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文档简介
dic的观察与护理DIC的概述DIC的观察要点DIC的护理措施DIC的预防与健康教育01DIC的概述存在易致DIC的基础疾病,如感染、肿瘤、创伤等。有出血、栓塞、微循环障碍等临床表现。实验室检查显示凝血功能障碍,如血小板减少、凝血酶原时间延长等。诊断标准监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标,及时发现异常情况。生命体征出血情况栓塞表现观察皮肤、黏膜、消化道、呼吸道等部位的出血情况,记录出血量及部位。观察肢体末端、脏器等部位的栓塞表现,如发绀、疼痛、功能障碍等。030201观察指标心理护理关注患者的心理状态,给予心理支持,减轻焦虑、恐惧等不良情绪。向患者及家属提供相关的疾病知识和护理措施,提高患者的自我管理能力。基础护理保持病室安静,限制探视,防止交叉感染。提供舒适的环境,保持患者清洁卫生。病情观察密切观察病情变化,及时发现并处理异常情况。记录患者的症状、体征及实验室检查结果。用药护理遵医嘱用药,注意观察药物的疗效及不良反应。在使用抗凝药物时,注意观察出血情况,及时调整剂量。护理措施02DIC的观察要点0102出血情况观察注意皮肤、粘膜、消化道、呼吸道等部位的出血症状,及时发现并处理。观察出血部位、出血量及出血是否停止,判断出血是否与DIC有关。监测血压、心率、呼吸等生命体征,判断是否存在休克症状。注意观察尿量、神志、皮肤温度等指标,及时发现并处理休克。休克观察监测肝功能指标,如胆红素、转氨酶等,了解肝脏受损情况。注意观察黄疸、肝肿大等症状,及时发现并处理肝功能异常。肝功能监测凝血功能监测监测凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血功能指标,了解凝血异常情况。注意观察出血时间延长、血肿等症状,及时发现并处理凝血功能异常。03DIC的护理措施密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标,及时发现异常情况。监测生命体征观察患者是否有出血点、瘀斑、呕血、便血等症状,以及出血是否难以止住。注意出血症状观察患者皮肤色泽、温度、湿度以及指甲颜色,了解微循环状态。留意微循环状态观察病情保持呼吸道通畅建立静脉通道止血与补充血容量心理护理护理措施01020304对于呼吸困难或昏迷的患者,应保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。为保证及时给药和补充血容量,应建立静脉通道,并保持通畅。对于出血严重的患者,应采取止血措施,并及时补充血容量,防止休克。给予患者心理支持,缓解其紧张、焦虑的情绪,增强治疗信心。04DIC的预防与健康教育预防措施通过早期诊断和有效治疗原发病,降低DIC的发生风险。严格掌握侵入性检查和治疗的适应症,减少不必要的创伤。加强患者免疫力,减少感染机会,降低DIC发生风险。避免使用诱发DIC的药物,如抗凝药、抗生素等。提高疾病控制率避免医源性损伤预防感染合理使用药物向患者及家属普及DIC的基本知识,提高对DIC的认知。认识DIC指导患者及家属识别可能导致DIC的高危因素,如感染、创伤、肿瘤等。识别高危因素教育患者及家属在出现疑似DIC症状
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