乳腺癌根治术的护理查房课件

乳腺癌根治术的护理查房ppt课件目录乳腺癌根治术概述乳腺癌根治术的术前准备乳腺癌根治术的手术过程乳腺癌根治术的术后护理乳腺癌根治术的并发症及处理乳腺癌根治术的护理效果评价与展望01乳腺癌根治术概述0102乳腺癌根治术的定义主要目的是彻底清除癌细胞，减少复发风险，提高治愈率。乳腺癌根治术：指通过手术切除乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和淋巴结等相关组织，以治疗乳腺癌的一种手术方式。010203乳腺癌早期当乳腺癌处于早期阶段，且癌细胞未发生转移时，乳腺癌根治术是常用的治疗手段。局部晚期乳腺癌对于局部晚期乳腺癌，乳腺癌根治术可与其他治疗方法结合，以控制病情进展。预防性手术对于高风险人群，乳腺癌根治术可作为预防性手术，以降低乳腺癌的发生风险。乳腺癌根治术的适应症ABDC乳腺癌根治术的起源起源于20世纪初，当时手术范围较小，仅切除乳房和腋窝淋巴结。扩大根治术随着对乳腺癌的认识加深，手术范围逐渐扩大，包括切除胸大肌和胸小肌等组织。改良根治术为了减少手术创伤和提高患者术后生活质量，出现了改良根治术，保留了胸肌和胸廓组织。保乳手术近年来，随着影像学和病理学技术的进步，保乳手术逐渐成为主流手术方式，保留了乳房外观和功能。乳腺癌根治术的发展历程02乳腺癌根治术的术前准备与患者建立良好的信任关系，确保患者愿意接受手术并积极配合护理工作。建立信任关系针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，提供情感支持，帮助患者树立信心。心理疏导心理护理全面评估患者的身体状况，了解患者的疾病史、用药史等，为手术做好充分准备。指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便排尿练习等，以适应术后卧床的需要。身体准备术前锻炼评估身体状况常规检查进行必要的常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术的安全性。特殊检查根据患者的具体情况，进行乳腺X线摄片、CT等特殊检查，以明确诊断和了解病情。术前检查与评估03乳腺癌根治术的手术过程切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。乳腺癌根治术改良根治术扩大根治术保留胸肌，切除乳房、胸肌筋膜和腋窝淋巴结。在乳腺癌根治术基础上，切除胸廓内动、静脉及胸骨旁淋巴结。030201手术方法一般采用全身麻醉或高位硬膜外麻醉。麻醉手术步骤手术区域进行严格消毒。消毒根据手术方法选择切口位置，一般选择梭形切口。切开清扫腋窝和锁骨下淋巴结。淋巴结清扫按照手术方法切除相应组织。切除逐层缝合伤口，放置引流管。缝合术前准备核对患者身份，确保手术部位正确；协助患者摆好体位，暴露手术部位；准备好手术器械和物品。术中配合传递器械给医生，及时吸除手术部位的出血和渗液；观察患者的生命体征变化，发现异常及时报告医生。术后护理协助医生包扎伤口，固定好引流管；观察引流液的颜色、量和性状，及时报告异常情况；协助患者恢复体位，保持呼吸道通畅；评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施。手术中的护理配合04乳腺癌根治术的术后护理密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征平稳。鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，预防肺部感染。根据患者的营养需求和消化功能，提供合适的饮食建议。协助患者进行适当的活动，促进血液循环和伤口愈合，同时保证充足的休息。监测生命体征保持呼吸道通畅饮食指导活动与休息术后一般护理疼痛评估药物治疗非药物治疗心理支持定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和原因。遵医嘱给予患者适当的止痛药物，缓解疼痛。采用物理治疗、按摩、放松训练等方法，减轻患者的疼痛感。关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑和疼痛。02030401疼痛管理确保引流管固定稳妥，避免滑脱和移位。固定引流管记录引流液的颜色、量和性质，及时发现异常情况。观察引流液按照规定时间更换引流袋，保持引流管的通畅。定期更换引流袋注意保持引流管周围皮肤的清洁干燥，防止感染发生。预防感染引流管的护理在术后早期进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉收缩等。早期康复训练根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，逐步恢复患者的肢体功能。功能锻炼指导通过康复训练和功能锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。预防并发症通过有效的康复训练和功能锻炼，提高患者的生活质量，使患者尽快回归正常生活和工作。提高生活质量康复训练与功能锻炼05乳腺癌根治术的并发症及处理手术过程中或术后可能出现出血并发症，需密切观察伤口敷料渗血情况，如发现有活动性出血，立即报告医生并协助处理。出血术后可能出现皮下血肿，表现为局部肿胀、疼痛，严重者可触及波动感。轻者局部加压包扎，重者需穿刺抽吸或切开引流。血肿出血与血肿感染感染是乳腺癌根治术后常见的并发症之一，多发生于术后2-3天。感染部位常为手术切口、引流管出口处或皮下积液处。感染症状包括局部红肿、疼痛、皮温升高、发热等。一旦出现感染症状，应及时报告医生，遵医嘱使用抗生素，加强换药和引流。皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症之一，多发生于术后1-2周内。积液来源多为淋巴管断裂、脂肪坏死等。皮下积液表现为局部皮肤隆起、波动感。少量积液可自行吸收，大量积液则需穿刺抽吸或置管引流。同时，加强加压包扎，避免剧烈活动，以减少积液的产生。皮下积液上肢水肿是乳腺癌根治术后常见的并发症之一，多发生于术后1-3个月内。水肿原因多为腋窝淋巴结清扫后淋巴回流受阻、静脉回流障碍等。上肢水肿表现为患侧上肢肿胀、沉重感。轻度水肿可通过抬高患肢、功能锻炼等缓解，严重水肿则需加压包扎或穿弹力袖套等治疗。同时，避免患肢长时间下垂和重物负重，以减轻水肿症状。上肢水肿06乳腺癌根治术的护理效果评价与展望患者满意度并发症发生率康复情况生存率与复发率护理效果评价01020304评估患者对护理服务的满意度，包括护理人员的专业性、沟通能力和服务态度等方面。统计术后并发症的发生率，如出血、感染、皮下积液等，以评估护理措施的有效性。关注患者的康复情况，包括术后疼痛控制、功能恢复和生活自理能力等方面。评估患者的生存率和复发率，以衡量护理效果对病情转归的影响。随着医疗技术的进步，乳腺癌根治术的护理将更加注重个性化，针对患者的具体情况制定个性化的护理计划。个性化护理加强对患者的心理支持，帮助患者克服恐惧、焦虑