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文档简介

普瑞巴林临床应用病例分享宣武医院疼痛科何明伟博士.糖尿病性神经痛1例王**,女63岁,糖尿病史13年,双下肢疼痛4年,2021年3月入院,VAS评分8在我科行腰交感神经连续置管及交感神经毁损术后,VAS评分310月VAS评分4,口服卡马西平100mg,Bid11月VAS评分4-6,口服奇曼丁100mgBid疼痛控制不明显.12月口服普瑞巴林75mgBid疼痛有缓解VAS3-5分2021年1月普瑞巴林:150mg,Bid2021年2月瑞巴林225mgBid疼痛VAS3分以下.嗜酸性肉芽肿胸壁疼痛刘**,女,53岁,右肩背部疼痛VAS7-10分嗜酸性肉芽肿,侵及胸壁,4月2021年8月在我科行微创手术,术后VAS3-5分,口服奇曼丁100mgBID2021年12月疼痛加重,在当地口服奥施康定20mgBID,卡马西平100mgTID,疼痛难于控制,.2021年1月,口服普瑞巴林75mgBid7天后改为225mgBid14天后150mgBid现在奥施康定已经停药VAS3-5分,口服奇曼丁,疼痛根本控制.文献复习一项为期13周的随机、双盲、抚慰剂对照临床试验将370例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为4组，包括抚慰剂组和普瑞巴林3个剂量组(分别为150，300，600mg·d)。结果显示：与抚慰剂相比，普瑞巴林有与剂量成比例的镇痛作用，在用药第1周，患者的疼痛评分和睡眠质量即有显著改善，效果维持至试验结束.Richter等对246例糖尿病性外周神经痛患者的研究说明，每日服用普瑞巴林600mg可有效减轻患者疼痛、改善睡眠、提高患者的生活质量.Siddall等对137例脊髓损伤后中枢神经痛患者进行的一项为期12周的随机、对照、多中心临床试验，治疗组加服150mg至600mg普瑞巴林，对照组加服抚慰剂。结果研究终末阶段普瑞巴林组的疼痛评分(4．62)明显低于抚慰剂组(6．27，P<0．001)，这种镇痛效应在治疗第l周即已出

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