关于老年人长期照护服务社区参与情况调查

关于老年人长期照护服务社区参与情况调查一、调查背景目前,中国老年人口所占比例不断增加,养老问题逐渐成为社会关注的焦点。随着生育率的持续低下、两代之间价值观念转变、家庭结构向小型化与核心化转变,传统家庭照护面临巨大冲击。同时,受传统观念等因素的影响,机构照护并不是老年人及其家庭的最优选择。近年来,社区管理在老年人长期照护服务中应运而生,但初步探索时期,社区在参与老年人长期照护服务的过程中面临重重困难、举步维艰,有很多问题亟待解决、完善。综合辽宁省老年人长期照护服务及社区参与的基本情况,本文调查了目前辽宁省老年人长期照护服务中社区参与存在的问题,并制定了相应的解决措施。二、调查时间2023年3月至2023年4月三、调查地点辽宁省四、调查对象辽宁省居民五、调查内容（一）调查中发现的问题1.长期照护服务质量参差不齐辽宁省如沈阳市、大连市等都在积极推进社区参与到长期照护中，向社区内老年人提供一些照护服务项目，但社区所提供的服务（服务种类、服务质量）并没有统一规定的标准，失能老人在其中所获得照护服务项目的质量和数量存在很大的随意性，基本取决于社区中相应管理者的重视程度。有些社区的长期照护服务质量较好，配备专业的照护人员、照护服务项目多种多样、设施配备齐全，而有些社区缺乏长期照护服务方面的提供和管理，服务质量极差。由此可见，辽宁省内各市、各社区所提供的照护服务质量参差不齐。2.基础设施配备不完善辽宁省各市小区的情况基本处于新楼盘和老旧小区交替局面，但老旧小区数量偏多，社区养老服务设施单一，功能简单，并且也是处于老化状态。基于这种困境之下，想要在这类社区之中提供医疗、文娱、保洁、照护等多元化的社区养老服务更是无从发展，在养老服务提供所需要的必要设施的投建当中遭到各种阻碍，老年人目前能够接受的照顾还是以家庭采取自养的方式居多。3.专业人员队伍匮乏，服务水平较低就当前辽宁省社区养老服务人员从业数量来看，人数虽然较多，但是没有专业及相关资格证的服务人员占据多数，从年龄层面上来说，以中年人居多，年轻人员较少且社区所拥有的工作人员的技能水平和专业程度整体并不高，基本只能从事一些基础性的日常照护工作。但目前，老年人更需要医疗护理和精神心理慰藉方面的服务，大部分照护人员并没有相关专业的教育和培训经历，缺乏一定的专业能力，难以满足失能老年人的照护需求。据社区工作人员反映，老年人对于现在养老服务人员所拥有的态度相对比较满意，但是对于养老服务所提供的质量和水平有些不满意，有待进一步加强。（二）原因分析1缺乏制度保障和监督评估体系辽宁省政府对于社区参与老年人长期照护服务的工作还处于政策引导阶段，并未明确和规范政府、社区、社会组织在长期照护中的责任与义务，也尚未建立标准化的服务体系和监督考核机制，养老服务较为混乱。当政府公布并下达社区提供长期照护服务的指示后，并未及时地根据有关标准对各社区的落实情况进行有效监督，使现实情况与预期目标相脱离，由此恶性循环，难以达到社区长期照护发展的预期效果，导致各社区长期照护服务质量参差不齐。2.社区照护缺乏资金支持当前，我国社区长期照护服务的建设和发展欠缺必要支持,其中财力方面的短缺最为突出,主要表现为资金供给失衡、资金来源单一两方面。首先,辽宁省对社区养老工作财政投资力度不足且不均衡。省、市、区(县)各级政府都对社区养老工作进行了投资,但各个地区得到的资金支持存在巨大差距。其次,各级民政局筹资渠道相对单一,大多是来源于发行社会福利彩票的公益金,而社会福利彩票收入的不确定性,致使为社区居家长期照护提供的资金缺乏稳定性和持续性,出现了管理经费和服务补贴经费短缺的现象。政府对于老旧小区的改造和帮扶力度较小,并且社区内土地和空间资源都严重短缺,致使与养老服务相配套的服务设施不够完善。3.社区专业照护人员队伍建设不足，培训体系不完善首先，老年照护服务本应是劳动密集型服务，但辽宁省并没有根据当前人员需求，采取相应的政策引导和制度规划。我国在劳动技能设置中，老年护理员这一工种几乎无迹可寻，人们普遍对这一职业的认可度低，职业发展空间小。同时，在各院校中，只有少部分学校设置了老年护理专业，并且社区与其联系并不密切，缺乏定向合作，老年人护理人员的专业对口来源较少，社区也面临大部分人员毕业后选择其他行业的困境，人员流失问题严重。其次，我国目前尚未形成从事社区照护等养老服务类统一的职业标准，也没有专门的技能培训与鉴定机构。辽宁省从事社区照护服务的人员专业水平较低，很多服务工作都是由没有经过专业培训的社区工作人员兼职完成或是通过招募志愿者完成。毫无疑问，志愿者的服务具有自愿性和间断性，也并没有权威的管理和标准，难以保障其服务的质量和持续性。在上述情况下，社区照护专业人员队伍匮乏，“专事有专人，专人有专责”的局面难以顺利形成，社区照护服务质量难以保证。（三）对策建议1.28389_WPSOffice_Level2健全长期照护制度和管理体制首先，政府、社区、社会组织各方主体的权利、责任和义务要明确，清晰界定分工与合作的内容，避免出现各部门之间工作重叠、分配不明确的问题。同时，将三方中各类照护资源进行整合，保证三者之间有效分工协作，提高服务供给效率。其次，应制定统一标准的服务内容和流程，不断细化各项制度的指标，及时向社会公示社区照护服务的评估标准、评估程序等情况，尽可能使社区的服务透明化、标准化。同时，应建立监督和评估机制。在监督方面，应鼓励公众通过特定的沟通平台（如网络平台），积发表意见。在工作评估方面，监督机构应定期对社区提供的照护服务考核，并结合公众的意见，形成评价报告。社区根据评价结果，及时改正问题，优化服务。2.拓宽筹资渠道，保障资金来源首先，省政府应该清楚地认识到各社区照护发展，尤其是基础设施配备严重不均衡的情况，应通过加大财政投资力度，完善社区养老基础设施建设，促进各社区均衡、平稳的发展。其次，我国青岛、上海等部分地区都已建立起长期照护保险制度，攻破了医养两难的困境，取得了一定成效。辽宁省应综合考虑本省及其他地区的成功经验，制定出一套适合本省的长期照护保险制度，缓解老年人对于接受长期照护所需费用的担忧。再者，应拓宽筹资渠道，形成多方筹资模式。一方面，可以与社会组织（公益基金会、慈善机构、企业组织）进行合作，将社会力量引入到社区照护服务中来。另一方面，可以采取募捐的形式，或向社区内有所成就的“精英人士”寻求帮助，设立专项资金，保障资金的有效来源。3.培养长期照护专业人员队伍，提高长期照护服务质量首先，应从辽宁省所在地区各大高校入手。一方面，可以在高等院校，尤其是职业技术学院开设老年社会工作专业，培养大量的社会工作人才，保障长期照护服务工作人员来源。另一方面，社区可以与学校内相关学院或志愿者协会达成长期合作，招募有意向的大学生志愿者，并给予补贴，必要时可以开展培训并了解相关注意事项，为社区内有需要的老年人提供聊天、陪伴等满足老年人心理需求方面的和基本日常照料的服务。其次，针对养老服务行业从业意愿低的问题，辽宁省应积极出台各项政策培育护理人力资源，如推行护理培训补贴政策，提高工作待遇，出台相关人才培养政策，扩充从业人员队伍。高校也可以通过加分等激励措施，开设相关社会实践课程、增设社会服务学分等方式，促使更多的高校志愿者参与到老年人长期照护体系的构建中去，树立当代大学生志愿奉献的精神风貌。六、调查总结本报告根据辽宁省老年人口持续增加，但长期照护服务的发展却略显滞后的现状，对比家庭照护、社区照护、机构照护者三种照护形式，在知网上搜索并参考大量文献，并结合实际调研结果，分析出社区照护是目前应对老龄化