第15章 女性生殖系统肿瘤患者的护理课件

妇产科护理学第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理第十五章

女性生殖系统肿瘤患者的护理《妇产科护理》第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理子宫肌瘤第十五章第一节第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理分类临床表现治疗原则第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理子宫平滑肌组织无序增生形成的最常见的良性肿瘤第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理发病率：在20％以上女性

发病年龄：30~50岁第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理雌激素（雌二醇）第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因

Etiology

子宫肌瘤是与雌激素相关的良性肿瘤肌瘤组织局部雌二醇过度蓄积肌瘤组织内雌激素的受体较正常肌组织多肌瘤组织雌激素受体对雌激素高度敏感细胞遗传学研究表明，1/4～1/2的子宫肌瘤细胞存在染色体异常第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理肌瘤的病理特点子宫肌瘤的变性第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病理Pathology

（1）组织学特点（2）大体特点（3）变性第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理

组织学特点平滑肌纤维交叉排列，呈旋涡状。含不等量的纤维结缔组织（含有纤维结缔组织多少决定肌瘤硬度与颜色）。细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状，核染色较深。第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理大体特点球形实质性包块，大小不一，单个或多个。表面光滑，质较硬，切面呈灰白色旋涡状结构外被包膜（假包膜）第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病理Pathology

（1）组织学特点（2）大体特点（3）变性良性变恶性变第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理子宫肌瘤变性缺血性病理变化。多发于生长较快的肌瘤。变性常见的种类：（1）玻璃样变（最常见）（2）囊性变（3）红色样变（多见妊娠、产褥期）（4）肉瘤样变第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理平滑肌肉瘤红色样变样第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述分类临床表现治疗原则三种分类方法发病部位、肌瘤数目第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理

分类子宫体部肌瘤子宫颈部肌瘤肌壁间肌瘤

占60%～70%浆膜下肌瘤

占20%～30%黏膜下肌瘤

占10%占95%

占5%

根据肌瘤生长过程中与肌壁之间的关系分为三类。第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述分类临床表现治疗原则症状体征第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理症状月经改变

临床表现经量增多经期延长阴道不规则流血；接触性阴道流血第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理症状月经改变：经量增多、经期延长。

阴道不规则流血、白带增多：多见于黏膜下肌瘤腹部包块

临床表现第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理症状

白带增多

腹部包块压迫症状

临床表现月经改变第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理症状月经改变

白带增多

腹部包块

压迫症状不孕、流产、难产

临床表现第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理症状月经改变

白带增多

腹部包块

压迫症状

不孕、流产、难产肌瘤本身一般不痛疼痛：腰酸、下腹坠胀、腹痛其他：贫血、感染、慢性子宫翻出等。变性并发症宫颈肌瘤

临床表现第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理体征其体征与子宫肌瘤的大小、数目、位置及有无变性有关。

临床表现第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理体征腹部检查妇科检查

浆膜下肌瘤：子宫不均匀变大，表面呈结节状突起。黏膜下肌瘤：子宫均匀变大，有时可见肌瘤经宫颈口脱出于阴道内。子宫变大，质硬

临床表现第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述分类临床表现治疗原则手术治疗为主，随访观察、药物治疗为辅

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理治疗(Treatment)原则根据病人的年龄、症状、婚育状况、肌瘤的大小、类型、数目、全身情况等选择不同的治疗方法。第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理

随访观察药物治疗※适用于子宫肌瘤小，无症状或症状轻，尤其是近绝经者。※每3～6个月定期随访一次。

治疗保守治疗※适用于肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显者，或不能耐受手术的病人※常用治疗法：雄激素治疗、抗雌激素治疗第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理

适应证方法手术途径子宫肌瘤超过3月妊娠子宫大小

症状明显导致严重并发症者手术治疗肌瘤切除全子宫切除次全子宫切除经腹经阴道腹腔镜

治疗第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理刮宫小的、带蒂黏膜下肌瘤通过诊刮可以清除

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理直径在5cm以下、带蒂黏膜下子宫肌瘤可以在宫腔镜下切除

宫腔镜下手术切除肌瘤第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理肌瘤摘除术第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理肌瘤剜除术第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理子宫切除第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理评估诊断目标措施评价健康教育第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（一）护理评估健康史身心状况辅助检查年龄病因第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（一）护理评估健康史身心状况辅助检查症状体征心理社会状况第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理症状与体征经量增多，经期延长子宫长大，变硬有无贫血、感染等继发改变

身心状况要点第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理心理社会状况心理烦躁、难受；性生活受影响；疑虑不安；出血过多、身体虚弱导致正常家庭、社会角色功能受到影响，或角色功能障碍。

身心状况第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（一）护理评估健康史身心状况辅助检查B超第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（二）护理诊断知识缺乏缺乏子宫肌瘤疾病的发生、发展、治疗及护理知识

焦虑与担心肿瘤恶变、手术治疗有关

有感染的危险与失血等机体抵抗力下降有关。潜在并发症贫血与长期出血有关第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病人能正确认识疾病，很好配合护士工作能正确看待疾病及手术等相关治疗未发生感染等并发症（三）护理目标第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（四）护理措施一般护理病情观察治疗配合特殊治疗健康教育1.随访、药物治疗观察护理2.住院病人手术前护理观察3.住院病人手术后护理观察第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（四）护理措施一般护理病情观察治疗配合特殊治疗健康教育保守治疗病人护理手术病人护理B超检查护理配合第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（四）护理措施一般护理病情观察治疗配合特殊治疗健康教育腹腔镜手术的护理措施第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理（四）护理措施一般护理病情观察治疗配合特殊治疗健康教育（1）健康知识宣传（2）手术出院病人指导（3）手术后避孕与生育指导（4）性生活指导第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理《妇产科护理学》第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理子宫颈癌第十五章第一节第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理定义发病情况病因病理5.

临床表现6.

治疗原则一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理子宫颈阴道部的鳞状上皮和颈管内柱状上皮无序过度增生

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理女性生殖系统最常见恶性肿瘤

发病年龄：30~35岁；50~55岁第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理不洁性生活生殖道病毒感染第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因

Etiology

高危型人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素

单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒感染与宫颈癌的发生有关不洁性生活史和婚育史第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理病理：80％～85％为鳞癌，腺癌占15％～20％

病变部位：宫颈磷柱状上皮交界处（子宫颈外口）第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理宫颈上皮内瘤样（CIN）：宫颈不典型增生和原位癌CIN三种结局：第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述定义发病情况病因病理宫颈癌主要转移途径：直接蔓延（向下蔓延阴道最常见）和淋巴转移第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理宫颈癌组织病理

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理宫颈癌临床分期第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述5.

临床表现6.

治疗原则症状体征第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理症状阴道流血阴道排液疼痛临床表现接触性阴道流血淘米汤样累及神经所致

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理体征早期病变肉眼与宫颈炎难以区别晚期病变呈菜花状、溃疡性等病变

临床表现第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述病理临床表现治疗原则手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理

手术治疗化疗治疗※适用于早期宫颈癌ⅠA～ⅡA病人

。※术式的选择依据临床分期。

治疗※适用于晚期或复发转移的病人。※常用药物有顺铂、卡铂、博来霉素等。放射治疗：腔内（适合早期病人）腔外（适合晚期病人）第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施评估病人有无疾病相关因素存在评估病人身体情况（症状与体征）心理、社会状况评估辅助检查第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理1.护理评估：评估病人有无疾病相关因素存在注意询问婚育史、性生活史、慢性宫颈炎史、遗传因素等情况。第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理1.护理评估：临床症状阴道出血：最早期表现为接触性出血。阴道排液：最初量不多，白色或血性，随着癌组织破溃，排液增多呈米泔样，有臭味。疼痛：为晚期主要症状。

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理1.护理评估：心理社会惊讶、怀疑、愤怒悲观、厌世表现

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理1.护理评估：辅助检查第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理辅助检查1.宫颈刮片细胞学检查：是普查宫颈癌的常用方法2.碘试验：不着色区即病变区，确定活检部位。3.阴道镜检查：宫颈刮片Ⅲ级以上者，可用阴道镜发现病变部分，确定活检区。4.宫颈及颈管活组织检查：是确诊宫颈癌的依据。常在宫颈外口鳞-柱上皮交界处3、6、9、12点处活检。第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理护理评估主要护理诊断/问题恐惧有感染的危险排尿障碍第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理3.护理目标1．病人能够对疾病有正确认识。2．病人在诊治过程中未发生感染等并发症。3．病人术后未发生排尿障碍。第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理4.护理措施1.一般护理2.病情观察3.辅助检查护理配合4.治疗护理5.健康教育二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理----护理措施一般护理症状观察手术治疗护理放射治疗护理1.鼓励病人摄入足够的营养。2.指导协助病人保持个人卫生。3.协助护理对象接受各种治疗方案，以手术和放射治疗为主。1.阴道出血病人应注意观察阴道出血量及阴道排液情况，勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次，预防感染。出现大出血时应备好急救物品，协助医生抢救。2.出现恶病质时，应加强护理，记录出入量，高热时物理降温，防止并发症。1.

适应证：适用于各期病人。2.放疗方式：有腔内和体外照射。

3.注意观察放疗不良反应：近期反应有直肠炎和膀胱炎，晚期并发症出现于放疗后1~3年，形成直肠溃疡、狭窄、血尿甚至形成瘘。4.其他按放疗有关护理方法进行护理。1.

适应证：适用于Ⅰ期和Ⅱ期病人。2.术前准备：按腹部和阴道手术护理内容进行术前准备。3.协助术后恢复：（1）宫颈癌根治术后应每0.5~1h观察生命体征一次，记录出入量，平稳后改为4h/1次。（2）注意观察引流管是否通畅，引流液的量、性状，按医嘱术后48~72h拔出引流管。（3）术后留置尿管7~14

天，注意帮助膀胱功能恢复。4.指导卧床病人进行肢体活动，预防并发症。第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理

辅助检查护理配合：1.行宫颈刮片等细胞检查前嘱病人检查前2日禁止性生活、阴道冲洗上药等。2.宫颈活组织检查后如有纱布压迫止血者，嘱病人24小时后取出。二、护理----护理措施第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理5.健康教育：普及宫颈癌的有关知识，定期普查，早发现、早诊断、早治疗，一般妇女应每年普查1次，有接触性出血者应及时就诊。积极治疗慢性宫颈炎。制定康复计划、做好定期随访。出院后1个月做第一次随访，以后每2～3个月复查1次；第2年，每3～6个月复查1次；第3～5年，每半年1次复查；第6年每年复查1次。二、护理----护理措施第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理子宫内膜癌第十五章第三节第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理子宫内膜癌是老年女性最常见恶性肿瘤是雌激素相关肿瘤第三节子宫内膜癌第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、疾病概述病因发病机制病理流行病学特点临床表现处理原则长期持续的雌激素刺激;肥胖、高血压、糖尿病、不孕、不育绝经延迟女性遗传因素第三节子宫内膜癌第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制病理流行病学特点临床表现处理原则腺癌为多见，黏液腺癌最常见；直接蔓延、淋巴转移（为内膜癌主要的转移途径），血行转移少见，多在晚期。

第三节子宫内膜癌一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制病理流行病学特点临床表现处理原则长期持续的雌激素刺激；

肥胖、高血压、糖尿病、不孕、不育绝经延迟女性遗传因素第三节子宫内膜癌一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制病理流行病学特点临床表现处理原则占女性恶性肿瘤的7%；75%的病人年龄在50岁以上

第三节子宫内膜癌一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制病理流行病学特点临床表现处理原则绝经后不规则阴道流血；未绝经者为月经紊乱；阴道排液（典型淘米汤恶臭）；疼痛第三节子宫内膜癌一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制病理流行病学特点临床表现处理原则手术为主，放疗与化疗为辅

第三节子宫内膜癌一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理二、护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施1.高危因素存在情况；2.重点评估围绝经期过程及绝经后阴道排液情况；3.心理-社会支持状况。

第三节子宫内膜癌第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施4.辅助检查（1）分段诊刮：主要确诊手段（2）宫腔镜检查：（3）盆腔B超检查：5.临床分期第三节子宫内膜癌二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施1.恐惧、焦虑2.营养失调3.知识缺乏第三节子宫内膜癌二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施1.病情观察护理2.治疗护理配合：手术、药物治疗3.健康指导

第三节子宫内膜癌二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理卵巢肿瘤

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第十五章第四节第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤卵巢恶性肿瘤对女性生命威胁最大第四节卵巢肿瘤第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制卵巢肿瘤分类临床常见的卵巢肿瘤的特点卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别卵巢肿瘤的并发症卵巢恶性肿瘤的转移途径治疗原则病因不清约20%～30%卵巢恶性肿瘤患者有家族史；高胆固醇饮食等易发因素

一、疾病概述第四节卵巢肿瘤第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制卵巢肿瘤分类临床常见的卵巢肿瘤的特点卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别卵巢肿瘤的并发症卵巢恶性肿瘤的转移途径治疗原则1.卵巢上皮组织肿瘤（生发上皮）2.卵巢皮质组织3.卵巢髓质组织4.转移性肿瘤5.卵巢瘤样病变第四节卵巢肿瘤一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制卵巢肿瘤分类临床常见的卵巢肿瘤的特点卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别卵巢肿瘤的并发症卵巢恶性肿瘤的转移途径治疗原则（1）卵巢浆液性囊腺瘤\癌（2）卵巢粘液性囊腺瘤\癌（3）畸胎瘤：皮样囊肿未成熟（4）内胚窦瘤（5）无性细胞瘤（6）颗粒细胞肿瘤（7）卵泡膜细胞瘤（8）纤维瘤：梅格斯综合征

（9）库肯勃氏瘤第四节卵巢肿瘤一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制卵巢肿瘤分类临床常见的卵巢肿瘤的特点卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别卵巢肿瘤的并发症卵巢恶性肿瘤的转移途径治疗原则生长速度肿瘤质地合并腹水情况全身状况

第四节卵巢肿瘤一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制卵巢肿瘤分类临床常见的卵巢肿瘤的特点卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别卵巢肿瘤的并发症卵巢恶性肿瘤的转移途径治疗原则蒂扭转：易发皮样囊肿破裂：自发多为恶性感染：恶变：多见年龄大的女性第四节卵巢肿瘤一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制卵巢肿瘤分类临床常见的卵巢肿瘤的特点卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别卵巢肿瘤的并发症卵巢恶性肿瘤的转移途径治疗原则直接蔓延腹腔种植第四节卵巢肿瘤一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理病因发病机制卵巢肿瘤分类临床常见的卵巢肿瘤的特点卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别卵巢肿瘤的并发症卵巢恶性肿瘤的转移途径治疗原则良性肿瘤一经确诊尽早手术，常用卵巢肿瘤切除术。2.恶性肿瘤：以手术治疗为主，化疗和放疗为辅的综合治疗肿瘤细胞减灭术第四节卵巢肿瘤一、疾病概述第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施主要评估身体状况心理社会情况辅助检查：肿瘤标记物

AFP、CA125HCG、雄激素雌激素第四节卵巢肿瘤二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施焦虑/恐惧2.营养失调（低于机体需要量）3.有感染的危险第四节卵巢肿瘤二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施1．病人情绪稳定，能正确看待手术等治疗手段2.病人未发生体重下降、治疗引起的负损伤3．病人住院期间无感染发生第四节卵巢肿瘤二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施1．一般护理肿瘤过大或腹部过度膨隆不能平卧的病人，应指导取半卧位。第四节卵巢肿瘤二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施2.病情观察护理重点观察腹痛等早期并发症症状第四节卵巢肿瘤二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施3.检查配合4.治疗护理（1）卵巢肿瘤病人放腹水的护理配合，（2）急性腹痛、大出血等急症护理（3）预防感染（4）腹腔化疗护理第四节卵巢肿瘤二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理护理评估主要护理诊断/问题护理目标护理措施5.心理护理6.健康教育每年进行1次妇科检查，高危人群不论年龄大小最好每半年接受1次检查，以排除卵巢肿瘤；做好病人复诊检查计划。

第四节卵巢肿瘤二、护理第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理一、单项选择1、40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.肿瘤固有荧光诊断法C.宫颈阴道镜检查及碘试验D.宫颈及宫颈管活组织检查E.阴道镜第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理2.普查宫颈癌最常用的方法是()A.宫颈刮片细胞学检查B.白带常规检查C.阴道镜检查D.B超检查第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理3.妇女最常见的恶性肿瘤是()A.宫颈癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.外阴癌第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理4.宫颈癌的好发部位是()A.鳞状上皮B.柱状上皮C.非典型增生区D.鳞、柱上皮交界处第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理5.早期宫颈癌最常见的症状是()A.更年期不规则流血B.生育年龄月经前后少量出血C.接触性出血(即性交出血)D.阴道水样流出

第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理7.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（）A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—14天第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理8.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列错误的措施是（）。A．普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育B．积极治疗宫颈疾病C．定期开展宫颈普查和普治，每3～5年普查1次D．绝经后出血者应及早就医E．重视宫颈癌的早期症状，如白带多、接触性出血等第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理9.下列护理措施中哪项不正确A．鼓励病人树立战胜疾病信心B．疼痛即给予止痛剂C．高热可行物理降温D．保持外阴清洁E．补充营养增强机体抵抗力第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理5.子宫粘膜下肌瘤患者诉头晕乏力,可能的原因是()A.心理作用B.对手术的恐惧C.继发性贫血所致D.担心肿瘤的恶变6.粘膜下肌瘤最常见的临床表现是（）A.下腹包块B.痛经C.月经过多或经期延长D.白带过多第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理7.子宫肌瘤发病可能的相关因素是（）A.早婚早育，性生活紊乱B.高血压，糖尿病，肥胖C.雌激素持续刺激D.饮食因素8.浆膜下肌瘤最常见的症状为（）A.阴道排液B.白带增长C.下腹坠痛D.下腹包块第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理1.关于子宫内膜癌，下列哪项正确()A.40－50岁妇女居多B.较突出的症状是不规则阴道流血C.宫颈冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法D.晚期用大剂量雌激素治疗有效2.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B.宫腔镜检查C.宫腔碘油造影D.分段刮宫第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理3.53岁妇女，绝经4年，近20日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。1)下列哪项病史对诊断有价值（）A.消瘦B.未育C.曾患肝疾病D.低血压2)为进一步确诊，下列哪项辅助检查方法最有诊断价值()A.B超B.胸部X线摄片C.分段刮宫活组织检查D.刮取子宫内膜病理检查第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理4.55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血，查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。1）应诊断下列哪项的可能性最大（）A.子宫内膜增生过长B.子宫内膜息肉C.子宫内膜癌D.输卵管癌2)确诊的主要依据是()A.进行宫腔镜检查B.进行碘试验和阴道镜检查C.进行B型超声检查D.诊刮物活组织检查第15章女性生殖系统肿瘤患者的护理