结肠J型贮袋在低位直肠癌双吻合器保肛术中的应用_第1页
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文档简介

临床资料2002年我科在低位或超低位双重器械吻合直肠前切除根底上采用结肠J形贮袋行贮袋——直肠或贮袋——肛管吻合32例，其中女23例，男9例，年龄29－68岁。吻合器直线缝合器闭合乙状结肠远端，充分游离乙状结肠、降结肠甚至要游离到结肠脾曲以上，将闭合乙状结肠向左侧返折成J型。保存乙状结肠远端8～10cm自身重叠。用7.5cm侧侧吻合器〔也可用人工吻合〕吻合成J型结肠贮袋。J型结肠贮袋贮袋长约5～6cm，在J型贮袋顶端切开，将直径适宜的吻合器抵钉座荷包缝合于贮袋内，由残端闭合线中点反面引出引钻钉。经肛门插入吻合器身，由残端闭合线中点反面引出引钻钉，拖下J型贮袋，把抵钉座和引钻钉对接。松开吻合器后轻晃退出肛门，应检查近远端切割圈是否完整结果理论根底临床应用

理论根底临床应用直肠癌肿距肛缘5cm—7cm以上局限性高分化腺癌，肿瘤侵犯肠管不超过一周。直肠周围软组织无明显浸润并发症

吻合漏

吻合口狭窄

便秘吻合漏吻合口狭窄原因：吻合器直径大小选择不当处理：定期扩肛后多数病人可得到缓解。病例：本组无1例吻合口狭窄。便秘原因：尚不明确，可能与贮袋长短有关。处理：一般结肠J型贮袋以5cm为宜，定期服用缓泻剂可恢复正常排便功能。病例：本组均采用贮袋长5cm，仅1例出现

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