2023年医药卫生考试-院感知识考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医药卫生考试-院感知识考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.何谓皮下隧道感染？2.《医院感染管理规范》规定消毒剂使用部门应遵循的原则包括（）A、准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项B、掌握消毒灭菌药剂的使用浓度C、掌握配制方法、更换时间D、掌握影响消毒灭菌效果的因素E、发现问题，及时报告医院感染管理科3.患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。病人进行接受了血液透析，每周3次，每次4小时，如何对患者进行饮食和营养的护理教育和自我管理？4.流感大流结束后，各级卫生行政部门组织对流感大流行处理情况进行评估。评估内容包括（）。A、流感大流行的危害B、现场调查处理情况C、疫苗和药物使用情况D、病人救治情况E、以上内容都有5.血液透析患者甲状旁腺手术切除的指征是（）A、贫血B、持续高钙血症C、钙磷乘积大于70，伴有软组织钙化D、关节疼痛，骨折或畸形E、难治性瘙痒6.细菌对化学消毒剂的抵抗力分几类？7.接受清洁手术者，预防性应用抗菌药物应在术前多长时间内给药？8.《医院感染管理规范》中规定，内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小时。9.及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。10.自然送风与机械排风方式适用何种场所？11.根据病人获得感染危险性的高低，将医院建筑区域划分为哪4区（）。A、生活服务区B、低危险区C、中等危险区D、高危险区E、极高危险区12.怀疑深静脉置管（导管）相关感染时，怎么处理？13.血液透析患者使用的床单、被套、枕套等物品应一天一更换。14.国务院卫生行政部门应当及时地如实通报和公布疫情，并可以授权省、自治区、直辖市政府卫生行政部门及时地如实通报和公布该政区域的疫情。15.以下哪类情况下所开展的消毒灭菌效果检测在医院感染防控中无明显价值？（）A、怀疑医院感染暴发时，对所在病区环境表面进行目标微生物检测B、常规每月对新生儿室空气消毒效果进行微生物检测C、常规每季度对十二指肠镜清洗消毒效果进行微生物检测D、ICU发生铜绿假单胞菌感染暴发时，对水龙头、洗手池进行目标菌检测16.对于已经采取了预防CLABSI基本措施，但CLABSI发生率仍然很高或一旦发生CLABSI后果比较严重的特定患者，可考虑使用特殊预防措施，如使用抗菌药物进行封管。这些特定患者或情况不包括下列哪项？（）A、肝恶性肿瘤根除术后B、长期留置血液透析导管C、锁骨下静脉狭窄，有CLABSI复发病史D、心脏起搏器植入术后17.相关地区若发生以下哪种情况，应立即启动人感染高致病性禽流感应急监测工作。（）A、由省级农业部门确认发生动物高致病性禽流感疫情。B、毗邻接壤国家或地区发生动物高致病性禽流感或人感染高致病性禽流感疫情。C、出现人感染高致病性禽流感病例（包括医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例）。D、以上均是。18.过氧化氢可用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。19.医院感染的形式有几种？20.（）必须接受医疗保健机构、疾病预防控制机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为。A、中华人民共和国公民B、在中华人民共和国居住人员C、在中华人民共和国领域内的一切单位和个人D、任何单位和个人第二卷一.参考题库(共20题)1.全院综合性监测的对象（）A、住院患者B、家属C、医务人员D、陪人E、门诊病人2.《医院感染管理规范》中规定：省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，上报国务院卫生行政部门的时限是（）。A、8小时内B、16小时内C、24小时内D、36小时内3.与流感患者相隔1m以内接触，应佩戴的口罩是：（）A、纱布口罩B、医用防护口罩C、普通医用口罩D、医用外科口罩4.哪些人属于传染病疫情的责任疫情报告人（）A、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员B、执行职务的医护人员和检疫人员、乡村医生、个体开业医生C、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、个体开业医生D、以上全是5.一维持性透析患者，女，62岁，行血液透析治疗十五年，一周三次透析，血液透析滤过1次/W，患者诉皮肤瘙痒，睡眠差，两脚在安静状态下不停摆动，透析处方：碳酸氢盐透析液透析，透析液钙浓度：1.5mmol/L，4小时透析，今查PTH1564.3pg/ml，血钙2.96mmol/l血磷2.15mmol/l平诉口服罗盖全（1片qd），问患者发生了何种透析并发症？如何预防及治疗？手术方式有哪几种？护理对策？6.CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括（）A、教会病人如何判断内瘘是否通畅B、保持内瘘局部皮肤清洁C、内瘘侧肢体避免受压D、透析结束当天即可洗澡E、注意肢体保暖7.透析器复用用水必须为合格的（），不能用自来水。8.干热灭菌油剂、粉剂的厚度不得超过多少？（）A、0.650cmB、0.635cmC、0.560cmD、0.630cm9.导尿管相关尿路感染的预防和控制措施中，以下表述错误的是？（）A、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。B、应严格掌握留置导尿管指征，应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。C、置管时间大于7d者，宜持续夹闭，定时开放。D、应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。E、应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。10.医疗废物的种类包括？11.患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。实施该方案的护理干预措施有哪些？12.医院感染流行趋势：是指在某医院、某科室的医院感染病例数快速增加，短期内不能控制。13.血液灌流器预冲目的是什么？14.《医院感染管理规范》规定，医院抗感染药物应用率力争控制的指标为（）A、40％以下B、50％以下C、60％以下D、70％以下15.启封抽吸的各种溶媒超过（）小时不得使用。A、2B、4C、6D、12E、2416.医院感染暴发信息报告表包括以下哪些内容（）A、医院感染暴发发生的时间和地点B、累计感染人数C、疑似或者确认病原体、感染源D、相关危险因素主要检测结果E、以上都是17.何谓导管相关血流感染（CRBSI）？18.医院感染管理体系（三级网络）由哪些部门组成？19.含氯消毒剂浸泡消毒的使用方法如何？20.病人有效的下床方法是（）A、采用渐进式方法下床活动，预防体位性低血压B、起床第一步曲：从平卧位起床时应先坐立于床缘1分钟适应体位改变C、起床第二步曲：再站立床边1分钟D、起床第三步曲：如果无头晕出冷汗等不适再下地行走E、病人无头晕可迅速下床第三卷一.参考题库(共20题)1.群体性不明原因疾病事件报告的内容不包括（）A、初始报告B、进程报告C、研究报告D、结案报告2.流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后，错误的做法是（）。A、在48h内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定B、检测结果在监测完成后24h内上报“中国流感监测信息系统”C、发现流感病毒新亚型或疑似新亚型，应当立即上报D、相关毒株和阳性标本送国家流感中心复核检测3.手卫生的5个重要时刻是什么？4.不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作可以在同一诊疗室内进行。5.以下消毒、灭菌基本程序哪几个是正确的？（）A、被甲类传染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理B、普通病人用过的物品，可先清洗后消毒C、被肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，于使用前再按物品危险性的种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理D、被传染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒E、以上都不对6.医院内败血症的诊断标准是什么？7.根据近年来CHINET中国细菌耐药监测网数据显示，您认为我国医院鲍曼不动杆菌占临床分离革兰阴性菌的比例为多少？（）A、75%8.什么是充血性心力衰竭？其临床类型？9.血透室属三类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于（），物品表面细菌数小于（）。10.特别重大级别以下的突发公共卫生事件应急处理工作由（）负责组织实施。A、地方各级人民政府。B、地方各级人民政府卫生行政部门。C、省市两级级人民政府。D、省级人民政府卫生行政部门。11.何谓洗涤？12.关于丝虫病的描述，哪项是错误的？（）A、带微丝蚴的人是本病的主要传染源B、淡色库蚊是班氏丝虫的主要传播媒介C、病后有持久免疫力D、5-10月为丝虫病感染季节，但在温暖的南方，一年四季均可感染13.血液滤过与血液透析相比，血液滤过优点（）A、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率高B、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率高C、血液滤过对血流动力学影响小，中分子物质清除率低D、血液滤过对血流动力学影响大，中分子物质清除率低E、血液滤过对血流动力学无影响，中分子物质清除率高14.女性患者清洗、消毒尿道口的顺序？女性患者清洗、消毒尿道口的顺序？15.下列哪项不是常见的多重耐药菌医院感染部位（）。A、泌尿道感染B、胃肠道感染C、外科手术部位感染D、医院获得性肺炎E、导管相关血流感染16.常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。17.医院感染的特点是什么？18.不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或（）进行干燥处理。A、＞75%乙醇B、＞90%乙醇C、＞95%乙醇19.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在（）内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。20.接触传播是医院感染的最主要的传播方式。第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 是指皮下导管隧道出现红肿和疼痛，病原微生物阳性或阴性。2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:血液透析治疗后的饮食和营养护理教育：①蛋白质：每周三次透析，蛋白质摄入量为1.2-1.5g/（kg•D.，其中，优质蛋白质占摄入量的50%-70%，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物性蛋白质，少食豆类及其制品。②钠：每周三次透析，钠摄入量为4-5g/日。③水：水分1200ml/日（包括食物中水分），透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%。④钾：每日钾的摄入量在1200-1600mg，少尿、无尿时严格限制钾的摄入。⑤维生素：适当补充。⑥钙和磷：进食高钙食物，限制磷的摄入，可应用磷结合剂。⑦纤维素：补充纤维素，促进毒素清除。⑧戒烟戒酒。4.正确答案:E5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案: 分三类。 （1）细菌繁殖体：细菌中抵抗力较弱的一种。 （2）结核杆菌：因具有腊质外膜，消毒剂不易穿透，有中等抵抗力。 （3）芽孢：是抵抗力最强的一种微生物。7.正确答案: 0.5～2小时。8.正确答案:正确9.正确答案:正确10.正确答案: 适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门，宜安臵于门对侧墙面上。11.正确答案:B,C,D,E12.正确答案: 应考虑拔除导管。13.正确答案:错误14.正确答案:正确15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:正确19.正确答案: 有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:1.继发性甲状旁腺功能亢进。 2.预防及治疗： （1）尽可能保持血液中正常的钙和磷水平。 （2）给磷结合剂。 （3）给予低钙透析液（1.25mmol/l）透析。 （4）给予高通量，生物相容性好的透析器。 （5）调整透析模式，增加血液滤过及血液灌流。 （6）甲状旁腺切除术。 3.手术方式： （1）甲状旁腺次全切除； （2）甲状旁腺全切+前臂种植； （3）甲状旁腺全切。 4.护理措施： （1）饮食指导：患者肾脏排磷功能下降，血液透析清除磷不充分和每日饮食摄入磷过量，都会导致高磷血症。因而血液透析患者必须保证蛋白质的摄入量的同时限制饮食中磷的入。 （2）心理护理：在治疗中应对患者予以精神上的鼓励和生活上的照顾，增加患者生活信心。6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:反渗水8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案: 感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物11.正确答案:护理干预措施： （1）规范预冲程序，确保透析器使用的安全有效，减少凝血和残血，去除透析器材中的微粒，预防首次使用综合征的发生。 （2）防止水电解质紊乱，提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分，体重增长不能超过干体重的3%-5%。 （3）严密观察患者生命体征的变化，重视患者的不适主诉，如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。 （4）监测透析机的静脉压和跨膜压变化，观察有无反超滤。为防止反超滤的发生，可适当提高血液流量，增加超滤量。 （5）长期高通量透析患者，鼓励其增加优质蛋白质的摄入。12.正确答案:正确13.正确答案:①清除脱落的微粒； ②使炭颗粒充分湿化、吸水膨胀； ③排尽循环中的空气。14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案: 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。18.正确答案: 医院感染管理委员会、院感办、科室院感管理监控小组。19.正确答案: 将待消毒的物品放入装用含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，可用含有效氯500㎎/L的消毒液浸泡10分钟；对经血传播病原体（HIV、HBV）、分枝干菌和细菌芽孢污染的物品的消毒可用含有效氯2000－5000㎎/L的消毒液浸泡30分钟以上。20.正确答案:A,B,C,D第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案: 接触患者前、进行清洁（无菌）操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者周围环境后。4.正确答案:错误5.正确答案:A,B,C6.正确答案: 临床诊断：发热﹥38°C或低体温﹤36°C可伴有寒战，并合并下列情况之一： （1）有入侵门户或迁徒病灶。 （2）有全身中毒症状而无明显感染灶。 （3）有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释。 （4）收缩压低于12kPa（90㎜Hg），或较原收缩压下降超过5.3kPa（40㎜H