手麻科交班PPT医学课件

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手麻科

手麻科24小时护士值班交班手麻科24小时护士值班交班班次手术总数择期急诊普外科妇科产科骨科泌尿科五官科24小时8无8314科室

床号住院姓名

诊断：化脓性阑尾炎普外科51520939努尔麦麦提手术名称

腹腔镜下阑尾切除术男性，维族，22岁，于17:20入手术室，血压112/72mmHg，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出血10mL，于18:20清点器械，无误关腹，术后血压114/78mmHg，于18:50安返病房。手术三步安全核查已完成。科室

床号住院姓名

诊断：化脓性阑尾炎普外科351520940向江生手术名称

腹腔镜下阑尾切除术

男性，汉族，45岁，于18:50入手术室，血压：133/80mmHg，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出血10mL，于19:50清点器械，无误关腹，术后血压132/78mmHg，于20:20安返病房。手术三步安全核查已完成。科室

床号住院姓名

诊断：

G3P2孕39+1wLOA单活胎

产科31520971米热古丽手术名称

剖宫产术

女性，维族，29岁，于19:10入手术室，血压：142/82mmHg，在腰麻下行剖宫产术，于19:25顺利取出一活男婴，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黄，于19:50清点纱布、器械，无误关腹，术后血压122/73mmHg，于20:10安返病房。手术三步安全核查已完成。科室

床号住院姓名

诊断：

G2P1孕39+5wLOA单活胎

产科151520945热西代姆手术名称

剖宫产术

女性，维族，25岁，于02：10入手术室，血压：142/82mmHg，在腰麻下行剖宫产术，于02:40顺利取出一活男婴，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1500mL，出血200mL，尿量200mL，色黄，澄清，于02:50清点纱布、器械，无误关腹，术后血压122/73mmHg，于03:10安返病房。手术三步安全核查已完成。科室

床号住院姓名

诊断：

疤痕子宫

产科471520994古丽妮沙手术名称

二次剖宫产术

女性，维族，43岁，于08:00入手术室，血压：120/65mmHg，在腰麻下行剖宫产术，于08:27顺利取出一活女婴，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出血200mL，尿量200mL，色黄，澄清，于02:50清点纱布、器械，无误关腹，术后血压96/59mmHg，于09:00安返病房。手术三步安全核查已完成。科室

床号住院姓名

诊断：急性阑尾炎普外科501520984古再丽阿依手术名称

腹腔镜下阑尾切除术

女性，维族，21岁，于07:50入手术室，血压：122/71mmHg，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术中病人生命体征平稳，术中补液1000mL，出血10mL，于08:50清点器械，无误关腹，术后血压124/68mmHg，于09:20安返病房。手术三步安全核查已完成。科室

床号住院姓名

诊断：

G1P0孕40+4wLOA单活胎

产科461520993买尔哈巴手术名称

剖宫产术

女性，维族，17岁，于09：00入手术室，正在手术中。科室

床号住院姓名

诊断：

异位妊娠

妇科71520973再乃皮罕手术名称

腹腔镜下探查术

女性，维族，32岁，现准备手术。术前访视情况：普外科：26床1520869热比亚木

胆囊切开取石术术前访视已做妇科：23床1520755米任沙

剖腹探查术术前访视已做妇科：8床1520789热吾姑丽腹腔镜下子宫肌瘤剥除术术前访视已做妇科：29床1520824依拉古丽

慢性宫颈炎leep刀切除术术前访视已做泌尿科：45床1520871吾麦尔

左侧精索静脉曲张高位结扎术术前访视已做泌尿科：28床1520889图孙麦麦提

双侧鞘膜积液翻转术术前访视已做术前访视情况：普外科：44床1520822迪丽努尔混合痔切除术术前访视已做普外科：71床1520902阿布拉上腹部白斜疝修补术术前访视已做普外科：73床1520860木海买提右斜疝修补术术前访视已做术后访视情况：妇科：5床阿依孜木古丽1520903右侧输卵管切除术术后随访已做。普外科：63床买买提艾力1520884腹腔镜下阑尾切除术术后随访已做。普外科：64床库尔班1520913腹腔镜下阑尾切除术术后随访已做。24小时交班总结：急诊手术化验结果未回，器械敷料按感染处理，术中三步核查已完成。今日有1例腹腔镜下胆囊切除术，

1例左侧精索静脉曲张高位结扎术，

1例双侧鞘膜积液翻转术

1例剖腹探查术

1例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术

1例慢性宫颈炎Leep刀切除术

1例混合痔切除术

1例上腹部白线疝24小时交班总结：

1例腹股沟斜疝修补术

2例白内障腹腔镜器械，眼科器械，Leep刀消毒完毕，在无菌间，术前访视已做，无特殊情况，水电安全。护士交班完毕谢谢大家！手麻科

手麻科24小时医生值班交班手麻科医生交接班报告本手术总数全麻椎管内麻醉普外科妇科产科骨科泌尿外科五官科844314手麻科医生交接班报告本科室床号住院号诊断术中情况普外科51520939化脓性阑尾炎并穿孔患者努尔麦麦提，男，22岁，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血10mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。普外科351520940化脓性阑尾炎并穿孔患者向江生，男，45岁，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血10mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。一线值班医生签字:王勇志

二线医师：木合塔尔2015年8月11日手麻科医生交接班报告本科室床号住院号诊断术中情况产科31520971G3P2孕39+1wLOA单活胎患者米热古丽，女，29岁，在腰麻下行剖宫产术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1500mL，出血200mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。产科151520945G2P1孕39+5wLOA单活胎患者热西代姆，女，25岁，在腰麻下行剖宫产术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血300mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。一线值班医生签字:王勇志

二线医师：木合塔尔2015年8月11日手麻科医生交接班报告本科室床号住院号诊断术中情况普外科501520984急性阑尾炎患者古再丽阿依，女性，21岁，在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血10mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。产科471520994疤痕子宫患者古丽妮莎，女性，43岁，在腰麻下行二次剖宫产术，术中患者生命体征平稳，无特殊病情变化，术中输液1000mL，出血300mL，术后安返病房。手术安全核查已完成。一线值班医生签字:王勇志

二线医师：木合塔尔2015年8月11日手麻科医生交接班报告本科室床号住院号诊断术中情况产科461520993G1P0孕40+4wLOA单活胎患者买尔哈巴，女性，17岁，正在手术中。妇科71520973异位妊娠

患者再乃皮罕，女性，32岁，正准备手术。一线值班医生签字:王勇志

二线医师：木合塔尔2015年8月11日术前访视情况：科室床号住院号姓名年龄性别手术名称麻醉方式ASA病情评估分级普外科261520869热比亚木53女腹腔镜下胆囊切除术全麻Ⅰ级妇科231520755米任沙33女剖腹探查术腰麻Ⅰ级妇科81520789热吾姑丽45女腹腔镜下子宫肌瘤剥除术全麻Ⅰ级妇科291520824依拉古丽25女宫颈Leep刀锥切除术静脉Ⅰ级泌尿外科451520871吾麦尔13男精索静脉曲张高位结扎术硬膜外Ⅰ级术前访视情况：科室床号住院号姓名年龄性别手术名称麻醉方式ASA病情评估分级泌尿外科281520889图孙麦麦提18男双侧鞘膜积液翻转术硬膜外Ⅰ级普外科441520822迪丽娜尔16女混合痔外剥内扎术腰麻Ⅰ级普外科41520902阿布拉75男腹壁白线疝修补术硬膜外Ⅱ级普外科731520860木海麦提3男右侧腹股沟疝修补术骶管+基础Ⅰ级术后访视情况：妇科：5床阿依则姆古丽1520903右侧输卵管切除术，未发生麻醉并发症。普外科：63床麦麦提艾力1520884腹腔镜下阑尾切除术，未发生麻醉并发症。普外科：64床库尔班1520913腹腔镜下阑尾切除术，未发生麻醉并发症。毒麻药品交班：芬太尼20支剩余7支空安瓿13支舒芬太尼10支剩余7支空安瓿3支瑞芬太尼5支剩余2支空安瓿3支盐酸麻黄碱10支剩余3支空安瓿7支盐酸丁丙诺啡9支剩余3支空安瓿6支交班人：王勇志接班人：李红平2015年8月10日

交班总结：今日有全麻2例，硬膜外麻醉3例，腰麻2例，骶管+静脉麻醉1例，静脉麻醉1例，局部麻醉2例。麻醉物品和药品准备齐全。24小时无会诊，无危急值，无不良事件手麻科医生交班完毕谢谢大家！手麻科

手麻科院长行政查房工作汇报2015年1-7月工作情况汇报院长查房存在问题及整改手麻科工作中存在的问题科室发展计划与目标需要解决问题一、2015年1-7月手麻科工作量统计2014.1.1－7.312015.1.1－7.31增长情况总手术量腹腔镜总手术量腹腔镜电切镜总人次2481191243869624-43总收入3353439.13964664.63约61万2015年7月麻醉统计麻醉方式例数气管插管全麻135硬膜外麻醉31腰椎麻醉46联合麻醉21骶麻+基础13静脉麻醉3神经阻滞麻醉4局麻27合计2801、今年我科开展七氟烷吸入麻醉，解决了因氯胺酮缺少，无法实施小儿基础麻醉的问题。2、在院领导的大力支持下，我科派出一名医生及一名护士在解放军第451医院进修学习，回来后成功开展了6岁以下小儿气管插管全麻。3、成功处理了ASA分级为Ⅲ级的患者的麻醉。二、2015年7月院长行政查房工作存在的问题1、手术安全核查不到位。2、麻醉精神药品保险箱未上锁，保险箱上未贴药品基数。3、术前，术后访视不到位。4、院感办不定期检查发现：8号手术间地面、器械台不洁，2号手术间地面有针帽，麻醉师配药没有端盘操作，吸氧装置不洁，克氏针过期，护理操作没增加流程，多重耐药菌没有登记本。麻醉科医疗质量整改措施1、提高对质量控制的必要性及重要性的深刻认识，不要认为这只是简单的工作，它关系到病人的安危，也关系到业务的不断发展。2、急救所用物品及药物，每日接班请查一遍，做到随叫随到，随时能用。3、严格麻、毒药品的管理，每日清点，做到处方、安瓿、收费三一致，及时登记。随用随补。4、严格执行医疗规范，坚决杜绝因操作及用药不当而引发的医疗事故。5、加强业务学习，自学与讨论相结合，理论与实际相结合，不断提高业务水平。6、医疗质量与绩效挂钩，业务技术与医疗质量结合，互相监督。麻醉科医疗质量整改措施7、专项工作，专人负责，科内不定期检查。8、明确访视责任、访视时间、访视内容、发现问题及时与术者沟通，并记录于麻醉单或病历上。9、提倡创新改革，在医疗规范内，鼓励学习新技