2023年医药卫生考试-icu考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年医药卫生考试-icu考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.若吸入氧浓度（FiO2）>70%，并超过24小时易造成哪些损害？2.ICU谵妄3.导管相关性感染的诊断标准？4.何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。5.影响CVP的因素除外（）A、体位B、零点位置C、测压管道通畅性D、中心静脉置管部位E、管道密闭性6.护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在（）A、15-20°CB、20-24°CC、32-34°CD、18-28°CE、25-35°C7.去甲12mg+NS到50ml，泵上显示6ml/h，则护理记录单应记录为（）。A、6ml/hB、24ug/hC、24ug/minD、248.原发性内源性感染9.心跳骤婷后可导致的病理生理改变包括（）A、代谢性酸中毒B、高血钾C、代谢性碱中毒D、低血钾E、细胞内水肿10.ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些？11.支气管哮喘的症状（）A、哮喘B、气促C、咳嗽D、咳痰12.ICU术后病人接诊有哪些程序？13.Ramsay分级镇静满意（）A、1~2分B、2~4分C、4~5分D、5~6分14.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）A、防止继发感染B、注意保暖C、吸氧3~5L/分D、保持呼吸道通畅E、防止跌伤15.简述休克病人的抢救程序。16.心脏移植的适应症有哪些？17.关于多巴胺的剂量与用法小于（）时，作用于外周多巴胺受体，选择性的扩张内脏及肾动脉血管床，增加肾灌注，（）时，可直接刺激B受体，增加心肌收缩力及排血量，大于（）时，直接刺激a受体，增加外周血管阻力，提升血压。18.患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1~V5导联ST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg，下列哪一种药物不宜应用（）A、β受体阻滞剂B、硝酸甘油C、吗啡D、托拉塞米E、硝普钠19.使用呼吸机调节吸／呼比，哪项不对？（）A、一般为1∶1.5—1∶2B、高碳酸血症病人为1.5∶1—2∶1C、呼吸性碱中毒病人为1∶1D、呼吸机上可调定范围为1∶1—1∶420.呼吸衰竭治疗的最主要目的是（）A、消除诱因B、控制原发病C、纠正缺氧和二氧化碳储留D、纠正酸碱失衡第二卷一.参考题库(共20题)1.芬太尼可引起心率减慢，或用阿托品对搞。2.大手术后或有内出血倾向者必要时可每（）分钟测血压1次，病情稳定后改为每（）小时1次；中、小手术后每小时测血压1次，直至（），并作好记录。3.最能提示急性胰腺炎预后不良的指标（）A、低钾血症B、低血糖C、低钙血症D、碱中毒4.试述脑疝病人的护理要点。5.尿标本采集评估和观察要点包括（）。A、排尿情况B、配合程度C、女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本D、以上都是6.前尿道损伤，血尿外渗范围在（）A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、腹膜外膀胱周围E、下腹部7.临床上20%的脂肪乳250ml输注时间不应少于（）A、1小时B、2小时C、2.5小时D、3小时E、3.5小时8.Cushing三联征为（）、（）、（）。9.II型呼吸衰竭时动脉CO2分压是（）A、＜60mmHgB、≤50mmHgC、＞80mmHgD、35-45mmHgE、＞50mmHg10.贴标本条形码时不正确的是（）。A、不能覆盖试管原有的条码B、要纵向贴C、条码贴在不影响观察标本量的位置D、随便找一个地方贴紧就可以11.正常人每天从呼吸道丢失的水分（）ml。12.病人自控镇痛泵每小时最多给病人药物多少？（）A、4mlB、2mlC、3mlD、6ml13.上消化道大出血是指短时间出血量大于（）A、500B、1000C、50D、150014.患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95/70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO2为55mmHg。患者最有可能是（）A、大叶性肺炎B、支气管炎C、感染导致ARDSD、感染导致急性肺损伤E、败血症性肺炎15.简述心肺脑复苏的基本步骤。16.下列哪项不是微量泵的基本报警功能（）A、注射接近结束时报警B、通道阻塞报警C、注射器安装不良报警D、注射泵注射完毕报警E、液体外渗于皮下报警17.一位急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，你认为此提前出现的QRS波群最可能是（）A、窦性心律不齐B、房心期前收缩C、交界区期前收缩D、室性期前收缩E、正常现象18.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：（）A、出血压迫气管B、喉头水肿C、气管塌陷D、喉上神经损伤19.关于血糖监测描述正确是（）A、动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B、静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C、全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D、全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E、末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低20.被认为是人体生命活动的基本中枢的结构是（）A、延髓B、中脑C、脑桥D、大脑皮层第三卷一.参考题库(共20题)1.气管插管时立刻出现的并发症有哪些？2.血肌酐正常值（）；禁水8h后尿自由水清除率为（）。3.创伤后需观察的主要症状体征包括（）、（）、（）、（）、（）。4.（）是当前非蛋白质热量的主要部分。A、糖类B、蛋白质C、氨基酸D、脂肪5.ICU院内感染的类型（）A、呼吸道感染B、泌尿道感染C、伤口感染D、血管相关性感染6.上消化道出血特征性表现（）A、贫血B、呕血和黑便C、发热D、氮质血症7.关于胸腔闭式引流错误的是（）A、将胸膜腔内的气体或液体排除体外B、重建胸膜腔内负压C、压力调节管应位于水面下8-10cmD、预防纵隔摆动E、预防感染8.CRRT的优点是什么？（）A、血流动力学稳定溶质清除率高B、费用较高C、可能将有益物质同时滤出9.何谓心搏骤停？10.食管癌切除术后，可出现的最常见和最严重的并发症是（）A、脓胸B、乳糜胸C、吻合口瘘D、吻合口狭窄E、反流性食管炎11.吸痰前，一般给予100%纯氧吸入（）A、1-2minB、2-3minC、3-4minD、4-5minE、5-6min12.床边的床头柜内应备用哪些物品？（）A、吸痰管B、空注射器C、玻璃接头D、约束带E、电极片F、PE手套13.CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？14.MRSA指的是哪类细菌（）A、鲍曼不动杆菌B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C、耐万古霉素肠球菌D、耐甲氧西林表皮葡萄球菌15.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是：（）A、7分B、8分C、9分D、10分E、都不对16.继发性内源性感染17.引起急性肺损伤的危险因素是（）A、胃食管反流误吸B、大量输血C、溺水D、肺挫伤E、百草枯中毒18.代偿性呼吸性酸中毒，下列哪项是不符合的（）A、HCO-3升高B、PH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＜SB19.由于牵拉作用使气管向同侧移位如（）A、张力性气胸B、严重的胸腔积液C、肺肿瘤D、肺水肿E、肺结核20.根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指（）A、造成病人死亡或严重残疾B、造成病人中重残废的C、造成病人严重功能障碍的D、造成病人功能障碍的E、造成中毒残疾第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:若吸入氧浓度（FiO2）>70%，并超过24小时，易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织的形成（新生儿有失明的危险）。2.正确答案: 最早被称为ICU综合征或ICU精神病，是由于ICU病人经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍，主要表现为意识状态的急性改变或反复波动，注意缺损，思维紊乱或意识模糊。3.正确答案: 初步诊断：符合下列情况之一。 （1）静脉穿刺部位有脓液/渗出物/弥漫性红斑； （2）3沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（排除理化因素）； （3）发热，无其他原因解释。确诊诊断：尖端培养或血液培养分离出有意义的病原微生物。4.正确答案:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～300pxH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案: 病人在入住ICU时已经携带由社区获得的或医院获得的微生物所造成的感染。感染常发生在入住ICU的4d内。9.正确答案:A,B,E10.正确答案: （1）病人的易感性； （2）有创监测操作过多，侵入性导管放置成为感染的重要原因； （3）广谱抗生素的应用； （4）免疫抑制剂及激素的应用； （5）其他药物的副作用； （6）胃肠外营养的应用； （7）ICU病室环境因素的影响； （8）设备的再污染； （9）人为因素。11.正确答案:A,B,C12.正确答案: 1、接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。 2、病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。 3、吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。 4、交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。 5、填写麻醉记录单。 6、书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。 7、执行术后医嘱。13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案: 1、平卧或中凹位。 2、给氧、吸痰。 3、建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。 4、床边监护（p/r/bp/spo2/cvp） 5、留置导尿，监测每小时尿量并记录。 6、保暖、保持正常体温。 7、准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。16.正确答案: 适应证：不可逆转的、心功能3—4级、评估在1年以内存或率〈50%的终末期心脏病患者，包括各种心肌病、冠心病、评估行介入治疗及冠状动脉旁路手术无效者、无法用瓣膜置换治疗的终末期多瓣膜病、先天性心脏病无法矫治的复杂畸形。17.正确答案:2Ug/KG.min；2-5Ug/KG.min；5Ug/KG.min18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:15～30；1～2；平稳3.正确答案:C4.正确答案: （1）昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。 （2）床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。 （3）留置导尿管了解脱水效果及尿量。 （4）定时翻身，防止压疮。 （5）准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。 （6）完善术前准备工作。5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:C8.正确答案:血压升高；脉缓；呼吸不规则9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:300~50012.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案: C.人工循环； A.开放气道； B.人工呼吸； D.药物治疗。16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:A,B19.正确答案:A20.正确答案:A第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 气管插管能损伤唇、舌、齿、咽、扁桃体和喉，甚至引起出血和反射呕吐物误吸。经鼻插管可引起鼻出 血，损伤鼻粘膜和腺样体。经鼻和经口气管插管导管误入食管而未被发觉时是最危险的并发症，如果不及时发现可能导致病人死亡。2.正确答案:88.4~132.6umol/L；-25~-120ml/l3.正确答案:意识障碍；瘫痪；呼吸窘迫；腹痛；血尿4.正确答案:A5.正确答案:A,B