护理应急预案

护理常见应急预案心内三科

.1学习内容概念护理应急预案的内容常见紧急事件的应急预案.2概念应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件在我国最典型的案例当属“非典”.3护理应急预案的重要意义

是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。

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应急预案的主要内容公共应急预案患者安全及病区环境安全等的应急预案专科应急预案.5案例分析一一门诊病人在上午10时,护士按医嘱肌肉注射青霉素80万u,(病人昨天已作皮试)当注射完毕时病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地..6患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧报告医生一般性过敏反应，对症处理过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品密切观察病情详细记录发生药物过敏反应的护理应急预案.7案例分析二患者：女性，18岁，入院时间：9月1日，诊断：系统性红斑狼疮9月X日，上午6时40分，当班护士为患者执行：10％GS500ml+维生素C2g+10％氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉发现10％GS已过期（有效期为同年8月），当时输入液体约50ml。.8案例分析二护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午7时50分，护士向病区护士长汇报了事件。.9案例分析二如果你是当班护士你该如何处理？你认为今后应如何避免同类事件的发生？.10家属报告---作出判断即停止输液，更换液体、输液管通知主管医生,解释认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录封存前检查所有物品报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报记录药物名称、批号在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存,双方签名.11发生输液反应的护理应急预案患者出现输液反应立即关闭输液器，撤除所输液体，重新更换液体和输液器

报告医生并遵医嘱给药做好护理记录：生命体征、一般情况、抢救过程保留输液器、注射器及药液分别按相关部门要求送检

及时报告相关部门，并按护理不良事件上报护理部情况严重者配合医生就地抢救，必要时进行心肺复苏.12发生空气栓塞的护理应急预案立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气

通知主管医生及护士长将患者置左侧卧位或头低脚高位密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗病情危重时，配合医生积极抢救认真做好记录，并按护理不良事件上报护理部患者发生静脉空气栓塞.13发生肺水肿的护理应急预案立即停止输液或将输液速度降至最低将患者安置为端坐位，双下肢下垂，必要时进行四肢轮扎；高流量酒精湿化给氧，必要时无创呼吸机辅助呼吸遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物输液过程中出现肺水肿立即与医生联系紧急处理认真做好记录，重点交接班.14发生输血反应立即关闭输血器，停止输血，更换输液器，换输生理盐水报告医生及病房护士长积极配合医生进行处理密切观察病情变化，予心理护理并做好记录保留未输完的血袋及输血器于冰箱中，必要时将保留血袋及抽取的患者血样一起送输血科发生输血反应的护理应急预案填写输血反应报告卡，上报输血科；按护理不良事件上报护理部.1511月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+哌拉西林4.5g家属发现瓶内有一小悬浮物作为当班护士你该作何反应？家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？病人出现不适案例分析三家属要求封存液体.16家属发现异物即停止输液，更换液体、输液管通知医生认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录封存前检查物品报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报记录药物名称、批号在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存.17患者或家属要求封存病历或实物时即报告上级医生、护士长及医务科抢救记录在抢救结束6小时内完成封存病历前应做如下检查检查病情的相关记录是否真实、完整检查与医生的记录是否相符检查相关的检查单记录单是否齐全在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存.18案例分析四9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应作为当班护士你该如何处理？病人发生了猝死家属不在现场.19患者突然发生猝死立即抢救通知值班医生、院总值班及家属积极配合医生进行抢救抢救无效死亡对同室患者进行保护通知太平间将尸体接走详细做好记录患者发生猝死的护理应急预案（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）.20立即通知值班医生立即准备好抢救物品及药品积极配合医生进行抢救必要时报告医务处或院总值班通知患者家属详细做好记录患者病情突然发生变化发生病情变化的护理应急预案.21案例分析五9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”作为当班护士你该如何处理？.22患者自杀后立即通知值班医生携带必要的抢救物品及药品抢救无效，保护现场；通知患者家属保证其他护理工作正常进行奔赴现场，立即进行抢救；通知医务处及院总值班配合相关领导及有关部门的调查工作，详细做好记录患者发生自杀后的应急预案.23发生坠床、跌倒意外的护理应急预案患者坠床/摔倒立即奔赴现场，判断患者的情况通知值班医生通知患者家属认真做好记录积极配合医生进行相应处理，进行必要的检查及治疗必要时报告上级领导或院总值班.24假如晚上突然停电，你该如何应对？.25停电及突然停电接到停电通知遇到突然停电立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒简易呼吸囊如有抢救患者使用动力机器时，需找替代的防范维持病室秩序，组织人力保证患者医疗安全夜间开启应急灯或手电筒关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常做好交班记录通知医生通知电工作相应处理必要时通知总务科（节假日、夜班通知行政总值）.26案例分析五2月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！”作为当班护士你该如何处理？失窃！家属情绪激动.27发现失窃保护现场电话报告保卫科现场处理通知护士长，夜间通知行政总值协助做好相关调查安抚患者，根据患者及家属的意愿决定是否报警“110”做好记录患者告失窃的护理应急预案.28医护人员发生锐器伤立即从近心端向远心端挤出伤口内的血液HIV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤24小时内去预防保健科或体检科抽血查乙肝、丙肝抗体汇报科主任或护士长，去疾控中心抽血查HIV抗体HBV、HCV阳性病人的血液或体液污染的锐器刺伤注射乙肝免疫高价球蛋白，接种乙肝疫苗填写血液体液（艾滋病）职业暴露登记表，通知医务处、护理部、院内感染办公室进行登记、上报、随访用肥皂水和