ICU品质管理PDCA案例降低静脉炎发生率

降低静脉炎发生率成果汇报科室：ICU汇报人：XXXICU质量持续改进案例PDCA主题选定计划拟定现况把握目标设定汇报内容01020304原因分析对策拟定与实施效果确认总结05060708主题选定1降低静脉炎发生率主题选定理由由于ICU病人病情的特殊性，一方面输液时间长，另一方面由于药物本身渗透压、酸碱度的影响容易发生输脉炎。提高工作效率，减轻患者痛苦，减少医患纠纷。增强护士的责任心，提高专业能力。主题选定降低静脉炎发生率计划拟定2降低静脉炎发生率计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月20XX年5月20XX年6月20XX年7月20XX年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定

计划拟定

现况把握

目标设定

解析

对策拟定

D实施与检讨

C效果确认

A标准化

检讨与改进

30%40%20%10%制表人：

时间：20XX年XX月计划实施现况把握3降低静脉炎发生率ICU9月份发生静脉炎原因分析原因分析例数百分比累计百分比输入药物原因1548.3948.39患者不配合、躁动825.8174.2固定方法不当516.1390.33穿刺部位不当39.67100合计31100

现况把握

改善前柏拉图现况把握目标设定4降低静脉炎发生率目标设定目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力）=31-（31×74.2%×86%）=11下降35.48%原因分析5降低静脉炎发生率人环境材料方法ICU发生静脉炎的原因分析鱼骨图高浓度药物大分子药物刺激性强的药物血管活性药物输液管路牵拉过紧，影响局部血运管路打折反复穿刺穿刺部位置管人无菌技术不严格肥胖营养不良长期输液疾病原因，如肿胀静脉炎躁动药物置入管路置管材料型号穿刺方法固定方法患者因素治疗室消毒不严格老年患者幼儿患者技术不熟练无菌观念缺乏原因分析对策拟定与实施6降低静脉炎发生率对策拟定与实施问题点主要因素对策方案提案人实施计划时间责任者协助者药物本身因素药物的高渗透压及偏酸或偏碱对血管壁的破坏输入刺激性较强及血管活性药物时及时建立中心静脉11月12月全体护士专业技能缺乏相关理论知识缺乏，临床经验不足。加强操作技能培训，总结经验;培训相关理论知识11月12月全体护士患者因素患者躁动，长期输液血管条件差注意保护患者血管，穿刺时尽量避开关节部位。适当镇静。11月12月全体护士对策拟定与实施P计划1、加强操作技能培训2、加强相关理论知识培训3、及时与医生和护士长沟通，建立中性静脉4、术后患者及时拔除建立在下肢的静脉通路，重新在上肢建立静脉通路5、观看他人操作6、一旦发生静脉炎应立即拔除，局部及时采取处理措施D实施1、新护士每月培训一次，老护士每季度培训一次2、对科内全体人员进行相关理论知识的培训3、护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短C确认全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，静脉炎的发生率降低A处置实施评估效果好效果确认7降低静脉炎发生率静脉炎下降率目标静脉炎下降率64.52%（12月底）实际静脉炎下降率45.16%（11月底）效果确认9-12月静脉炎分级柱状图效果确认9-12月CVC/PICC置管例数柱状图效果确认9-12月CVC/PICC置管总数走势图效果确认静脉通路选择情况统计图10月11月效果确认改善后柏拉图效果确认改善前、后柏拉图对比改善前（9月份）改善后（11月份）效果确认

无形成果雷达图效果确认8降低静脉炎发生率总

结静脉炎发生率，在临床护理中较为常见，但经过圈员几个月的努力，静脉炎发生率明显下降，这有力的说明了，只要我们提高安全输液的意识，加强安全输液的管理，善待每一根血管，并在后期，加强血流相关性感染的预防措施，让我们发挥“静”心尽力输液管理圈的光和热，做到真正的安全输液！并且通过边探讨边学习不但加强了我们圈员自身对静脉炎相关知识了解，也提高了科室其他人员对该知识的认知度。我们关注从预防到治疗每一细微环节，励志使静脉炎的发生率降至更低，并为护理及治疗静脉炎积攒