急诊医学知识考试练习题及答案9-2023-背题版

试题说明

本套试题共包括1套试卷

每题均显示答案和解析

急诊医学知识考试练习题及答案9（500题）

急诊医学知识考试练习题及答案9

1.［单选题］体循环淤血，下列表现不常见的是

A）肝颈静脉反流征（+）

B）水肿

C）肝肿大、压痛

D）肺水肿

答案:D

解析：

2.［单选题］溺水者从水中救出后，如果昏迷，首先要判断溺水者的（）

A）脉搏

B）呼吸

C）血压

D）体温

答案:A

解析：

3.［单选题］电击伤（）

A）高血钾

B）心室纤颤

C）两者均有

D）两者均无

答案:B

解析：

4.［单选题］安定急性中毒，可用于解毒的药物是

A）三嗤仑

B）甲喳酮

C）氟马西尼

D）甲丙氨酯

答案:C

解析：

5.［单选题］面罩吸氧法氧流量6L/niin时，氧浓度可达

A)30%~50%

B)50%"70%

C)60%~80%

D)80%"90%

答案:C

解析：

6.［单选题］阈电位是指

A)造成膜对K

通透性突然增大的临界膜电位

B)造成膜对K

通透性突然减小的临界膜电位

C)超极化到刚能引起动作电位时的膜电位

D)去极化造成膜对Na

透性突然增大的临界膜电位

答案:D

解析：

7.［单选题］淹溺的进展很快，多长时间就可因呼吸心跳停止而死亡

A)1-2分钟

B)2-3分钟

C)3-4分钟

D)5分钟以上

答案：D

解析：

8.［单选题］下列选项中属于颅骨骨折分类的是

A)线性骨折

B)凹陷骨折

C)粉碎性骨折

D)以上均是

答案:D

解析：

9.［单选题］下列有关心电图的描述，错误的是

A)P波代表两心房去极化

B)QRS波代表两心室去极化

C)P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间

D)心电图是心肌兴奋与收缩的反应

答案：D

解析：

10.［单选题］下列属于原发性头痛的是：（）

A）脑血管疾病

B）丛集性头痛

C）神经痛

D）高血压病

答案:B

解析：

11.［单选题］糖尿病酮症酸中毒的治疗,血糖直至降到时，改为5%葡萄糖或葡萄糖盐水，按葡萄糖（g

）：胰岛素（U）比例（3~4）：1继续静脉滴注（）

A）3.9mmol/L

B）33.Immol/L

C）13.9mmol/L

D）15.9mmol/L

答案:C

解析：

12.［单选题］1型糖尿病由何引起的

A）老年人肾小球排糖少

B）吃糖过多短期内

C）胰岛素分泌绝对不足

D）肝糖原快速释放糖

答案:C

解析：

13.［单选题］新生儿溶血病的主要诊断依据是

A）血常规示贫血

B）胆红素升高

C）血型抗体检查提示血型不合

D）以上都是

答案:D

解析：

14.［单选题］心房颤动时波的频率为（）

八）350次~600次/分

B）〈150次/分

C）150次~200次/分

口）250次~300次/分

答案:A

解析：

15.［单选题］急性呼吸窘迫综合症宜采用：（）

A）低浓度给氧

B）高浓度给氧

C）两者均可

D）两者均否

答案:B

解析：

16.［单选题］对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括

A）消毒敷料包扎伤口

B）在现场拔出致伤物

C）补充血容量

D）保持呼吸道畅通

答案：B

解析：

17.［单选题］非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠

A）X线透视

B）胃镜

C）消化道钢餐

D）腹部CT

答案:C

解析：

18.［单选题］喉源性呼吸困难：（）

A）呼气性呼吸困难

B）吸气性呼吸困难

C）两者均有

D）两者均无

答案：B

解析：

19.［单选题］某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂

肾炎，其病情反复发作的原因是

A）身体衰弱

B）尿中有糖易于感染

C）膀胱结石

D）前尿道有损伤

答案:B

解析：

20.［单选题］终止心室颤动最有效的方法是。

A）利多卡因

B）胺碘酮

C）同步直流电除颤

D）非同步直流电除颤

答案:D

解析：

21.［单选题］以下不是宫颈浸润癌的类型的是

A）外生型

B）内生型

C）溃疡型

D）扩散型

答案:D

解析：

22.［单选题］纠正休克的缩血管药物是

A）间羟胺

B）山蔗若碱

C）酚妥拉明

D）阿托品

答案:A

解析：

23.［单选题］重度创伤病人死亡的常见原因是

A）化脓性感染

B）休克

C）急性肾衰竭

D）ARDS

答案:B

解析：

24.［单选题］为避免抽搐再次发作，选用以下那种药物作为维持治疗（）

A）异丙嗪

B）氯丙嗪

C）地西泮

D）苯巴比妥

答案:D

解析：

25.［单选题］2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（

A）感染

B）低血糖

C）心脑血管意外

D）酮症酸中毒

答案:C

解析：

26.［单选题］暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是

A）血象

B）脑脊液检查

C）细菌培养

D）临床表现

答案:C

解析：

27.［单选题］下面不属于DIC的实验室诊断指标的是

A）血小板计数

B）凝血酶原时间

C）纤维蛋白原含量

D）血红蛋白

答案:D

解析：

28.［单选题］河豚毒素是一种

A）麻醉剂

B）腐蚀剂

C）神经毒

D）内毒素

答案:C

解析：

29.［单选题］长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，应该注意的是

A）每日饭前3

B）不能在发炎、化脓、硬结处注射

C）注射部位固定在三角肌下缘

D）严格做好皮肤消毒

答案:C

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30.［单选题］某糖尿病患者血气分析结果:PH7.30,PaCO34mmHg,HC0-16mmol/L,血

Nal40mmol/L,CI104mmol/L,K+4.5mmol/Lo该患者可诊断为：（）A代谢性碱中毒

A）AG增高型代谢性酸中毒

23

B）AG正常型代谢性酸中毒

C）呼吸性酸中毒

D）呼吸性碱中毒

答案:B

解析：

31.［单选题］下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是

A）骨盆狭窄、头盆不称

B）剖宫产术后

C）胎儿宫内窘迫

D）宫缩剂使用不当

答案:C

解析：

32.［单选题］外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是

A）呼吸困难

B）胸透见有液气面

C）胸穿抽出血液和气体

D）气管移位

答案:C

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33.［单选题］9.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A）口服葡萄糖耐量试验

B）尿糖定量测定

C）空腹血糖测定

D）胰岛细胞抗体测定

答案:A

解析：

34.［单选题］妊娠高血压的降压药首选

A）酚妥拉明

B）卡托普利

C）硫酸镁

D）硝普钠

答案:C

解析：

35.［单选题］血清渗透压正常值为

A）＜280mmol/L

B）280〜310mmol/L

0290〜310mmol/L

D）290〜320mmol/L

答案:D

解析：

36.［单选题］胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要

A）适当限制输入的液体量

B）扩充血容量

C）运用脱水剂

D）以上均不正确

答案:A

解析：

37.［单选题］吸入性肺炎的最常见类型是

A）化学性肺炎

B）气道机械性阻塞

C）下气道细菌感染

D）急性呼吸窘迫综合征

答案:C

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38.［单选题］根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO低于

A）90mmHg

B）80mmHg

C）60mmHg

D）50mmHg

答案:C

解析：

39.［单选题］以下应进行洗胃的病人是

A）口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体

B）口服40ml百草枯

C）口服100ml洁厕灵

D）误服体温计中水银

答案:B

解析：

40.［单选题］异位妊娠最常见的部位是

A）输卵管伞部

B）输卵管壶腹部

C）输卵管峡部

D）输卵管间质部

答案:B

解析：

41.［单选题］急性有机磷农药中毒可用（）

A）胆碱酯酶复能剂

B）抗胆碱药

C）两者均可

D）两者均否

答案:C

解析：

42.［单选题］与宫颈癌无关的病毒是

A）疱疹病毒H型

B）人乳头瘤病毒

0巨细胞病毒

D）肝炎病毒

答案:D

解析：

43.［单选题］呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析:PaO75mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE

5.2mEq/L,18.3mEq/L,应考虑为

A）代谢性碱中毒

B）呼吸性碱中毒

0代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）

D）代谢性酸中毒

答案:C

解析：

44.［单选题］肝硬化患者一次放液一般不超过

A）1000ml

B）2000ml

C）3000ml

D）4000ml

答案:C

解析：

45.［单选题］如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查:视网膜血管变细，后极部视网膜呈急

性贫血，为乳白

色混浊，黄斑，还有一樱桃红斑点。最可能的诊断是：（）

A）视网膜中央动脉阻塞

B）视网膜中央静脉阻塞

C）糖尿病性视网膜病变

D）高血压性视网膜病变E视网膜血管炎

答案:A

解析：

46.［单选题］男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有

15年肝炎

史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查:T38℃,Bpl0.6/8kPa（80/60mmHg）,

A）胃癌穿孔

B）急性出血性坏死性胰腺炎

C）肝硬化腹水，继发感染

D）肝癌破裂

答案：D

解析：

47.［单选题］腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A）暴力作用的部位

B）腹膜刺激征的轻重

C）休克出现的早晚

D）腹腔诊断性穿刺

答案:D

解析：

48.［单选题］宫颈癌确诊的依据是

A）宫颈刮片

B）宫颈活组织切片

C）分泌液涂片

D）阴道镜检查

答案：B

解析：

49.［单选题］重症中暑的体温通常为（）

A）体温正常或略高，不超过38℃

B）38℃-40℃

C）40℃-42℃

D）以上都有可能

答案:C

解析：

50.［单选题］下列选项中，不符合盆腔炎表现的是

A）腹痛

B）外阴瘙痒

C）发热

D）宫颈抬举痛

答案：B

解析：

51.［单选题］下面不属于急性肝衰竭临床表现的是

A）意识障碍

B）黄疸

C）出血倾向

D）发热

答案:D

解析：

52.［单选题］梗阻性腹痛的主要临床特点是（）

A）腹泻

B）发热

C）呕吐、排泄障碍

D）休克

答案:C

解析：

53.［单选题］消化性溃疡出血最常见的出血原因是

A）肉芽组织出

B）溃疡侵蚀动脉或静脉

C）穿孔

D）幽门梗阻

答案:B

解析：

54.［单选题］女性,46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39（）,两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染,P120次

/

分,Bp11.6/8.OkPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张,WBC30X10/L,N92%,最合适的

诊断为

A）肝外胆管结石合并感染

B）肝内肝管结石

C）胆道蛔虫病

D）急性梗阻性化脓性胆管炎

答案:D

解析：

55.［单选题］9月14日，南京汤山发生特大“毒鼠强”集体中毒事件，造成三百多人中毒，42人死亡

.治疗“毒鼠强中毒的病人一般特效药物，只能进行催吐（除非临床禁忌）、服用活性炭和泻药"，在

此过程中说明活性炭

A）具有还原性

B）能与“毒鼠强”反应生成

C）具有可燃性

D）具有吸附性

答案:D

解析：

56.［单选题］有机磷农药中毒抢救过程中可有（）

A）瞳孔缩小

B）瞳孔扩大

C）两者均可

D）两者均否

答案:C

解析:

57.［单选题］鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A）QRS波群宽大畸形的程度

B）是否存在房室分离

0心室率的快慢

D）静滴应用普罗帕酮是否终止

答案:B

解析：

58.［单选题］接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是

A）过敏反应

B）低血糖反应

C）胰岛素急性耐受

D）胰岛素慢性耐受

答案:B

解析：

59.［单选题］最易合并肱动脉损伤的骨折是

A）肱骨外踝颈骨折

B）肱骨干骨折

C）伸直型肱骨踝上骨折

D）屈曲型肱骨踝上骨折

答案:C

解析：

60.［单选题］上消化道出血最常见的病因是

A）消化性溃疡

B）胆道疾病

C）急性糜烂性胃炎

D）贲门粘膜撕裂症

答案:A

解析：

61.［单选题］2.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是

A）感染

B）外伤和手术

C）妊娠和分娩

D）胰岛素过量

答案：D

解析：

62.［单选题］一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60mmHg,心率130次/分

，呼

吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是

A）气管插管机械呼吸

B）清创缝合胸壁伤口

C）开胸探查术

D）输血输液抗休克

答案:C

解析：

63.［单选题］普通胰岛素每支1ml,为4U,现需注射12U,应抽多少毫升

A）lml

B）2ml

C）3ml

D）45ml

答案:C

解析：

64.［单选题］影响气道阻力最主要的因素是

A）气道内径

B）气道长度

C）气体密度

D）气流速度

答案:A

解析：

65.［单选题］气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过

A）600ml

B）700ml

C）800ml

D）1000ml

答案:D

解析：

66.［单选题］醛固酮主要作用于

A）集合管

B）远曲小管

C）近曲小管

D）致密斑

答案:B

解析：

67.［单选题］腹痛的急诊处理原则错误的是：（）

A）评估是否属于危重情况

B）无论诊断是否明确，均应考虑患者有无急诊手术

C）无论诊断是否明确，均应镇痛治疗

D）诊断不明确，边观察,边治疗

答案:C

解析：

68.［单选题］高热抽搐首选的镇静药物（）

A）异丙嗪

B）氯丙嗪

C）地西泮

D）苯巴比妥

答案:C

解析：

69.［单选题］急性腹膜炎最常见的原因有

A）胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏

B）肠系膜血管栓塞

C）腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂

D）腹腔内脏器炎症扩散

答案:C

解析：

70.［单选题］浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗

A）15mmol/L

B）25mmol/L

C）35mmol/L

D）45mmol/L

答案:A

解析：

71.［单选题］低血糖发生时立即采取的措施是

A）立即吸氧

B）口服果糖

C）开放静脉

D）卧床休息

答案:B

解析：

72.［单选题］阿卡波糖的降糖作用机制是

A）促进胰岛素释放

B）促进组织摄取葡萄糖

C）抑制a-葡萄糖甘酶

D）增加肌肉对胰岛素的敏感性

答案:C

解析：

73.［单选题］患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、

饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理

A）加大胰岛素剂量6

B）加用格列苯服

C）静脉滴注碳酸氢钠

D）静推5

答案:D

解析：

74.［单选题］下列不属于腹穿适应证的是

A）腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂

B）弥漫性腹膜炎，诊断不明

C）怀疑腹腔内脓肿

D）肠梗阻患者肠管高度扩张者

答案:D

解析：

75.［单选题］下列关于无菌操作的叙述，错误的是

A）锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌

B）手术中如手套破损或接触到有菌的地方时，应另换无菌手套

C）手术室每周应彻底大扫除1次

D）每台参观手术人员的数目不宜超过2人

答案:A

解析：

76.［单选题］无动性缄默是

A）表示大脑脚以上内囊或皮质的损害

B）表示中脑受损

0自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

D）表示额叶受损

答案:C

解析：

77.［单选题］支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是

A）注射氨茶碱后症状好转

B）阵发性夜间呼吸困难

C）咳粉红色泡沫样痰

D）肺部闻及哮鸣音

答案:C

解析：

78.［单选题］抑制胃液分泌的物质是

A）促胃泌素

B）组胺

C）盐酸

D）乙酰胆碱

答案:C

解析：

79.［单选题］肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）。

A）肾盂

B）近端肾小管

C）远端肾小管

D）肾皮质

E）肾乳头

答案:D

解析：

正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液为1000~1200ml,相当于心输出量的20%~25机但肾血流量

在肾内的分布不一致，肾皮质充血供丰富，由毛细血管网形成的皮质肾单位占肾单位总数的85%~90沆

血行感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质，病变发生于肾小球及其周围的间质，逐渐扩展，破坏邻近组

织，并向肾盂蔓延。因此答案选D。

80.［单选题］阿托品可应用于（）。

A）二度H型房室传导阻滞

B）不完全性三度房室传导阻滞

C）房室传导阻滞（结外阻滞）

D）完全性三度房室传导阻滞

E）窦性心动过速

答案：B

解析：

阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房

传导阻滞、不完全性三度房室传导阻滞等缓慢型心律失常。

81.［单选题］女，2岁。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院查体：脉搏细速，BP4/2mmHg,面色

苍白，神志不清。其首要的救治措施是

A）多巴胺2

B）地塞米松15mg静脉滴注

C）给氧、严密监护

D）肾上腺素Img皮下注射

E）安定1

答案:D

解析：

82.［单选题］急性苯二氮革类中毒（）

A）纳洛酮

B）亚甲蓝

C）解氟灵

D）安易醒

E）亚硝酸钠

答案:D

解析：

83.［单选题］当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况？（）

A）尿量和钾、钠的排出量均减少

B）尿量减少，钠、钾排出增加

C）尿量增加，钠、钾排出减少

D）尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加

E）尿量和钠、钾的排出量均增加

答案:D

解析：

醛固酮有保钠排钾的作用，醛固酮分泌增加时，人体尿液和钠排除减少，钾排出增加。

84.［单选题］防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（）层。

A）8层

B）12层

016层

D）24层

E）32层

答案：B

解析：

85.［单选题］患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注茶碱无效。查体满肺哮鸣音

o有肺气肿

征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用

A）西地兰静脉推注

B）吠塞米静脉推注

C）吗啡皮下注射

D）氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注

E）大剂量青霉素静脉滴注

答案:D

解析：

86.［单选题］一患者被老鼠咬伤脚趾，伤口有出血，以下处理哪项不正确

A）从近心端向伤口挤压

B）伤口泡酒精

C）伤口用肥皂水和流动清水交替冲洗

D）生理盐水冲洗伤口后用

E）碘伏涂擦伤口

答案：B

解析：

87.［单选题］低温疗法应持续至哪项指标恢复后方可缓慢复温

A）听觉

B）脉搏

C）呼吸

D）瞳孔对光反射

E）痛觉

答案:A

解析：

88.［单选题］减压病最有效的治疗是

A）吸入高浓度氧气

B）肝素

C）成分输血

D）高压氧治疗

E）对症治疗

答案:D

解析：

89.［单选题］左心衰最严重的表现是

A）心悸、气短

B）咳嗽咳痰增多

0肺水肿

D）夜间阵发性呼吸困难

E）心律失常

答案:C

解析：

90.［单选题］急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持（）是重要的

A）1

B）9

095%

D）95%

E）8

答案:C

解析：

91.［单选题］哪种疾病超声易诊断？（）

A）膀胱较小肿瘤

B）肾结核

C）肾淋巴瘤

D）肾转移癌

E）肾结石

答案:E

解析：

结石与肾脏组织声阻抗大，因此具有很强的对比度，因此产生的回声越强，在超声图像上易显示易诊断

92.［单选题］根据下列心电图，应诊断为（）。

style="width：269px；"class="fr-ficfr-filfr-dibcursor-hover">

A）心房纤颤

B）室性心动过速

C）室上性心动过速

D）左前分支阻滞

E）房室传导阻滞

答案:C

解析：

由图可知，心率约150次/分,QRS波群正常，心律规整,P'波形态异常，可诊断为室上性心动过速。因此

答案选C。

93.［单选题］有关静息电位的叙述，哪项是错误的

A）由K+外流所致，相当于K+的平衡电

B）膜内电位较膜外为负

C）各种细胞的静息电位数值是不相同的

D）是指细胞安静时,膜内外电位差

E）是指细胞安静时，膜外的电位

答案:B

解析：

94.［单选题］临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（）。

A）高渗氯化钠液

B）低渗氯化钠液

C）等渗氯化钠液

D）10%葡萄糖液

E）50%葡萄糖液

答案:C

解析：

对伴有细胞外液减少的低钠血症病人治疗主要是补钠。由于患者不会出现脑细胞内外渗透压不平衡

，轻度者只口服盐水;严重者则静脉补充生理盐水。应当注意不可输葡萄糖水，否则会加重低钠血症。

95.［单选题］男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8（,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放

射到左肩

部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（）

A）血常规

B）血培养

0心电图

D）X线胸片

E）痰涂片

答案:E

解析：

96.［单选题］急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）。

A）肌注哌替唳

B）静滴硝酸甘油

0射频消融治疗

D）溶栓治疗

E）糖皮质激素+扩血管药物静滴

答案:D

解析：

再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3飞小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧

急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

97.［单选题］女性,60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳

痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）。

A）慢性支气管炎急性发作期

B）慢性支气管炎慢性迁延期

C）支气管哮喘

D）阻塞性肺气肿

E）支气管扩张

答案:A

解析：

患者老年女性，咳痰喘数年，冬季发作，符合慢性支气管炎的诊断标准。患者近期症状加重，咳脓痰，提

示感染致慢性支气管炎急性发作。因此答案选A。

98.［单选题］男性,78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，意识淡漠，手脚冰凉，急诊心电图示广泛前壁

心肌梗死。查体：血压

70/40mmHg（9.3/5.3kPa），心率120次/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）。

A）急性左心衰竭

B）心律失常

C）心源性休克

D）低血容量性休克

E）急性脑血管意外

答案:C

解析：

心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一

组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输

出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍。患者广泛前壁心肌

梗死出现低血压考虑出现心源性休克。

99.［单选题］关于肋骨骨折的描述，下列不恰当的是（）。

A）儿童肋骨不易骨折

B）老年人肋骨易骨折

C）第4~7肋骨较长且固定，易骨折

D）第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

E）第r3肋骨较少发生骨折

答案:D

解析：

第11~12肋前端游离，弹性都较大，不易骨折;若发生骨折,应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤。

100.［单选题］急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是

A）利多卡因

B）洋地黄

C）普罗帕酮

D）异搏定

E）美托洛尔

答案:A

解析：

101.［单选题］中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：（）

A）各种刺激无反应

B）不能唤醒

C）无自主运动

D）深浅反射均消失

E）大小便失禁

答案:D

解析：

102.［单选题］患者，女性,35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手

背梯侧皮肤感觉

麻木，考虑那条神经损伤：（）

A）尺神经

B）槎神经

C）正中神经

D）腋神经

E）肌皮神经

答案:B

解析：

103.［单选题］以下哪项不是重症肌无力临床特征？（）

A）饮水呛咳，吞咽困难

B）呈晨轻暮重波动性变化

C）面部额纹减少，表情困难

D）90%见眼外肌麻痹

E）使用奎宁，普蔡洛尔及氨基糖昔类抗生素对症状无影响

答案:E

解析：

重症肌无力的肌无力于下午或傍晚因劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮

重”。多数病人可出现一侧或双侧眼外肌无力，口咽肌受累时可出现连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽

困难，累及面肌时可出现面部额纹减少，表情困难，苦笑面容。氨基糖甘类抗生素、新霉素、多黏菌

素、巴龙霉素等可加重神经-肌肉接头传递障碍，奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜兴奋性，故禁用

；另外吗啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、普蔡洛尔等药物也应禁用或慎用。

104.［单选题］下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律？（）

A）奎尼丁

B）胺碘酮

C）美多心安

D）普罗帕酮

E）维拉帕米

答案:A

解析：

奎尼丁在治疗量应用时一般不降低窦性心律，甚至可出现反射性心率加快。BCDE四项，胺碘酮、美多

心安、普罗帕酮、维拉帕米等在使用治疗量时都可对窦性心律有程度不等的影响，以美多心安、维拉

帕米为最明显。

105.［单选题］对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为：（）

AX200J

B）200J

C）300J

D）360J

E）＞360J

答案:B

解析：

106.［单选题］脑出血最常见的部位是（）

A）内囊外侧部

B）内囊内侧部

C）脑叶

D）桥脑

E）小脑

答案:A

解析：

107.［单选题］女,20岁，因神经衰弱长期服用阿普哇仑（佳静安定），从每晚2片逐步增加到每晚10片方

能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随

之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是（）。

A）神经衰弱综合征加重

B）抑郁症

C）戒断综合征

D）帕金森综合征

E）精神分裂症

答案:C

解析：

连续反复多次应用依赖性药物易产生耐受性及成瘾。一旦停药，即出现戒断症状，表现为兴奋、失眠

、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失，危及生命。根据患者长期大剂量服

用阿普哇仑的病史，和突然停药的诱发因素以及停药后的表现，可以诊断为戒断综合征。

108.［单选题］胸前导联出现深而倒置的T波可见于下列哪种疾病？（）

A）脑出血

B）急性心肌缺血

C）心尖肥厚型心肌病

D）急性心肌梗死

E）以上都是

答案:E

解析：

心电图深而倒置的T波，多见于冠心病无Q波心肌梗塞（心内膜下心肌梗塞）、不稳定心绞痛时心肌缺血

,也可由非冠心病引起如脑出血。

109.［单选题］所谓直接胆红素指的是（）。

A）用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

B）与白蛋白结合的胆红素

C）与重氮试剂直接反应的胆红素

D）与葡萄糖醛酸结合的胆红素

E）与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

答案:C

解析：

直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛

酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。

110.［单选题］心搏骤停时最迅速有效的处理是：（）

A）口对口人工呼吸

B）纯氧人工呼吸

C）胸外心脏按压

D）胸内心脏按压

E）口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

答案:E

解析：

1H.［单选题］II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用

A）洋地黄

B）利尿剂

C）洋地黄加利尿剂

D）在人工心脏起搏下加洋地黄

E）血管扩张剂

答案:D

解析：

112.［单选题］淡水淹溺不会表现为（）。

A）溶血

B）高钾血症

C）高钠血症

D）血红蛋白尿

E）肺水肿

答案:C

解析：

淡水属于低渗水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换，损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，并

使肺泡表面的活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧。淡水进入血液

循环，引起高血容量，从而稀释血液，引起低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞，在

低渗血浆中破碎引起血管内溶血，溶血后引起高钾血症，使心脏骤停，过量的游离血红蛋白堵塞肾小

管，引起急性肾功能衰竭。

113.［单选题］下列哪项不是脑血管病的范畴？（）

A）脑栓塞

B）面神经麻痹

C）脑血栓形成

D）血管性痴呆

E）硬膜外出血

答案:B

解析：

脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、脑栓塞、血管性痴呆、硬膜外

出血等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外。B项，面神经麻痹不是脑血管病的范畴。

114.［单选题］一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg,心率130次

/分，呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是（）。

A）肺挫伤

B）食管损伤

C）张力性气胸

D）肋骨骨折

E）心包填塞

答案:C

解析：

患者胸外伤后严重皮下气肿和极度呼吸困难，同时伴有休克征象，是张力性气胸压迫肺和心脏大血管

导致呼吸循环功能衰竭所致。

115.［单选题］关于复苏药物使用，以下哪项是错的

A）首选静脉给药

B）气管内给药，用药量为静脉给药的2-3倍

C）静脉给药时，弹丸式推注法可加速药物回心

D）首选骨髓穿刺给药

E）不推荐心腔内注射给药

答案：D

解析：

116.［单选题］解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（）

A）环甲膜穿刺术

B）口咽管放置术

C）经鼻腔气管插管术

D）经口腔气管插管术

E）气管切开术

答案:B

解析：

117.［单选题］腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是：（）

A）早期出现休克

B）腹膜刺激征

C）有气腹征

D）移动性浊音阳性

E）肠鸣音活跃

答案:E

解析：

118.［单选题］男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血

压14.63/9.31kPa（110/70mmHg），晕厥的原因可能为

A）窦性心动过缓，窦性停搏

B）H度H型房室传导阻滞（3：2下传）

C）H度I型房室传导阻滞

D）m度房室传导阻滞

E）房颤

答案:D

解析：

119.［单选题］高血压脑病时最常见的症状是

A）一过性脑缺血

B）意识丧失

C）脑出血

D）偏瘫、失语

E）头痛、头晕

答案:E

解析：

120.［单选题］不属于缩血管活性药的是（）。

A）多巴胺

B）东葭若碱

C）阿拉明

D）新福林

E）肾上腺素

答案：B

解析：

东食若碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大

脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。

121.［单选题］急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A）室性早搏-利多卡因

B）室颤-非同步直流电除颤

0室速-洋地黄

D）窦性心动过缓-阿托品

E）HI度房室传导阻滞-安装心脏起搏器

答案:C

解析：

122.［单选题］对毒物的毒性影响最大的环境因素是（）。

A）气湿

B）气温

C）气压

D）气流

E）光照

答案:B

解析：

B项，气温是影响外来化合物毒作用的主要环境因素。气温可以改变毒物的吸收、分布和排泄。

ACDE四项，其他气象因素

（气湿、气压、气流和光照）对外来化合物毒作用的影响相对较小。

123.［单选题］以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应不包括（）。

A）左后分支阻滞

B）瘦长体型

C）肺气肿

D）右心室肥大

E）孕妇

答案：E

解析：

可引起额面QRS电轴右偏的情况除ACD三项以外，还包括垂位心（见于瘦长体型）、前（高）侧壁心肌梗死

、A型预激综合征、高钾血症、分支性梗死周围阻滞、SISIISIII综合征。

124.［单选题］发生腹部损伤时，下列哪项陈述不恰当？（）

A）需密切观察患者的生命体征变化

B）重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊

C）患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D）脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

E）腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

答案:D

解析：

脾破裂主要以出血为表现,腹膜炎症状一般较轻，故压痛反跳痛一般并不严重。

125.［单选题］心绞痛发作时疼痛的典型部位是（）。

A）左臂内侧

B）下颌

C）心前区

D）左肩部

E）胸骨后

答案:E

解析：

心绞痛发作时疼痛的典型部位是胸骨后，可波及心前区，有手掌大小范围。有时胸痛可放射至左肩、

左臂内侧，可达无名指和小指，也可放射至颈咽部、下颌部。

126.［单选题］急性左心衰时，病人需采取的体位是（）

A）平卧位

B）头高脚底位

C）头低脚高位

D）半卧位

E）座位，两腿下垂

答案：E

解析：

127.［单选题］支气管哮喘急性发作，患者血气分析PaC02增高提示（）。

A）出现呼吸性碱中毒

B）病情好转

C）病情恶化

D）没有临床意义

E）出现心力衰竭

答案:C

解析：

严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaC02下降,pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进

一步恶化，可同时出现缺氧和C02滞留，表现为呼吸性酸中毒。当PaC02较前增高，即使在正常范围内也

要警惕严重气道阻塞的发生。

128.［单选题］慢性酒精中毒的临床表现，不包括

A）Wernicke脑病

B）Korsakoff综合征

C）酒精性肝病

D）骨质疏松

E）周围神经麻痹

答案:D

解析：

129.［单选题］男性,32岁。劳累后心悸，气促。下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及

2/6级收缩期杂音，

两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为：（）

A）心包炎

B）扩张型心肌病

C）急性病毒性心肌炎

D）二尖瓣狭窄

E）肺心病

答案:B

解析：

130.［单选题］异位妊娠最常见的发病部位是（）。

A）输卵管峡部

B）输卵管壶腹部

C）输卵管间质部

D）卵巢

E）子宫残角

答案:B

解析：

输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，其次为峡部，伞部及间质部妊娠较少见。

131.［单选题］急性氨基甲酸酯农药中毒使用（）

A）氟马西尼

B）乙酰胺

C）纳洛酮

D）阿托品

E）4-甲基毗嗖

答案:D

解析：

132.［单选题］男性，6岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢

性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在（）

A）大脑皮层

B）内囊

C）中脑

D）桥脑

E）延髓

答案：B

解析：

133.［单选题］反映肝纤维化的血清学指标是（）。

A）胆固醇

B）乳酸脱氢酶（LDH）

0Y-谷氨酰转肽酶（Y-GT,GGT）

D）透明质酸（HA）

E）胆汁酸

答案:B

解析：

A项，胆固醇是脂质的组成之一，可以用于反映肝脏的合成功能，不是用于反映肝脏纤维化的指标。B项

，乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，广泛存在于机体，多种疾病可引起升高,LDH特异性较差，不是用于反映

肝脏纤维化的指标。C项，Y-谷氨酰转肽酶（Y-GT）临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病，是胆道梗

阻和肝炎活动的指标，不是用于反映肝脏纤维化的指标。D项，评价肝纤维化的实验诊断指标目前主

要有两类，其中，反映胶原产生及降解的血清标志物有透明质酸、层粘连蛋白等。E项，胆汁酸是胆汁

的重要成分，在脂肪代谢中起着重要作用。可帮助诊断胃溃疡、小肠污浊综合征、小肠炎性疾病、结

肠疾病等，不是用于反映肝脏纤维化的指标。

134.［单选题］属于需氧增加性心肌缺血的是（）。

A）劳力性心绞痛

B）不稳定型心绞痛

0非ST段抬高型心肌梗死

D）ST段抬高型心肌梗死

E）心肌顿抑

答案:A

解析：

当冠状动脉管腔存在显著的固定狭窄050限75%）,安静时尚能代偿，而运动、心动过速、情绪激动造

成心肌需氧量增加时，可导致短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡，称为“需氧增加性心肌缺血”，这是

引起大多数慢性稳定型心绞痛（劳力性心绞痛）发作的机制。

135.［单选题］基础生命支持流程的基本步骤正确的是（）。

A）检查患者反应->检查呼吸一开放气道一先给2次有效通气一评价循环情况一胸外按压

B）检查患者反应一开放气道~检查呼吸~先给2次有效通气一胸外按压一评价循环情况

C）检查患者反应->检查呼吸f开放气道->先给2次有效通气一胸外按压一评价循环情况

D）检查患者反应一开放气道一检查呼吸一先给2次有效通气一评价循环情况一胸外按压

E）检查患者反应一检查呼吸一评价循环情况->开放气道-先给2次有效通气一胸外按压

答案:D

解析：

基础生命支持流程的基本步骤检查患者反应（意识）一开放气道（观察口腔有无异物）一检查呼吸（患者

有无呼吸

5~10s）f先给2次有效通气一评价循环情况（检查有无颈动脉搏动5~10s）—胸外按压。

136.［单选题］治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是

A）降压

B）利尿

C）血管扩张剂

D）强心剂

E）透析

答案：E

解析：

137.［单选题］肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。

A）患侧肺的下叶

B）肋胸膜

C）脏层胸膜

D）膈胸膜

E）纵隔胸膜

答案:D

解析：

膈神经的感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，故肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及膈

胸膜。因此答案选D。

138.［单选题］一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5~7天/28天。体检

：T38.5℃,P90次/

分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛

，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规:WBC13.2X109/L,N0.90,L0.10。尿hCG（+）0处理宜（）。

A）立即行刮宫术

B）控制感染+保胎治疗

C）B超检查后决定是否保胎

D）控制感染后滴注缩宫素

E）控制感染后行刮宫术

答案:E

解析：

结合临床症状及体征，考虑产妇为流产合并感染，流产合并感染治疗原则为控制感染的同时尽快清除

宫内残留物。若阴道流血不多，先选用广谱抗生素2飞日，待感染控制后再行刮宫。若阴道流血量多

，静脉滴注抗生素及输血的同时，先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙

全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后应继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合

并感染性休克者，应积极进行抗休克治疗,病情稳定后再行彻底刮宫。若感染严重或盆腔脓肿形成

，应行手术引流，必要时切除子宫。

139.［单选题］急性吗啡类中毒的特效解毒药是：（）

A）安易醒

B）解氟灵

C）纳洛酮

D）硫代硫酸钠

E）亚硝酸异戊脂

答案:C

解析：

140.［单选题］补充血容量是抗休克的根本措施,应首选（）。

A）全血

B）血浆

C）等渗盐水、平衡盐溶液

D）右旋糖肝

E）10%葡萄糖溶液

答案:C

解析：

一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于

细胞代谢。

141.［单选题］胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体:颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊

断是（）。

A）肺爆震伤

B）张力性气胸

C）气管或支气管损伤

D）肺挫伤

E）多根多处肋骨骨折

答案:B

解析：

患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿，为张力性气胸典型表现，考虑张力性气胸。

142.［单选题］自身输液的作用主要是指

A）容量血管收缩，回心血量增加

B）抗利尿激素增多，水重吸收增加1/5

C）醛固酮增多，钠水重吸收增加

D）组织夜回流多于生成

E）动-静脉吻合支开放，回心血量增加

答案:D

解析：

143.［单选题］亚硝酸盐中毒的临床表现不包括（）。

A）肺水肿

B）腹泻

C）休克

D）胃出血

E）抽搐

答案:D

解析：

亚硝酸钠中毒表现为发给、胸闷、呼吸困难、呼吸急促、头晕、头痛、心悸等。中毒严重者还可出

现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷，最

后可因呼吸、循环衰竭而死亡。因此答案选D。

144.［单选题］诊断右心功能不全时，最可靠的体征是

A）颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

B）肝肿大

C）下肢浮肿

D）腹水

E）胸水

答案:A

解析：

145.［单选题］Grey-Turner征是指（）。

A）上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B）明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C）急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

D）急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

E）胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

答案:C

解析：

Grey-Turner征即双侧或者单侧腰部皮肤出现蓝-绿-棕色大片不规则瘀斑，常见重症急性胰腺炎（急性

出血坏死性胰腺炎）。重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘，然后

再通过胁腹部筋膜流到皮下，从而产生两胁部皮肤的青紫表现。

146.［单选题］抗生素应用原则中，哪项是不恰当的？（）

A）严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药

B）感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用

C）临床药效肯定时，一定要考虑价格因素

D）有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用

E）血培养结果阳性时,根据药敏结果选择用药就一定能控制感染

答案:E

解析：

血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药仅大多数能控制感染，并不能一定控制感染。

147.［单选题］建立人工通气的最好方法是：（）

A）阿托品

B）冰帽

C）人工呼吸，胸外心脏按压

D）人工心脏起博

E）气管插管

答案:E

解析：

148.［单选题］初期复苏的任务和步骤的正确顺序是

A）保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸，胸外心脏按压

B）保持呼吸道通畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸

0口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道通畅

D）口对口人工呼吸，保持呼吸道通畅,胸外心脏按压

E）胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，口对口人工呼吸

答案:A

解析:

149.［单选题］可以引起心绞痛的疾病不包括（）。

A）肥厚型梗阻性心肌病

B）主动脉瓣狭窄

C）感染性心内膜炎

D）冠状动脉粥样硬化性心脏病

E）多发性大动脉炎

答案:C

解析：

感染性心内膜炎常出现全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。ABDE四项,均可引起心绞

痛。

150.［单选题］高压氧的绝对禁忌症之一是：（）

A）急性鼻窦炎

B）活动型肺结核

C）未经处理的气胸

D）有颅骨缺损者

E）妇女月经期与妊娠期

答案:C

解析：

151.［单选题］发生镇静催眠药中毒时，哪项不是清除毒物的适当措施

A）洗胃

B）活性炭

0酸化尿液

D）利尿

E）血液净化

答案:C

解析:

152.［单选题］以下不是心肌梗死并发症超声表现的是（）。

A）假性室壁瘤形成

B）附壁血栓形成

C）左心室壁增厚

D）室间隔穿孔

E）乳头肌功能不全或断裂

答案:C

解析：

心肌梗死并发症超声表现①乳头肌断裂;②乳头肌功能不全;③室间隔穿孔;④假性室壁瘤;⑤梗死扩

展与室壁瘤形成梗死区心肌瘢痕形成室壁薄回声强;⑥附壁血栓形成。

153.［单选题］女性,72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动

，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

（）。

A）增加氧流量

B）呼吸兴奋剂

0强心剂

D）镇静剂

E）氯化钾

答案:E

解析：

根据患者肺心病的病史，结合治疗经过和临床表现，考虑患者为大量利尿后出现低钾血症导致的神经

肌肉症状,故应及时补钾治疗。

154.［单选题］抢救镇静催眠药引起的呼吸衰竭首要措施是

A）呼吸兴奋剂的应用

B）洗胃

C）纳洛酮

D）保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

E）血液透析

答案:D

解析：

155.［单选题］反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（）。

A）Na+

B）C1-

C）H+

D）K+

E）Ca2+

答案:A

解析：

反复的呕吐，患者体液丢失主要为细胞外液，细胞外液最主要的阳离子为Na+。

156.［单选题］男性,38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（土），眼

睑及眼球活动自如，甲状腺H

度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是（）。

A）原发性醛固酮增多症

B）甲亢伴周期性瘫痪

C）重症肌无力

D）感染性多发性神经炎

E）痛症性瘫痪

答案:B

解析：

甲状腺毒症性周期性瘫痪在20~40岁，亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。

157.［单选题］输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）。

A）过敏反应

B）感染

C）致热原

D）细菌污染

E）血液凝集

答案:C

解析：

致热原是引起发热反应的最主要原因。

158.［单选题］内源性激活途径一般开始于（）。

A）损伤组织因子III

B）血小板聚集

C）接触激活因子刈

D）磷脂酸粒表面阶段

E）凝血酶原激活

答案:C

解析：

内源凝血途径是指由FXH被激活到FlXa-V［Ha-Ca2+-PF3复合物形成的过程。

159.［单选题］患者男，43岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热4（TC,有黄疸。体格检查:巩膜

黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2X109/L,血压ll/9kPa,急诊入院。最可能的

疾病是哪一项？（）

A）急性胆囊炎

B）急性胰腺炎

C）肝脓肿

D）急性梗阻性化脓性胆管炎

E）急性胃炎

答案:D

解析：

患者出现中上腹绞痛，寒战高热，黄疸，符合Charcot三联征，且患者已出现低血压休克表现，故考虑诊

断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

160.［单选题］女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近2年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病

，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧

,彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫给。血压1812kPa。气管位置明显偏移。两肺叩

诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断结果是（）

A）左侧自发性气胸

B）急性肺栓塞

C）急性左心衰竭

D）急性心肌梗死

E）哮喘急性发作

答案:A

解析：

161.［单选题］在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）。

A）胸膜炎

B）间质性肺炎

C）急性狼疮肺炎

D）肺动脉高压

E）肺栓塞

答案:A

解析：

系统性红斑狼疮的肺脏受累中，41旷56%的系统性红斑狼疮患者有胸膜炎,30%左右有胸腔积液，可为双

侧或单侧。因此答案选胸膜炎。

162.［单选题］镇静药物中毒的洗胃液是

A）l：5

B）2%碳酸氢钠

C）3%H20

D）3%氧化镁

E）5%硫酸钠

答案:A

解析：

163.［单选题］急性有机磷农药中毒死因，最主要

A）中毒性休克

B）急性肾功能衰竭

C）呼吸衰竭

D）中毒性心肌炎

E）电解质、酸碱平衡紊乱

答案:C

解析：

164.［单选题］男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm,右眼裂14mm，下一步最

适宜的检查是（）。

A）头颅CT检查

B）阿托品试验

C）新斯的明试验

D）肌电图检查

E）胸部X线摄片

答案:C

解析：

男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验

有助于诊断。

165.［单选题］关于上消化道出血哪项不正确：（）

A）上消化道大量出血后多数可引起呕血

B）胃内积血250-300ml可引起呕血

C）每日出血50T00ml可出现黑粪

D）周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

E）急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

答案:E

解析：

166.［单选题］临床上常见且易合并撕脱骨折的是：（）

A）肩关节后脱位

B）肩关节前脱位

C）梯骨小头半脱位

D）虢关节后脱位

E）指间关节脱位

答案:B

解析：

167.［单选题］易发生小流行性肺炎类型是（）。

A）厌氧菌肺炎

B）肺炎链球菌肺炎

C）克雷伯杆菌肺炎

D）支原体肺炎

E）金黄色葡萄球菌肺炎

答案:D

解析：

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎和支气管炎

o儿童及青少年患病较多，常在学校、幼儿园等小范围内流行。因此答案选D。

168.［单选题］严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达到：（）

A）50%以上

B）70%以上

080%以上

D）90%以上

E）95%以上

答案:B

解析：

169.［单选题］慢性心衰急性加重的最常见诱因是（）。

A）呼吸道感染

B）贫血和出血

C）肺栓塞

D）心律失常，特别是心房纤颤

E）输液过多过快

答案:A

解析：

在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。最常见的引起慢性心衰急性加重的诱因

是呼吸道感染。

170.［单选题］某患者服用碳酸酊酶抑制剂乙酰哇胺后出现尿液NaCl、水、HC0-排出增多，以及代谢

性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸

中毒的原因是（）。

A）肾小管K+-H+交换增加

B）肾小管H+-Na+交换减弱

C）近球小管K+的重吸收增加

D）肾小球滤过率降低

E）肾小管Na+重吸收减少

答案:A

解析：

乙酰哇胺为利尿药。碳酸肝酶抑制剂，服后抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酎酶，使H2c03的形成减少

,H+的产生随之下降。因此,H+与Na+的交换大为减慢，结果HCO-,Na+,K+排出增加，尿量增多。该品尚

能抑制房水分泌过程，使眼压下降。用于治疗青光眼，轻度心脏性水肿等。因此答案选A。

171.［单选题］脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪

A）血压下降

B）神志模糊

C）腱反射亢进

D）肌张力低下，反射消失,尿潴留

E）全身冷汗

2

答案:D

解析：

172.［单选题］高血压脑病的特征，哪项是错误的：（）

A）可发生于嗜辂细胞瘤

B）可发生于急进性高血压

C）以颅内压增高为主要表现

D）发作时先有血压突然升高

E）大多数伴有急性水肿表现

答案：E

解析：

173.［单选题］各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查？（）

A）酚排泄试验

B）尿比重减低

C）血肌肝升高

D）内生肌肝清除率

E）自由水清除率

答案:D

解析：

在现行肾小球滤过功能实验室检查中，肌酎清除率能较早反映肾功能的损伤。

174.［单选题］患者男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分，初步诊断为重度出血

性休克时应首先输（）。

A）全血

B）葡萄糖溶液

C）平衡盐溶液

D）葡萄糖盐水

E）血浆

答案:C

解析：

平衡盐溶液是补充血容量的首选药，但不能长时间维持血容量，长时间维持时需结合胶体液使用。

175.［单选题］关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是（）。

A）生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B）应常规使用抗生素

C）应积极补充液体及电解质

D）在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物

E）有条件应转入重症监护病房

答案:D

解析：

关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液,还应予补足血

容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑

制胰液和胰酶分泌。D项，在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。

176.［单选题］患者男，50岁。黑便、头晕，血压90/60mmHg,输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最

可能的推断是（）。

A）过敏反应

B）输血后正常反应

C）急性溶血反应

D）急性肺损伤

E）急性肾损伤

答案:C

解析：

该患者输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷，考虑急性溶血反应可能性大。溶血反应典型的症状为病

人输入几十毫升后，出血寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、脚闷。

177.［单选题］高渗性缺水亦称（）。

A）原发性缺水

B）急性缺水

C）慢性缺水

D）继发性缺水

E）混合性缺水

答案:A

解析：

高渗性缺水又称原发性缺水，此时患者血液中钠离子含量超过155mmol/L,又称为低容量性高钠血症。

178.［单选题］女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状

o在当地反复

治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（）

A）内科治疗有效

B）二尖瓣狭窄程度加重

C）合并二尖瓣关闭不全

D）出现风湿活跃

E）右心室受累

答案:E

解析：

179.［单选题］溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。

A）有溃疡病史

B）上腹部剧烈绞痛

C）恶心、呕吐并休克

D）高热

E）腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失

答案:E

解析：

溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失

是因为毒素入血,导致麻痹性肠梗阻的表现。

180.［单选题］判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是：（）

A）触及颈动脉

B）触及梯动脉

C）观察尿量变化

D）观察瞳孔

E）观察神志

答案:A

解析：

181.［单选题］判断烧伤创面深度的主要依据是

A）创面的肿胀程度

B）创面有无水疱

C）创面疼痛情况

D）创面渗出情况

E）创面残存上皮的有无和多少

答案:C

解析：

182.［单选题］抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据

A）有机磷农药的毒性高低而定

B）有机磷农药中毒的途径而定

C）有机磷农药中毒的剂量而定

D）有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定

E）全血胆碱酯酶活力降低程度而定

答案:D

解析：

183.［单选题］稽留热最常见的疾病是：（）

A）肺结核

B）大叶性肺炎

C）急性肾盂肾炎

D）疟疾

E）胸膜炎

答案:B

解析:

184.［单选题］急性胰腺炎最基本的治疗措施是

A）使用抗生素

B）手术治疗

C）禁食及胃肠减压

D）糖皮质激素

E）注射阿托品

答案:C

解析：

185.［单选题］患者男生,50岁.发作性喘憋7年,严重发作持续2天，体检：呼吸困难，烦躁不安，发维，心

率128次/分，律齐，

双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音，未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的

A）静滴葡萄糖生理盐水

B）静滴氨茶碱

C）静滴糖皮质激素

D）用抗生素预防感染

E）用镇静剂如苯巴比妥

答案:E

解析：

186.［单选题］出现呕血提示消化道出血量至少在（）。

A）5ml

B）50ml

C）100ml

D）250ml

E）1000ml

答案:D

解析：

便潜血试验阳性提示每日出血量在5ml以上；一次出血50ml以上发生柏油便；胃内储积血量

250~300nli可引起呕血。上消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%,可出

现周围循环衰竭表现。

187.［单选题］男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射,尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。

GI无异常发现。该患者的诊断宜考虑为（）。

A）胰腺癌

B）胆道出血

C）幽门管溃疡

D）球后溃疡

E）结肠癌

答案:D

解析：

十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，较易并发出血，且上消化道造影容易漏诊。因此答案

选D。

188.［单选题］引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是（）

A）遗传因素

B）支气管粘膜下迷走神经感受器敏感

C）B受体功能低下

D）气道变应性炎症

E）支气管平滑肌舒缩神经功能失调

答案:D

解析：

189.［单选题］男性,57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院

经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合？（）

A）静脉注射质子泵抑制剂

B）胃内去甲肾上腺素灌注

C）手术治疗

D）立即输血输液

E）静脉注射垂体后叶素

答案:C

解析：

内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命,须及时行手术治疗。

190.［单选题］病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸

，可能并发：（）

A）坐骨神经损伤

B）胫神经损伤

C）腓神经损伤

D）胫前肌撕裂伤

E）腓骨长短肌撕裂伤

答案:C

解析：

191.［单选题］患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒

,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为C0中毒。纠正缺氧，给予高

流量吸氧，氧流量为？

A）4〜6L/min+

B）5-7L/min

C）6〜8L/min

D）7-9L/min

E）8〜1

答案：E

解析：

192.［单选题］对婴儿实施双人心肺复苏时，胸外心脏按压与通气的比例为

A）3

B）15：2

03

D）15：1

E）3：1

答案:B

解析：

193.［单选题］高血钾症的治疗措施不应包括下列哪一项？（）

A）阳离子交换树脂

B）输入镁制剂

C）停止钾盐输入

D）透析疗法

E）输入钙剂

答案：B

解析：

高钾血症常伴有高镁血症，不宜补镁。

194.［单选题］下列哪项符合典型心绞痛

A）呼吸困难伴典型心电图T波改变

B）劳累后心尖部针刺样疼痛

C）劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D）心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E）胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无演变

答案:C

解析：

195.［单选题］下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？

A）高血压脑病

B）脑梗塞

C）脑血栓形成

D）脑型疟疾

E）癫痫

答案:D

解析：

196.［单选题］流行性感冒主要治疗措施不包括：（）

A）接种流感疫苗

B）开窗通风，注意保暖

C）服用抗生素类药物

D）休息、多饮水、注意营养等支持治疗

E）以上都不对

答案:C

解析：

197.［单选题］关于急性小肠扭转的临床表现,叙述错误的是（）。

A）多见于老年人

B）多发生于饱餐剧烈活动后

C）起病急骤，腹痛剧烈

D）频繁呕吐

E）可出现休克

答案:A

解析：

小肠扭转表现为急性性肠梗阻症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，多见于青壮年。发生于儿童者

则常与先天性肠旋转不良等有关。因此答案选A。

198.［单选题］腹腔镜检查适用于（）。

A）异位妊娠

B）膈疝

C）风心病，心功能夕4级患者的腹腔检查

D）精神病

E）结核性腹膜炎史

答案:A

解析：

腹腔镜检查适应证①急腹症（如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）。②盆腔包块（异位妊

娘属于该项）。③子宫内膜异位症。④确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因。⑤不孕症。⑥计

划生育并发症（如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等）。⑦有手术指征的各种妇科良性疾病。

⑧子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。

199.［单选题］蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A）动脉瘤破裂

B）脑动脉炎

C）动静脉畸形出血

D）血液病

E）脑肿瘤

答案：A

解析：

200.［单选题］上消化道大出血休克时，首选下列哪项治疗方法？（）

A）放置胃管注入止血药

B）平卧位下肢抬高并予吸氧

C）紧急经纤维内镜止血

D）积极补充血容量

E）静脉注入制酸药

答案:D

解析：

当患者出现失血性休克时，首要治疗方案是补充血容量，可通过输血、血浆、葡萄糖盐水等方法快速

纠正休克状态。

201.［单选题］患者女,32岁。因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净

，结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法包括（）。

A）口服维生素B6或氧化镁

B）口服别嘿吟醇

C）碱化尿液，服卡托普利

D）碱化尿液,少食动物内脏

E）控制感染，服氯化镀

答案:E

解析：

反复的尿路感染可以引起磷酸盐结石，该患者目前应该及时进行控制感染治疗。

202.［单选题］重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用

A）静脉滴注氨茶碱

B）静脉滴注糖皮质激素

C）氧气吸入

D）注射强心剂

E）静脉补充液体

答案:D

解析：

203.［单选题］处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。

A）伤口一律全层健合

B）尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C）头皮下出血点必须结扎

D）大块的头皮缺损只能留作二期处理

E）清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h

答案:E

解析：

头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的

早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系

o污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。

204.［单选题］预防中暑最首要的措施为

A）改善劳动条件

B）加强高温适应

0补充营养

D）注意摄入水分

E）注意个人卫生

答案:D

解析：

205.［单选题］不属于有形成分输血特点的是：（）

A）一血多用

B）提高疗效

C）减少输血反应

D）降低心脏负荷

E）有效改善血容量

答案:E

解析：

206.［单选题］检伤时发现患者神志清醒，行走自如，应该给予什么颜色的分类标记

A）红色

B）黄色

C）绿色

D）橙色

E）黑色

答案:C

解析：

207.［单选题］胺碘酮（）

A）延长APD,阻滞Na离子内流

B）缩短APD,阻滞Na离子内流

C）延长ERP,促进K离子外流

D）缩短APD,阻断B受体

E）缩短ERP,阻断a受体

答案:A

解析：

208.［单选题］男，30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰

部轻叩痛。尿常规红细胞（+

+）,白细胞（+）。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为（）。

A）慢性膀胱炎

B）急性阑尾炎

C）肾癌

D）急性肾盂肾炎

E)右输尿管下段结石

答案:E

解析：

患者近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞