不包括（）

A）雌二醇

B）雄烯二酮

C）孕酮

D）皮质醇

E）孕酮

182.［单选题］某女患者，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止

o马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾

透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说

法错误的是

A）即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好

B）即使是抢救成功，也不合乎道德规范

C）本案例医生的选择是正确的

D）动机是好的，但得失结果一时难以下结论

E）是符合医学道德的医学行为

183.［单选题］下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是

A）铝碳酸镁

B）埃索美拉哇

C）西咪替丁

D）枸檬酸钺钾

E）米索前列醇

184.［单选题］类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是

A）肺间质纤维化

B）类风湿结节

C）脾大

D）胸膜炎

E）上腹不适

185.［单选题］患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴

有第一心音增强，心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的疾

病是

A）二尖瓣狭窄

B）二尖瓣关闭不全

C）二尖瓣狭窄并关闭不全

D）二尖瓣狭窄并心房颤动

E）二尖瓣关闭不全并心房颤动

186.［单选题］长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为

A）震颤谱妄状态

B）酒精性幻觉反应

C）戒断性惊厥反应

D）单纯性戒断反应

E）脑出血

187.［单选题］夜红色冻胶样痰常见于

A）支气管扩张

B）肺梗死

C）克雷伯杆菌肺炎

D）大叶性肺炎

E）百日咳

188.［单选题］女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白（-），红细胞0-3个

/HP,白细胞（++）,中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原

浆型菌株（）

A）低渗培养

B）碱性培养

C）高渗培养

D）等渗培养

E）普通培养

189.［单选题］早期食管癌是指

A）黏膜内癌

B）原位癌

C）黏膜下癌

D）无淋巴结转移

E）以上都是

190.［单选题］女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺

呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约

5cmX5cm,其回声不均。如该患者两次化验AFP值分别为150ug/L,300ug/L,考虑下列哪种疾病

A）细菌性肝脓肿

B）阿米巴性肝脓肿

C）原发性肝癌

D）肝血管瘤

E）胆管癌

191.［单选题］女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异

常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40nlm/h,PPD51U（-）。诊断首先考虑

A）SLE肺部表现

B）结节病

C）浸润性肺结核

D）慢性纤维空洞型肺结核

E）支气管肺癌

192.［单选题］肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是

A）胸腔积液

B）肺气肿

C）胸膜肥厚

D）肺纤维化

E）肺不张

193.［单选题］女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有

附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是（）

A）克罗恩病

B）溃疡性结肠炎

C）肠结核

D）肠易激综合征

E）结肠癌

194.［单选题］男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血

01天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分

,神志淡漠。最可能的诊断为

A）肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

B）肝炎后肝硬化并发下消化道出血

C）乙肝合并出血

D）肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E）肝炎后肝硬化并发上消化道出血

195.［单选题］下列有关伦理义务的理解不正确的是

A）护理人员应对社会尽义务

B）伦理义务是自觉履行的

C）履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的

D）伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任

E）伦理义务可以增强护理人员的责任感

196.［单选题］男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏

,体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可

能的诊断是

A）慢性活动性肝炎

B）阿米巴肝脓肿

C）肝脓肿

D）原发性肝癌

E）肝硬化

197.［单选题］男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L,血尿素

氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者最可能诊断为

A）乳酸性酸中毒

B）尿毒症酸中毒

C）脑梗死

D）糖尿病酮症酸中毒

E）糖尿病高渗昏迷

198.［单选题］皮肤黏膜出现发给时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A）100g/L

B）75g/L

030g/L

D）50g/L

E）45g/L

199.［单选题］继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为（）

A）右肺上叶

B）右肺中叶

C）左肺上叶

D）左肺下叶

E）右肺下叶

200.［单选题］冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示

心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

A）心房扑动

B）心房颤动

C）多发性室性期前收缩

D）阵发性室上性心动过速

E）阵发性室性心动过速

201.［单选题］女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺

叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A）肺结核

B）肺脓肿

C）慢性支气管炎并肺气肿

D）支气管哮喘

E）支气管肺癌

202.［单选题］男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结

果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生

作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A)PaC02降低,pH轻度偏碱

B)PaC02正常,PH亦在正常范围

C)PaC02升高,PH明显降低

D）PaC02升高，PH正常

E）PaCO2升高,PH偏酸

203.［单选题］对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A）黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

B）胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

C）眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

D）胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

E）假性黄疸时血清胆红素浓度正常

204.［单选题］高脂血症的治疗目标，正确的是

A）使血脂恢复正常标准

B）血脂最好降低为零

C）使血脂持续下降

D）血压恢复正常标准

E）使血压较低

205.［单选题］缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确

A）肠腔内压力减低

B）低血流状态

0动脉梗死

D）静脉阻塞

E）小血管病变

206.［单选题］有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确

A）应有右心室肥大的心电图改变

B）应有肺型P波

OV

1

至V

2

导联可出现QS波

D）心电轴右偏

E）以上答案都不对

207.［单选题］增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关

A）饮酒量与饮酒时间

B）营养因素

C）性别

D）遗传易感因素

E）年龄

208.［单选题］肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A）大叶性肺炎实变

B）中等量的胸腔积液

C）病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D）肺气肿

E）空洞型肺结核

209.［单选题］男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义

A）空腹血糖9.2mmol/L

B）尿糖检查证实为葡萄糖

C）餐后1小时7.8mmol/L

D）口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

E）空度血浆胰岛素6UU/L（正常值为5.25UU/L）

210.［单选题］男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39C以上，伴头痛，查T

39℃,结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌0X19,凝集试验阳性，出血热抗

体试验阴性，最可能的诊断

A）流行性出血热

B）地方性斑疹伤寒

C）伤寒

D）钩端螺旋体病

E）恙虫病

211.［单选题］尿路感染发病的相关因素有

A）易感因素

B）机体的防御能力

C）细菌的致病能力

D）感染途径

E）以上都是

212.［单选题］关于主动性异位心律，下列哪项不正确

A）阵发性心动过速

B）房性期前收缩

0心房扑动

D）心室颤动

E）预激综合征

213.［单选题］女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml,伴头晕、心慌。查体：血压

80/50mmHg,心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音

（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）

A）急诊内镜检查明确出血部位

B）诊断性腹穿明确腹水性质

C）快速输液、配血、准备输血

D）急查血常规

E）应用升压药物

214.［单选题］男性，60岁，患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有

胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线领餐检查下列哪一项最有助于诊断

A）龛影＞2.5cm

B）龛影边缘不整齐

C）龛影突出胃腔之外

D）胃壁僵硬

E）向溃疡聚集的皱装有融合中断现象

215.［单选题］冠心病绝大多数是指

A）冠状动脉微血管病变

B）冠状动脉痉挛

C）冠状动脉粥样硬化

D）冠状动脉先天性畸形

E）冠状动脉炎

216.［单选题］女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移

动性浊音（+）。为明确诊断，首选检查为（）

A）腹部B超

B）腹部MRI

C）肝肾功检查

D）腹部CT

E）腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

217.［单选题］肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

A）漏出液

B）介于渗出液与漏出液之间

C）渗出液

D）血性

E）乳糜性

218.［单选题］患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢