急诊医学知识考试练习题及答案8-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

急诊医学知识考试练习题及答案8（500题）

急诊医学知识考试练习题及答案8

L［单选题］0与C0通过呼吸膜的扩散速率比较是

A）0=C0

B）0>20倍CO

C）0=20倍CO

D）CO=2倍0

答案:D

解析：

2.［单选题］现场伤员急救的颜色标记不包括那个？（）

A）红色

B）黑色

C）黄色

D）橙色

答案:D

解析：

3.［单选题］伴有血压下降的疾病是

A）热痉挛

B）热衰竭

0热射病

D）日射病

答案:B

解析：

4.［单选题］突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查:未见确切压痛部位，腹软

,血

象正常，治疗此病人首先应

A）暂不处理，观察

B）补液

C）注射阿托品

D）手术探查

答案:C

解析：

5.［单选题］PEEP是指

A）吸气末正压通气

B）呼气末正压通气

C）压力指数

D）潮气量

答案:B

解析：

6.［单选题］阵发性室上性心动过速的发病机制主要是（）

A）心肌缺血

B）折返机制

C）高血压病

D）感染性心内膜炎

答案:B

解析：

7.［单选题］临床上，引起肠梗阻的最常见原因是

A）机械性肠梗阻

B）动力性肠梗阻

C）血运性肠梗阻

D）粘连性肠梗阻

答案:A

解析：

8.［单选题］平均动脉压（MAP）为

A）（收缩压+舒张压X2）/3

B）（收缩压+舒张压）/2

C）（收缩压+舒张压X3）/4

D）（收缩压+舒张压）/3

答案:A

解析：

9.［单选题］急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量

A）＜400ml

B）＜450ml

C）＜500ml

D）＜600ml

答案:A

解析：

10.［单选题］急性化脓性胆管炎最常见的诱因是

A）胆石或蛔虫阻塞胆管

B）肿瘤阻塞胆管

C）胆管瘢痕狭窄

D）急性胆囊炎的脓液流入胆管

答案:A

解析：

11.［单选题］缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是

A）硝酸甘油

B）吗啡

C）可待因

D）二硝酸异山梨醇

答案：B

解析：

12.［单选题］肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是

A）呼吸肌活动障碍

B）胸廓顺应性降低

C）肺顺应性降低

D）气道狭窄

答案:D

解析：

13.［单选题］患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？（）

A）1小时

B）6小时

012小时

D）24小时

答案:A

解析：

14.［单选题］诊断空腹血糖受损的指标是

A）空腹血糖叁7.

B）空腹血糖在6.「6.9mmol/L

C）空腹血糖为11.Immol/L,餐后血糖为7.

D）餐后血糖工7.8mmol/L,但211.Immol/L

答案:B

解析：

15.［单选题］癫痫单纯部分性发作的临床特点的是（）

A）不伴有意识障碍

B）全身肌肉强直性收缩

C）持续30秒钟左右

D）持续数分钟

答案:A

解析：

16.［单选题］心包填塞属于

A）心源性休克

B）神经源性休克

C）过敏性休克

D）感染性休克

答案:A

解析：

17.［单选题］肋骨骨折的镇痛方法是

A）药物镇痛

B）肋间神经封闭

C）肋骨骨折固定

D）以上均是

答案:D

解析：

18.［单选题］急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容

A）观察病人的意识、精神状态

B）查看双侧瞳孔

C）测量生命体征

D）实验室检查

答案:D

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19.［单选题］室性心动过速的心电图诊断是

A）连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形，时限＞0.12s,QRS主波与T波方向相反

B）心室夺获，室性融合波

C）P波与QRS波无固定关系（房室分离），通常心房频率低于室速的频率

D）以上都是

答案:D

解析：

20.［单选题］患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四

肢厥

冷,P：140次/分,Bp：8/6kPa（60/45mmHg）0上腹中度压痛，肌紧张,腹部叩诊移动性浊音（+）,腹

腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A）胰腺断裂伤

B）外伤性肝破裂

C）外伤性胃破裂

D）外伤性脾破裂

答案:D

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21.［单选题］人胰高血糖素在血清中的浓度为

A）0〜50ng/L

B）50〜100ng/L

C）100~150ng/L

D）150~200ng/L

答案:B

解析：

22.［单选题］关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是

A）假性神经递质学说

B）氨基酸中毒学说

C）氨中毒学说

D）Y-氨基丁酸（GABA）学说

答案:B

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23.［单选题］下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是

A）蔓延至全部头皮

B）有明显波动感

C）血肿边界不超越颅缝

D）位于帽状腱膜与骨膜之间

答案:C

解析：

24.［单选题］烟碱样症状可有

A）肺水刖

B）瞳孔缩小

C）出汗，流涎

D）呼吸肌麻痹

答案:D

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25.［单选题］属于磺胭类的药物是

A）格列本版、格列齐特、格列此嗪、格列喳酮

B）二甲双胭（格华止、美迪康）

C）阿卡波糖、伏格列波糖

D）瑞格列奈

答案:A

解析：

26.［单选题］有关低血糖症，正确的是

A）因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症

B）长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糠症

C）老年患者，意识能力差，常

D）慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高

答案:C

解析：

27.［单选题］下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是

A）穿紧身化纤内裤

B）产后或流产后感染

C）宫腔内手术操作后感染

D）性传播疾病

答案:A

解析：

28.［单选题］低钙血症是指血清钙低于

A）1.5mmol/L

B）2.Ommol/L

C）2.5mmol/L

D）3.Ommol/L

答案:C

解析：

29.［单选题］女性,35岁，右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列

处理中

最正确的是

A）立即灌肠后拍KUBX线平片

B）给予哌替唬止痛

C）输液加抗生素治疗，观察病情变化

D）作剖腹探查术

答案:C

解析：

30.［单选题］毒蕈碱样症状不包括

A）肺水肿

B）瞳孔缩小

C）出汗，流涎

D）昏迷

答案:D

解析：

31.［单选题］人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养

A）"L"型细菌

B）革兰阳性细菌

C）革兰阴性细菌

D）霉菌

答案:B

解析：

32.［单选题］下列不属于医源性疾病的是

A）侵入性操作

B）吸入性肺炎

C）抗生素使用

D）呼吸机的使用

答案:B

解析：

33.［单选题］长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A）高渗性非酮性昏迷

B）血磷过低

C）凝血酶原过低

D）氮质血症

答案:A

解析：

34.［单选题］胰岛素最主要的副作用是

A）过敏性休克

B）低血糖

C）尊麻疹

D）皮下脂肪萎缩

答案:B

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35.［单选题］中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。z波代表

A）为心房收缩所致

B）为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C）为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D）为三尖瓣开放所致

答案:C

解析:

36.［单选题］功能失调性子宫出血是

A）多数为无排卵性功能失调性子宫出血

B）多数为有排卵性功能失调性子宫出血

C）多数合并生殖器官病变

D）指的是绝经期功能失调性子宫出血

答案:A

解析：

37.［单选题］在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：（）

A）6-8次/分

B）8To次/分

010-12次/分

D）12-15次/分

答案:B

解析：

38.［单选题］磺眼类降糖药主要使用于哪种情况

A）饮食控制

B）I型糖尿病

C）糖尿病酮症酸中毒

D）I型糖尿病伴眼底病变

答案:A

解析：

39.［单选题］急性阑尾炎最常见的并发症是

A）弥漫性腹膜炎

B）局限性腹膜炎

C）化脓性门静脉炎

D）细菌性肝脓肿

答案:B

解析：

40.［单选题］下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是

A）均有溃疡病史

B）腹痛剧烈，患者翻转不安

C）约80%病人有膈下游离气体

D）腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转

答案:C

解析：

41.［单选题］诊断葡萄糖耐量减低的指标是

A）空腹血糖工7.

B）空腹血糖在6.1飞.9mmol/L

C）空腹血糖为11.Immol/L,餐后血糖为7

D）餐后血糖叁7.8mmol/L,但Wil.lmmol/L

答案:D

解析：

42.［单选题］糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是

A）芳香味

B）氨臭味

C）大蒜味

D）烂苹果味

答案:D

解析：

43.［单选题］糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即

又意识不清，应立即

A）加大胰岛素剂量

B）加用格列苯服

C）静脉滴注碳酸氢钠

D）测指尖血糖

答案:D

解析：

44.［单选题］气管肿瘤时患者有

A）吸气性呼吸困难

B）呼气性呼吸困难

C）混合性呼吸困难

D）无呼吸困难

答案:A

解析：

45.［单选题］下列符合早产描述的是

A）妊娠满20周至不满30周之间

B）妊娠满28周至不满37周之间

C）妊娠满30周至不满40周之间

D）妊娠满32周至不满42周之间

答案:B

解析：

46.［单选题］舒张功能不全性心力衰竭不常见于

A）二尖瓣或三尖瓣狭窄

B）缩窄性心包炎

C）肥大性心肌病

D）高血压性心脏病

答案:D

解析：

47.［单选题］维持胸内负压的必要条件是

A）吸气肌收缩

B）呼气肌收缩

C）胸膜腔密闭

D）胸廓扩张

答案:C

解析：

48.［单选题］多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO8kPa（60mmHg）、PCO6.

67kPa（50mmHg）,S094%,应立即

A）气管插管机械呼吸

B）胸廓牵引固定

C）开胸探查术

D）高压氧

答案：A

解析：

49.［单选题］颅盖骨骨折最易发生的部位是

A）顶骨

B）颗骨

C）额骨

D）枕骨

答案:A

解析：

50.［单选题］胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，.经胸部透视肺被压缩30队右肋膈角消失，有胸痛、气急症状

o首

先应作

A）胸腔穿刺

B）胸廓牵引固定

C）开胸探查术

D）肌内注射吗啡

答案:A

解析：

51.［单选题］糖尿病酮症酸中毒病人呼吸特点是（

A）呼吸频率异常

B）呼吸节律异常

C）吸深大稍快

D）呼吸音响异常

答案:C

解析：

52.［单选题］男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治

，此次

突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动

性浊音（+），脉率120次/分，iLH10/6kPa（75/45mmHg）,Hb63g/L,血小板300X10/L,白细胞3.0X10

/L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施

A）垂体后叶素

B）局部止血药物的应用

C）三腔二囊管压迫止血

D）立即手术行贲门周围血管断流术

答案:C

解析：

53.［单选题］创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应

A）清创

B）引流

C）缝合

D）植皮

答案:B

解析：

54.［单选题］血液透析的禁忌证是

A）血尿素氮30〜37.5mmol/L

B）血清钾＞6.5mmol/L

C）进行性酸中毒

D）休克

答案:D

解析：

55.［单选题］下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使

A）Mg

B）Na

C）K

D）Ca

答案：D

解析：

56.［单选题］老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑

A）蛔虫团堵塞

B）小肠扭转

C）肿瘤引起急性肠梗阻

D）肠套叠

答案:C

解析：

57.［单选题］卡那霉素中毒（）

A）耳鸣耳聋

B）急性肾衰

C）两者均有

D）两者均无

答案:C

解析：

58.［单选题］下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是

A）正常红细胞的平均寿命为120天

B）每天约有5%的红细胞被破坏

C）每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬

D）促红细胞生成素可促进红细胞的形成

答案:B

解析：

59.［单选题］一患者口服有机磷农药后出现头晕、头痛、恶心、呕吐，监测胆碱酯酶的活力为

63%,请问其属于什么程度的中毒？

A）轻

B）中

C）重

D）特重

答案:D

解析：

60.［单选题］创伤的病因中不包括

A）放射因素

B）生物因素

C）物理因素

D）化学因素

答案:A

解析：

61.［单选题］5.糖尿病多尿是由于

A）肾小管吸收障碍

B）原尿渗透压高

C）饮水过多

D）醛固酮分泌减少

答案:B

解析：

62.［单选题］一旦确诊为心跳骤停，必须在几分钟内开始人工呼吸和胸外心脏按压（）

A）4-6分钟

B）6-8分钟

C）8To分钟

D）10-12分钟

答案:A

解析：

63.［单选题］急性CO中毒时的特征性体征是

A）杵状指

B）口唇发绳

C）呼吸困难

D）口唇、黏膜樱桃红色

答案:D

解析：

64.［单选题］体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是

A）饮食控制

B）多休息

0口服双胭类降糖药

D）口服磺腺类降糖药

答案:A

解析：

65.［单选题］慢性呼吸衰竭的主要病因是

A）慢性阻塞性肺疾病

B）气胸

C）肺梗塞

D）心功能不全

答案:A

解析：

66.［单选题］以下哪项不是院前急救的措施？（）

A）心肺复苏

B）气管插管

C）骨折复位

D）止痛

答案:C

解析：

67.［单选题］下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是

A）在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后：T3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩

擦

音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者

B）上呼吸道感染、腹泻等感染后「3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药

前可

出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常

C）明确病原学检查

D）排除甲状腺功能亢进、B-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

答案:C

解析：

68.［单选题］扭转性室速的治疗可采用

A）静脉补钾、补镁

B）静脉滴入异丙肾上腺素

C）对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动

过缓

所致，应置入人工心脏起搏器

D）以上均是

答案:D

解析：

69.［单选题］一氧化碳中毒口唇颜色

A）粉红色

B）青紫色

C）樱桃红

D）红色

答案:C

解析：

70.［单选题］外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml/h,3h后减

至

50ml/h,血压12/9.3kPa（90/70mmHg），心率110次/min,面色苍白，呼吸28次/min,气管移位不

明显，最恰当的处理是

A）升压药

B）输血，继续观察

C）开胸探查术

D）止血剂

答案:B

解析：

71.［单选题］肉毒杆菌食物中毒（）

A）瞳孔散大

B）瞳孔缩小

C）两者均有

D）两者均无

答案:D

解析：

72.［单选题］不属于全身性抽搐特点的是：（）

A）全身强直

B）四肢阵挛性抽搐

C）手足搐搦

D）大多持续短暂，1分钟左右

答案:C

解析：

73.［单选题］成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）

A）5分钟

B）3分钟

C）1分钟

D）2分钟

答案:D

解析：

74.［单选题］男性工人,25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查:神智清，血压10.6/

8kPa（80/60mmHg）,P120次/分，白细胞计数20X10/L。左9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/

3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是

A）大剂量抗生素治疗并观察

B）输血，补液并观察

C）立即肋骨牵引固定

D）输血同时急症剖腹探查

答案:D

解析：

75.［单选题］葡萄糖的重吸收，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血

液中葡萄糖

浓度超过多少时，尿中出现葡萄糖

A）6.67~7.78mmol/L

B）8.89~10.Ommol/L

C）10.0~l1.Immol/L

D）7.78〜8.89mmol/L

答案:B

解析：

76.［单选题］中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。c波代表

A）为心房收缩所致

B）为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C）为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D）为三尖瓣开放所致

答案:B

解析：

77.［单选题］在呼吸性碱中毒时

A）AB和SB都相等地减少

B）AB降低，AB

C）AB和SB都相等地增多

D）AB升高，AB>SB

答案:B

解析：

78.［单选题］男性,45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血压

10/5kPa（75/

50mmHg）,P130次/分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水（++）。Hb50g/L,该病人最适宜

的诊断方法是

A）急症钢餐透视

B）急症内窥镜检查

C）选择性腹腔动脉造影

D）双囊三腔管压迫试验

答案:D

解析：

79.［单选题］属于无胆汁粪便的是（）。

A）服钢餐造影剂后灰泥色便

B）白陶土样便

C）服用大量普卡霉素者

D）蛋花样便

E）绿色稀便

答案:B

解析：

胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色即白陶土样便。

80.［单选题］包扎止血不能用的物品是什么

A）毛巾

B）三角巾

C）绷带

D）衣服

E）绳索

答案:E

解析：

81.［单选题］一学生上学途中被自行车撞倒，右颈部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动

自如，次日感

头痛加重，呕吐数次,伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查：（）

A）头颅CT

B）头颅MRI

C）脑血管造影

D）脑池造影

E）腰穿检查

答案:A

解析：

82.［单选题］关于复合伤，说法正确的是

A）所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重、复杂，是引起死亡的重要原因

B）常见原因是工矿事故、交通事故、爆炸事故、严重核事故等各种意外事故

C）临床上多依其主要损伤的特征来命名，如创伤复合伤、烧伤复合伤等

D）创伤不是单处伤的简单相加，而是相互影响

E）以上均正确

答案:E

解析：

83.［单选题］女,26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白

（+）,ANA1:640,C3减低；目前最恰当的诊断是（）。

A）系统性红斑狼疮

B）混合结缔组织病

C）重叠综合征

D）复发性口腔溃疡

E）白塞病

答案:A

解析：

育龄女性,有口腔溃疡、颜面部皮疹,ANA阳性,C3减低，应首先考虑系统性红斑狼疮。

84.［单选题］下列哪项不属于高血压的并发症

A）脑血管痉挛

B）高血压危象

C）脑出血

D）脑血栓形成

E）脑栓塞

答案:E

解析：

85.［单选题］舒张压持续2130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（）

A）高血压危象

B）高血压脑病

C）顽固性高血压

D）恶性高血压

E）老年高血压

答案:D

解析：

86.［单选题］急性肝炎时AST/ALT比值（）。

A）大于3

B）小于1

C）等于1

D）大于1

E）大于2

答案:B

解析：

当肝细胞轻度病变时，肝细胞线粒体仍保持完整，故释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT,因此

,ALT上升幅度较AST为大,AST/ALT的比值＜1。比如急性肝炎早期和轻度慢性肝炎,AST/ALT比值可降

到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常。

87.［单选题］诊断院外心脏骤停时，检查大动脉搏动的时间

A）不超过1

B）超过1

C）不超过15秒

D）超过16秒

E）以上均错

答案：A

解析：

88.［单选题］在心电图上测得P-P（R-R）间隔时间为0.80s,则被检者的心率应为（）。

A）65次/min

B）70次/min

C）75次/min

D）80次/min

E）85次/min

答案:C

解析：

心率=60/0.8=75次/min。

89.［单选题］在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是

A）隔肌运动受限

B）神经肌肉疾病

C）胸廓疾病

D）肺疾病

E）气道阻塞

答案:E

解析：

90.［单选题］毒蛇咬伤后，使用利尿剂的作用是

A）减缓蛇毒吸收

B）促进蛇毒排出

C）控制感染

D）分解蛇毒

E）中和蛇毒

答案:B

解析：

91.［单选题］急性上消化道出血最常见的病因（）

A）溃疡病出血

B）应激性溃疡

C）食管静脉破裂出血

D）胃癌

E）胆道出血

答案:A

解析：

92.［单选题］下列哪项引起右室容量负荷过重（）

A）二尖瓣关闭不全

B）心肌淀粉样变性

C）房间隔缺损

D）心肌炎

E）主动脉瓣狭窄

答案:C

解析：

93.［单选题］蛇形包扎用于

A）夹板固定

B）大腿

C）头部

D）肩关节

E）前臂

答案：E

解析：

94.［单选题］急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（）

A）呼吸频率增加，每分钟大于28次

B）肺泡气-动脉血氧分压差降低

C）氧合指数W200

D）肺内分流量减少

E）血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

答案:C

解析：

95.［单选题］患者男，62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突。尿路造影见肾

盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则的充盈缺损出现，最可能的诊断是（）。

A）肾盂癌

B）肾结核

C）肾母细胞瘤

D）肾癌

E）肾错构瘤

答案:D

解析：

老年男性，无痛性血尿，肾轮廓局限性外突，肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不

规则的充盈缺损出现，提示肾癌。

96.［单选题］以下哪项辅助检查结果提示重症肌无力？（）

A）AChR-Ab增高

B）重复电刺激结果正常

C）神经传导速度减慢

D）疲劳试验阴性

E）脑脊液蛋白升高

答案:A

解析：

重症肌无力患者重复电刺激低频及高频均递减；血、尿、脑脊液检查正常；常规肌电图及神经传导速

度一般正常；疲劳试验及抗胆碱酯酶药物试验阳性;AChR抗体滴度常增高，对重症肌无力的诊断具有特

征性意义。

97.［单选题］一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）

A）48小时内

B）24小时内

C）12小时内

D）8小时内

E）4〜6小时内

答案：E

解析：

98.［单选题］腹部检查下列哪项错误：（）

A）振水音见于幽门梗阻

B）肋下扪及肝脏提示肝大

C）脾脏正常时不能扪及

D）肠鸣音消失可见于肠麻痹

E）腹主动脉搏动正常人可触到

答案:B

解析：

99.［单选题］关于输血的描述，下列哪项是错误的？（）

A）加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B）输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单

C）输注速度：依病情而定，成人一般控制在5~10ml/min,小儿10滴左右

D）老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E）不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

答案:A

解析：

输血后血袋应保留1天，以便必要时化验检查。

100.［单选题］患者，女,28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）。

A）吗啡中毒

B）颠茄类中毒

C）酒精中毒

D）癫痫

E）低血糖

答案:A

解析：

吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。

101.［单选题］脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选的检查是（）。

A）脑电图

B）MRI脑扫描

C）局部脑血流断层核素显像

D）CT脑扫描

E）X线脑血管造影

答案:C

解析：

A项，脑电图对脑梗死和短暂性脑缺血的诊断无特异性。BCD三项，脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期

CT和MRI等检查常常不能发现异常，但此时局部脑组织代谢发生改变，局部脑血流断层核素显像可反

映出来。E项,DSA无法显示脑梗死病灶。因此答案选C。

102.［单选题］男性,20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱

其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂？（）

A）抗生素

B）泼尼松

C）嚷哌酮

D）舒喘灵

E）吸入用激素

答案:E

解析：

吸入用皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。

103.［单选题］损伤后出现全身性反应的主要环节是（）。

A）循环系统功能障碍

B）蛋白分解障碍

C）神经内分泌系统效应

D）肾功能障碍

E）体温反应

答案:C

解析：

104.［单选题］肾上腺素的用法，哪项是错误的

A）首选静脉给药

B）用药量为Img/次

C）每隔1

D）静脉给药时，弹丸式推注法可加速药物回心

E）气管内给药，用药量可为2mg

答案:C

解析：

105.［单选题］肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标？（）

A）腹水

B）凝血酶原时间

C）总胆红素

D）转氨酶

E）白蛋白

答案:D

解析：

肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间

，其中每个指标分成3个等级。

106.［单选题］消化道大出血导致的休克为（）。

A）心源性休克

B）低血容量性休克

C）脓毒性休克

D）过敏性休克

E）神经性休克

答案:B

解析：

低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少。由于患者消化道大出血，导致

血管内容量不足，引起低血容量休克。

107.［单选题］肺结核主要通过：（）

A）握手接触传染

B）输血传染

C）传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染

D）传播途径不明

E）以上都不对

答案:C

解析：

108.［单选题］慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的（）。

A）呼气相延长

B）心音遥远

C）呼吸音减低

D）桶状胸

E）管状呼吸音

答案：E

解析：

慢性阻塞性肺气肿的体征主要包括视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触诊双

侧语颤减弱；叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降；听诊双肺呼吸音减弱，呼气相延

长，部分患者可闻及湿性啰音和/或干啰音，心音遥远。管状呼吸音常见于肺组织实变。

109.［单选题］男性,30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习

医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml,患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能（）。

A）纵隔摆动

B）并发气胸

C）胸膜反应

D）复张后肺水肿

E）反常呼吸

答案:D

解析：

胸腔积液穿刺，首次抽胸水应小于700ml,以后每次小于1000ml。实习医生于短时间内抽出大量胸水

，结合患者的临床表现，考虑为复张后肺水肿。

110.［单选题］患者，女,35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体:脉搏116次/min,收缩压

9.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛。肠鸣音无明显异常:WBC14X109/L,N0.76,尿淀粉酶256U（温氏），血

脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是（）。

A）急性胆囊炎

B）急性胃炎

C）胆囊结石

D）溃疡病穿孔

E）急性胰腺炎

答案：E

解析：

根据患者病史及体征“持续性上腹痛+休克+尿淀粉酶升高”怀疑急性胰腺炎可能性最大。

111.［单选题］男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查:BP

70/40mmHg,P124次/分,Hb

60g/L»估计出血量是（）。

A）小于500ml

B）500~800ml

0800"1200ml

D）1000"1500ml

E）大于1500ml

答案:E

解析：

收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分，伴有面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安或神志不清，表明有严重大出

血导致的休克，估计患者出血量在1500ml以上。

112.［单选题］一名工人在高温环境中工作后出现面色苍白、多汗、心悸、胸闷，体温39度，可能为

A）热痉挛

B）热衰竭

C）热射病

D）先兆中暑

E）轻度中暑

答案:E

解析：

113.［单选题］下列哪项不属于正常变异或功能性T波改变？（）

A）洋地黄作用所致T波鱼钩样改变

B）心血管神经症引起的T波改变

C）早期复极综合征

D）过度换气性T波改变

E）心尖现象（孤立性T波倒置）

答案:A

解析：

洋地黄作用所致鱼钩样改变是药物引起的原发性T波改变，不属于正常变异和功能性T波改变。心尖现

象多见于瘦长体型青年，心电图表现为V4或V5导联孤立性T波倒置。

114.［单选题］关于W度冻伤临床表现错误的是

A）伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头

B）感觉丧失

C）局部

D）愈合后留下瘢痕

E）坏死多为干性坏疽

答案:C

解析：

115.［单选题］运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现指标的是（）。

A）骨髓血细胞形态恢复

B）血红蛋白升高

C）红细胞升高

D）平均红细胞体积（MCV）增大

E）网织红细胞增加

答案：E

解析：

用铁剂治疗缺铁性贫血,5~10天后，网织红细胞开始上升，7~12天达高峰，其后开始下降。2周后血红蛋

白开始上升，平均2个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。

116.［单选题］房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为

A）恢复窦性心律

B）室上性心动过速,2：1传导阻滞

C）非阵发性交界区心动过速

D）HI度房室传导阻滞

E）房扑

答案:A

解析：

117.［单选题］患者男，38岁，平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难,40次/分

，最恰当的诊断是（）。

A）急性轻度胰腺炎

B）急性胃炎

C）急性肠梗阻

D）大叶性肺炎

E）急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

答案:E

解析：

急性重症胰腺炎的主要诱因为饮酒、暴饮暴食等，主要临床表现为急性上腹痛，易并发急性多器官功

能障碍及衰竭。患者青年男性，饮酒后出现急性上腹痛，同时并发呼吸困难，可考虑诊断为急性重症胰

腺炎合并成人呼吸窘迫综合征。因此答案选E。

118.［单选题］颈椎骨折担架固定

A）伤者头颈与躯干成直线

B）担架固定时应将颈、头空隙加垫防止摆动

C）颈托时可先抬到担架再固定

D）搬运前应将额、肩、上胸、髓绷带固定于担架上

E）需随时保护颈部不移位

答案:C

解析：

119.［单选题］食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是：（）

A）食管入口

B）左支气管压迹处

C）主动脉弓压迹处

D）食管下段横膈以下

E）贲门处

答案:D

解析：

120.［单选题］急性胰腺炎发病与饮食的关系是：（）

A）常发生在进油腻食物后

B）暴饮暴食、饮酒后发生

C）腹痛在剧烈运动后发生

D）持续性腹痛阵法性加重

E）转移性腹痛

答案:B

解析：

121.［单选题］轻度有机磷中毒的胆碱酯酶活力值水平为

A）9

B）7

05

D）3

E）以上均错

答案:B

解析：

122.［单选题］较为可靠的反映贫血程度的检查部位是（）。

A）耳郭皮肤

B）面颊，皮肤黏膜

C）颈部皮肤及舌面

D）睑结膜，指甲,口唇

E）手背皮肤及口腔黏膜

答案:D

解析：

苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现，其机制主要是贫血通过神经体液调节引起有效血容量重新分布

，为保障重要脏器（如脑、心、肾、肝、肺等）供血,相对次要脏器（如皮肤、黏膜）则供血减少；另外

，由于单位容积血液内红细胞和Hb含量减少，也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。而睑结膜、指甲和口唇

处红细胞和Hb含量高，一般呈粉红色，一旦颜色苍白，一般表示机体处于贫血状态，因此答案选D。

123.［单选题］吸气性呼吸困难常见于：（）

A）慢性支气管炎

B）气管异物

C）支气管哮喘

D）肺炎球菌肺炎

E）阻塞性肺气肿

答案:B

解析：

124.［单选题］有机磷农药中毒出现毒罩样症状的主要表现是

A）腺体分泌亢进，运动神经兴奋

B）腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

C）腺体分泌减退，平滑肌松驰

D）腺体分泌减退，平滑肌痉挛

E）运动神经兴奋，平滑肌痉挛

答案:B

解析：

125.［单选题］关于空腔脏器损伤，下列不正确的是（）。

A）临床表现主要为腹膜炎体征

B）腹部X线透视常见膈下游离气体

C）腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁

D）小肠损伤机会最多

E）十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显

答案：E

解析：

十二指肠损伤发生在腹腔内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起较为明显的腹膜炎。

126.［单选题］脑出血最常见的部位是

A）内囊外侧部

B）内囊内侧部

C）脑叶

D）桥脑

E）小脑

答案:A

解析：

127.［单选题］女性,56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难,尿酮体（++++）。该患者呼吸

困难属于（）。

A）肺源性

B）心源性

0中毒性

D）血源性

E）神经性

答案:C

解析：

老年女性患者，有糖尿病史，根据患者症状体征和检查可诊断为糖尿病酮症酸中毒，属于代谢性酸中毒

，其可导致血中代谢产物增多，刺激颈动脉体、主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起中毒

性呼吸困难。可出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。

128.［单选题］对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（）

A）突发上腹部剧痛

B）腹式呼吸消失

C）上腹部压痛明显

D）上腹部有反跳痛

E）肝浊音界消失

答案：E

解析：

129.［单选题］患者男，48岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧

就诊，左上腹压痛明显，血压

ll/6kPa（85/45mmHg）,血红蛋白8g/dL。诊断最应考虑（）。

A）左肾挫伤

B）结肠迟发性坏死

C）胃破裂

D）胰腺挫伤并胰腺炎

E）脾破裂

答案:E

解析：

结合患者外伤史受伤位置，考虑为脾脏受损,5天后出现腹痛以及失血性休克表现是因为发生了延迟性

脾破裂。

130.［单选题］支气管哮喘的本质是（）

A）一种自身免疫性疾病

B）气道慢性炎症

C）支气管平滑肌可逆性痉挛

D）支气管平滑肌内B2受体功能低下

E）肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

答案:B

解析：

131.［单选题］33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下不宜使用自体输血的是（）。

A）胎膜完整

B）停经52天

C）出血＜24小时

D）尿妊娠试验阳性

E）镜下红细胞破坏率为35%

答案:E

解析：

红细胞破坏过多易导致血管内凝血（DIC）,对产妇反而带来不利影响，故镜下红细胞破坏率为35%不宜

使用自体输血。

132.［单选题］患者男，40岁，发热流涕3天,继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压

21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,血红蛋白70g/L,血肌肝707.2umol/L（8mg/dl），尿素氮

57mmol/L（100mg/dl）,血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）。

A）急进性肾炎

B）急性肾衰竭

C）急性肾炎

D）慢性肾衰竭急性加剧

E）肾病综合征

答案:D

解析：

该患者已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌肝升高，考虑已经存在慢性肾衰竭。患者近日又出现上

呼吸道感染症状，导致在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重，出现恶心呕吐，少尿，乏力等症状

，血肌肝707.21111。14,尿素氮57廊01人,并出现严重的低蛋白血症，考虑诊断为慢性肾衰竭急性加剧

133.［单选题］治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A）持续高浓度吸氧

B）应用呼气末正压通气

C）持续低浓度吸氧

D）迅速应用糖皮质激素

E）应用正压机械通气

答案:C

解析：

134.［单选题］治疗肺炎支原体肺炎应选用（）。

A）氯霉素

B）林可霉素

C）红霉素

D）青霉素

E）头袍他唳

答案:C

解析：

大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎治疗的首选药物。青霉素类或头痛菌素类无效。

135.［单选题］尿液标本从留取到检验的时间最多不能超过（）。

A）0.5小时

B）l.5小时

C）2小时

D）2.5小时

E）3小时

答案:C

解析：

尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。

136.［单选题］重叠奔马律常见于（）。

A）病态窦房结综合征

B）房性期前收缩

0心力衰竭伴心动过速

D）肥厚型心肌病

E）三度房室传导阻滞

答案:C

解析：

当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称“火

车头”奔马律。当心率加快（＞120次/分）时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为

重叠性奔马律（三音律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过

速患者。

137.［单选题］男性,40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部

平片示左上腹部

钙化灶，可能的诊断为：（）

A）慢性胃炎

B）慢性胆囊炎

C）慢性胰腺炎

D）慢性十二指肠球部炎

E）慢性肝炎

答案:C

解析：

138.［单选题］肱骨配上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形：（）

A）杵状指

B）垂腕

C）猿手畸形

D）银叉畸形

E）枪刺刀畸形

答案:C

解析：

139.［单选题］下列各种常见的胸痛，其疼痛性质叙述错误的是（）。

A）心绞痛一压榨性

B）带状疱疹一刀割样或灼痛

C）食管炎一绞痛

D）干性胸膜炎一尖锐刺痛

E）肺梗死一剧烈刺痛伴呼吸困难

答案:C

解析：

食管炎常反酸，伴胃灼热、胸痛。常为食管后或剑突下烧灼感，严重时可为剧烈刺痛。C项，绞痛为结

石活动期患者的疼痛性质。

140.［单选题］失血性休克的治疗主要是（）。

A）密切监测血压

B）保暖

C）留置导尿管

D）补充血容量，积极处理原发病

E）快速输全血

答案:D

解析：

补充血容量，积极处理原发病是失血性休克的基本治疗原则和治疗方法。

141.［单选题］膀胱结石的最佳确诊方法是（）。

A）金属尿道探子检查

B）腹部平片检查

C）双合诊检查

D）膀胱镜检查

E）依据典型症状尿流中断

答案:D

解析：

膀胱结石可以通过典型的尿流中断的表现而诊断，但最佳的确诊方法是膀胱镜检查观察到结石。

142.［单选题］患者，男性,50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制

可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物？（）

A）维生素B1

B）醋酸泼尼松

C）普蔡洛尔

D）阿莫西林

E）新康泰克

答案:C

解析：

可使重症肌无力症状加重的药物包括氨基糖首类抗生素、新霉素、多黏菌素、巴龙霉素等可加重神

经-肌肉接头传递障碍的药物,奎宁、奎尼丁等可以降低肌膜兴奋性的药物；另外吗啡、地西泮、苯

巴比妥、苯妥英钠、普蔡洛尔等药物可加重肌无力症状。

143.［单选题］男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧喀唳+普蔡洛尔治疗两个月，T3、T4恢复

正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。

A）普蔡洛尔

B）甲状腺片

C）复方碘液

D）再加一种抗甲状腺药

E）皮质醇

答案:B

解析：

抗甲状腺药物是抑制甲状腺激素合成的,T3、T4恢复正常后TSH含量没有下降，刺激甲状腺肿和突眼加

重，加用甲状腺片可抑制TSH分泌，缓解甲状腺肿及突眼。

144.［单选题］体温上升期的热代谢特点是：（）

A）产热等于散热

B）散热大于产热

C）产热大于散热

D）产热增加

E）散热障碍

答案:C

解析：

145.［单选题］有关代谢性酸中毒的说法，下列哪项是正确的？（）

A）体内HCO-的减少所引起

B）大量呕吐胃内容物引起

C）体内H2c03增高引起

D）大量利尿引起

E）低钾血症引起

答案:A

解析：

代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和（或）HC0-丢失而引起pH下降，以血浆原发性HC0-减少为特征的

酸碱平衡紊乱，

33

是临床上最常见的酸碱平衡紊乱。

146.［单选题］4.哪项属于长效类巴比妥类药物

A）鲁米那

B）异戊巴比妥

C）戊巴比妥

D）司可巴比妥

E）硫喷妥钠

答案：A

解析：

147.［单选题］女性,75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重，应用抗生素、利

尿剂，效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,Pa0255mmHg,PaC0274nlmHg,AB42mmol/L,血

氯80mmol/L,该患者可能的诊断为（）。

A）代谢性酸中毒失代偿

B）呼吸性酸中毒失代偿

C）呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D）呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E）呼吸性酸中毒代偿

答案:D

解析：

根据该患者的病史及临床表现，提示可能存在肺心病，血气结果诊断n型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症

,虽pH在7.35,但AB值高达42nlmO1/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使

pH值仍在正常低限。

148.［单选题］休克时正确的补液原则是（）。

A）失多少补多少

B）需多少补多少

C）不必补液

D）宁多勿少

E）以上都不对

答案：B

解析：

休克补液原则先快后慢、先胶后晶、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥、需要多少补多少。

149.［单选题］急性胰腺炎腹部压痛示：（）

A）McBurney点压痛

B）Murphy征阳性

C）中上腹压痛

D）脐周压痛

E）下腹正中压痛

答案:C

解析：

150.［单选题］女性,36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不

痒。下列哪项检查对诊断最有意义？（）

A）血尿常规

B）类风湿因子

C）抗核抗体测定

D）过敏原检测

E）肝肾功能检测

答案:C

解析：

患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

151.［单选题］患者男，55岁,因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH20,在10分钟内经

静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH20,血压100/80mmHg,此时。最佳治疗方案是（）。

A）补充血容量

B）应用血管扩张剂

C）应用血管收缩剂

D）应用强心剂

E）应用皮质类固醇

答案:A

解析：

休克的治疗原则为补充血容量并去除病因。

152.［单选题］硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是（）。

A）选择性阻断al受体

B）直接激动B2受体

C）促进钾通道开放

D）释放一氧化氮

E）阻滞Ca2+通道

答案:D

解析：

硝酸酯类药物作用的分子机制涉及NO形成，硝酸酯类也被称为NO的供体。NO在血管平滑肌细胞内与鸟

甘酸环化酶发生反应而活化，从而促进细胞内cGMP的合成。cGMP依赖性蛋白激酶被激活后导致平滑肌

内一系列蛋白磷酸化反应，最终引起肌球蛋白轻链脱磷酸化，平滑肌松弛。

153.［单选题］男性,56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月来每天发作

3M次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）。

A）稳定型劳力性心绞痛

B）不稳定型心绞痛

C）变异型心绞痛

D）初发劳力性心绞痛

E）心脏神经症

答案:B

解析：

患者典型的劳力性心绞痛病史1年，几个月来发作次数增加，劳动耐力下降，休息时也有发作，符合不稳

定型心绞痛的诊断。

154.［单选题］MODS发病机制复杂，目前提出多种学说，不正确的是（）。

A）缺血-再灌注损伤假说

B）细菌毒素假说

C）炎症失控假说

D）胃肠道假说

E）多次打击假说

答案:E

解析：

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程

中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合

征。目前关于MODS发病机制的学说包括缺血-再灌注损伤假说、细菌毒素假说、炎症失控假说、胃

肠道假说。因此答案选E。

155.［单选题］不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是（）。

A）间羟胺

B）肾上腺素

C）多巴胺

D）血管升压素

E）多巴酚丁胺

答案:C

解析：

多巴胺在碱性溶液中会失活。

156.［单选题］对婴儿实施单人心肺复苏时，胸外心脏按压与通气的比例为

A）3

B）15：2

03

D）15：1

E）3：1

答案:A

解析：

157.［单选题］下列哪种症状不是烟碱样症状

A）血压升高

B）心率增加

C）肌肉痉挛

D）针尖样瞳孔

E）呼吸肌麻痹

答案:D

解析：

158.［单选题］鉴别上下消化道出血有帮助的是：（）

A）粪便潜血阳性

B）血尿素氮升高

C）血肌肝升高

D）血色素下降

E）血氨升高

答案：B

解析：

159.［单选题］患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常：（）

A）等渗性缺水

B）低渗性缺水

0高渗性缺水

D）急性水中毒

E）慢性水中毒

答案:A

解析：

160.［单选题］变异型心绞痛是由下列哪项引发的？（）

A）冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

B）冠状动脉粥样硬化狭窄＞75%

C）冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

D）冠状动脉痉挛

E）冠状动脉粥样硬化狭窄＜5096

答案:D

解析：

血管痉挛性心绞痛也称变异型心绞痛，特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段动态改变，是不稳定型心

绞痛的一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。

161.［单选题］卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）。

A）肾后性急性肾衰竭

B）肾前性肾衰竭

C）肾性肾衰竭

D）卵巢性肾衰竭

E）以上都不是

答案:A

解析：

卵巢癌压迫输尿管，故属于肾后性。

162.［单选题］对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可：（）

A）实施隔离措施

B）停工、停业、停课

C）宣布为疫区

D）实施封锁

E）对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫

答案：A

解析：

163.［单选题］下列哪项不是休克的一般监测项目？（）。

A）精神状态

B）皮肤色泽

C）脉率

D）中心静脉压（CVP）

E）尿量

答案：D

解析：

CVP即中心静脉压，属于休克的特殊监测。而一般监测则包括精神状态、皮肤温度及色泽、血压、脉

率、尿量。

164.［单选题］男性,78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至一小时，进食后加重，未系统诊治

o近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）。

A）便常规+潜血

B）14c呼气试验

C）胃镜+活检

D）腹部CT

E）X线钢餐

答案:c

解析：

根据该患者病史及体征”餐后痛进展为不规律痛+消瘦黑便”考虑为胃溃疡进展为胃癌。最主要的确

诊手段为胃镜+活检。典型的消化性溃疡有以下临床特点慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交

替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。

GU的疼痛特点多表现为餐后约1小时发生，经1、2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后重复上述节律。

GU患者有1%可发生癌变。年龄45岁以上，溃疡顽固不愈，腹痛不规律，应用抗酸药物不能缓解，伴有消

瘦、贫血等症状时，应高度警惕恶变。最主要的诊断依据就是胃镜+活检。

165.［单选题］在急性脑血管病中，起病最急的是

A）蛛网膜下腔出血

B）脑出血

C）脑栓塞

D）脑血栓形成

E）短暂性脑缺血发作

答案:C

解析：

166.［单选题］较窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的

A）出现腹膜刺激征

B）持续剧痛无缓解

C）吐血性或棕褐色液体

D）肠鸣音消失或极微弱

E）x线显示膨胀突出的孤立肠伴随时间而改变其位置

答案：E

解析：

167.［单选题］女,28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC

3.8X109/L.PLT5.0X109/L.ANA

1:640,最可能的诊断是（）。

A）特发性血小板减少性紫瘢

B）子宫肌瘤

C）抗磷脂综合征

D）系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E）重叠综合征

答案:D

解析：

育龄女性，有反复流产史,PLT5.0X109/L.ANA1640,最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂

综合征。抗磷脂综合征可以出现在SLE的活动期，其临床表现为动脉和（或）静脉血栓形成，习惯性自发

性流产，血小板减少，患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。抗磷脂综合征出现在SLE为继发性抗磷脂综

合征。

168.［单选题］肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（）

A）过敏性休克

B）房室传导阻滞

C）与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间

D）支气管哮喘

E）局部止血

答案:D

解析：

169.［单选题］1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）。

A）乳酸性酸中毒

B）糖尿病高渗昏迷

C）呼吸性酸中毒

D）尿毒症酸中毒

E）低血糖昏迷

答案:E

解析：

低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,由低血糖导致的昏迷。低血糖昏迷是糖

尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症。胰岛素应用过量是低血糖昏迷最常见的原因。因此

答案选E。

170.［单选题］30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（+++）,血红蛋白60g/L,治疗应是（）。

A）驱钩虫

B）驱钩虫加口服铁剂

C）驱钩虫加注射右旋糖肝铁

D）输血加注射右旋糖肝铁

E）口服叶酸或注射维生素B12

答案:B

解析：

钩虫易寄生于十二指肠，可使人体长期慢性失血，导致缺铁性贫血。贫血的治疗首先是病因治疗，因此

首先应是驱钩虫，在此基础上，可给予铁剂补充贮铁，首选口服铁剂，如硫酸亚铁0.3g,每日3次；或右旋

糖肝铁50mg,每日2~3次；故治疗应是驱钩虫加口服铁剂。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位

发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。叶酸或注射维生素B12适用于巨幼细胞性贫血。

171.［单选题］以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是（）。

A）是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎

B）是一种病毒导致的脑炎

C）常引起皮肤瘀点瘀斑

D）常表现为剧烈头痛、频繁呕吐

E）冬季更常见

答案：B

解析：

AB两项，流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起，大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染。CD两项，初期

表现起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。极期表现高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭

等。恢复期表现体温逐渐下降，神经系统症状和体征日趋好转。后遗症期失语、肢体瘫痪、意识障碍

、精神失常及痴呆等，经积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症有时可持续终身。E项，本病发病

时间多见于夏秋季（7、8、9三个月），10岁以下儿童多见。

172.［单选题］有效循环血量是指（）。

A）维持正常代谢的血容量

B）包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量

0包括停滞于毛细血管内的总血容量

D）全身总血容量

E）单位时间内通过心血管系统的循环血量

答案：E

解析：

有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停

滞于毛细血管中的血量。

173.［单选题］关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是（）。

A）胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹

B）胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

C）胰腺炎性渗出液刺激腹膜

D）胆汁刺激肠道

E）炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

答案：D

解析：

急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。②胰腺

的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。④胰

管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。D项，急性胰腺炎一般无胆汁外溢。

174.［单选题］机磷中毒的机制，哪项是错误的

A）有机磷中毒与胆碱酯酶活性下降有关

B）神经末梢的乙酰胆碱大量堆积

C）副交感神经兴奋，会出现平滑肌痉挛症状

D）交感神经兴奋，会出现腺体分泌增加症状

E）运动神经兴奋，会出现肌肉收缩症状

答案:D

解析：

175.［单选题］对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每千克体重的能量需要约为（

）。

A）20~25kcal

B）15~20kcal

C）10^15kcal

D）25~30kcal

E）30~35kcal

答案:D

解析：

对于非肥胖病人25〜30kcal/（kg•d）能满足大多数住院病人的能量需求。

176.［单选题］男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血

压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是（）。

A）洗胃

B）吸氧

C）利尿

D）大量输液

E）静脉注射维生素C

答案:A

解析：

通过患者血压低，呼吸有酒味，可以诊断为急性乙醇中毒。应当紧急进行洗胃，从而减少胃内残留乙醇

的吸收，防止症状进一步加重。

177.［单选题］下列哪项可引起左室压力负荷过重？（）

A）高血压

B）二尖瓣关闭不全

C）主动脉瓣关闭不全

D）甲状腺功能亢进

E）贫血

答案:A

解析：

高血压患者主动脉压力明显升高，收缩期左心室射血后负荷（压力负荷）可明显增大。BCDE四项，均可

以引起左心室前负荷

（容量负荷）增大。

178.［单选题］DIC产生的贫血是属于：（）

A）溶血性贫血

B）缺铁性贫血

0中毒性贫血

D）失血性贫血

E）再生障碍性贫血

答案：A

解析：

179.［单选题］在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是

A）对硫磷，内吸磷，敌百虫

B）甲拌磷，甲胺磷

0甲基对硫磷，马拉硫磷

D）氧乐果，乐果

E）乙硫磷，敌敌畏

答案:E

解析：

180.［单选题］下述与急性胰腺炎的发病最密切的是（）。

A）胆囊结石进入胆总管

B）ERCP

C）感染伤寒杆菌

D）环状胰腺

E）甲状旁腺功能亢进症

答案:A

解析：

胆源性胰腺炎占胰腺炎的一半以上，其中又以胆结石者最为多见。

181.［单选题］特发性血小板减少性紫瘢可出现的改变是（）。

A）BT延长

B）CT延长

C）PT延长

D）APTT延长

E）FDP增高

答案:A

解析：

特发性血小板减少性紫瘢的特点是血小板减少，因此可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常，所以

BCDE四项均正常。

182.［单选题］亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因，主要是因为（）。

A）铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀

B）细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用

C）细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用

D）细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用

E）细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用

答案：E

解析：

脑血肿亚急性晚期，红细胞破裂，细胞内高铁血红蛋白变为细胞外高铁血红蛋白，使T2信号升高，口高

信号,T2高信号,DWI高信号。

183.［单选题］硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱？（）

A）小动脉

B）冠状动脉

C）小静脉

D）毛细血管括约肌

E）毛细血管后静脉

答案:D

解析：

硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特别是松弛血管平滑肌，包括静脉、动脉和冠状血管，从而降低心

肌耗氧并增加心肌供氧。

184.［单选题］为防止脂肪代谢所致的洞症需补给（）。

A）葡萄糖

B）生理盐水

C）林格液

D）体用胰岛素

E）使用碳酸氢钠液

答案:A

解析：

脂肪虽是机体最大的能源储备，但机体需要一个过程才能利用脂肪供能。在禁食的早期，如果每日从

静脉给予葡萄糖100g,能够明显地减少蛋白质的糖异生，可以防止脂肪代谢所致的酮症。

185.［单选题］3岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音

,HR1次/分，偶闻早搏2〜3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。进入ICU后1〜2d,最

常见危及生命的严重并发症

A）高钠血症

B）ARDS

0室性早搏

D）消化道出血

E）酸中毒（代谢性）

答案:B

解析：

186.［单选题］患者女,39岁。右上腹痛,Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cmX4.2cm,壁厚

0.7cm,呈双边状。可提示诊断（）。

A）胆囊结石

B）急性胆囊炎

C）慢性胆囊炎

D）胆囊积液

E）胆囊息肉

答案:B

解析：

B项,Murphy征阳性，提示胆囊炎，胆囊壁呈双边状，提示急性胆囊炎。

187.［单选题］人接触或喂养动物，破损的皮肤被舔，处置方法是

A）立即从近心端向伤口处挤压出血

B）立即接种狂犬病疫苗

C）立即处理伤口

D）立即注射人免疫球蛋白

E）以上均正确

答案:E

解析：

188.［单选题］西方国家最常见的急性胰腺炎病因为（）。

A）大量饮酒和暴饮暴食

B）胰管阻塞

C）手术与创伤

D）内分泌与代谢障碍

E）胆道系统疾病

答案:A

解析：

急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障

碍等。我国最常见的病因为胆石症和胆道疾病。西方国家常见于大量饮酒和暴饮暴食。

189.［单选题］女性,29岁，妊娠5个月，空腹血糖&9mmol/L,餐后血糖IL7mmol/L,应选用下列哪项治疗

?（）

A）饮食治疗+体育锻炼

B）饮食治疗+体育锻炼+二甲双胭

C）磺月尿类药物

D）胰岛素+饮食控制

E）胰岛素

答案:D

解析：

妊娠糖尿病血糖必须严格控制，只可用胰岛素，禁用口服降糖药；而任何类型糖尿病均无原则以饮食控

制为基础。

190.［单选题］关于Q波的描述，不正确的是（）。

A）异常Q波表明有心肌坏死

B）aVR导联Q波再大也无意义

OQRS心电轴右偏时,aVL导联可出现Q波

D）QRS心电轴左偏时,111、aVF导联可出现Q波

E）心肌梗死不一定有异常Q波

答案：A

解析：

凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波，因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。

191.［单选题］女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钢餐

检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）。

A）十二指肠球部溃疡

B）食管-胃底静脉曲张破裂

C）急性胃黏膜病变

D）胃溃疡

E）胃癌

答案:A

解析：

上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化,不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1/3患者出血系消化

性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因。该患者1周前领餐检查示球部龛影,现出现上消化道出血

，考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。

192.［单选题］下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A）胸膜炎

B）弥漫性血管内凝血

C）感染性休克

D）脑膜炎

E）肺脓肿

答案:C

解析：

193.［单选题］高K+血症是指血K+（）o

A）高于4.OmmoL/L

B）高于4.5mmol/L

C）高于5.Ommol/L

D）高于5.5mmol/L

E）高于6.Ommol/L

答案:D

解析：

高钾血症是临床上常见的内分泌科疾病，是指血钾高于5.5mmol/L的疾病。高钾血症的病因常见的有

肾排钾减少、细胞内的钾移出、含钾药物输入过多等。

194.［单选题］男性,45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后

缓解，空腹血糖8.3mmol/L,尿糖（+）。诊断最可能是（）。

A）胰岛素性低血糖

B）胰岛素瘤

C）糖尿病

D）胰岛细胞增生症

E）2型糖尿病，反应性低血糖

答案:E

解析：

根据患者45岁出现症状，并且空腹血糖8.3mmol/L,以及多饮，尿糖，可患者有2型糖尿病。此外，根据患

者版后，心悸、多汗、饥饿感等低血糖症状，可患者有反应性低血糖。

195.［单选题］患者女,48岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体:左季肋区疼痛，有移动性浊音

,BP75/45mmHg,检查血常规：Hb50g/Lo入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛

、血红蛋白尿，应立即采取下列哪项治疗措施？（）

A）停止输血

B）减慢输血速度

C）物理降温

D）止痛

E）给予异丙嗪

答案:A

解析：

该患者为典型的溶血反应的表现，必须立即停止输血，积极抢救。

196.［单选题］顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是（）。

A）呼吸末正压（PEEP）

B）利尿剂

C）血管扩张剂

D）三腔起搏器

E）洋地黄

答案:D

解析：

双心室三腔起搏器植入治疗顽固性心衰，因其可以使左、右心室同步收缩避免室间隔矛盾运动，增加

心排血量；恢复舒张期正常的房室关系，并通过优化起搏器A-V延迟，增加左室充盈时间，提高心排血量

;冠状静脉分支内电极导线及时起搏左室，右后乳头肌收缩，减轻二尖瓣反流等，从而改善心功能。双

心室同步起搏治疗顽固性心衰适应证为心功能NYHA分级为in