2.2.1创伤中心管理制度

保定市徐水区人民医院厚德博爱精诚卓越--9437_WPSOffice_Level1创伤中心管理工作会议制度 221448_WPSOffice_Level1一、会议时间： 24165_WPSOffice_Level1二、会议地点： 223166_WPSOffice_Level1三、参加人员： 210868_WPSOffice_Level1四、会议讨论内容： 226014_WPSOffice_Level1五、创伤中心管理工作会议应有会议记录及签到表、照片。 220010_WPSOffice_Level1创伤中心多学科联合（工作）例会制度 313533_WPSOffice_Level1一、会议目的； 35235_WPSOffice_Level1二、会议时间； 37314_WPSOffice_Level1三、参加人员； 310689_WPSOffice_Level1四、联合例会讨论内容； 32174_WPSOffice_Level1创伤中心多学科联合查房制度 46031_WPSOffice_Level1一、目的： 415135_WPSOffice_Level1二、适用对象： 428881_WPSOffice_Level1三、参加科室人员条件： 430344_WPSOffice_Level1四、联合查房程序： 46446_WPSOffice_Level1五、多学科联合查房每季度至少一次。 523882_WPSOffice_Level1创伤中心多学科联合会诊制度 630332_WPSOffice_Level1一、目的： 632073_WPSOffice_Level1二、适用对象： 610470_WPSOffice_Level1三、内容： 6116_WPSOffice_Level1创伤中心疑难、危重病例联合讨论制度 723371_WPSOffice_Level1一、目的： 75167_WPSOffice_Level1二、脑卒中疑难危重病例讨论范畴： 7893_WPSOffice_Level1三、举办形式： 7四、内容： 7五、凡符合脑卒中疑难危重病例讨论范畴或家属要求者均需要进行疑难、危重病例联合讨论。 817689_WPSOffice_Level1脑卒中疑难、危重病例讨论记录 9

创伤中心管理工作会议制度标题：创伤中心管理工作会议制度发布日期：2022/10/10文件号：YWK-A1-123总页码：1修订日期：主管部门：医务科版本号：1.0修订年限：每两年审核部门：创伤中心管理委员会批准人：张卫峰为了做好创伤中心的管理工作，提高创伤中心各项管理效率，改进工作质量和流程，规范工作例会的组织工作和议事程序，现制定创伤中心管理工作会议制度。创伤中心管理委员会为工作例会事宜的归口管理部门，负责会议的组织和管理。一、会议时间：创伤中心管理委员会每半年举行一次。二、会议地点：保定市徐水区医院三楼或四楼会议室。三、参加人员：创伤中心管理委员会成员及相关人员。四、会议讨论内容：1、创伤中心领导小组安排工作落实情况；2、协调、解决创伤中心在流程优化、绿色通道建设中遇到的困难问题；3、审核批准创伤中心的管理制度、发展计划和培训计划等；4、创伤中心建设改进措施的制定及宣传材料的准备和印制等。五、创伤中心管理工作会议应有会议记录及签到表、照片。

创伤中心多学科联合（工作）例会制度标题：创伤中心多学科联合例会制度发布日期：2022/10/10文件号：YWK-B1-124总页码：1修订日期：主管部门：医务科版本号：1.0修订年限：每两年审核部门：创伤中心管理委员会批准人：张卫峰一、会议目的：提高脑卒中筛查与防治综合管理水平，切实做好我院多学科、多部门的沟通与协作，做好我院各科室间的学术交流与共同发展，认真贯彻落实脑卒中的各项文件精神和各项工作计划的实施。二、会议时间：每季度至少举行两次，时间、地点另行通知。三、参加人员：创伤中心领导小组成员、职能科室主任，各核心科室（神经内一科、神经内二科、神经外科、急诊科、重症医学科、康复科、CT室、彩超室、检验科等）相关人员四、联合例会讨论内容1、传达有关创伤中心建设上级文件精神；2、讨论本阶段脑卒中病例救治情况；3、讨论工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析，提出整改措施；4、讨论管理体系中存在的问题和科室间协调情况；5、讨论工作质量的改进和流程的修改方案；6、总结创伤中心培训情况及下一步培训计划。

创伤中心多学科联合查房制度标题：创伤中心多学科联合查房制度发布日期：2022/10/10文件号：YWK-B1-125总页码：2修订日期：主管部门：医务科版本号：1.0修订年限：每两年审核部门：创伤中心管理委员会批准人：张卫峰一、目的：为了规范重症疑难脑卒中患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难脑卒中病人诊疗水平，从各个专科角度研究讨论重症疑难脑卒中患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。适用对象：1、危重症患者；2、疑难患者：住院患者入院3日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；3、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例；4、科室包括且不限于：急诊科、神经内科、神经外科、检验科、影像科、康复科、高压氧等。参加科室人员条件：本科室和涉及患者病情的相关科室参与，最低不得少于两个科室。参加医务人员原则上要求主治医师以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。联合查房程序：由主治医师提出申请；副主任医师以上同意并确定查房时间、通知相关科室，发会诊单；主管医生汇报病例，要求资料齐全；床边查看病人；讨论并提出相关意见；主管医生记录并汇总意见；主管医生整理形成书面材料写入病历。签到表、现场相片留档。五、多学科联合查房每季度至少一次。

创伤中心多学科联合会诊制度标题：创伤中心多学科联合会诊制度发布日期：2022/10/10文件号：YWK-B1-126总页码：1修订日期：主管部门：医务科版本号：1.0修订年限：每两年审核部门：创伤中心管理委员会批准人：张卫峰一、目的：为了规范重症疑难脑卒中患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难脑卒中病人诊疗水平，从各个专科角度研究讨论重症疑难脑卒中患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。二、适用对象：凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。三、内容：1、会诊由病人所在科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集神经内科、神经外科、急诊科及相关影像、检验等科室人员参加。必要时报医务科组织会诊讨论。2、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备，简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的、意义及关键问题；与会医师可各抒己见，积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信息；最后由主持讨论者总结概括，综合分析，明确结果，确定诊疗方案。3、主管医师应作好书面记录，讨论内容包括诊断、鉴别诊断、诊疗变更的原因、需进一步完成的检查等。记录内容包括：讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主持人汇总的小结意见等，并将讨论结果记录病程记录中。4、签到、现场照片留档。创伤中心疑难、危重病例联合讨论制度标题：创伤中心疑难、危重病例联合讨论制度发布日期：2022/10/10文件号：YWK-B1-127总页码：2修订日期：主管部门：医务科版本号：1.0修订年限：每两年审核部门：创伤中心管理委员会批准人：张卫峰一、目的：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高诊断、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。二、脑卒中疑难危重病例讨论范畴：1、入院5-7天不能确诊卒中病因的病例；2、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；3、病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；4、病情危重需要多科协作抢救病例；5、涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；6、住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。三、举办形式：1、可以由一个科室举行，也可以几个科室联合举行。2、由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。3、几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。4、邀请院外专家参加，医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。四、内容：1、主管医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。2、讨论时由主管医师筒明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。3、参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。4、最后由主持