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文档简介

牙齿磨损的程度分级和修复方案合同书甲方：牙科诊所（以下简称“甲方”）地址：XXX街道XXX号联系电话：XXX-XXXXXXX法定代表人：XXX乙方：患者姓名（以下简称“乙方”）住址：XXX街道XXX号联系电话：XXX-XXXXXXX鉴于：1.乙方就自身牙齿的磨损程度寻求甲方诊所的修复方案；2.甲方具备相关经验和专业知识，能够根据乙方的牙齿磨损程度提供相应的修复方案。根据双方自愿和协商一致的原则，达成以下协议：第一条服务内容1.1甲方将根据乙方牙齿的磨损程度进行分级评估。1.2甲方将为乙方提供相应的修复方案。修复方案将根据乙方的需求和口腔状况，包括牙齿修复材料、修复方法和持续时间等。1.3甲方将在乙方明确接受修复方案后，安排相应的修复工作，确保乙方得到专业、高质量的服务。第二条费用及支付方式2.1乙方应根据所选择的修复方案支付相应的费用。具体费用将根据修复方案的复杂度和耗材等综合因素而定。2.2甲方将在提供修复方案后，详细列示相关费用并向乙方进行明示，乙方同意支付所列示的费用。2.3乙方应在同意修复方案后的指定日期内支付费用。乙方可选择现金、银行转账或其他方式进行支付。第三条保密义务3.1双方承诺在本协议履行过程中保守双方所涉及的商业秘密和敏感信息，包括但不限于病历资料、诊疗方案等。3.2未经一方书面同意，任何一方不得向第三方透露另一方的商业秘密和敏感信息。第四条违约责任4.1任何一方在履行本协议过程中如有违反，均应承担相应的违约责任。4.2如因一方的违约行为给另一方造成损失的，违约方应承担赔偿责任。第五条争议解决5.1本协议的解释和执行为双方协商一致的原则。5.2若双方因本协议的履行发生争议，双方应通过友好协商解决。如协商不成，则可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议未尽事宜双方可另行协商解决。6.2本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为乙方修复方案完成后。6.3本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（签字）：法定代表人：

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