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文档简介

第四章泌尿系统

一、选择题(每题1分)

A1型题(最佳单项选择题)

1.一老年女性患者因血尿而就诊,入院后确诊为膀胱癌,拟通过内镜施行切除和电灼。下列何

结构是内镜不可能见到的?

A.膀胱三角

B.输尿管口

C.尿道内口

D.输尿管间裳

E.膀胱尖

答案:E

2.关于膀胱的位置,正确的叙述是

A.成年人位于小骨盆腔的前部

B.新生儿位置较成人高

C.女性位置较男子稍低

D.膀胱充盈时,也可高出耻骨联合,此时为腹膜外位器官

E.以上均对

答案:E

3.关于左肾毗邻,下列哪项叙述是错误的

A.上方有肾上腺附着

B.前方上部邻胃后壁

C.前方下部为结肠左曲

D.前方中部有十二指肠横过

E.内侧有腹主动脉

答案:D

4.女性尿道的描述,正确的是

A.约长8~10cm

B.位于阴道下半的后面

C.尿道旁腺感染时,可形成囊肿而致尿路阻塞

D.尿道下端有尿道阴道括约肌环绕,不受意志支配

E.较男性尿道短而宽,且较直,不易患逆行性尿路感染

答案:C

5.肾被膜由内向外依次为

A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

D.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

答案:B

6.关于肾动脉,正确的是

A.平第1腰椎高度起自腹主动脉

B.位于肾盂前方

C.除分布至肾外无其他分支

D.左侧比右侧长

E.是腹主动脉的惟一成对脏支

答案:B

7.下列关于肾的描述,何者错误

A.肾锥体的夹端伸向肾窦称肾乳头

B.2、3个肾小盏合成1个肾大盏

C.皮质深入锥体之间的部分称肾柱

D.一侧肾共分为10个肾段

E.肾皮质主要由肾小体和肾小管构成

答案:D

8.有关肾的叙述,错误的是

A.是腹膜外位器官

B.左肾低于右肾半个椎体

C.成人肾门约平第一腰椎体

D.第12肋斜过左肾中部后方

E.肾静脉注入下腔静脉

答案:B

9.呈扁漏斗状,出肾门后渐变细而移行为输尿管的是

A.肾窦

B.肾盂

C.肾小盏

D.肾大盏

E.肾乳头

答案:B

10.肾皮质伸入肾髓质内的部分是

A.肾门

B.肾窦

C.肾柱

D.肾锥体

E.肾乳头

答案:C

11.关于输尿管的叙述错误的是

A.为细长的肌性管道

B.沿腰大肌前面下行

C.在小骨盆入口处跨过骼总动脉分叉处

D.下端开口于膀胱体

E.在子宫颈外侧约2cm处有子宫动脉从其前方通过

答案:D

12.膀胱最下部称

A.膀胱底

B.膀胱尖

C.膀胱颈

D.膀胱体

E.膀胱顶

答案:C

13.关于膀胱的说法,正确的是

A.是--储尿器官

B.膀胱底处有尿道内口

C.充盈时全部位于盆腔内

D.成人膀胱容积为100〜300ml

E.男性膀胱低于女性膀胱

答案:A

14.属于肾皮质的结构是

A.肾小盏

B.肾盂

C.肾乳头

D.肾柱

E.肾大盏

答案:D

15.肾的被膜自外向内依次为

A.肾脂肪囊,肾纤维囊,肾筋膜

B.肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊

C.肾纤维囊,肾脂肪囊,肾筋膜

D.肾筋膜,肾纤维囊,肾筋膜囊

E.肾纤维囊,肾筋膜囊

答案:B

16.关于膀胱的错误说法是

A.属于腹膜外位器官

B.位于腹腔内

C.女性膀胱后方有子宫和阴道下段

D.男性膀胱颈的后方有前列腺

E.膀胱为储尿器官

答案:A

17.关于输尿管的正确说法是

A.全程行于腰大肌前面

B.属腹膜外位器官

C.分为腹、盆两段

D.在女性经子宫动脉前上方达膀胱

E.输尿管管腔有2个狭窄

答案:B

18.女性尿道开口于

A.阴道口后方

B.阴道口前方

C.肛门前方

D.阴道前庭后部

E.膀胱

答案:B

19.男性膀胱底的毗邻中没有

A.前列腺

B.直肠

C.输精管壶腹

D.精囊

E.耻骨联合

答案:C

B型题

(1〜4题共用备选答案)

A.肾髓质B.肾柱C.肾蒂D.肾小盏E.肾门

1.肾皮质深入到肾锥体间的部分是

2.肾锥体位于

3.和肾锥体直接有管道连通的结构是

4.肾窦和外界相通的结构是

答案:1.B,2.A,3.D,4.E

(5〜8题共用备选答案)

A.膀胱底B.膀胱体C.膀胱颈D.膀胱尖E.膀胱三角

5.尿道内口开口于

6.膀胱前上方的结构称

7.输尿管穿过

8.前列腺贴近

答案:5.E,6.D,7.A,8.C

二、名词解释

1.肾蒂

答案:出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等合称为肾蒂。肾蒂内结构的排列

关系由前向后为:肾静脉、肾动脉、肾盂;由上向下为:肾动脉、肾静脉、肾盂。

2.肾窦

答案:是由肾门向肾内延续的一个由肾实质围成的腔,称肾窦。内含肾动脉的分支、肾静脉

的属支、肾大盏、肾小盏、肾盂、淋巴管和脂肪组织等。

3.肾区

答案:肾区:即脊肋角,又名肾角。为第12肋下缘与竖脊肌的外侧缘相交组成的三角区域。

肾炎和肾盂肾炎时肾区可有扣击痛,称为肾区扣击痛。

4.输尿管间裘

答案:在膀胱内面,两输尿管口之间的横行皱裳称输尿管间嬖,是膀胱镜检时寻找输尿管口

的标志。

5.膀胱三角

答案:在膀胱底黏膜面,由两侧输尿管口与尿道内口之间所围成的三角形区域,黏膜光滑而

无皱裳,称为膀胱三角。此区由于缺少黏膜下层,无论膀胱在充盈或空虚时都保持平

滑状态。是膀胱结核、肿瘤的好发的部位。

6.肾盂

答案:连接在肾大盏和输尿管之间的膜性结构,称肾盂;是导尿管道的组成部分。

三、简答题

1.男性较小的肾盂结石随尿液排出体外,可能在哪些部位滞留?

答案:6个狭窄,输尿管三个狭窄和尿道三个狭窄。输尿管起始部(输尿管与肾盂移行处)、

跨过骼血管处(小骨盆入口处)、壁内段,尿道内口、尿道膜部、尿道外口。

2.肾冠状切面上肉眼可见到哪些结构?

答案:肾冠状切面上肉眼可见结构:肾的浅层,呈红褐色为肾皮质。肾皮质的深部色淡,为

肾髓质;内有多个肾锥体,肾锥体的基底朝向皮质,尖端圆钝,朝向肾窦,并突入到

肾小盏内,为肾乳头。肾锥体之间,填充有皮质延伸的结构,为肾柱。在肾门和肾窦

内含有肾的血管神经和淋巴,大部分被膜性结构所掩盖,膜包裹肾乳头的称肾小盏。

2〜3个肾小盏合成一个肾大盏,肾大盏再汇合成一个前后扁平的漏斗状的肾盂出肾

门。

3.输尿管的狭窄位于何处?有何临床意义?

答案:输尿管主要有三处狭窄分别位于输尿管的起始处,过小骨盆上口与骼血管的交叉处和

穿膀胱壁处。输尿管的结石易嵌顿在狭窄部位,也是输尿管疾病的好发部位。

4.简述肾的被膜和特点。

答案:肾的被膜有三层,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊为坚韧的致密结

缔组织和少量的弹性纤维构成的薄膜,包裹于肾实质的表面,正常情况下与肾实质连

接疏松,易于剥离。脂肪囊是位于肾纤维囊外周的脂肪组织,在肾的边缘部和下端较

为丰富。肾筋膜是最外层的膜性结构,包被于肾和肾上腺的周围,它发出的结缔组织

小梁穿过脂肪囊与纤维囊相连,为肾的主要固定结构。在肾的下端和内侧前后筋膜是

敞开的彼此不愈合。

5.说明膀胱的位置及后方的毗邻。

答案:膀胱空虚时,完全位于小骨盆腔内,耻骨联合后方,充盈时可高出耻骨联合上缘水平

以上。膀胱底的后方,女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。

6.试述输尿管的分部和狭窄部位.

答案:输尿管按其走行位置,可分为三部:①输尿管腹部②输尿管盆部和③输尿管壁内部。

三个狭窄:①输尿管起始处;②跨越小骨盆入口处;③斜穿膀胱壁处。

7.男性的尿液从肾乳头排出后,经何途径到达体外。

答案:尿液经过肾乳头一肾小盏一肾大盏一肾盂一输尿管一膀胱一尿道一体外。

8.出入肾门的主要结构是什么?

答案:肾动脉,肾静脉,肾盂。

四、问答题

1.试述肾的位置、形态和毗邻?

答案:肾位于腹膜后间隙内,脊柱两侧,贴靠腹后壁的上部。一般男性高于女性,成人高于

儿童。左肾上端平第12胸椎上缘,下端平第3胸椎上缘;右肾上端平第12胸椎下缘,

下端平第3腰椎下缘。第12肋斜越左肾后面中部,右肾后面上部。肾门平第1腰椎,

距正中线5cm。肾呈蚕豆形,分上、下两端,前、后两面,内、外两缘。上端宽而

薄,下端窄而厚。前面较凸,朝向前外侧;后面较平坦、贴腹后壁。外缘隆凸,内缘

中部凹陷,有肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入,称肾门。出入肾门的结构称肾蒂。

肾门向肾实质内部伸入,由肾实质围成的腔隙,称为肾窦,内含肾动脉及其分支、肾

静脉及其属支、肾小盏、肾大盏、肾溢和脂肪组织等。肾前面:左肾邻胃、胰、空肠、

脾和结肠左曲;右肾邻十二指肠,肝右叶和结肠右曲。肾后面:上1/3借膈与肋膈

隐窝相邻;下2/3与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻。两肾上端与肾上腺相邻。

2.肾被膜包括什么?各层有什么意义?试述对固定肾位置的一些解剖学因素。

答案:肾的被膜有三层,由外向内依次为肾筋膜,,脂肪囊和纤维囊。肾筋膜分为前、后两

层。由于肾前、后筋膜在肾下方互不融合,向下与直肠后隙相通,经此通路可做腹膜

后注气造影。由于肾筋膜的下端完全开放,易形成肾下垂或称游走肾。脂肪囊又称肾

床,为脂肪组织层。肾囊封闭时,药液即注入此囊内,由于该层脂肪组织发达,易透

过X线,在X线片上可见肾的轮廓,对肾疾病的诊断有一定意义。纤维囊又称纤维膜。

纤维膜易从肾表面剥离,利用这一特点,可将肾固定于第12肋和腰大肌上,以治疗

肾下垂。在肾部分切除或肾外伤时,应缝合纤维膜,以防肾实质撕裂。

3.试述膀胱的形态、位置,解释在急性尿潴留时,为什么在紧邻耻骨上方作膀胱穿刺并不损

伤腹膜?

答案:膀胱空虚时呈三棱锥体形。按形态分四部分:膀胱尖,朝向前上;膀胱底,朝向后下,

呈三角形;膀胱体,位于膀胱尖和底之间;膀胱颈,在下方变细的部分,有尿道内口。

在膀胱底部,两侧输尿管口与尿道内口之间三角形区域,由于缺乏黏膜下层,无论膀胱

在膨胀或收缩时,都无黏膜皱裳,称膀胱三角,是肿瘤和结核好发部位。在两输尿管

内口之间的横行皱裳叫输尿管间裳,是膀胱镜检时,寻找输尿管内口的标志。

4.输尿管分哪儿部?三个狭窄各位于何处?其腹壁投影和毗邻情况怎样?有何临床意义?

答案:输尿管是位于腹膜后隙的细长管状器官,位于脊柱两侧,左、右各一。上端起自肾盂,

下端终于膀胱。

(1)通常输尿管可分为三部:①腹部,自肾盂与输尿管交界处至跨越器血管处;②盆部,从

跨越骼血管处至膀胱壁;③壁内部,斜行穿膀胱壁,终于膀胱黏膜的输尿管口。

(2)输尿管全长有三个狭窄:①输尿管与肾盂移行处;②在跨越小骨盆入口处(或跨越骼血管

处);③在斜穿膀胱壁处(壁内段)。输尿管的狭窄部常是结石的阻塞部位,尤其肾盂输尿管

连接处的狭窄性病变,是导致肾盂积水的重要原因之一。

(3)输尿管在腹壁投影为自肾门(第9肋软骨尖端内侧)至耻骨结节的连线。在分泌造影时,输

尿管似飘带状由肾门沿腰椎横突尖端下行,至第5腰椎处略向外侧,到舐骼关节内侧呈弓形

入小骨盆,在距坐骨棘内侧2~3cm处,进入膀胱。X线腹部平片寻找结石时,应沿此骨性标志

寻找。

(4)输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、回结肠血管、精索内血管、回肠末

段,右侧与盲肠及阑尾邻近,因此回肠后位阑尾炎常可引起右输尿管炎,尿中可出现红细胞

及脓细胞。左输尿管腹部的前方,有十二指肠空肠曲、降结肠血管,精索内血管也斜越输尿

管腹部的前方。抵达骨盆上口时,两侧输尿管跨越监外血管的起始部进入盆腔。

5.医生给予膀胱炎患者口服氟哌酸进行治疗,药物自小肠吸收,经血液循环后,排入尿液进入

膀胱后排出体外。请依次用箭头表示药物从入口至随尿液排出体外所经过的解剖路径。

答案:药物从口摄入一咽一食管一胃一十二指肠一空肠、回肠一小肠壁毛细血管网一小肠静

脉一肠系膜上静脉一肝门静脉f肝血窦一肝静脉一下腔静脉f右心房一右房室口一

右心室一肺动脉口-►肺动脉一肺泡壁毛细血管网一肺静脉一左心房一左房室口一左

心室f主动脉口f升主动脉一主动脉弓f胸主动脉一腹主动脉f肾动脉一肾小球f

肾内管道系统一肾小盏一肾大盏一肾盂一输尿管一膀胱一尿道。

第五章生殖系统与腹膜

一、选择题(每题1分)

A1型题

1.下列何器官不属于男性内生殖器

A.睾丸B.附睾C.尿道海绵体D.精囊腺E.尿道球腺

答案:C

2.关于睾丸结构的描述,错误的是

A.白膜为睾丸表面的纤维膜

B.睾丸纵隔为白膜于睾丸后缘增厚,并深入睾丸实质而形成

C.精曲小管上皮能产生精子

D.男性雄激素由间质细胞产生

E.睾丸网由睾丸输出小管互相吻合而成

答案:E

3.有关附睾的描述,错误的是

A.呈长椭圆形或新月形

B.附睾分为附睾头、附睾体和附睾尾三部分

C.附睾体和尾由附睾管迂曲、盘绕而成

D.只有暂时贮存和输送精子的作用

E.位于睾丸的上端和后缘

答案:D

4.输精管的描述,错误的是

A.壁厚,管腔细小

B.体触摸呈坚实的圆索状

C.精索部为结扎输精管的最佳部位

D.于精索内诸结构的前外侧

E.末段扩大称输精管壶腹

答案:D

5.以下何者不是精索内的结构

A.输精管B.输精管盆部C.睾丸动脉D.蔓状静脉丛E.输精管动、静脉

答案:B

6.前列腺

A.是成对的实质性器官

B.由腺组织和结缔组织构成

C.前列腺沟位于前列腺体前面正中线上

D.前列腺的分泌物不参与构成精液

E.前列腺肥大是腺内结缔组织增生所致

答案:E

7.关于阴囊的描述,错误的是

A.一垂于阴茎根部下方的皮肤囊袋

B.囊中隔将阴囊腔分为左、右两部分

C.阴囊壁由皮肤和肉膜构成

D.肉膜是阴囊的深筋膜,由致密结缔组织、弹性纤维和散在平滑肌构成

E.容纳两侧的睾丸、附睾及输精管睾丸部

答案:D

8.关于男性尿道的描述,错误的是

A.成人男性尿道长约16~22cm

B.男性尿道分为前列腺部、膜部、海绵体部、尿道球部四部分

C.耻骨下弯位于耻骨联合下方,凹向上

D.耻骨前弯位于耻骨联合前下方,凹向下

E.男性尿道的膜部为尿道最短的部位

答案:B

9.不成对的男性生殖器是

A.前列腺B.精囊C.尿道球腺D.睾丸E.附睾

答案:A

10.男性生殖腺是

A.前列腺B.睾丸C.精囊D.尿道球腺E.附睾

答案:B

11.分泌雄性激素的细胞位于

A.前列腺B.尿道球腺C.精曲小管D.睾丸间质E.附睾

答案:D

12.精索内不含有

A.输精管B.睾丸血管C,射精管D.神经E.淋巴管

答案:C

13.精子的产生部位是

A.白膜B.睾丸网C.精曲小管D.睾丸间质E.附睾

答案:C

14.储存精子的器官是

A.睾丸B,附睾C.精囊1).膀胱E.射精管

答案:B

15.正常情况下睾丸位于

A.盆腔内B.附睾后外侧C.阴囊内D.腹腔内E.腹股沟管内

答案:C

16.睾丸

A.内侧邻接附睾B.睾丸间质是产生精子的部位C.后缘有血管、神经和淋巴管出入

D.外形似蚕豆E.精曲小管分泌雄激素

答案:C

17.对精囊的描述,正确的是

A.是贮存精子的囊袋B.开口于尿道海绵体部C.位于膀胱底后方

D.位于输精管末端内侧E.是圆形的囊状器官

答案:C

18.参与组成精索的是

A.输精管B.腹股沟管C.附睾管D.精曲小管E.射精管

答案:A

19.射精管开口于

A.尿道起始部B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.尿道海绵体部E.前尿道

答案:C

20.精囊位于

A.膀胱的下方B.输精管壶腹的外侧C.输精管壶腹的内侧

D.前列腺的下方E.阴茎的后下方

答案:B

21.关于阴囊的描述,错误的是

A.阴囊是由皮肤和肉膜构成B.位于阴茎的后下方C.容纳睾丸和附睾

D.肉膜由致密结缔组织构成E.可调节阴囊内的温度

答案:D

22.关于男性尿道的描述,错误的是

A.起于膀胱底B.终于阴茎头的尿道外口C.有三个狭窄和两个弯曲

D.分前列腺部、膜部和海绵体部E.全长16~22cm

答案:A

23.男性尿道最狭窄处为

A.尿道内口B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.尿道海绵体部E.尿道外口

答案:E

24.关于男性尿道的弯曲,不正确的是

A.耻骨前弯是阴茎根与体之间的弯曲

B.耻骨下弯位于耻骨联合的下方,凹向上

C.耻骨前弯位于耻骨联合的前下方,凹向下

D.耻骨前弯由尿道膜部和尿道海绵体部构成

E.向上提阴茎时,耻骨前弯可变直

答案:D

25.男性尿道的特点,正确的是

A.有二个狭窄

B.有三个弯曲

C.膜部最宽

D.耻骨前弯恒定不变

E.尿道前列腺部有射精管开口

答案:E

26.关于前列腺的描述,正确的是

A.与膀胱底相邻B.为男性生殖腺之一C.呈栗子形,尖朝上底朝下

D.有尿道穿过E.有输精管穿过

答案:D

27.临床上所指的前尿道是

A.前列腺部B.膜部C.海绵体部

D.前列腺部和膜部E.输尿管

答案:C

28.尿道球腺位于

A.阴囊中隔内B.尿道球内C.尿生殖膈内

D.海绵体部内E.盆膈内

答案:C

29.卵巢

A.为腹膜间位器官

B.借卵巢悬韧带与子宫相连

C.骨盆漏斗韧带是寻找卵巢血管的标志

D.卵巢前缘借系膜连于子宫阔韧带,称卵巢系膜缘,而后缘游离,称独立缘

E.借卵巢固有韧带附着于盆腔侧壁

答案:D

30.临床上常选择的输卵管结扎部位是

A.子宫部B.峡部C.壶腹部D.漏斗部E.输卵管伞

答案:B

31.正常情况下,在输卵管内卵子与精子结合的部位是

A.子宫部B.壶腹部C.峡部D.漏斗部E.输卵管伞

答案:B

32.输卵管

A.可分为子宫部、峡部、壶腹部和伞部

B.借输卵管腹腔口开口于腹腔

C.输卵管壶腹部粗而长、壁厚、行程较直、血供较少

D.在输卵管腹腔口周围有一个较长的突起达卵巢,称输卵管伞

E.在输卵管腹腔口周围有一个较长的突起达卵巢,称卵巢伞

答案:E

33.子宫

A.为腹膜内位器官

B.位于耻骨联合和膀胱之间

C.可分为底、体、颈、腔四部分

D.子宫颈的下端位于坐骨棘平面的稍上方

E.产科常在子宫颈阴道部剖宫取胎

答案:D

34.主要限制子宫向两侧移位的结构是

A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.舐子宫韧带E.盆膈

答案:A

35.关于子宫固定装置的叙述,正确的是

A.子宫阔韧带由双层腹膜和平滑肌构成

B.舐子宫韧带可限制子宫体向前移动

C.维持子宫前倾前屈位的只有子宫圆韧带

D.舐子宫韧带向后绕过直肠两侧,止于2飞能椎前面的筋膜

E.唯一维持子宫正常位置的是子宫的一系列韧带

答案:D

36.女性肛门指检时,不能间接触到的结构是

A.子宫颈B.子宫口后唇C.直肠子宫陷凹D.输尿管E.阴道壁

答案:D

37.关于阴道的描述,错误的是

A.阴道为女性内生殖器的一部分

B.阴道口开口于阴道前庭

C.阴道后穹最深,并与直肠子宫陷凹邻近

D.阴道上部较狭窄,下部较宽阔

E.处女的阴道口周围有处女膜附着

答案:D

38.关于女性乳房的描述,错误的是

A.由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成

B.乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列

C.乳房悬韧带对乳腺具有支持和固定作用

D.乳头周围色素较多的皮肤区称乳晕

E.在妊娠和哺乳期,乳房内的脂肪组织增加,乳房明显增大

答案:D

39.乳房手术作放射状切口的目的是

A.不影响美观

B.有利于伤口愈合并减少瘢痕形成

C.减少损伤乳腺小叶和输乳管

D.减少损伤乳房悬韧带

E.减少损伤皮肤的血管、神经

答案:C

40.卵巢属于

A.外生殖器B.生殖腺C.生殖管道D.附属腺E.腹膜外位器官

答案:B

41.关于卵巢,错误的说法是

A.位于盆腔侧壁B.是腹膜内位器官C.上端与输卵管伞相接触

D.下端借韧带连于子宫E.后缘为卵巢系膜,有血管、神经和淋巴管出入

答案:E

42.关于输卵管,错误的说法是

A,是一对肌性管道B.由外侧向内侧分为四部C.壶腹部为卵细胞受精部位

D.子宫部为输卵管结扎部位E.漏斗部周缘有输卵管伞

答案:D

43.关于子宫,错误的说法是

A.位于小骨盆的中央B.在膀胱与直肠之间C.呈前倾前屈位

D.前屈是子宫体与子宫颈之间形成的钝角E.子宫分为底、体、颈和管四部分

答案:E

44.维持子宫前倾位的韧带是

A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.舐子宫韧带E.卵巢固有韧带

答案:B

45.输卵管漏斗周缘的指状突起称

A.子宫部B.输卵管峡C.输卵管壶腹D.输卵管伞E.子宫圆韧带

答案:D

46.手术时,识别输卵管的标志是

A.输卵管子宫部B.输卵管峡C.输卵管壶腹D.输卵管漏斗E.输卵管伞

答案:E

47.子宫口是指

A.输卵管子宫口B.输卵管腹腔口C.子宫颈管上口

D.子宫颈管下口E.子宫腔下角

答案:D

48.女性生殖器的有关描述中,错误的是

A.输卵管峡为输卵管结扎的常用部位B.阴道穹后部最深

C.子宫底为子宫下端的部分D.子宫主韧带有防止子宫下垂的作用

E.子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动

答案:C

49.关于会阴的描述,错误的是

A.阴有广义和狭义之分

B.广义会阴的两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和舐结节韧带

C.尿生殖三角位于两侧坐骨结节连线之前,只有尿道通过

D.肛门三角内有肛管通过

E.孕妇分娩时要注意保护会阴

答案:C

50.关于腹膜的描述,错误的是

A.男性腹膜腔为一封闭的腔,而女性则与外界相通

B.壁腹膜为衬覆于腹壁内面的浆膜

C.腹膜产生的浆液起润滑和减少脏器间摩擦的作用

D.腹膜能吸收腹膜腔内的液体和气体

E.腹腔和腹膜腔在解剖学上是两个不同而又相关的概念,而临床应用时,对此区分常不加

以严格区别

答案:B

51.下列何者属腹膜外位器官

A.横结肠B.肝C.子宫D.升结肠E.胰

答案:E

52.下列何者属于腹膜间位器官

A.十二指肠上部B.输卵管C.输尿管D.肝E.阑尾

答案:D

53.下列何者属于腹膜内位器官

A.子宫B.肾上腺C.脾D.胆囊E.降结肠

答案:C

54.下列何者不属于小网膜内的结构

A.胃左、右动脉B.肝固有动脉C.胆总管

D.胃网膜左、右动脉E.门静脉

答案:D

55.大网膜

A.是连于胃大弯和十二指肠间的双层腹膜皱裳

B.在成人,阑尾炎穿孔后,大网膜可将病灶包裹、局限

C.胃结肠韧带位于大网膜的后方

D.大网膜由四层彼此疏松结合的腹膜构成

E.以上均不正确

答案:B

56.网膜孔

A.位于大网膜游离缘的后方

B.是网膜囊与腹腔相通的孔

C.上界为肝方叶

D.下界为十二指肠上部

E.成人网膜孔可完全闭锁

答案:D

57.人体站立或半卧位时,腹膜腔最低的陷窝是

A.肝肾隐窝

B.肠后隐窝

C.膀胱子宫陷凹

D.直肠膀胱陷凹(男)或直肠子宫陷凹(女)

E.以上均不正确

答案:D

58.仰卧位时,腹膜腔最低的陷窝是

A.肝肾隐窝

B.盲肠后隐窝

C.膀胱子宫陷凹

D.直肠膀胱陷凹

E.直肠子宫陷凹

答案:A

59.走行于肝十二指肠韧带内的是

A.肝总动脉B.肝静脉C.肝固有动脉D.下腔静脉E.胃十二指肠动脉

答案:C

60.关于系膜的描述,错误的是

A.将空、回肠等固定于腹后壁的双层腹膜皱裳

B.阑尾系膜呈三角形,阑尾血管走行于阑尾系膜的游离缘内

C.通常以横结肠系膜为标志将腹膜腔划分为结肠上区和结肠下区

D.由于乙状结肠系膜较短,故不容易发生肠扭转

E.以上说法均正确

答案:D

61.属于腹膜内位器官的是

A.胰B.肝C.肾D.胃E.升结肠

答案:D

62.属于腹膜间位器官的是

A.子宫B.肾C.横结肠D.脾E.胃

答案:A

63.属于腹膜外位器官的是

A.胃B.脾C.胰D.肝E.膀胱

答案:C

B型题

(1〜4题共用备选答案)

A.卵巢B.输卵管C.子宫D.阴道E.女阴

1.产生卵细胞并分泌雌、孕激素的是

答案:A

2.不属于女性内生殖器的是

答案:E

3.输送卵细胞的肌性管道是

答案:B

4.孕育胎儿的肌性器官是

答案:C

(5〜8题共用备选答案)

A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.舐子宫韧带E.舐结节韧带

5.防止子宫脱垂的主要结构是

答案:C

6.维持子宫前屈的主要结构是

答案:D

7.维持子宫前倾位的主要结构是

答案:B

8.限制子宫向两侧移动的结构是

答案:A

(9〜10题共用备选答案)

A.大阴唇B.小阴唇C.阴唇系带D.阴道前庭E.前庭大腺

9.分娩时易造成撕裂,应注意保护的是

答案:B

10.具有分泌黏液,润滑阴道口的是

答案:E

(11〜13题共用备选答案)

A.胃B.食管C.胰D.肝E.肛管

11.属于腹膜内位器官的是

答案:A

12.属于腹膜间位器官的是

答案:D

13.属于腹膜外位器官的是

答案:C

二、名词解释

1.鞘膜腔

答案:睾丸鞘膜的脏、壁两层在睾丸后缘处互相移行,构成一个密闭的腔隙,称鞘膜腔,内

有少量浆液。

2.精索

答案:从腹股沟管深环到睾丸上端处,有一柔软的圆索状结构,称精索。由输精管、睾丸动

脉、蔓状静脉丛,神经、淋巴管和鞘韧带等外包被膜而构成。

3.输卵管峡

答案:输卵管峡为紧接输卵管子宫部,位于子宫壁外面的一段,管径较为狭窄,是输卵管结

扎的常用部位。

4.输卵管伞

答案:输卵管漏斗周缘有许多指状突起,叫输卵管伞,是手术时识别输卵管的标志。

5.阴道穹

答案:阴道的上端呈穹窿状环抱着子宫颈阴道部,两者之间形成的形状间隙,称阴道穹,以

阴道穹后部最深。

6.腹膜

答案:腹膜是衬于腹、盆壁内面和覆盖在腹、盆腔脏器表面的一层浆膜。其衬于腹、盆壁内

面的称壁腹膜;覆盖在腹、盆腔脏器表面的称脏腹膜。

7.腹膜腔

答案:腹膜腔指脏腹膜和壁腹膜相互移行围成的腔隙。

8.会阴

答案:会阴:分狭义和广义会阴。狭义会阴指肛门与外生殖器之间的区域。广义会阴则指封

闭小骨盆下口的所有软组织。前为耻骨联合下缘:后为尾骨尖;两侧界为坐骨结节、耻骨下

支、坐骨支和舐结节韧带。通过两侧坐骨结节的连线可将广义会阴分为前方的尿生殖三角和

后方的肛门三角。尿生殖三角男性有尿道通过;女性则有尿道、阴道通过:肛门三角只有肛

门通过。

9.盆膈

答案:由盆膈上筋膜、盆膈下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同构成,有直肠穿过,对承托

和支持盆腔脏器起重要作用。

10.尿生殖膈

答案:由尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道膜部括约肌共同构成。

男性有尿道通过;女性有尿道和阴道通过。

11.网膜

答案:是腹膜由一脏器移行于另一脏器而形成的双层腹膜皱襄。包括小网膜和大网膜。网膜

薄而透明,内含有神经、血管、淋巴管及结缔组织等。

12.大网膜

答案:形似围裙,是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构。悬浮于横结肠与空、回肠

前面;内含有胃网膜左、右血管、淋巴结和神经等。自胃大弯和十二指肠上部向下延续的部

分为大网膜的前叶。大网膜前叶下垂一段距离后,返折后向上,形成大网膜的后叶。后叶向

上连于横结肠,包绕横结肠后合成横结肠系膜。大网膜下垂部分可以移动。当腹腔有炎症时,

大网膜可将其粘连、包裹,起到限制炎症扩散的作用。

13.网膜囊

答案:是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙,是腹膜腔的一部分,又称小腹膜腔。

14.小肠系膜

答案:即肠系膜,是将空回肠连系、固定于腹后壁的双层腹膜结构,整体呈摺扇状。小肠系

膜根长约15cm,附着于自第二腰椎左侧至右舐骼关节的前方的区域;系膜缘附着于空、回

肠的系膜缘,长约5~7m。系膜两层间含有肠系膜上血管及其分支或属支、神经、淋巴管等。

15.腹膜陷凹

答案:在腹腔内,脏腹膜与壁腹膜、脏腹膜与脏腹膜及壁腹膜与壁腹膜之间互相转折、移行

时,由于覆盖的部位不同,形成一些不规则的隐窝或凹陷。如子宫直肠陷凹、肝肾隐窝、肓

肠后隐窝等。窝内可积存液体,或有肠管凸入,形成内疝。

16.Douglas腔

答案:在直肠与子宫之间由腹膜移行所形成的较深的陷凹,叫Douglas腔,又叫做直肠子

宫陷凹。直立或半卧位时,为腹膜腔的最低点。腹膜腔的炎性液体常积存于此。

17.Cooper韧带

答案:在乳腺与皮肤表面及深部的胸肌筋膜之间,连有许多结缔组织小束,称为乳房悬韧带

或Cooper韧带,对乳腺起支持、连接作用。

三、简答题

1.简述男性生殖器的组成。

答案:男性生殖器包括内、外生殖器两部分。内生殖器包括:①生殖腺一睾丸;②输精管道

一附睾、输精管、射精管和男性尿道;③附属腺一精囊、前列腺和尿道球腺。外生殖器包括:

阴茎和阴囊。

2.简述女性生殖器的组成。

答案:女性生殖器包括内、外生殖器两部分。内生殖器包括:①生殖腺一卵巢;②输送管道

一输卵管、子宫、阴道;③附属腺一前庭大腺。女性外生殖器即女阴,由阴阜.、大阴唇、小

阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭球等组成。

3.简述精子的产生和排出途径(用箭头表示)。

答案:精曲小管上皮产生精子一精曲小管f精直小管一睾丸网一睾丸输出小管一附睾一输精

管f射精管一尿道一体外。

4.为男性患者插导尿管时,依次经过哪些狭窄和弯曲?

答案:男性患者插入导尿管时,依次经过的狭窄是尿道外口、膜部和尿道内口,其中尿道外

口最狭窄;弯曲分别是耻骨前弯和耻骨下弯。

5.输卵管的分哪几部,各部的意义如何?

答案:输卵管全长由外向内可分为四部分,即输卵管漏斗、输卵管壶腹(是卵细胞受精的部

位)、输卵管峡(是输卵管结扎术的常选部位)和子宫部。

6.试述子宫的形态、位置与固定装置。

答案:子宫呈前后稍扁的倒置梨形,长约8cm,宽约4cm,厚约2cm,可分子宫底、子

宫颈和子宫体子宫三部分。子宫颈又分为子宫颈阴道部和子宫颈阴道上部;子宫位于盆腔的

中央,在膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位;子宫的固定装置有:①子宫阔韧带:可限制子宫

向两侧移动;②子宫圆韧带:维持子宫的前倾位置;③子宫主韧带:固定子宫颈,防止子宫

向下脱垂;④舐子宫韧带:维持子宫的前屈状态,并与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈

位。

7.男性尿道分哪些几个部分,有什么特征?

答案:男性尿道分三部分,即尿道前列腺部、尿道膜部、尿道海绵体部。前两者称为后尿道,

后者则为前尿道;男性尿道有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。三个狭窄是:尿道内口、尿

道膜部、尿道外口。三个扩大是:尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝部。两个弯曲是耻

骨下弯和耻骨前弯。

8.卵巢和子宫的固定装置是什么?

答案:卵巢位于小骨盆内,骼内、外动脉的夹角处。其固定装置有:上端有卵巢悬韧带,下

端有卵巢固有韧带,前缘有卵巢系膜。子宫的固定装置除子宫的韧带外,主要还有盆膈、尿

生殖膈和阴道的承托、周围结缔组织的牵拉;子宫的韧带有子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫

圆韧带和舐子宫韧带。

9.男性内生殖器包括哪些器官?

答案:男性内生殖器包括:生殖腺为睾丸;输送管道包括附睾、输精管、射精管、男尿性道;

附属腺体包括前列腺、精囊腺、尿道球腺。

四、论述题

1.男性尿道与女性尿道相比有何特点?为何女性易患泌尿系的感染?

答案:男性尿道与女性尿道相比其行程较长,约16〜22cm,有三个狭窄、三个扩大、两个

弯曲。三个狭窄分别位于尿道内口、外口和膜部;三个扩大分别位于前列腺部、尿道球部和

尿道舟状窝。两个弯曲为耻骨下弯和耻骨前弯。男性尿道还兼有排精功能。女性尿道长约仅

4cm左右,起于膀胱三角的下角穿过尿生殖膈开口于阴道前庭前部,当外阴部受到污染,且

患者体内免疫力下降时,外阴部细菌可沿尿道逆行至膀胱、输尿管、肾盂等,引起泌尿系的

感染。

2.试述精子的产生部位及其排泄途径和精液的组成。

答案:精子由睾丸精曲小管上皮内的精原细胞分化发育而来,成熟的精子依次经过精曲小管

一精直小管一睾丸网f睾丸输出小管一附睾(头、体、尾部的附睾管)一输精管睾丸部、精索

部、腹股沟部、盆部一射精管一男尿道前列腺部、膜部、海绵体部一尿道外口一体外。精液

是由大量的精囊液、前列腺液、尿道球腺液与精子混为一体的总称。

3.试述输卵管的位置及形态分部特征?

答案:输卵管位于子宫阔韧带上缘内,连于子宫底两侧,长约10〜12cm.子宫部:穿子宫

壁的一段,直径最细约1mm,有输卵管子宫口通子宫腔,输卵管峡:紧靠子宫壁外面的一段,

短而狭窄,壁较厚,血管分布较少,水平向外移行为壶腹部,输卵管结扎术常在此处进行,

输卵管壶腹:较粗而长,壁薄,管腔大及弯曲,血液供应丰富,占输卵管全长的2/3,是受

精部位,输卵管漏斗:为末端膨大的部分,向后下弯曲覆盖卵巢漏斗末端中央有输卵管腹腔

口,开口于腹膜腔在输卵管腹腔口周围,有许多细长的突起称输卵管伞,盖在卵巢表面,

最大的一条称卵巢伞.子宫附件:临床上将卵巢和输卵管合称为子宫附件

4.试述子宫的位置形态及固定装置?

答案:子宫是壁厚、腔小的肌性器官,是胎儿发育成长的部位。(一)子宫的形态:成年人子

宫似前后稍扁的倒置梨形,长约7〜8cm,宽4cm,厚2〜3cm.子宫底:上端宽而圆凸的部

分,在两侧输卵管子宫口平面以上,子宫体:底与颈之间的部分,子宫颈:下端细长的部

分,成人长约2.5~3cm,子宫颈分子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部,子宫颈阴道上部:

占上2/3,阴道以上的部分;子宫颈阴道部:占下1/3,即子宫颈突入阴道的部分,被阴道

包绕。子宫峡:在子宫颈阴道上部与子宫体相接处,较狭细,长约1cm,在妊娠期可以渐

伸展变长。子宫腔:在子宫体内,呈底在上的前后扁的三角形,两端通输卵管,向下子宫内

腔通子宫颈管,子宫颈管:在子宫颈内,呈梭形,下口通阴道,称子宫口,(二)子宫的位

置:子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有卵巢和输卵管,子宫底在骨

盆上口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面以上,当膀胱空虚时,成年女性的子宫是前倾前

屈位。前倾:整个子宫向前倾斜,子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的角度。前屈:子

宫体和子宫颈之间形成一个向前开放的钝角,腹膜形成的陷凹:子宫前方为膀胱子宫陷凹,

子宫后方为直肠子宫陷凹,是女性腹膜腔最低部位。(三)子宫的固定装置:除韧带外,还有

盆膈、尿生殖膈及阴道的承托,周围结缔组织牵拉等因素,子宫阔韧带:由子宫前后面的腹

膜向两侧延伸至盆壁构成又分为:输卵管系膜、卵巢系膜、子宫系膜,主要功能限制子宫

向两侧移动,子宫的韧带子宫圆韧带:起自子宫与输卵管交界处下方,经腹股沟管,止于

阴阜和大阴唇的皮下,维持子宫前倾位,子宫主韧带:起自子宫颈两侧,止于盆侧壁,防止

于宫脱垂,舐子宫韧带:起自子宫颈后外侧,绕直肠止于舐前筋膜,维持子宫前倾前屈位。

5.试述前列腺的位置形态?

答案:前列腺是由腺组织和肌组织构成的不成对实质性器官,外面有筋膜包绕,称前列腺囊,

囊与前列腺之间有静脉丛,前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。(一)形态前列腺好似

前后稍扁的粟子形,前列腺底:上端宽大的部分,邻膀胱颈,前列腺

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