护理文书书写试题答案

护理文书书写试题答案护理文书书写试题答案护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。概述病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。下面小编收集了有关护理文书书写试题答案，供大家参考。护理文书书写试题答案1一、填空题（共45分，每空2.5分）1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范。2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号√。二、是非题（共25分，每题5分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（╳）2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（╳）3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。（╳）4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。（╳）5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。（╳）三、问答题（共30分，每题15分）1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。2、交班项目顺序为？答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。护理文书书写试题答案2一、选择题（一）A1型题1.下列不符合护理文件书写要求的是(A)A．文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确E记录者签全名2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D)A患者不得复印医嘱单B未经护士同意，患者不得随意翻阅C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括(C)A病程记录B护理记录C交班报告D会诊记录E检验记录4.住院期间排在病历首页的'是(E)A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱单D入院记录E体温单5.下列属于临时医嘱的是(B)A病危B转科C一级护理D半流质饮食E氧气吸入prn6.护士处理医嘱时，应先执行(B)A停止医嘱B临时医嘱C临时备用医嘱D长期备用医嘱E新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于(D)A危重患者B大手术后患者C行特殊治疗的患者D骨折生活不能自理患者E需要严密观察病情的患者8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E)A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录与体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是(B)A危重患者B出院患者C新入院患者D行特殊治疗的患者E施行手术的患者10.出院后医疗护理文件应保管于(E)A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室11.对于产妇的交班内容一般不包括(B)A自行排尿时间B分娩前的准备C新生儿性别及评分D会阴切口及恶露情况等E产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)A新入院—转入—出院—手术—危重B手术—危重—新入院—转入—出院C转入—新入院—出院—手术—危重D出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院（二）A2型题13.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是(B)A红圈，以红实现与降温前体温相连B红圈，以红虚线与降温前体温相连C红点，以红实线与降温前体温相连D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是(E)A1/EB5/EC6/ED1/5EE1，5/E15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为(B)A当天2pmB当天10pmC第二日10amD第二日10pmE医生开出停止时间16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于(A)A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱17.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是(D)A将其转抄至长期医嘱单上B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mgE转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅（三）A3/A4型题（18—20题共用题干）患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定50mgimq6hpm.18.此医嘱属于(C)A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱19.护士处理此项医嘱时，不正确的是(E)A执行前了解上一次的执行时间B前后两次的执行时间应间隔6h以上C将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名E24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是(A)A在原医嘱最后一项下面划一红横线、B在红线下用红笔写“重整医嘱”C抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对D核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名E将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下以下请熟悉，此次考试题型是单选及多选形式。二、填空题1.临时医嘱的有效时间在（24）h以内，一般执行（1）次。2.体温不升者，与（35）”c横线处以下相应时间纵格内用（红）钢笔写（不升），不再与相邻温度相连3.物理或药物降温半小时后测量的体温以（红圈）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（红虚）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（蓝）线仍与降温前温度相连。4.凡危重、（抢救）、（大手术后）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。5.凡转科、（手术）、（分娩）的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。6.书写病室交班报告时，先写（离开病区）的患者，再写（进入病区）的患者，最后写（本班重点）患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。7.病室交班报告最后写本班重点患者，即（手术）、（分娩）、（危重）及有异常情况的患者。三．名词解释1、长期医嘱：指自开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。2、临时医嘱：有效时间在24h内有效的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。3、长期备用医嘱:指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。4、临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行失效。拓展（一）1、大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。7、肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压。8、原发肾病综合症最常见的并发症：感染。9、流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶。10、先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长。11、乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半。12、人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳.13、新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆。14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋。15、肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳。16、法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄。17、最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症。18、肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg、d.19、肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出。20、肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松。（二）1.急性期绝对卧床休息，床头抬高150～300，保持环境安静。避免各种刺激。2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。4.急性期每小时测体温1次，如有高