常见病毒课件

病原生物与免疫学基础1第六章常见病毒第一节呼吸道感染病毒2学习目标1.掌握流感病毒抗原变异与流感流行的关系、流感病毒的致病特点；冠状病毒的致病特点、防治原则2.熟悉麻疹病毒、风疹病毒的致病特点3.了解其他呼吸道病毒的致病特点

3第一节呼吸道感染病毒一、流行性感冒病毒

（一）生物学性状

1.形态与结构呈多形态，一般为球形。结构分三层：核心、蛋白质外壳、包膜

2.分型与变异（1）核心抗原：将病毒分为甲、乙、丙三型

4流感病毒模拟图第一节呼吸道感染病毒5第一节呼吸道感染病毒（2）表面抗原：由HA和NA组成。将甲型分为若干亚型流感病毒的变异有两种形式：①抗原漂移：HA或NA抗原的变异的幅度小，是一种量变。面对此种病毒，人群有免疫力，但免疫力不强，一旦发生流行，一般引起较小范围流行。②抗原转换：HA或NA抗原变异的幅度大，是一种质变，形成新的亚型3.抵抗力对热及理化因素较敏感6流行年代抗原结构亚型名称代表病毒株1918～1919H1N1西班牙流感猪流感病毒相关1930～1946H0N1原甲型（A0）A/PR/8/34（H0N1）1946～1947H1N1亚甲型（A1）A/FM/1/471957～1968H2N2亚洲甲型（A2）A/Singapore/1/571968～1977H3N2香港甲型A/HongKong/1/681977以后H3N2/H1N1香港甲型与新甲型A/USSR/90/772009H1N1甲型流感H1N1A/California/04/2009一、流行性感冒病毒甲型流感病毒抗原性变异与流感大流行第一节呼吸道感染病毒7第一节呼吸道感染病毒

（二）致病性与免疫性

1.致病性流感病毒是引起流感的病原体，传染性强、流行快。传染源主要是患者。温带冬天为流行季节。经呼吸道吸入而感染

2.免疫性病后机体可产生中和抗体，对同型病毒有免疫力，一般维持1~2年。但亚型间无交叉免疫

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第一节呼吸道感染病毒

（二）致病性与免疫性

病毒→呼吸道→毒素样物质进入血液局部黏膜上皮炎症全身中毒症状鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等发热（38～40℃）、头痛、全身肌肉酸痛等9第一节呼吸道感染病毒

（三）防治原则以预防为主。目前尚无特效的治疗方法，治疗主要采取对症治疗及预防继发性细菌感染

10第一节呼吸道感染病毒二、冠状病毒（一）主要的生物学性状

1.形态结构圆形或卵圆形。核衣壳呈螺旋对称体

2.分类

3.抵抗力对乙醇、乙醚、过氧乙酸、碘伏和含氯化合物敏感。加热56℃，30分钟可以灭活11二、冠状病毒冠状病毒模拟图

第一节呼吸道感染病毒12第一节呼吸道感染病毒（二）致病性与免疫性

1.致病性冠状病毒引起的疾病有普通感冒和急性上呼吸道感染。SARS冠状病毒引起严重急性呼吸综合征（SARS）。传染源为病人，主要通过近距离飞沫传播，粪-口途径亦可传播

2.免疫性机体感染病毒后获得牢固免疫力（三）防治原则流行期隔离传染源，避免人群聚集，进行空气消毒等。病人采取支持疗法及抗病毒药物治疗13第一节呼吸道感染病毒三、麻疹病毒

形态为有包膜的球形病毒。对热与理化因素敏感。以学龄儿童发病率最高。传染源：病人。从潜伏期（10～14天）至出疹期均有传染性，冬季发病率高。传播途径：喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫直接传播，或经污染的玩具、用具等传播麻疹黏膜斑（科氏斑），可为早期诊断的依据之一应用麻疹减毒活疫苗是最有效的预防措施14第一节呼吸道感染病毒三、麻疹病毒科氏斑

15第一节呼吸道感染病毒四、流行性腮腺炎病毒病毒呈球形，有包膜病人是主要的传染源，冬春季为发病高峰传播途径：飞沫或唾液污染玩具、食具等。主要表现为发热，一侧或两侧腮腺肿大、疼痛。也可有其他并发症以预防为主，隔离患者，患者采取对症处理，使用抗病毒药物如干扰素等。易感者可接种减毒活疫苗或三联疫苗16第一节呼吸道感染病毒五、呼吸道合胞病毒该病毒是引起婴儿下呼吸道感染的重要病原传播途径：主要经飞沫，也可通过污染的手或污染物品接触眼或鼻黏膜感染由于呼吸道局部水肿，分泌物增多，若不及时处理可致猝死。可引起较大儿童和成人鼻炎、感冒等上呼吸道感染母体通过胎盘传递的抗体能使新生儿获得被动免疫。治疗主要采用肾上腺素缓解喘息症状17第一节呼吸道感染病毒六、风疹病毒

为有包膜球形病毒。人是病毒的唯一自然宿主。病毒主要通过飞沫传播妊娠早期感染病毒后，可通过胎盘垂直感染感染胎儿，引起畸形、死胎，流产或产后死亡。风疹病毒自然感染和疫苗接种后可获得持久免疫力

18第一节呼吸道感染病毒七、腺病毒

病毒呈球形。传播途径：呼吸道传播、粪-口途径、手-眼途径和性接触。引起疾病：咽炎、急性呼吸系统疾病、滤泡性结膜炎，流行性角膜结膜炎和尿路感染如子宫颈炎、尿道炎、出血性膀胱炎等

19小结

呼吸道病毒是一类经呼吸道侵入，首先在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖引起呼吸道以及全身感染，造成呼吸道及其他器官损害的病毒的总称。呼吸道病毒呈球形，均有包膜，除腺病毒核酸为DNA外，其他病毒核酸为RNA型病毒。流感病毒是引起流感的病原体，病毒包膜刺突上的HA和NA易发生抗原性漂移和抗原性转变，引起病毒变异，使人群失去免疫力，造成流感大流行。流行多见于冬春季节，容易发生流行，且传播快。婴幼儿、老年人和体弱多病者发病后容易合并细菌感染。近几年，新出现的以H5N1、H7N9为代表的禽流感病毒人体感染病例应引起我们的高度重视20第六章常见病毒第二节肠道感染病毒毕节医学高等专科学校杨岸21学习目标1.掌握

脊髓灰质炎病毒的致病特点2.熟悉脊髓灰质炎病毒的防治原则3.了解其他肠道病毒的致病特点

22第二节肠道感染病毒

肠道病毒共同特性：①形态呈球形，直径约20～30nm，无包膜，核酸为RNA，核衣壳呈20面对称体。②耐酸耐乙醚，对胃酸、胆汁有抵抗力。对高温、干燥、紫外线等敏感。加热56℃，持续30分钟可灭活病毒。病毒在粪便和污水中可存活数月。③主要的传播途径是粪-口途径。④在细胞质内增殖，有明显致细胞病变效应（CPE）。⑤引起多种多样疾病，如麻痹性疾病、无菌性脑膜炎、心肌损伤、腹泻和皮疹等23第二节肠道感染病毒一、脊髓灰质炎病毒病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起暂时性或弛缓性肢体麻痹，故也称小儿麻痹症，多见于儿童传染源：患者和隐性感染者。传播途径：经粪-口预防脊髓灰质炎主要用脊髓灰质炎减毒活疫苗（小儿麻痹糖丸）。对5岁以下儿童进行自动免疫，对与患儿有过密切接触者，可注射丙种球蛋白进行被动免疫24脊髓灰质炎病毒第二节肠道感染病毒25第二节肠道感染病毒二、柯萨奇病毒传染源：患者、隐性感染和病毒携带。传播途径：消化道和呼吸道引起的疾病是多样的，轻的有普通感冒、手足口综合征等，严重的有无菌性脑炎、心肌炎等，甚至可以引起婴幼儿死亡。病后或隐性感染者，机体可获得对同型病毒持久免疫力疾病发生时要切断传播途径，隔离病人，保护易感者。患者使用抗病毒药物治疗26第二节肠道感染病毒三、埃可病毒埃可病毒的形态结构与柯萨奇病毒相似传播途径：粪-口途径，其次是呼吸道传播所致疾病有：无菌性脑炎、麻痹、脑炎、肺炎、肝炎、手足口病等感染后机体针对同型病毒产生中和抗体，获得持久性免疫力防治原则和柯萨奇病毒相同27第二节肠道感染病毒四、轮状病毒可是婴幼儿急性胃肠炎。呈球形。能引起人和动物感染。在粪便中能存活数日或数周

传播途径：口食入、也可以通过呼吸道侵入。病后获得持久性免疫力主要是预防为主，切断粪口途径传播。提倡母乳喂养，增强婴儿免疫力。患儿对症治疗，使用抗病毒药物等28小结肠道病毒是一类通过粪-口途径，经消化道引起肠道感染，更多先在肠道黏膜上皮细胞中增殖，再引起肠外组织或器官感染的病毒。病毒先在消化道组织细胞内增殖，然后通过血液或淋巴液侵犯其他组织或器官，引起多种多样疾病。如脊髓灰质炎病毒引起小儿麻痹症，柯萨奇病毒、新型肠道病毒（68～71型）引起手足口病、无菌性脑炎等29第六章常见病毒第三节肝炎病毒河南省郑州卫生学校

张晓红30学习目标1.掌握甲型、乙型肝炎病毒的传播途径、致病特点、血清学诊断及预防2.熟悉其他肝炎病毒的致病性及预防3.了解甲型、乙型肝炎病毒的生物学特性31一、甲型肝炎病毒（一）生物学特性1.形态与结构甲型肝炎病毒呈球形，直径约27～32nm，呈20面体立体对称结构，无包膜，病毒核酸为单股正链RNA，大约含7500个核苷酸。HAV抗原性稳定，只有一个血清型32一、甲型肝炎病毒2.抵抗力HAV对热、乙醚、酸、碱等均有较强的抵抗力，对紫外线、甲醛、乙醇、漂白粉等较敏感，加热100℃5min、3%～8%甲酸溶液、70%乙醇溶液、400ppm氯处理30min可使病毒灭活。在淡水、海水、泥沙和毛蚶中可存活数天至数月33一、甲型肝炎病毒（二）致病性与免疫性

1.传染源HAV的传染源主要是病人，潜伏期平均30天2.传播途径HAV的传播途径是粪-口途径，病毒随患者的粪便排出体外，污染水源、食物、海产品（毛蚶等）及食具，传染性极强，可造成散发或大流行34一、甲型肝炎病毒（三）微生物学检查应用ELISA、放射免疫测定等检测患者血清抗体，是甲型肝炎早期诊断最常用的方法（四）防治原则加强卫生宣传教育、注意个人卫生，加强食品卫生、粪便管理、保护水源目前我国主要应用HAV灭活疫苗或减毒活疫苗进行特异性预防35二、乙型肝炎病毒（一）生物学性状

1.形态与结构36二、乙型肝炎病毒2.抗原组成（1）HBsAg：存在于Dane颗粒的表面及小球形颗粒和管形颗粒中，HBsAg是HBV感染的重要标志之一（2）HBcAg：存在于Dane颗粒内衣壳上及受染肝细胞核内，因此在外周血中不易检出（3）HBeAg：为HBcAg完整肽链上的一部分，HBeAg是乙型肝炎病毒在体内复制和血清具有强传染性的指标之一37二、乙型肝炎病毒3.抵抗力HBV对外界环境的抵抗力较强。对低温、干燥、紫外线及一般消毒剂均有抵抗力。70%乙醇不能灭活病毒。采用高压蒸汽灭菌法、100℃煮沸10分钟或干热160℃1小时等方法可将其灭活。0.5%过氧乙酸、3%漂白粉溶液、5%的次氯酸钠等均可灭活病毒38二、乙型肝炎病毒（二）致病性与免疫性1.传染源HBV传染源主要是病人和无症状携带者2.传播途径HBV可经多途径传播，主要通过血源传播（输血、血液制品、注射、外科或牙科手术、针刺、公用剃刀、外伤等）、密切接触（性接触和日常生活密切接触）及母婴垂直传播39二、乙型肝炎病毒3.致病性HBV进入人体后侵犯肝脏，在肝细胞内复制增殖，引起各种类型的乙型肝炎：无症状HBV携带者及急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎4.免疫性乙型肝炎病毒感染机体后，能刺激机体产生一系列相应的抗体，一方面表现为免疫保护作用，保护性抗体主要是抗-HBs；另一方面可造成免疫损伤40二、乙型肝炎病毒（三）微生物学检查

1.HBV抗原抗体系统的检测目前临床主要采用血清学方法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项，简称“乙肝五项”或“乙肝两对半”41二、乙型肝炎病毒HBsAg

HBeAg

抗-HBs

抗-HBe

抗-HBc

结果分析＋－－－－HBV感染或无症状携带者＋＋－－－急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者＋＋－－＋急性或慢性乙型肝炎

（传染性强，“大三阳”）＋－－＋＋急性感染趋向恢复或慢性肝炎

（“小三阳”）－－＋＋－/＋感染恢复期－－＋－－既往感染或接种过疫苗，有免疫力HBV抗原抗体检测结果的临床分析42二、乙型肝炎病毒（四）防治原则预防乙型肝炎应采取切断传播途径为主的综合性措施。严格筛选供血员乙型肝炎的预防及时隔离和治疗病人，严格消毒医疗器械，提倡使用一次性注射器。加强血制品检查，防止医源性传播。坚持开展人群普查，加强对无症状HBsAg携带者的检出及治疗接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施43三、丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）是引起丙型肝炎的病原体丙型肝炎病毒呈球形，直径约50nm，核心为单股RNA，有包膜。HCV对温度较敏感，加热100℃

5min可被灭活。对氯仿、乙醚等脂溶剂敏感丙型肝炎的传染源主要是患者和无症状携带者。传播途径与HBV相似，主要通过输血或血制品、器官移植、血液透析及静脉注射等途径传播，又称输血后肝炎44四、其他肝炎病毒（一）丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒（hepatitisDvirus,HDV）是引起丁型肝炎的病原体丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须在乙型肝炎病毒或其他嗜肝DNA病毒的辅助下才能复制丁型肝炎的传染源主要是病人。传播途径与乙型肝炎相似，主要通过输血、注射传播45四、其他肝炎病毒（二）戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒（HEV）是引起戊型肝炎的病原体本病毒呈球形，直径32～34nm，核酸为单股RNA，20面体对称型，表面不规则，无包膜。加热100℃

5min可灭活病毒戊型肝炎的传染源是潜伏期和急性期的病人。HEV随粪便排出体外，污染水源、食物和周围环境，可造成本病的流行或暴发流行通过对肝细胞的直接损伤和免疫病理作用，引起肝细胞的炎症或坏死，临床症状与甲型肝炎相似46小结

肝炎病毒主要有甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型肝炎（HEV）病毒五种。其中HBV为双链DNA病毒，其他均为单链RNA病毒。HAV与HEV为无包膜病毒，均由消化道传播，引起急性感染，一般不转为慢性，预后良好。HBV、HCV和HDV为有包膜病毒，主要经血液和注射途径传播，即非肠道途径传播，易转为慢性或无症状携带者。HCV为单股RNA有包膜病毒，为输血后肝炎的主要病原体。HDV是一种缺陷病毒，其传播途径与乙型肝炎相似，主要引起与乙型肝炎的同时感染和重叠感染。通过检测肝炎病毒的抗原-抗体系统，对辅助诊断、判断预后和筛选供血员等具有重要的临床意义。目前甲型肝炎和乙型肝炎均可通过接种疫苗进行特异性预防47第六章常见病毒第四节逆转录病毒河南省郑州卫生学校

张晓红48学习目标1.掌握逆转录病毒的传播途径、致病性及预防原则2.熟悉逆转录病毒的血清学诊断3.了解逆转录病毒的生物学特性49一、人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS）的病原体50一、人类免疫缺陷病毒（一）生物学特性1.形态结构呈球形，直径约100～120nm51一、人类免疫缺陷病毒2.培养特性HIV体外培养常用新鲜分离的正常人T细胞或用病人自身分离的T细胞培养3.抵抗力对理化因素的抵抗力较弱。56℃加热30min可被灭活。在室温中（20～22℃）可存活7天，0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、0.3%H2O2、70%乙醇、50%乙醚或0.5%来苏处理5分钟可灭活病毒。HIV对脂溶剂敏感，但外紫外线、γ射线有较强抵抗力52一、人类免疫缺陷病毒（二）致病性与免疫性1.传染源和传播途径传染源是艾滋病患者和HIV无症状携带者主要传播方式有三种：①同性或异性间的性行为；②输入带有HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用污染的注射器及针头；③经胎盘、产道或经哺乳等方式的母婴传播2.致病机制HIV主要侵袭CD4+T淋巴细胞和单核-巨噬细胞，造成机体免疫系统的进行性损伤53一、人类免疫缺陷病毒3.临床表现（1）急性感染期（2）无症状感染期（3）艾滋病相关综合征（4）典型艾滋病期54一、人类免疫缺陷病毒（三）微生物学检查HIV检测常用ELISA法检测HIV抗体，作为HIV感染的筛选方法，若连续两次阳性，再经免疫印迹法确证试验证实即可确诊（四）防治原则预防HIV感染的综合措施包括：①建立HIV感染的监测网络系统；②加强宣传教育，普及预防知识，打击卖淫、嫖娼、贩毒及抵制吸毒等；③加强血源和移植器官的筛选与管理；④加强国境检疫等目前临床用于治疗艾滋病的药物主要有三类：①核苷类逆转录酶抑制剂；②非核苷类逆转录酶抑制剂；③蛋白酶抑制剂55二、人类嗜T细胞病毒（一）生物学特性HTLV在电镜下呈球形，直径约100～120nm。病毒包膜表面的刺突嵌有病毒特异性糖蛋白（gp120），能与细胞表面的CD4受体结合，参与病毒的感染、侵入细胞等。内层衣壳含有P18、P24两种结构蛋白，病毒核心为RNA与逆转录酶56二、人类嗜T细胞病毒（二）致病性HTLV-Ⅰ型引起成人T细胞白血病（adultT-cellleukemia，ATL）。HTLV感染潜伏期长，多无临床症状，一般见于40岁以上的成人发病。传播途径主要通过输血、注射、性接触等方式水平传播；也可通过胎盘、产道和哺乳等途径垂直传播57二、人类嗜T细胞病毒（三）微生物学检查法与防治HTLV感染的实验室诊断主要依靠ELISA法、免疫印迹法检测病毒特异性抗体。目前尚无有效防治HTLV感染的措施，主要采取加大卫生知识宣传力度，加强血液制品安全性的监管，药物治疗可以选择逆转录酶抑制剂治疗58小结逆转录病毒是一组含有逆转录酶的RNA病毒，包括肿瘤病毒亚科、慢性病毒亚科和泡沫逆转录病毒亚科。其中对人致病的主要是人类免疫缺陷病毒（HIV）和人类嗜T淋巴细胞病毒（HTLV）人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起艾滋病的病原体。HIV属逆转录病毒，呈球形，有包膜。传染源是HIV感染者和无症状携带者；主要通过性行为、血液和垂直方式传播。潜伏期长，临床上引起一细胞免疫功能缺陷为主的一系列临床表现。常采用检测HIV抗体以协助诊断艾滋病。目前尚无理想的特异性疫苗和治疗药物。人类嗜T细胞病毒是引起人类T细胞白血病及淋巴瘤的病原体59第六章常见病毒第五节其他病毒河南省郑州卫生学校

张晓红60学习目标1.掌握乙型脑炎病毒、登革热病毒、森林脑炎病毒的致病性及防治原则2.熟悉汉坦病毒、疱疹病毒、狂犬病毒的致病性及防治原则3.了解人乳头瘤病毒、埃博拉病毒、朊粒的致病性及防治原则61一、虫媒病毒（一）流行性乙型脑炎病毒是流行性乙型脑炎（简称乙脑）的病原体1.生物学特性乙脑病毒呈球形，直径约45nm。核衣壳外有一薄的外膜，表面有突起，为病毒的血凝素刺突62一、虫媒病毒2.传播途径（1）传播媒介：我国乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。乙脑流行高峰期在6～9月，南方偏早，北方偏迟（2）传染源和储存宿主：家畜（特别是幼猪）、家禽是乙脑病毒的中间宿主和传染源63一、虫媒病毒3.致病性与免疫性人群对乙脑病毒普遍易感，但绝大多数表现为隐性或轻型感染，疫区隐性感染在80%左右，只有少数患者引起中枢神经系统症状，发生脑炎机体感染乙脑病毒后可产生中和抗体，维持数年至终生。细胞免疫在防止病毒进入脑组织和维持血脑屏障正常功能方面起重要作用。乙脑病后免疫力稳定持久，隐性感染者同样可获得免疫力64一、虫媒病毒4.微生物学检查（1）病毒学检查：感染早期病人血液和脑脊液可分离病毒，但阳性率低（2）血清学检测：检测患者血清中特异性乙脑病毒抗体以明确诊断5.防治原则防蚊灭蚊是预防乙脑的关键。接种乙脑疫苗是预防乙脑流行的重要环节，对乙脑患者应隔离治疗65一、虫媒病毒（二）登革病毒1.生物学特性登革病毒属黄病毒科黄病毒属，为小球形单股正链RNA病毒，有包膜。有四个血清型2.致病性人和猴是登革病毒的自然宿主，伊蚊是传播媒介。临床上分为普通型登革热和登革出血热/登革休克综合征两个类型66一、虫媒病毒3.微生物学检查血清学试验可查病人血凝抑制抗体、补体结合抗体，如恢复期血清较早期特异性抗体效价4倍或4倍以上增高，则有诊断意义。特异性IgM型抗体检出有助于早期诊断4.预防登革病毒感染的预防措施主要是灭蚊及改善环境卫生、减少蚊虫孽生和对人叮咬67一、虫媒病毒（三）森林脑炎病毒是森林脑炎的病原体，以春夏季发病为主而得名。病毒分类上属于黄病毒科，黄病毒属。该病毒在世界范围内广泛分布，我国东北和西北林区有本病流行，为自然疫源性疾病森林脑炎病毒为球形，直径为30～40nm，衣壳二十面体对称，外有包膜，含血凝素糖蛋白，核酸为单正链RNA。动物感染范围广，小鼠敏感性高，多种接种途径均能使之感染森林脑炎是一种中枢神经系统的急性传染病，多种野生动物均可作为本病的传染源，蜱是传播媒介68二、狂犬病毒1.生物学特性狂犬病毒呈弹头状、有包膜的RNA病毒，包膜上的有糖蛋白刺突，与病毒的感染性有关。由于该狂犬病毒有嗜神经细胞性，在易感动物或人的中枢神经细胞内增殖时，于胞浆内形成圆形或椭圆形嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上很有价值。其抵抗力弱，碘及肥皂水可灭活病毒，鉴于此可用于对伤口的处理69二、狂犬病毒2.致病性狂犬病是一种中枢神经系统急性传染病。其传染源为患病的动物。人患狂犬病主要是被患病的动物咬伤所致，亦可因破损皮肤、黏膜接触含病毒的材料而感染狂犬病潜伏期一般为1～3个月，也有短至几天或长至数年，其长短取决于被咬伤的部位距头部的远近及伤口感染的病毒量患者在发病初期先感不安，发热、头痛，咬伤部位有痛痒和蚁行感等。发作期典型的临床表现为神经兴奋性增高，躁动不安，吞咽或饮水时喉头肌发生痉挛，甚至闻水声或其他轻微刺激均可引起痉挛发作，故又名“恐水病.兴奋期持续3～5天后，转入麻痹期，最后因昏迷、呼吸循环衰竭而死亡70二、狂犬病毒3.防治原则预防狂犬病的发生，首先应当捕杀野犬，加强家犬管理，注射疫苗是预防狂犬病的主要措施人若被病犬咬伤，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，再用70%酒精及2%碘液涂擦，用高效价狂犬病病毒免疫血清做伤口周围与底部浸润注射及早接种狂犬疫苗（48小时以内），可预防发病，目前我国常用的疫苗为原代地鼠肾组织细胞培养灭活疫苗，一般于伤后第1、3、7、14、28天各肌注2ml，在注射后约20天产生保护性抗体，保护期一般为6个月～1年71三、出血热病毒（一）汉坦病毒汉坦病毒（hantaanvirus）是肾综合征出血热的病原体1.生物学性状（1）形态与结构：病毒呈球形、卵圆形或多形态性，平均直径约120nm72三、出血热病毒（2）培养特性：病毒可在人肺传代细胞、人胚肺二倍体细胞、非洲绿猴肾细胞（Vero-E6）中增殖，但细胞病变不明显（3）抗原与分型：分成6种血清型：Ⅰ型（姬鼠型）、Ⅱ型（家鼠型或大鼠型）、Ⅲ型（棕背鼠型）、Ⅳ型（田鼠型）、Ⅴ型（黄颈姬鼠型）、Ⅵ型（小鼠型或小家鼠型）。我国流行的是Ⅰ型、Ⅱ型（4）抵抗力：病毒对脂溶剂敏感，对酸、热抵抗力弱，60℃1小时可被灭活。在4～20℃相对稳定，在室温下、水和食物中48小时仍有传染性73三、出血热病毒2.致病性与免疫性（1）流行环节：HFRS有明显的地区性和季节性，发病与鼠类分布和活动有关（2）致病性：潜伏期约为1～2周。起病急典型的临床表现为高热、出血和肾损害，常伴有三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）及三红（面、颈、上胸部潮红），眼结膜、咽部及软腭充血，软腭、腋下、前胸等处有出血点典型的临床过程包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期74三、出血热病毒（3）免疫性：汉坦病毒感染后，发病1～2天即可出现特异性IgM，第7～10天达高峰。IgG抗体在第3～4天出现，第10～14天达高峰，可持续多年。病后免疫力持久75三、出血热病毒3.微生物学检查（1）病毒分离与抗原检测：必须在具有严格隔离条件的实验室中进行（2）血清学诊断：检测病人血清中病毒特异性IgM或IgG抗体，单份血清IgM阳性或双份IgG抗体有4倍或4倍以上增高者，均有诊断意义4.防治原则加强食品卫生、环境卫生管理，做好灭鼠、消毒、个人防护等。疫区进行疫情监测和调查，对患者要隔离治疗

76三、出血热病毒（二）新疆出血热病毒新疆出血热是一种自然疫源性疾病，有严格的地区性和明显的季节性，主要分布在荒漠牧场。野生啮齿动物如子午砂鼠、长耳跳鼠、塔里木兔、家畜如羊、骆驼、牛、马等，是主要的储存宿主。硬蜱（亚洲璃眼蜱）是该病毒的传播媒介，亦是储存宿主，病毒可经蜱卵传代77三、出血热病毒（三）埃博拉病毒引起的Ebola出血热是一种烈性传染病，主要特征是高热、疼痛、全身广泛性出血、多器官功能性障碍和休克，死亡率高达50%～90%。1976年首