2023年住院医师规范化培训《外科》模拟试卷五

2023年住院医师规范化培训《外科》模拟试卷五

［单选题］1.丙泊酚引起低血压与下列哪项因素有关((江南博哥))

A.心排血量

B.心脏指数

C.每搏指数

D.全身血管阻力减少

E.以上因素均有关

参考答案：E

［单晶题］2.女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应

淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀

刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是()

A.心脏损伤

B.左侧气胸

C.左侧血胸

D.左肺损伤

E.左胸腹联合胸

参考答案：A

参考解析：本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

［单选题］3.胃内营养可在()

A.5〜10分钟内灌人200〜400ml

B.1〜5分钟内灌入200〜300ml

C.1〜5分钟内灌入80—100ml

D.5—10分钟内灌入600—800ml

E.20〜25分钟内灌入500—600ml

参考答案：A

［单选题］4.原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为()

A.呼吸性酸中毒，低氧血症

B.代谢性酸中毒，低氧血症

C.呼吸性碱中毒，低氧血症

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒

参考答案：A

［单选题］5.有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的()

A.胆囊管常有变异

B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成

C.胆囊分底、体、颈三部

D.多数胆总管下段与主胰管汇合

E.胆囊动脉为终末动脉

参考答案：B

参考解析：胆总管十二指肠壁内段和Vater壶腹部外均有0ddi括约肌包绕，共

同控制着胆总管开口和防止十二指肠液的反流。

［单选

题］6.

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明

显，病人有明显的黄疸，白细胞18X109几，研「阴性。超声波检查：左肝区4cm

液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cmX2.0cm结石，胆囊大，

壁厚。本病最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝癌液化坏死

D.肝血管瘤

E.肝囊肿继发感染

参考答案：A

参考解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆

管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

［单选题］7.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括0

A.胆管癌

B.急性胰腺炎

C.胰腺癌

D.胆管结石

E.乳头炎性狭窄

参考答案：B

［单选题］8.大面积皮肤剥脱伤需0

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创后不予缝合

D.清创及植皮

E.按感染创口处理

参考答案：D

参考解析：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感

染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

［单选题］9.女，32岁。右腕痛1个月，右腕楼侧可见隆起，局限性压痛(+),

可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征(+)。可诊断为()

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

D.神经纤维瘤

E.腕关节结核

参考答案：C

［单选题H0.下列哪项不是食管超声心动图的适应证()

A.食管病变、静脉曲张

B.瓣膜成形术

C.需体外循环的先心病手术

D.肥厚性心肌病左室流出道疏通术

E.先心病诊断

参考答案：A

［单选题］11.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU

右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10〜20/HP；右

肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用

哪种治疗最好()

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

参考答案：E

［单选题］12.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤()

A.颅骨多发性骨髓瘤

B.颅骨成骨细胞瘤

C.颅骨骨化性纤维瘤

D.颅骨转移瘤

E.颅骨网织细胞肉瘤

参考答案：C

参考解析：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨

恶性肿瘤。

［单选题］13.对胸骨后甲状腺肿，诊断意义较大的检查方法是()

A.胸部正侧位片

B.胸部透视

C.胸部CT

D.胸部B超

E,放射性核素⑶I扫描

参考答案：E

［单选题］14.有关肾积水的治疗原则应除外的是()

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻

B.最大限度地保护肾功能

C.保护肾血供

D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造屡引流。

参考答案：D

参考解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。

［单选题］15.男，30岁。车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最

先应检查的是()

A.触诊足背和胫后动脉

B.检查肢体感觉

C.检查膝腱或跟腱反射

D.足部主动活动有无缺失

E.立即做X线检查

参考答案：A

［单选题］16.体温每降低1℃,耗氧量下降()

A.1%〜4%

B.5%〜9%

C.10%〜14%

D.15%〜19%

E.20%〜24%

参考答案：B

［单选题］17.女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X

线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为()

A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤

B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤

C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤

D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤

E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

参考答案：C

参考解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损

伤，使踝关节不能主动背伸。

［单选题］18.男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐

泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先

考虑()

A.急性肺水肿

B.支气管肺炎

C.张力性气胸

D.张力性气胸和血胸

E.脓胸

参考答案：C

［单选题］19.如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应

慎用或不用()

A.哮喘

B.重度房室传导阻滞

C.低血压

D.心功能差

E.以上皆是

参考答案：E

［单选题］20.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()

A.普鲁卡因lOOOmg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

参考答案：A

［单选题］21.关于输血小板适应证描述不正确的是()

A.血小板计数＜30X10§/L,并可以产生自发性出血

B,欲进行有创操作，则必须棍高血小板计薪至〉50X109/L

对于己经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙(如大脑和眼)内有出血风险的患

C.者，也应该提高血小板计数到＞50X109/L的水平

D.一般不主张输注血小板达到＞100X1(19/L

E.出血患者伴贫血，应给予输注血小板

参考答案：E

［单选题］22.下列不是肺癌常见血行转移器官的是()

A.肾

B.肝

C.骨骼

D.脑

E.肾上腺

参考答案：A

参考解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。

［单选题］23.影响尿路结石形成的因素不包括()

A.感染

B.梗阻

C.异物

D肾损伤

E.体质的强弱

参考答案：E

参考解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。

［单选题］24.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无

发绢，胸骨左缘3〜4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增

强。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.先天性二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣口狭窄

参考答案：B

［单选题］25.能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是()

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.氟哌利多

E.普尔安

参考答案：C

［单选题］26.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊()

A.3个月

B.4个月

C.4〜5个月

D.7〜8个月

E.出生前后

参考答案：D

参考解析：睾丸在胚胎7〜8个月开始下降到阴囊。

［单选题］27.骨软骨瘤临床表现为()

A.生长较快，伴明显疼痛

B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张

C.X线检查见骨膜反应

D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

E.肿块与周围界限不清

参考答案：D

［单选题］28.下列哪种情况可排除骨折的可能性()

A.受伤部无畸形

B.无骨摩擦音

C.无反常活动

D.局部肿胀与淤斑

E.以上均不能排除

参考答案：E

参考解析：骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征：①受伤部位畸形；②没有

关节部位的反常活动；③骨擦音(感)。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其

他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可

使骨筋膜室内压力增高；③功能障碍。

［单选题］29.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想0

A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗

B.穿刺抽液治疗

C.鞘膜翻转术

D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

参考答案：B

参考解析：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。

［单选题］30.不能测出动脉舒张压的方法是()

A.自动化振荡法

B.触诊法

C.听诊法

D.A和B

E.B和C

参考答案：B

［单选题］31.麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时，哪项不是应重点了解的内

容0

A.S-T结合点

B.有无心室肥厚

C.心律失常

D.心肌缺血

E.心胸比值

参考答案：A

［单选题］32.局麻药在体内呈三室模式分布，表明局麻药已进入第2室是属于()

A.快速稀释相

B.快分布相

C.慢分布相

D.分布容积

E.稳定分布容积(Vdss)

参考答案：C

［单选题］33.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性()

A.睾丸癌

B.卵巢癌

C.原发性肝癌

D.新生儿

E.肝血管瘤

参考答案：E

参考解析：AFP在生殖系肿瘤、新生儿、肝硬化和肝细胞癌中常常是阳性。

［单选题］34.关于脐疝的说法哪些是正确的()

A.脐疝部分先天性的

B.脐疝与腹内压增高有关

C.脐疝都可行手术治疗

D.脐疝的疝环叫脐环

E.以上都是正确的

参考答案：E

［单选题］35.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

0

A.酸碱及电解质失衡

B.心力衰竭

C.细菌污染

D.溶血反应

E.发热反应

参考答案：D

参考解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸

急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创

面广泛渗血和血压下降。

［单选题］36.休克代偿期的血压变化是0

A.收缩压降低，脉压变大

B.收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

C.舒张压降低，脉压降低

D.舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小

E.收缩和舒张压均下降

参考答案：B

［单选题］37.指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者()

A.垂体腺瘤一视力障碍是最早的症状

B.髓母细胞瘤一躯干性共济失调多见

C.脑桥肿瘤一常出现交叉性瘫痪

D.听神经瘤一早期出现前庭功能减退

E.松果体瘤一双眼多不能向上注视

参考答案：A

［单选题］38.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为()

A.透镜状高密度影

B.透镜状低密度影

C.新月形高密度影

D.新月形低密度影

E.不规则高密度影

参考答案：A

参考解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

［单选题］39.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是()

A.输血后休克又出现

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

D.腹腔内有游离气体

E.有腹膜刺激征

参考答案：C

［单选题］40.最简单基本的心血管监测是()

A.心输出量

B.中心静脉压

C.心率

D.肺动脉压

E.心电图

参考答案：C

［单选题］41.近年来，国外行剖宫产术的首选麻醉方法是()

A.局部浸润

B.局麻+强化

C.脊麻

D.硬膜外麻醉

E.全身麻醉

参考答案：D

［单选题］42.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髓部。查体：右下肢短缩、外旋

50°畸形，右髓肿胀不明显，但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是()

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.髓内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.酸关节周围创伤性骨化

参考答案：D

［单选题］43.强直性脊柱炎的X线表现特点()

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块

B.常累及多数椎骨，多同时伴有双舐骼关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节

样”，椎体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

参考答案：B

参考解析：强直性脊柱炎的X线表现特点是：一般累及多数椎骨，并同时伴有

舐骼关节病变，骨质疏松，晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏，无软组

织阴影增宽。

［土选窟］44.骨与关节结核的手术治疗适应证除外0

A.有明显死骨者

B.髓腔内积脓压力过高者

C.窦道流脓经久不愈者

D.脊柱结核有脊髓受压表现者

E.合并严重肺结核者

参考答案：E

［单晶题］45.1990年首先在临床应用地氟烷的是()

A.Joes

B.Regan

C.Krantz

D.Ling

E.Manderson

参考答案：A

［单选题］46.门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合，下列哪项不对()

A.腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合

B.脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合

C.胃冠状静脉与乳内静脉吻合

D.胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合

E.肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合

参考答案：C

［单选题］47.男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下

疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为()

A.腹腔感染

B.右膈下脓肿

C.右肺部感染

D.右膈上脓肿

E.高位肠间脓肿

参考答案：B

参考解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心

通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。

［单选题］48.关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是()

A.增加的血容量以血细胞成分为主

B.妊娠33周时总循环血量达到最高峰

C.最高时比平时增加50%左右

D.增加的血容量以血浆成分为主

E.妊娠期呈生理性贫血

参考答案：A

［单选题］49.男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，

肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大()

A.肱骨牌上骨折

B.肱骨干骨折

C.臂丛神经损伤

D.槎骨小头半脱位

E.锁骨骨折

参考答案：E

参考解析：肩部外伤后不愿活动上肢，拒绝将手伸人衣袖，可能是传导暴力造

成锁骨骨折，幼儿由于皮下脂肪饱满，畸形不明显。

［单选题］50.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查：右第2肋

软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该

患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是()

A.Tietze病

B.多发于青少年、男性

C.胸壁局部X线检查有明显改变

D.大多行肋软骨切除术

E.多伴局部皮肤红肿等炎症征象

参考答案：A

［单选题］51.男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸

臭食物，钢餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为()

A.胃底贲门癌

B.贲门失弛缓症

C.先天性膈疝

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管良性肿瘤

参考答案：B

参考解析：贲门失弛缓症，又称贲门痉挛或巨食管，多考虑系食管神经肌肉功

能紊乱所致，多见于青壮年，主要症状有吞咽不畅，胸骨后饱胀不适，严重时

下咽受阻，伴呕吐，吐出食管内潴留物，食管吞根X线示食管扩大，下端呈鸟

嘴状。

［单选题］52.胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是()

A.PTCD显示胆管下端梗阻

B.血管造影提示门静脉受浸润

C.大便潜血(+),黄疸进行性加重

D.血淀粉酶高于正常

E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

参考答案：B

参考解析：胰头癌与其他壶腹周围癌的区别特点为血管造影提示门静脉受浸

润。

［单选题］53.开放性骨折的处理，下列正确的是()

A.清创洗刷污染的骨质

B.失去活力的大块肌组织可以部分保留

C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

D.不能切除创口的边缘

E.已污染的骨膜应完全切除

参考答案：C

［单选题］54.腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，主要由于()

A.该病人缺乏凝血因子V及VDI

B.大量血小板被破坏

C.肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固

D.血液进入腹腔后析出纤维蛋白

E.与以上因素都无关

参考答案：D

［单选题］55.脾静脉的血流约占门静脉血流的()

A.20%

B.90%以上

C.测不出

D.不足5%

E.以上都不对

参考答案：A

［单选题］56.全身麻醉支气管造影后进行拔管，下列哪项不对()

A.造影结束后即拔管

B.透视下证实支气管内造影剂已大部分排除后可拔管

C.咳嗽和吞咽反射恢复正常

D.呼吸恢复正常

E.神志和意识恢复正常

参考答案：A

［单选题］57.酸关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是()

A.患肢缩短,髓关节呈屈曲、内收、内旋畸形

B.患肢缩短,酸关节呈屈曲、外展、外旋畸形

C.患肢增长,股关节呈过伸畸形

D.患肢增长,股关节呈外展、外旋畸形

E.髓关节呈过屈畸形

参考答案：A

参考解析：股关节后脱位时患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，股关节呈屈曲、

内收、内旋畸形。

［多选题H.心室肌动作电位平台期的长短决定了()

A.绝对不应期的长短

B.超常期的长短

C.相对不应期的长短

D.动作电位时程的长短

E.有效不应期的长短

参考答案：DE

［多选题］2.立克次体的特点有()

A.需寄生于活细胞内

B.有类似于细菌的细胞壁结构

C.繁殖方式类似于病毒

D.对于四环素类广谱抗生素敏感

E.可在光学显微镜下直接观察

参考答案：ABD

［多选题］3.服用三环类抗抑郁药的患者，下列哪种可引起剧烈的血压反应()

A.去氧肾上腺素

B.美芬丁胺(恢压敏)

C.甲氧明

D.麻黄碱

E.多巴胺

参考答案：ABDE

［多选题］4.下列有关脂肪栓塞的机制，正确的是()

A.药物学说

B.机械或血管外源学说

C.化学或血管内源学说

D.梗阻学说

E.开放学说

参考答案：BC

［多选题］5.慢波睡眠期的特征包括()

A.生长加快

B.体力恢复

C.多梦

D.生长激素分泌较多

E.心率血压升高

参考答案：ABD

［多选题］6.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是()

A.基本缺陷是神经肌肉异常

B.病变主要局限于贲门部

C.光镜下食管平滑肌正常

D.主要是内层环行肌不能松弛

E.Chagas可造成类似的食管功能异常

参考答案：ACDE

参考解析：贲门失弛缓症病变累及整个食管，并不只局限于贲门部位。

［多选题］7.下列哪些因素可使颅内容积，压力关系曲线右移()

A.吸入麻醉

B.PaC02升高

C.低温

D.过度通气

E.静滴甘露醇

参考答案：CDE

［多选题］8.治疗高碳酸血症时，如果PaC02快速下降可发生C02推出综合征，表现为()

A,血压下降

B.心动过缓

C.心律失常甚或心跳骤停

D.血压过高

E.面色潮红

参考答案：ABC

［多选题］9.黑热病的主要传染源是：()

A.患者

B.带虫者

C.白蛉

D.病犬

E.狼

参考答案：ABCD

［多选题Ho.流行性出血热低血压休克期血象变化特征有()

A.血小板降低

B.白细胞总数增高

C.中性粒细胞增高

D.可见异型淋巴细胞

E,血红蛋白下降

参考答案：ABCD

［多选题］11.下列因素可影响药物通过胎盘的有()

A.母体的精神状态

B.子宫肌张力

C.胎盘静脉压

D.胎盘血流量

E.母体血药浓度

参考答案：BCDE

［多选题］12.冷伤包括()

A.冻疮

B.战壕足

C.水浸足

D.冻伤

E.冻僵

参考答案：ABCDE

［多选题］13.创伤病人出现呼吸道梗阻原因有()

A.舌后坠

B.呼吸道粘膜水肿、血肿

C.异物、分泌物、凝血块阻塞

D.颌面部软组织损伤

E.颌骨骨折错位

参考答案：ABCDE

［多选题］14.控制水痘传播的主要措施有哪些()

A.隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天

B.易感人群积极使用抗病毒药物

C.消毒水痘病人的分泌物污染物品

D.必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染

E.带状疱疹病人也应该严密隔离

参考答案：ACD

共享题干题

男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700mL解柏油样便约600g,

无明显腹痛。查体：心率120次/分，血压80/60miriHg。腹平软，无压痛。血红

蛋白9.0g/db血细胞比容35%,白细胞1.1X109/Lo

［不定项选择题］L•最可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.应激性溃疡出血

D.贲门黏膜撕裂综合征

E.急性出血坏死性胰腺炎

参考答案：C

［不定项选择题］2.•下列处理不恰当的是()

A.禁食，补液

B.迅速冰盐水洗胃

C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

D.静脉点滴垂体后叶素止血

E.给予胃复安止吐，对症处理

参考答案：D

女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎

凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查见腰

椎向右侧弯曲。

［不定项选择题］3.•根据病史、体征，可诊断为()

A.棘间韧带损伤

B.腰椎结核

C.腰椎类风湿性关节炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎管狭窄

参考答案：D

［不定项选择题］4.・现阶段治疗中不必采取的方法是()

A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D.理疗

E,手术治疗

参考答案：E

［不定项选择题］5.♦近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出

现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是()

A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D.理疗

E.卧床休息

参考答案：B

女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温

38℃,血压18/llkPa,右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。

［不定项选择题］6.・门诊医生应告诉患者()

A.建议进一步检查明确诊断

B.转结核病院

C.马上抗感染治疗

D.告诉患者可能是结核病

E.告诉患者无需治疗

参考答案：A

［不定项选择题］7.•(假设信息)胸片示：近肺门处右上肺块影，为明确诊断

可行()

A.肺功能测定

B.胸部B型超声波

C.MRI

D.纤维支气管镜

E.支气管动脉造影

参考答案：D

［不定项选择题］8.•在纤维支气管镜检查结果明确前，可采取哪项治疗()

A.抗结核

B.口服抗生素

C.口服止血药

D.全身化学治疗

E.中药治疗

参考答案：B

［不定项选择题］9.•(假设信息)经抗炎治疗，体温好转，复胸片右上肺块影

仍存在，但纤维支气管镜检查结果阴性，首先考虑诊断()

A.右上肺炎

B.结核球

C.错构瘤

D.右上肺不张

E.右上肺癌

参考答案：E

［不定项选择题］10.•患者入院后，痰找病理细胞发现恶性细胞，可行()

A.右上肺叶切除术

B.肿块局部切除

C.楔形切除

D,右肺全切除

E.右上叶袖式切除术

参考答案：A

［不定项选择题］1L•术后病理：右上肺腺癌，肿块大小为2cmX3cmX2cm,胸

膜及支气管切端未见肿瘤累及，淋巴结未见转移，其病理分期为()

A.T3NoMo

B.T2N0M0

C.TiNoMo

D.TiNiMo

E.T1N2M0

参考答案：C

［不定项选择题］12.・此病理类型肿瘤，最常见的远处转移部位是()

肝

AR.肾

C脑

骨

D.

E.皮

参考答案：C

患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁

骨上淋巴结未触及肿大

［不定项选择题］13.•此患者做上消化道钢餐，可能出现的征象是()

A.充盈缺损

B.半圆形压迹

C.食管壁僵硬

D.食管黏膜增粗、中断、紊乱

E.鸟嘴征

F.串珠样改变

G

食管管腔狭窄

参考答案：ACDG

［不定项选择题］14.•此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钢餐提示

病变约5cm,行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括()

A.肺部感染

B.膈疝

C.Barrett食管

D.乳糜胸

E.喉返神经损伤

F.倾倒综合征

G

吻合口瘦

H

返流性食管炎

参考答案：ADEGH

［不定项选择题］15.•

若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20X10%。胸片提示：左侧液气

胸。应该采取的措施是

A.禁食水、抗感染、抑酸

B.吸氧、静脉高营养、支持治疗

C.强心、利尿、扩血管

D.胸腔闭式引流

E.胸腔冲洗

F.胃肠减压

G

低脂饮食

H

急诊开胸探查

参考答案：ABDEF

男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨

胀达脐下一指，触痛。

［不定项选择题］16.•该患者最可能的病因是0

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.尿道结石

D.膀胱肿瘤

E.膀胱结石

参考答案：B

［不定项选择题］17.•该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的0

A.导尿应无菌操作

B.立即给予导尿处理

C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

参考答案：E

［不定项选择题］18.•为确定诊断，首先考虑的检查是()

A.肝功能

B.尿常规

C.B超

D.血常规

E.腹部X线平片

参考答案：C

［不定项选择题］19.•肾积水，首先考虑的治疗原则是()

A.利尿，抗生素治疗，防止感染

B.去除病因，保留患肾

C.患肾切除术

D.药物保肾，以防肾功能损害

E.肾