急性胰腺炎的护理考试卷附答案

急性胰腺炎的护理考试卷附答案1.急性胰腺炎的类型：[填空题]*_________________________________(答案：急性水肿型、急性坏死型)2.急性胰腺炎的症状:[填空题]*_________________________________(答案：腹痛、恶心、呕吐、发热.、便秘)3.诊断胰腺坏死的最佳方法：[填空题]*_________________________________(答案：胰腺增强CT)4.血淀粉酶超过（）U/L可诊断为急性胰腺炎。[填空题]*_________________________________(答案：500)5.急性胰腺炎局部并发症：[填空题]*_________________________________(答案：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周脓肿、急性胰腺甲性囊肿、胃肠造瘘、出血)6.下列哪项不是急性胰腺炎的体征[单选题]*腹肌紧张反跳痛上腹或全腹压痛明显肝浊音界消失(正确答案)肠鸣音减弱或消失7.为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是[单选题]*山莨菪碱吗啡(正确答案)阿托品哌替啶普鲁本辛8.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是[单选题]*注意饮食卫生，经常服用消化酶类药物经常应用抗生素预防感染控制糖尿病防治胆道疾病(正确答案)9.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎，下列哪项意义不大[单选题]*血清淀粉酶增高(正确答案)血钙降低血清正铁红蛋白阳性腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑发病后很快出现休克10.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是[单选题]*血脂肪酶增高血淀粉酶增高血钙降低(正确答案)血胆红素增高B超检查胰腺增大11.我国急性胰腺炎最常见的病因[单选题]*暴饮暴食ERCP硫唑嘌呤胆石症(正确答案)胰管阻塞12.目前认为急性胰腺炎可能是[单选题]*胰腺感染性炎症胰腺外伤胰腺自身消化(正确答案)胰腺自身免疫性炎症特发性炎症13.临床上将急性胰腺炎分为[单选题]*轻症、重症间质性、弥漫性水肿型、坏死型(正确答案)蜂窝织炎型、坏死型14.急性胰腺炎腹痛特点哪项除外[单选题]*突发性持续性解痉药可缓解(正确答案)弯腰曲膝可减轻束带状15.有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是[单选题]*腹水低钙血症心力衰竭Cullen征以上都是(正确答案)16.男性，42岁，突发中上腹剧烈疼痛，呈束带状，持续性，至急诊。应进一步检查[单选题]*血淀粉酶立位腹部平片B超心电图以上都是(正确答案)17.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大[单选题]*X线腹部平片腹部B超核素扫描检查腹部CT(正确答案)胃镜18.女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，欠次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是[单选题]*肿大的胰腺压迫胆管所致肝细胞性黄疸胆结石并胰腺炎(正确答案)胆总管下端狭窄胆囊炎所致19.重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误[单选题]*抗生素止痛生长抑素加贝酯为减轻水肿，补液宜少(正确答案)20.最能提示出血坏死型胰腺的表现是[单选题]*上腹痛向腰背部放射两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑(正确答案)上腹部压痛、反跳痛频繁呕吐黄疸21.关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，下列哪些描述不正确[单选题]*禁食、补液、维持电解质平衡禁食、全肠外营养补液、条件允许早期肠内营养(正确答案)禁食、补液、中药灌肠禁食、补液、禁口服给药22.胰腺炎禁用吗啡镇痛的原因是[单选题]*吗啡可导致呼吸抑制吗啡容易导致炎症扩散吗啡容易成瘾吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛(正确答案)吗啡与其他药物产生配伍禁忌23.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是[单选题]*刀割痛或绞痛进食后疼痛缓解(正确答案)向腰部呈带状放射位于中上腹可阵发性加剧24.患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是[单选题]*减轻腹胀防止恶心、呕吐减少胰液分泌(正确答案)预防感染防止胰液逆流25.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）[单选题]*A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎(正确答案)C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎26.急性胰腺炎的典型症状是()[单选题]*A上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射(正确答案)C阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射27.我国急性胰腺炎最主要的病因是()[单选题]*A.暴饮暴食B.胆石症(正确答案)C.酗酒D.胰管阻塞E.手术28.急性胰腺炎患者胃肠减压的目的是：（）[单选题]*A、防止感染扩散B、减少胰腺肿胀C、减轻腹痛D、减少胃酸分泌(正确答案)E、避免胃扩张29.急性胰腺炎的最主要的临床表现是：（）[单选题]*A、突然发生的腹痛(正确答案)B、腹胀C、低血压D、发热E、恶心呕吐30.急性胰腺炎的预防措施：（）[单选题]*A、治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒(正确答案)B、应用阿托品类药物减少胰腺分泌C、应用硫唑嘌呤减少免疫反应D、服用制酸制剂减少胃酸E、应用抑肽酶制剂31.引起急性胰腺炎最常见的原因：（）[单选题]*A、胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流(正确答案)B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡32.急性胰腺炎形成脓肿的时间：（）[单选题]*A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周(正确答案)33.最能提示急性胰腺炎的预后不良的是：（）[单选题]*A、血淀粉酶增高B、尿淀粉酶增高C、血糖增高D、血钙降低(正确答案)E、体温增高34.急性出血性坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项错误：（）[单选题]*A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖(正确答案)E、休克35.急性胰腺炎出现休克，主要治疗措施是：（）[单选题]*A、补充血容量(正确答案)B、应用升压药C、应用肝素D、应用抑肽酶E、使用肾上腺皮质激素36.患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿型胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是[单选题]*减轻腹胀防止恶心、呕吐减少胰液分泌(正确答案)预防感染防止胰液逆流37.可引起急性胰腺炎的药物有（）*A噻嗪类利尿剂(正确答案)B糖皮质激素；(正确答案)C四环素；(正确答案)D磺胺类等(正确答案)38.急性重症胰腺炎腹痛的表现有（）*A表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射(正确答案)B病人自觉上腹及腰背部有“束带感”(正确答案)C腹痛十分剧烈，常伴有休克(正确答案)D腹痛症状不明显39.重症急性胰腺炎并发症有（）*A急性出血坏死型胰腺炎(正确答案)B急性呼吸窘迫综合征(正确答案)C糖尿病(正确答案)D脏器功能衰竭(正确答案)40.重症急性胰腺炎的治疗方法（）*A禁食及肠胃减压(正确答案)B维持水电解质平衡(正确答案)C抗感染治疗(正确答案)D减少胰液分泌(正确答案)41.AP全世界每年的发病率为13~45/10万，中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%[判断题]*对(正确答案)错42.80%~85%的患者为轻症AP（mildacutepancreatitis,MAP），病程呈自限性，病死率小于1%~3%，但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死率可达13%~35%。[判断题]*对(正确答案)错43.AP最常见的病因是胆道疾病、高脂血症、饮酒。

内镜下逆行胰胆管造影ERCP（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）是AP最常见的医源性病因[判断题]*对(正确答案)错44.多学科诊疗理念（MDT）是一种新型诊疗模式，可以解决何时、何地、何人和何种技术来处理患者出现的问题。[判断题]*对(正确答案)错45.早期液体复苏可优化组织灌注目标，而无需等待血流动力学恶化。前12-24h早期积极的静脉补液是最有益的，对于改善组织氧合和微循环灌注具有关键性作用，不仅有助于保护胰腺的灌注，而且可以改善肾脏和心脏等脏器微循环，早期液体复苏伴有较低的胰腺坏死率、较小的MODS发生率和病死率。[判断题]*对(正确答案)错46.液体复苏的速度遵循“个体化、精准化、限制性”原则

必须根据患者的年龄、体质量和先前存在的肾脏和（或）心脏状况调整液体量。对于AP早期休克或伴有脱水的患者，建议入院24h内液体速度为5~10mL/（kg·h），其中最初的30~45min内可按20mL/kg的液体量输注，晶体液/胶体液=3：1。对无脱水的患者应密切监测，并给予适当的输液。[判断题]*对(正确答案)错47.因积极液体复苏、血管活性药物和镇静药物引起全身血管通透性增加，导致肺水肿、肠功能衰竭、腹内压升高，应尽量减少液体、血管活性药物和镇静药物的应用。液体超负荷或组织间隙水肿，可增加胶体比例（1：1-2）、小剂量应用利尿剂。[判断题]*对(正确答案)错48.对于早期休克或伴有脱水的急性胰腺炎患者，建议进行短时间快速液体复苏。对无脱水的患者给予适当的输液。前12~24h早期积极的静脉补液是最有益的。液体超载会产生有害影响，因此输液量和输液速度应参考红细胞压积、血尿素氮、肌酐和乳酸水平动态调整。首选等渗晶体补液。[判断题]*对(正确答案)错49.基于决定因素的急性胰腺炎严重程度分类*①轻型（mild）：无器官功能衰竭和胰腺/胰周坏死；(正确答案)②中型（moderate）：短暂器官衰竭和（或）无菌性胰腺（周围）坏死；(正确答案)③重型（severe）：持续性器官衰竭或感染性胰腺（周围）坏死；(正确答案)④危重型（critical）：持续性器官衰竭合并感染性