小儿疳积课件

推拿治疗学

儿科病症之小儿疳积儿科病症之小儿疳积

积是指小儿因内伤乳食，停滞不化，气滞不行所形成的一种慢性消化功能紊乱的综合征，以不思饮食或食而不化，身长、体重增长缓慢或不增长，大便或稀或干为特征。积久不化则转化为疳症，往往是积滞的进一步发展，所以，古人有“无积不成疳”的说肖。疳是指小儿饮食失调，喂养不当，脾胃虚听见，运化失权，以病程迁延，形体消瘦，毛发枯憔，发育迟缓，神疲乏力为特征。古人说甘者为干，前者指病因，后者指病症。

儿科病症之小儿疳积

积和疳不仅有困晨关系，而且在临床上有轻重之别，二者关系密切难以分开，故统称为疳积。现代医学所说的“小儿营养不良”与疳症的临床表现相似，小儿营养不良是摄食不足或摄入食物不能充分利用的结果。儿科病症之小儿疳积

（一）乳食不节、伤及脾胃：脾主运化，胃主受纳，小儿乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，乃成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。（二）脾胃虚弱：乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气血虚衰，发育障碍。【病因病机】儿科病症之小儿疳积

乳食积滞与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，故临床上多互相兼杂为患。此外感染虫症和某些慢性疾病也常为本病的原因。【病因病机】儿科病症之小儿疳积

（一）积滞伤脾：形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调，常有恶臭，舌苔厚腻。（二）气血两亏：面色萎黄或晄白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，哭声低微，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

【临床表现

】儿科病症之小儿疳积

（一）积滞伤脾1、治则：消积导滞，调理脾胃。2、处方：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。3、方义：揉板门、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足三里以健脾开胃，消食和中。【治疗】儿科病症之小儿疳积

（二）气血两亏1、治则：温中健脾，补益气血。2、处方：补脾经、推三关、揉外劳宫、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。3、方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳宫温阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导积滞。【治疗】儿科病症之小儿疳积

若五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳宫，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫；烦躁不安加掐揉五指节、清肝经；口舌生疮加掐揉小横纹；目赤、多眵泪，隐涩难睁者，加清肝经、揉肾纹；若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清大肠、推下七节骨。【治疗】儿科病症之小儿疳积

（一）治疗同时必须注意饮食调节，合理喂养。进食要定时、定量、及时添加辅助食品，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，纠正挑食、偏食、吃零食等不良习惯，提倡母乳喂养。（二）当病情好转，食欲明显增加时，注意勿过食，以免经起消化功能紊乱。（三）经常到室外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳。（四）积极治疗并发症及原发慢性疾病。【注意事项

】儿科病症之小儿疳积

推拿治疗小儿疳积效果可靠。在所有治疗疳积的推拿方法中，以“捏脊法”最为简便有效，因此国内外研究最多。病情严重者可配合药物治疗。本病单用捏脊配合针刺四缝（用三棱针针刺双手四缝