泌尿系肿瘤课件_第1页
泌尿系肿瘤课件_第2页
泌尿系肿瘤课件_第3页
泌尿系肿瘤课件_第4页
泌尿系肿瘤课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泌尿系肿瘤病人的护理主讲人：侯明香护理专业教学资源库情景导入

何先生，68岁，反复出现无痛性肉眼血尿半年，血尿时有时无，1周前血尿明显加重，无发热、疼痛现象，体重减轻3公斤。请思考：1.何先生做哪些辅助检查有利于诊断？2.如何先生选择手术治疗，术后应采取哪些护理措施？定义泌尿、男生殖系统肿瘤最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌，占成人恶性肿瘤的2%-3%，占原发性肾恶性肿瘤的85%。35岁以上发病率快速升高，70-80岁达高峰，男女比例为2:1。病因病因尚不明确，其发病可能与吸烟、肥胖、职业接触（如石棉、皮革等）、遗传因素（如抑癌基因缺失）等有关。从肾小管上皮细胞发生，透明细胞癌、颗粒细胞癌、梭形细胞癌（恶性程度高）以上皮性肿瘤为主，约占95%以上，其中多为移行细胞癌。局部浸润、淋巴转移、血行转移淋巴道→肾蒂L结；血→肺、脑、肝、骨直接扩散至肾V、腔V形成癌栓病因病因护理评估—身体状况早期无典型症状后期血尿：无痛性、间歇性、全程性肉眼血尿。腰痛：持续性钝痛或绞痛。腰部肿块：质硬、高低不平或结节状。肾外表现低热、乏力、贫血、消瘦、高血压等三联症护理评估—辅助检查辅助检查影像学检查：B超简单易行，常用，发现肾癌的敏感性高，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。X线平片：可见肾外形增大、不规则，偶有钙化影排泄性尿路造影：可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损CT、MRI、肾动脉造影有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。护理评估处理原则根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。肾癌放射及化学治疗效果不好，免疫治疗对转移癌有一定疗效。护理评估营养失调：低于机体需要量恐惧/焦虑自我形象紊乱有感染的危险潜在并发症：出血护理评估1.术前根据病人的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理2.多饮水可稀释尿液，以免血块引起尿路堵塞术前护理护理评估术后护理1.一般护理：病人术后麻醉期已过、血压平稳者，取半卧位。肾癌根治、腹膜后淋巴清扫的病人，卧床3～7日，避免过早下床活动引起手术部位出血。2.病情观察：严密观察生命体征，保证输血、输液通畅，防治休克。肾癌切除同时行腔静脉取瘤栓术后，需保留导尿并监测24小时尿量、尿蛋白及肾功能，防止肾衰竭；观察健肾功能。护理评估术后护理并发症的护理（1）出血术中和术后出血是肾部分切除最主要的并发症。①遵医嘱应用止血药物②给予出血量大、血容量不足病人输液和输血③对经处理出血扔未能停止者，积极做好手术止血准备。（2）腹胀手术时腹膜后神经受到刺激、麻醉抑制胃肠蠕动、胃内容物不能排空等可导致腹胀。病人呼吸吞入空气、长时间卧床可加重腹胀。病人术后2-3日胃肠道功能恢复正常，肛门排气后症状迅速缓解。护理评估术后护理3.引流管的护理：保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量，若无引流物排出，2～3日后肾周引流管即可拔除。4.定期复查

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论