护士在ICU和重症监护中的抢救技能和知识

护士在ICU和重症监护中的抢救技能和知识汇报人：XX2023-12-27目录ICU与重症监护概述基本抢救技能高级抢救技能急救药物使用与观察仪器设备操作与维护团队协作与沟通技巧ICU与重症监护概述01功能ICU的主要功能是集中收治危重病人，通过先进的医疗技术和设备，对患者进行连续的、动态的、定量的和定性的监护和治疗，以最大限度地确保病人的生存及随后的生命质量。定义ICU（IntensiveCareUnit），即重症加强护理病房，是为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医技监测和术后早期康复等服务的病房。ICU定义及功能主要包括重大手术后需要监测者、有生命危险需要抢救者、某个脏器功能衰竭或多脏器衰竭者、重症休克、败血症及中毒病人等。重症监护病房的收治对象具有病情危重、复杂多变、需要多种生命支持手段等特点。监护对象特点重症监护对象与特点病情观察者护士需要具备敏锐的观察力和判断力，及时发现患者病情变化，为医生提供准确的信息。治疗执行者护士需要熟练掌握各种治疗手段和技能，如输液、注射、吸氧等，确保治疗方案的正确实施。心理支持者在ICU环境中，患者往往处于高度紧张和恐惧状态，护士需要提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑情绪。家属沟通者护士需要与患者家属保持密切沟通，及时告知患者病情和治疗进展，解答家属疑问，提供必要的情感支持。护士在ICU中角色定位基本抢救技能0201胸外按压在紧急情况下，通过有力且连续的胸外按压来维持患者的血液循环。02人工呼吸在开放气道的基础上，通过口对口、口对鼻或口对面罩等方式给予患者人工呼吸，以提供氧气并排出二氧化碳。03电除颤与CPR结合对于室颤或无脉性室速等致命性心律失常患者，及时进行电除颤并结合CPR，以提高抢救成功率。心肺复苏术（CPR）开放气道01采用仰头抬颏法、推举下颌法等方法开放患者气道，保持呼吸道通畅。02人工气道建立根据患者情况选择合适的人工气道建立方式，如气管插管、气管切开等，以确保患者呼吸道通畅并便于进行机械通气。03气道湿化与吸痰定期对患者进行气道湿化和吸痰，以保持呼吸道湿润并清除呼吸道分泌物。气道管理技巧

静脉通路建立与维护静脉穿刺技术熟练掌握静脉穿刺技术，包括选择合适的穿刺部位、穿刺针及穿刺方法，以确保快速建立静脉通路。静脉通路维护定期评估静脉通路的通畅性和安全性，及时处理并发症如静脉炎、导管堵塞等。药物输注与抢救用药通过静脉通路给予患者必要的药物输注和抢救用药，如升压药、强心药等，以维持患者的生命体征稳定。高级抢救技能03掌握机械通气的基本原理，了解呼吸机的工作原理和通气模式。机械通气原理呼吸机参数设置呼吸机波形分析能够根据患者的病情和医生的医嘱，合理设置呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。能够读懂呼吸机上的波形图，了解患者的呼吸力学和通气状况，及时发现并处理通气问题。030201机械通气应用及调整策略03血流动力学不稳定患者的处理掌握血流动力学不稳定患者的抢救措施，如快速补液、使用血管活性药物等。01动脉血压监测掌握动脉血压监测的方法和注意事项，能够正确连接和调试监测设备。02中心静脉压监测了解中心静脉压监测的意义和操作方法，能够协助医生进行中心静脉导管的插入和固定。血流动力学监测技术连续性肾脏替代治疗（CRRT）01了解CRRT的原理和适应症，能够协助医生进行CRRT的操作和监护。体外膜肺氧合（ECMO）02掌握ECMO的基本原理和操作要点，能够协助医生进行ECMO的置管和监护。肝功能支持治疗03了解肝功能支持治疗的方法和意义，如血浆置换、人工肝等，能够配合医生进行相应的治疗操作。多器官功能支持治疗配合急救药物使用与观察04如肾上腺素、去甲肾上腺素等，主要用于心跳骤停、过敏性休克等紧急情况，通过兴奋心脏、收缩血管等作用机制维持血液循环。心血管系统急救药物如氨茶碱、沙丁胺醇等，用于支气管哮喘、呼吸衰竭等疾病的急救，通过扩张支气管、增加肺通气量等作用机制改善呼吸功能。呼吸系统急救药物如甘露醇、地塞米松等，用于脑水肿、颅内压增高等神经系统疾病的急救，通过脱水、抗炎等作用机制减轻神经组织损伤。神经系统急救药物常见急救药物分类及作用机制根据患者的体重、年龄、病情等因素，结合药物的药代动力学特点，精确计算药物剂量，确保用药安全有效。根据病情和药物性质选择合适的给药途径，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等，确保药物快速准确地到达作用部位。药物剂量计算给药途径选择药物剂量计算与给药途径选择包括过敏反应、心律失常、呼吸抑制等，护士应密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理不良反应。常见不良反应立即停药，报告医生，根据医嘱采取相应的救治措施，如抗过敏治疗、抗心律失常治疗等，同时做好患者及家属的安抚工作。处理措施药物不良反应观察及处理措施仪器设备操作与维护05根据患者病情和监测需求，选择合适的电极放置位置，确保心电图信号清晰准确。准确放置电极定期对心电监护仪进行校准，以确保监测数据的准确性和可靠性。定期校准电极使用时间过长或信号不稳定时，应及时更换，避免影响监测效果。及时更换电极心电监护仪使用注意事项熟悉呼吸机的操作流程，包括开机、设置参数、连接患者、观察患者反应等步骤。操作指南遇到呼吸机故障时，应首先检查电源、气源、管道等是否正常，然后根据错误代码或提示信息进行排查和修复。故障排除定期对呼吸机进行维护保养，包括清洁、更换滤网、检查管道等，以确保其正常运转和延长使用寿命。维护保养呼吸机操作指南及故障排除方法血气分析仪了解血气分析仪的操作流程和样本处理要求，确保血气分析结果的准确性和可靠性。输液泵/注射泵掌握输液泵/注射泵的使用方法和注意事项，确保药物准确、安全地输送给患者。除颤仪熟悉除颤仪的使用方法和除颤流程，能够在紧急情况下迅速准确地为患者实施除颤治疗。其他相关设备操作规范团队协作与沟通技巧06明确职责与分工护士和医生应明确各自的职责和分工，确保在抢救过程中能够高效协作，减少不必要的干扰和延误。积极反馈与建议护士在抢救过程中应积极向医生提供自己的观察和建议，以便医生更好地了解患者情况，调整治疗方案。及时准确传递信息护士应迅速、准确地向医生传达患者的病情变化和抢救过程中的重要信息，以便医生做出及时、正确的治疗决策。与医生有效沟通策略保持耐心与理解面对患者家属的焦虑、担忧等情绪，护士应保持耐心和理解，积极倾听家属的意见和需求。提供清晰明确的解释护士应向患者家属提供关于患者病情、治疗方案等方面的清晰明确的解释，以便家属更好地了解患者情况。建立信任与合作关系护士应与患者家属建立信任与合作关系，共同为患者的抢救和治疗提供支持。与患者家属沟通技巧建立高效的信息共享机制建立高效的