火针法详细操作课件

火针法

魔天记1【概念】

火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位，并快速退出以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”，火针刺法称为“焠刺”。《灵枢·官针》曰：“焠刺者，刺燔针则取痹也”。2古代论述：

张仲景在《伤寒论》中论述了火针的适应证和不宜用火针治疗的病候。唐代孙思邈《千金翼方》有“外疖痈疽，针惟令极热”的记载。3明.高武.《针灸聚英》：总结了明以前用火针治疗疾病的经验，他不仅详细论述了火针刺法的针具选材、制作、加热方法、刺法、注意事项及其适应证、禁忌证，而且阐述了火针刺法的功效机理等内容。其中“烧针至通红，用方有功，若不红，反损于人，不能去病”仍有重要的指导意义。4一、针具针具多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制成。针体较粗，针头较钝。作为针具，以高温下针体硬度高、针柄不宜导热为优。5常用的有单头火针、三头火针。单头火针又有粗细不同，可分为细火针（针头直径约0.5mm）和粗火针（针头直径约1.2mm）。6电热针仪示意图7电热针仪原理方框图8二、操作方法

（一）选穴与消毒

1、选穴

与毫针刺法基本相同，但选穴宜少，多以局部穴位为主。

2、消毒

针刺前穴位局部皮肤应严格消毒，可先用碘酒消毒，再以乙醇脱碘。9（二）烧针与针刺

1、烧针

是使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》明确指出：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。因此，在使用火针前必须将针烧红，可先烧针身，后烧针尖。10

火针烧灼的程度有三种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红，或微红。若针刺较深，需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。若针刺较浅，可烧至通红。若针刺表浅，烧至微红便可。112、针刺可用左手拿点燃的乙醇灯，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后对准穴位垂直点刺，快进速退，用无菌棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。12（三）针刺的深度

应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。

《针灸大成·火针》说：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。一般而言，四肢、腰腹部针刺稍深，可刺2～5分深，胸背部针刺宜浅，可刺1～2分深，至于痣疣的针刺深度以其基底的深度为宜。13火针刺法示意图

(左：深刺法，右：浅刺法)14三、临床应用（一）适应范围

火针刺法主要用于痹证、胃下垂、顽固失眠、慢性结肠炎、阳痿、痛经、痈疽、痔疮、瘰疬、网球肘、腱鞘囊肿、腋臭、象皮腿、疳积和某些皮肤病，如疣、痣、癣、溃疡等。15（二）处方示例

1、痹证

（1）膝部

取膝眼、鹤顶。以细火针点刺，每穴点刺5分深。

（2）肩部

取阿是穴、肩髃、肩髎。以细火针点刺，每穴点刺5分深。16

2、瘰疬以粗火针点刺核上3针（核上部、中央部和下部），深至核中心部分。3、慢性结肠炎取水分、中脘、天枢、阴陵泉、命门。以细火针点刺，每穴点刺5分深。4、网球肘以粗火针浅刺肘部阿是穴2～3针。175、腋臭

取腋部阿是穴（大汗腺口）。患者仰卧，患侧上肢外展90°，充分暴露腋窝，首先仔细寻找大汗腺（大汗腺多有棕纹毛孔，或孔口色暗，其口有黄色汗液）。将大号火针烧通红后，直刺大汗腺毛孔中，深达其根基部，深约1.5～2寸，再于大汗腺的上下左右1寸处选2～4个点，用烧红的火针斜刺向大汗腺的根基部。刺后用干棉球按压片刻，针后保持局部皮肤干燥，3日后可再针1次。186、色素痣

取阿是穴（痣区）。烧三头火针至白亮，迅速刺入痣中心，所刺深度由痣的大小而定，与皮肤相平的痣，进针不宜深过皮下，高出皮肤的痣，进针可稍深，由痣的中心逐渐向边缘点刺，但不要刺着正常皮肤。19（三）注意事项

1、除治疗痣、疣外，面部禁用火针。

2、有大血管、神经干的部位禁用火针。

3、血友病