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文档简介

牙齿问题对社交生活的影响协议书甲方：（姓名）地址：联系电话：身份证号码：乙方：（牙医诊所名称）地址：联系电话：营业执照号码：鉴于甲方近期出现牙齿问题，对甲方的社交生活造成了一定的影响，为保证甲方的社交生活质量和形象，甲方与乙方达成如下协议：一、协议目的本协议的目的是为了解决甲方牙齿问题对其社交生活的影响，乙方作为专业的牙医诊所，将提供相应的诊疗服务和解决方案。二、服务内容1.甲方将积极配合乙方的牙齿检查和治疗，包括但不限于牙齿检查、洗牙、牙齿矫正等项目。2.乙方将根据甲方的牙齿问题，制定科学的治疗方案，并提供相应的诊疗服务。3.乙方将保证诊疗过程中的安全性和专业性，确保甲方在治疗过程中的舒适度和效果。4.乙方将向甲方提供相应的牙齿护理指导，包括正确的刷牙方法、饮食建议等，以保持牙齿的健康和美观。三、费用及支付方式1.甲方应按照乙方提供的诊疗方案进行治疗，并按照约定时间和次数到乙方进行治疗。治疗期间产生的费用由甲方承担。2.治疗费用包括但不限于诊疗费、手术费、药品费等。甲方应按照乙方提供的费用清单支付相应的费用。3.甲方可选择一次性支付费用或分期支付费用。如果选择分期支付，甲方应按照双方约定的分期付款计划进行支付。4.如甲方违约未按时支付费用，乙方有权暂停诊疗服务，恢复服务需待甲方支付全部费用。5.如果诊疗过程中出现意外或治疗效果不满意情况，双方将协商解决，情况属实的，乙方将退还相应的费用。四、保密条款双方应对在诊疗过程中获得的甲方个人信息和相关诊疗资料保密。未经甲方同意，乙方不得向第三方泄露或使用甲方的个人信息。五、争议解决本协议的履行与解释均适用中华人民共和国的法律法规。如发生争议，双方应通过友好协商解决，解决不成的，任何一方均可向有管辖权的法院提起诉讼。六、生效与终止本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为（自签署之日起的有效期）。到期后，双方协商一致可以续签协议，续签的协议内容可根据实际情况进行调整。甲方：（签字）

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