2023年医学高级职称-妇产科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-妇产科(医学高级)考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.关于出口平面狭窄的描述，错误的是（）A、坐骨结节间径小于7.5cmB、坐骨结节间径+后矢状径小于15cmC、出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存D、出口狭窄多见于漏斗形骨盆E、出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成2.下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当（）A、裂口修补缝合B、胎儿已死亡则可经阴分娩C、全切或次全切除D、术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染E、积极抗休克治疗3.卵巢肿瘤蒂扭转正确的处理包括（）A、一经确诊即行手术切除肿瘤B、手术时将扭转部位以上的蒂部钳断C、避免术中将肿瘤弄破D、取下肿瘤后切开检查并送病理E、依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件4.关于臀位，正确的是（）A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方听得最清楚D、妊娠34周之前不必纠正胎位E、胎儿脐部晚出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟5.肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。（）6.女，30岁，婚后5年未孕，幼时患过结核性胸膜炎，已愈，月经规则，妇查除子宫稍小外，余无特殊，经前诊刮为分泌期宫内膜，未见结核，B超下输卵管通液检查通畅，男方精液检查正常。进一步检查首先考虑（）A、腹腔镜检查B、子宫镜检查C、内分泌检测D、性交后精子穿透力试验E、X线腹部平片7.女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛，现孕3个月，请问做宫颈内口环扎术最佳时间为（）A、妊娠10～15周B、妊娠15～20周C、妊娠14～28周D、妊娠30周以后E、妊娠14～16周8.外阴尖锐湿疣9.女，42岁，不规则阴道出血，伴脓性分泌物3个月，以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。最可能的诊断是（）A、子宫内膜癌B、宫颈癌C、宫内节育器所致出血D、宫颈炎E、子宫肌炎10.经前期综合征出现在（）A、卵泡期B、黄体期C、月经早期D、月经中期E、月经后期11.女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为重度不典型增生，其恰当处理为（）A、定期随访B、物理治疗C、诊断性刮宫D、子宫全切术E、子宫根治术12.羊膜镜检查(amnioscopy)13.B型超声检查所示胎儿某些____，以判断____有____、____的一种产前监护方法。14.阴道后壁修补术适应证（）A、Ⅱ度阴道前壁脱垂B、Ⅱ度阴道后壁脱垂C、Ⅲ度阴道前壁脱垂D、Ⅲ度阴道壁脱垂E、陈旧性会阴裂伤15.女，40岁，白带多伴外阴痒5天。妇捡：外阴充血，阴道黏膜充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。此病人的诊断首先考虑（）A、滴虫阴道炎B、外阴阴道念珠菌病C、老年性阴道炎D、细菌性阴道病E、外阴炎16.关于输卵管积液，下列哪项不恰当（）A、输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B、输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成C、积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状D、积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E、双侧积液可发生不育17.已婚女性，52岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是（）A、随访观察，每3～6个月1次B、雄激素治疗C、肌瘤切除术D、子宫全切除术E、全子宫及双附件切除术18.78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（）A、淋巴结炎B、纤维瘤C、淋巴结增生D、淋巴结转移癌E、腹股沟疝19.站立位时，骨盆入口平面与地面平行。（）20.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）A、给予静脉抗炎药物B、肌注子宫收缩药C、先按摩子宫D、给予止血药物E、结扎血管第二卷一.参考题库(共20题)1.对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的（）A、病变多见于大阴唇B、绝经后妇女最容易发病C、多合并有外阴色素脱失D、其预后与尿道及阴道是否受累无关E、常来自结合痣或复合痣2.A.经血传播B.经淋巴传播C.经生殖器粘膜上行传播D.直接蔓延E.接触传播淋病奈氏菌（）3.此图是产科常用的器械_____。 4.外阴阴道假丝酵母菌病恰当的是（）A、比滴虫阴道炎多见B、孕妇与非孕妇发生率大体相同C、病原体最适宜pH值为4.5D、多见于长期服用甲羟孕酮（安宫黄体酮）的妇女E、白带增多、灰白、稀薄、泡沫状5.膀胱膨出Ⅰ度为______，Ⅱ度为______，Ⅲ度者常合并______。6.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（）A、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B、第一产程要避免产妇过度疲劳C、第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压D、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mgE、产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况7.外阴鳞状上皮增生8.骨盆外测量包括（）A、坐骨切迹宽度B、骶耻外径C、坐骨棘间径D、髂嵴间径E、髂棘间径9.不孕症中男方因素占（）A、5%B、10%C、20%D、30%E、40%10.胎膜大部分在何时破裂（）A、临产后宫口开大6～7cmB、临产后宫口开大4～5cmC、临产后宫口开大2～3cmD、临产后宫口近全E、临产后宫口开全11.细胞遗传学研究表明，完全性葡萄胎的染色体核型为_______，均来自_______。其中90%为46XX，由一个失活的_______与一个_______精子受精，经自身复制为二倍体；另有10%核型为46XY，系由一个_______和两个_______精子同时受精。12.初产妇Ⅲ度胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是（）A、人工破膜加静滴缩宫素B、剖宫产C、人工破膜加头皮钳牵引D、静滴缩宫素E、抗休克同时给予抗凝药13.产科医师14.患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为（）A、肿瘤压迫骶骨B、肿瘤压迫脊椎神经C、输尿管、肾盂积水D、急性肾炎E、腰椎间盘脱出F、肿瘤压迫坐骨神经15.见红16.关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是（）A、孕卵着床后，子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变B、妊娠后期子宫多有不同程度的右旋C、妊娠后期子宫体部增长最快D、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段E、子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响17.子宫内膜癌前病变是指（）A、增生期子宫内膜B、子宫内膜单纯型增生C、子宫内膜复杂型增生D、子宫内膜不典型增生E、萎缩型子宫内膜18.女性的雄激素主要来源________，少量来源_______。雄激素过多可对__________产生拮抗作用。19.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）A、低热、盗汗B、红细胞沉降率增快C、月经稀少或闭经D、子宫内膜病理检查E、不孕20.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞>20%，表示皮脂腺成熟。（）第三卷一.参考题库(共20题)1.滴虫性阴道炎患者阴道pH值为_______。外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道pH值为_______，若pH_______，可能为_______感染；若pH_______，并且涂片中有多量白细胞，可能存在_______感染。2.试管婴儿一般于卵子受精后何时移植到宫腔（）A、4～8个细胞B、8～16个细胞C、32个细胞D、64个细胞E、128个细胞3.多囊卵巢综合征的内分泌特点包括（）A、雌激素过多B、促性腺激素比率失常C、雄激素过多D、孕激素过多E、胰岛素过多4.女，25岁，足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是（）A、肌瘤红色样变B、产褥感染C、肌瘤肉瘤变D、肌瘤囊性变E、肌瘤玻璃样变5.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为（）A、诊治依赖高科技手段B、高技术一低情感C、高技术手段集中于"三级医院"中D、滥用高科技手段，造成看病贵E、医患关系的"物化"趋势6.女性，29岁，有正常性生活，婚后3年未孕。体健，月经规律，4～5天/28天，血量中等。妇科盆腔检查正常。男方检查未发现异常。为确定不孕的原因，首先应采取的特殊检查是（）A、经前期取子宫内膜组织学检查B、子宫输卵管碘油造影C、输卵管通液术D、宫腔镜检查E、基础体温测定7.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的（）A、发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首B、多见于40～55岁妇女C、发病率与宫颈炎无明显关系D、原位癌不发生转移E、不典型增生是癌前病变8.帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有（）A、基础体温双相B、宫颈黏液拉丝见椭圆小体C、月经后半期血孕酮2nmol/LD、阴道脱落细胞涂片为底层细胞E、宫腔镜检查见内膜多发息肉9.测定胎儿成熟度检查的项目有____、____、____、____、____、____、____及____。10.子宫内膜增生期中期，在月经周期第11～14日。（）11.女，28岁，月经史，6/60～70，结婚2年未孕。如上检查未发现异常，再作何检查（）A、盆腔检查B、卵巢功能检查C、男方检查D、输卵管通畅试验E、子宫镜检查12.未成熟畸胎瘤的恶性程度与下列哪些因素有关（）A、肿瘤质地B、未成熟组织所占比例C、肿瘤大小D、分化程度E、神经上皮含量13.下列疾病中哪些与雌激素分泌有关（）A、子宫内膜癌B、子宫内膜增生症C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢颗粒细胞瘤E、子宫肌瘤14.预防脐带脱垂的措施有哪些（）A、破膜后应行胎心监护B、临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查C、临产后不应行人工破膜D、行人工破膜者应采取高位破膜E、对脐带先露者应行剖宫产15.女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白8mg/L，盆腔检查（-），基础体温单相为排除宫体癌如通过检查排除宫体癌后，应考虑为（）A、子宫粘膜下肌瘤B、子宫内膜炎C、子宫内膜息肉D、无排卵型功血E、排卵型功血16.哪项不是围绝经期综合征的临床表现（）A、月经紊乱B、乳房胀痛C、潮热D、激动易怒E、阴道黏膜变薄17.一妇女婚后二年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效自今晨起小腹痛，出冷汗查BP12/8kPa（90/60mmHg）P110次/分，内诊后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛（+）此时最佳检查方法应为（）A、验尿HCGB、B超检查C、诊断刮宫D、后穹窿穿刺E、腹腔镜检查18.胎盘剥离的征象有哪些?19.患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年。妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。为明确诊断，下述哪项方法最适宜（）A、腹腔镜检查B、CA-125C、B超D、宫腔镜检查E、阴道镜检查20.女性，16岁，14岁初潮，月经来潮第1天即感下腹疼痛，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛诊检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。应诊断为（）A、青春期功能失调性子宫出血B、慢性盆腔炎C、子宫腺肌症D、原发性痛经E、继发性痛经第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:E5.正确答案:正确6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案: 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病。9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案: 利用羊膜镜透过完整胎膜，观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安危，达到监测胎儿的目的13.正确答案:生理活动；胎儿；无急；慢性缺氧14.正确答案:B,D,E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:错误20.正确答案:B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C结核菌（）正确答案:A3.正确答案:侧剪刀4.正确答案:C5.正确答案:膨出的膀胱仍位于阴道口内；膨出部显露于阴道口外；阴道前壁完全膨出至阴道口外尿道膨出6.正确答案:D7.正确答案: 以外阴瘙痒为主要症状，病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病，绝经后期妇女多见。恶变率2%，是最常见的外阴白色病变。晚期皮肤增厚，色素沉着。多采用皮质激素和激光治疗。8.正确答案:B,D,E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:二倍体；父系；空卵；单倍体；空卵；单倍体12.正确答案:B13.正确答案: 专业从事女性孕期、生产、分娩护理工作的医生。14.正确答案:C15.正确答案: 在临产前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始较可靠的征象。16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:肾上腺；卵巢；雌激素19.正确答案:D20.正确答案:正确第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:5～6.5；4～4.7；4.5；混合2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,E4.正确答案:A5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A7.正