创设健康未来-健康与医疗发展谘询委员会

創設健康未來健康與醫療發展諮詢委員會1整理课件ppt前言2整理课件ppt健康與醫療發展諮詢委員會檢討醫療服務模式建議融資方案3整理课件ppt工作步驟先檢討服務制定服務目標採取措施，邁向目標諮詢融資建議現時工作4整理课件ppt下一步工作研究服務成本，綜合融資建議本年底或明年初提出融資方案建議5整理课件ppt改革需要

未來挑戰6整理课件ppt未來挑戰-人口老化2033年，香港將有超過200萬長者，約佔人口四分之一7整理课件ppt慢性病患病率患病率(%)65歲及以上的長者患慢性疾病的機會率比20歲的人士高5倍多註：2002年數字8整理课件ppt急症室求診人次註：2004年數字65歲及以上的長者使用急症室次數較年輕人高9整理课件ppt未來挑戰慢性病患者年輕化醫學科技進步，藥物與醫療科技日益昂貴10整理课件ppt未來挑戰-公共醫療衞生開支不斷上升醫院管理局資助額(百萬元)30,37128,47611整理课件ppt未來挑戰-如何妥善運用資源如何運用資源迎接挑戰？政府承擔不會減少12整理课件ppt醫療模式的元素及原則市民有健康意識，選擇健康的生活方式，為本身的健康負責醫護專業界把保健、預防與治療疾病的醫療服務結合，並以專業和符合道德的方式提供服務13整理课件ppt醫療模式的元素及原則基層醫療系統提供社區醫療服務，著重促進健康和預防性工作，並為不同年齡組別和健康狀況的人士釐訂服務標準醫院服務網絡分布全港各區，在指定範圍內，提供緊急和第二層健康醫護服務，方便市民使用和家人探訪14整理课件ppt醫療模式的元素及原則長者護理服務、長期護理服務和康復護理服務應以家居護理為主，輔以社區外展及專業支援，並在各區設立療養和善終服務，以加强家庭維繫具備第三層專科中心和醫院，以持續發展、訓練和匯聚專業知識、技術、特別設施和研究，用以應付重病、複雜手術和罕有疾病15整理课件ppt醫療模式的元素及原則公營和私營醫療系統相輔相成，既可促進服務質素和專業水平的良性競爭，又為市民提供更多選擇醫療融資模式鼓勵市民善用醫護服務；提供符合道德和具成效的專業護理；釐定合理費用，及利用公帑資助醫療發展及照顧有真正需要的不幸病人和家庭16整理课件ppt改善建議17整理课件ppt基層醫療服務應盡其用推廣家庭醫生概念提供持續、全人照顧包括疾病預防服務，教育和輔導病人家庭醫生為病人第一個接觸點，為醫院服務把關，包括急性病狀是否需要轉介專科在社區設立更多24小時門診服務加強健康生活和預防疾病的公眾教育18整理课件ppt更適當使用公立醫院服務(1)急症室服務在2004年到公立醫院急症室求診的病人中約70%並非有緊急病情善用家庭醫生及24小時門診服務，處理非緊急病人適當地使用急症室資源非緊急個案

(70%)緊急個案

(30%)2004年總急症室求診人次=1,973,00019整理课件ppt更適當使用公立醫院服務(2)專科門診服務專科門診診所求診人數不斷上升家庭醫生為病情穩定的慢性病患者提供長期醫護服務20整理课件ppt改善公私營醫療系統失衡(1)公立醫院重新定位，釐定工作重點急症和緊急護理服務低收入人士和弱勢社群需要高昂醫療費用，先進技術和不同專科合作診治的疾病培訓醫護專業人員檢討公立醫院收費，使資源得以投放在最有需要的服務和病人上21整理课件ppt加強公營和私營醫療系統協作促進病歷流通，建立可隨身攜帶的病歷共同籌劃和發展日間護理服務採用更多共同護理模式合作採購藥物，預防疫苗和醫療器材改善公私營醫療系統失衡(2)22整理课件ppt強化長者護理，

長期護理和康復護理服務由安老院舍和殘疾人士院舍聘請到診醫生，為院友提供定期醫療服務在社區內開設短期療養院擴展社區護理服務23整理课件ppt匯集第三層醫療服務繼續匯聚第三層醫療服務，由指定中心提供服務，以便集中人才、專業知識及確保醫療水準鼓勵公私營機構合作，共同提供第三層醫療服務24整理课件ppt基礎支援加強疾病預防策略利用資訊科技，促進全港病歷流通培訓專業人員處理不同工作重新制定公營醫療收費政策積極推行公眾教育25整理课件ppt醫療服務的目標香港每個家庭或每名市民均獲得自選醫生的長期照顧，而且該醫生的醫務所大都設於服務對象的家居附近病人得到更多的疾病預防護理；每個人按照年齡、以往健康狀況和家庭的病歷，定期進行身體檢查。這些服務均以相宜的價格提供設立全港病歷系統。公私營醫療系統的醫生取得病人的同意後，均可查閱病人的病歷，以便取得更多資料決定如何作出治療26整理课件ppt醫療服務的目標病人有需要時可到自選醫院求診，並與平日照顧他們的醫生或其他護理人員保持密切聯繫有足夠24小時社區診所，為有急性症狀的病人提供服務。很多家庭醫生亦樂意在應診時間過後向病人提供協助急症室能夠為緊急個案提供最適時的服務。善用觀察病房，減低病人入院的需要27整理课件ppt醫療服務的目標為長者、慢性病患者和康復病人提供外展至社區的服務。到診醫生、護理和專職醫療小組的服務亦外展至院舍或家居長者絕少只為診症緣故而須經急症室入院。所有安老院舍及殘疾人士院舍都聘有本身的基層醫療醫生推行適當的非劃一收費制度後，公私營醫療服務所佔的市場比例得以改善，令公私營醫療機構有更大空間發展第三層醫療服務28整理课件ppt醫療服務的目標慢性病患者由專科醫生及其家庭醫生合力提供醫療護理。家庭醫生向病人提供有用的醫學意見，病人可省卻時間和資源經常去尋求專科醫生服務無法負擔公營醫療服務收費的病人，可按其經濟狀況獲得不同程度的資助公立醫院和診所的年青醫護專業人員不但工作量有所減輕，而且有足夠機會去受訓。公私營醫療機構皆有健康的員工流轉29整理课件ppt日後的醫療服務模式30整理课件ppt醫院專科中心/網絡急症室醫院專科門診診所家庭醫生長者護理服務

地區為本的醫院服務地區為本的基層醫療服務長期護理服務及康復護理服務

日後的醫療服務模式31整理课件ppt地區為本的基層醫療服務模式基層醫療服務醫院服務24小時社區門診診所家庭醫生家庭安老院舍公立普通科門診診所照顧低收入人士和弱勢社羣短期療養院長者護理服務

長期護理服務和康復護理服務私家醫生診所照顧一般的市民社康護士及專職醫療人員32整理课件ppt醫院服務模式地區為本的醫院服務基層醫療服務醫院專科中心/網絡公立醫院專科門診診所私家醫院公立醫院急症室私家醫院33整理课件ppt問題1：日後的公營醫療服務，是否只會集中在工作重點的四大類，其他病人將被拼諸門外？公營醫療機構不會拒絕病人求醫。鼓勵私營醫療機構改善服務，吸引部分病人使用。公私營加强合作（病歷流通、實行共同護理計劃、製訂轉介常規等），使私營醫療機構的資源可物盡其用。34整理课件ppt問題2：政府是否針對中產人士，要他們轉用昂貴的私營醫療服務？政府無意加重中產人士的負擔。討論文件提出的路向，包括加强預防疾病服務、善用基層醫療、改善長者日常的醫療護理等，都是著眼於提昇市民的健康，減低治療性的服務需要，並非只是純粹基於財政上的考慮。35整理课件ppt（續）如繼續現況，政府將需要不斷投放更大量資源，以支持公營醫療機構的服務，最終會導致加稅，中產人士的負擔會更大。但由於種種不適當的使用，公營醫療服務仍然無法改善，不能滿足中產人士的要求，最終仍要選擇私營服務。問題2：政府是否針對中產人士，要他們轉用昂貴的私營醫療服務？36整理课件ppt問題3：政府鼓勵市民多用私營服務，但私營市場有沒有足夠能力去承接這些病人？質素有何保障？要落實討論文件的建議，私營醫療機構及私家醫生要作出的改變比公營機構還要大。我們相信現時的問題也提供了一個契機，讓私營醫療機構及私家醫生作出適當的改變。討論文件建議私營界別作出的改變包括提供全面、全人的家庭醫生服務、提供24小時門診服務、發展病人較能負擔的服務、增加收費透明度、改善臨牀管理等。37整理课件ppt(續)討論文件建議的服務模式，要求公私營醫療機構互相融合，脫離各自為政的工作方式。私營醫療機構可以為公營機構的病人提供服務，病人亦可能在不同的治療階段在公及私營機構接受連貫性的服務，在資源運用和規劃上公私營亦有更好的協調。因此不能以現時公私營的運作模式套用在文件的建議上。問題3：政府鼓勵市民