急诊科护士的骨折与关节脱位急救处理

急诊科护士的骨折与关节脱位急救处理汇报时间：2024-01-22汇报人：XX目录骨折与关节脱位概述急救处理原则与方法常见骨折部位及处理措施常见关节脱位及处理措施目录并发症预防与处理策略康复训练指导及心理支持骨折与关节脱位概述01

定义与分类骨折定义骨的完整性或连续性中断，称为骨折。关节脱位定义组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位。分类根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。0102直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。骨质疏松、骨肿瘤、骨折病史、关节结构异常、剧烈运动或外伤等。发病原因危险因素发病原因及危险因素01临床表现02诊断依据骨折部位疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，关节脱位部位疼痛、肿胀、畸形、弹性固定等。根据病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况，以及关节脱位的类型和程度。临床表现与诊断依据急救处理原则与方法0201快速评估迅速判断患者的意识、呼吸、循环等生命体征，确定是否存在危及生命的状况。02疼痛控制给予适当的镇痛措施，如使用镇痛药物或进行神经阻滞，以减轻患者痛苦。03伤口处理对于开放性骨折或关节脱位，及时清洁伤口，减少感染风险。初步评估与处理010203对于出血部位，迅速采用直接加压止血法或使用止血带等有效措施控制出血。止血使用无菌敷料或干净布类对伤口进行包扎，避免使用掉屑或粘性敷料。包扎根据骨折或关节脱位的部位和类型，选择合适的固定方法，如夹板、石膏、支具等，以保持骨折部位的稳定。固定止血、包扎与固定技巧及时清除患者口鼻分泌物或异物，保持呼吸道通畅，避免窒息风险。保持呼吸道通畅对于心跳呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施，直至患者恢复自主呼吸和心跳。心肺复苏保持呼吸道通畅及心肺复苏常见骨折部位及处理措施03用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，保持上肢功能位。锁骨骨折肱骨外科颈骨折肱骨干骨折用夹板或石膏固定患肢于胸壁，屈肘90度，前臂中立位。用夹板或石膏固定患肢于功能位，注意防止桡神经损伤。030201上肢骨折将患肢外展中立位，穿防旋鞋，避免内收、外旋。股骨颈骨折用夹板或石膏固定患肢于功能位，注意防止血管、神经损伤。股骨干骨折用夹板或石膏固定患肢于功能位，注意观察足背动脉搏动和末梢血运情况。胫腓骨骨折下肢骨折保持脊柱稳定性，避免搬动过程中加重损伤。用硬板担架或门板搬运，保持伤员身体平直，禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的方法搬运。用宽布带或三角巾将骨盆兜起，保持骨盆环的稳定性。注意观察伤员的生命体征和腹部情况，警惕合并腹部脏器损伤。脊柱和骨盆骨折骨盆骨折脊柱骨折常见关节脱位及处理措施04肩部疼痛、肿胀，上肢活动受限，方肩畸形，肩胛盂处有空虚感。症状识别保持患者安静，避免不必要的搬动，用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，及时送医。急救处理切勿试图自行复位，以免加重损伤。注意事项肩关节脱位急救处理用长臂石膏托或支具将肘关节固定于功能位，及时送医。症状识别肘部疼痛、肿胀、活动障碍，肘后三角关系改变。注意事项固定时应注意松紧度，避免过紧影响血液循环。肘关节脱位髋部疼痛、肿胀、畸形，患肢缩短，髋关节活动受限。症状识别用床单或绷带将患肢与健肢固定在一起，保持患肢外展中立位，及时送医。急救处理搬运过程中应避免患肢内收、内旋，以免加重损伤。注意事项髋关节脱位并发症预防与处理策略05123急诊科护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，及时发现休克的迹象。密切观察病情对于疑似休克的患者，应迅速建立静脉通道，给予晶体液或胶体液补充血容量，以维持正常的血液循环。补充血容量在补充血容量的同时，可根据患者病情使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。应用血管活性药物休克预防和治疗措施在处理骨折与关节脱位时，急诊科护士应严格遵守无菌操作原则，包括戴无菌手套、使用无菌敷料等，以降低感染风险。严格执行无菌操作对于开放性骨折或关节脱位的患者，应定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。定期更换敷料对于有感染风险的患者，可预防性使用抗生素，以降低感染的发生率。使用抗生素感染防控策略03药物预防对于高危患者，如合并有其他疾病或需要长时间卧床的患者，可使用抗凝药物如华法林、低分子肝素等进行预防治疗。01早期活动鼓励患者在疼痛可忍受的范围内尽早进行主动或被动活动，以促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓的发生风险。02使用弹力袜或弹力绷带对于需要长时间卧床的患者，可使用弹力袜或弹力绷带包裹下肢，以增加静脉回流压力，减少深静脉血栓的形成。深静脉血栓预防措施康复训练指导及心理支持06促进血液循环早期康复训练可以通过肌肉收缩和关节活动，促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼痛。防止肌肉萎缩骨折或关节脱位后，受伤部位的肌肉容易萎缩。早期康复训练可以减缓肌肉萎缩的速度，保持肌肉力量。促进骨折愈合适当的康复训练可以促进骨折部位的愈合，缩短恢复时间。早期康复训练重要性增强治疗信心通过心理支持，患者可以感受到医护人员的关心和支持，从而增强对治疗的信心，提高治疗依从性。促进身心康复良好的心理状态可以促进患者的身心康复，有利于患者更快地恢复到正常生活和工作中。缓解焦虑情绪急诊科护士在急救过程中提供心理支持，可以帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，有利于患者保持平静，配合治疗。心理支持在急救过程中作用急诊科护士在与家属沟通时，应保持耐心、理解和尊重，用通俗易懂的语言解释患者的病情和治疗方案，及时回答家属的疑问。沟通技巧急诊科护士可以向