2023年广西住院医师-广西住院医师妇产科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年广西住院医师-广西住院医师妇产科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.急性羊水过多易发生在妊娠（）.A、16～20周B、20～24周C、25～28周D、28～32周E、36～40周2.外因性不均称型叙述下列哪项正确？（）A、出生后外表无营养不良表现B、出生后躯体发育不正常C、胎盘体积正常，但功能下降D、各器官细胞数量不正常E、胎儿无代谢不良3.下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现（）.A、胎心常有异常B、常合并重度妊高征C、子宫硬如板状，触痛明显D、阴道流血量与休克程度相符E、子宫底可随时间推移而升高4.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成（）.A、胎盘粘连B、胎盘剥离不全C、胎盘植入D、胎盘嵌顿E、胎盘残留5.女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是（）.A、立即行剖宫产术B、积极治疗等待自然分娩C、积极治疗1周后考虑终止妊娠D、积极治疗24～48h后考虑终止妊娠E、立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产6.子宫脱垂病因不包括（）.A、分娩损伤B、产褥期过度劳累C、腹压增加D、早婚E、卵巢功能衰退7.子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是（）.A、通过异物的局部效应发挥作用B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育C、机械作用，阻止孕卵着床D、宫内节育器通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用E、节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床8.24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，哪一项处理不恰当？（）A、应用宫缩剂B、髂内动脉结扎C、局部注射凝血酶D、局部注射麦角新碱E、胎盘附着面8字缝扎9.心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是（）.A、扩张型心脏病B、房间隔缺损C、单纯性心瓣膜关闭不全D、风湿性心脏病E、心力衰竭10.30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。本例不恰当的处理是（）.A、中药活血化瘀治疗B、卧床休息C、选用广谱抗生素D、确定病原体E、囊肿剥除11.确定胎膜早破最可靠的指标是（）.A、阴道液pH为7B、自述阴道有液体流出C、阴道液涂片查见羊齿状结晶D、阴道液涂片查见大量脂肪小粒E、以上都不可靠12.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至（）.A、24～25℃B、26～28℃C、28～30℃D、30～32℃E、33～34℃13.垂体功能检查的指标为（）.A、测胎盘生乳素B、测雌三醇C、测孕酮D、测FSH及LHE、测HCG14.有关妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法正确的是（）.A、是妊娠罕见的并发症B、妊娠中期以后容易造成排尿不畅C、左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D、容易发生过期妊娠E、治疗原则是改变尿液酸碱度15.侵蚀性葡萄胎可来源于（）.A、早期流产B、异位妊娠C、晚期流产D、足月妊娠E、完全性葡萄胎16.孕激素可以治疗哪种闭经患者？（）A、子宫内膜高度萎缩B、结核性子宫内膜炎C、子宫内膜已经受雌激素影响D、卵巢功能早衰E、幼稚型子宫17.某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是（）.A、肩先露B、臀先露C、面先露D、枕先露E、颏先露18.宫内节育器失败表现为（）.A、带器妊娠B、节育器嵌顿C、带器继发感染D、不规则阴道流血E、节育器异位19.23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）.A、子宫破裂B、前置胎盘C、先兆早产D、重度胎盘早剥E、边缘血窦破裂20.下面关于子宫脱垂的病因最为少见的是（）.A、长期便秘B、分娩损伤C、长期超负重劳动D、雌激素水平下降E、盆底组织先天性发育不良第二卷一.参考题库(共20题)1.关于骨产道，下述哪项是正确的（）.A、骨盆是由骶骨、耻骨、尾骨组成B、真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第五腰椎C、骨盆入口平面为骶岬、髂耻线与耻骨联合上缘D、骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E、中骨盆平面横径为坐骨结节间径2.骨盆最小平面的范围，前面为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是（）.A、第4~5骶椎间B、第3~4骶椎间C、骶岬D、骶骨下端E、骶尾关节3.发生胎头不均倾的原因有（）.A、骨盆出口平面狭窄B、骨盆入口前后径狭窄C、骨盆倾斜度大D、坐骨棘间径>10cmE、坐骨切迹可容2横指4.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次／分，宫缩60"/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）.A、先兆子宫破裂B、高张性宫缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、子宫强直性收缩5.人工流产时易发生子宫穿孔的是（）.A、初孕子宫B、经孕子宫C、前倾屈子宫D、后倾屈子宫E、哺乳期子宫6.25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）.A、卧床休息B、检测尿蛋白C、静脉滴注缩宫素D、静注冬眠合剂E、口服利尿剂7.腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是（）.A、患者来就诊时常规进行腹腔镜检查B、40％的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变C、腹腔镜只能做检查，不能做治疗D、腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值E、腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况8.某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平.应立即给予的处理（）.A、会阴切开助产B、产钳助产C、胎头吸引D、穿颅术E、立即肌注哌替啶并急诊剖宫产9.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150／90mmHg，尿蛋白0．4g／24h，下肢明显水肿，有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）.A、妊娠期水肿B、妊娠期高血压C、妊娠期蛋白尿D、轻度子痫前期E、重度子痫前期10.有关胎心的叙述，不正确的是（）.A、听到胎心可确诊妊娠B、双胎两个胎心率可不一样C、需与子宫血流音区别D、为单音响，在远离肢体侧清楚E、妊娠20周左右可以听到胎心11.初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是（）.A、立即行剖宫产术B、立即人工破膜引产C、积极治疗等待自然分娩D、积极治疗后及时终止妊娠E、积极治疗1周后，终止妊娠12.确切的检查输卵管病变的方法是（）.A、输卵管通液B、输卵管通气C、子宫输卵管造影D、宫腔镜E、B超检查13.25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急处理应是（）.A、给予子宫收缩药B、行外转胎位术C、行内转胎位术D、行剖宫产术E、以上都不是14.羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升？（）A、200B、300C、400D、500E、70015.23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是（）.A、抗雄激素疗法B、抗雌激素疗法C、促排卵治疗D、卵巢楔形切除术E、HMG～hCG疗法16.下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案？（）A、BEPB、5-FU+KSMC、ACMD、Act-D+CTX+MTXE、EMA-CO17.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜？（）A、二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B、心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C、积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D、心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E、产后24小时应行输卵管结扎术18.更年期妇女持续阴道流血10天，量多，为止血和明确诊断，应采用的治疗是（）.A、雌激素止血B、孕激素止血C、雄激素止血D、诊断性刮宫E、止血药和宫缩剂19.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常下列哪项诊断恰当？（）A、子宫积血B、早孕合并子宫肌瘤C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌20.初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分.此患者的诊断为（）.A、臀位胎膜早破B、臀位足先露，脐带脱垂C、臀位脐带先露D、脐带脱垂，胎儿窘迫E、先兆早产，脐带脱垂第三卷一.参考题库(共20题)1.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断？（）A、二氧化碳结合力下降，尿酸升高B、BUN、血钾升高C、尿量减少D、尿蛋白>5.0g/24hE、高血压2.35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。对此孕妇，不必要的处理是（）.A、B型超声检查B、OGTTC、腹部X线拍片检查胎儿有无畸形D、尿常规E、自数胎动计数3.无菌纱条填塞宫腔止血时（）.A、36小时取出B、24小时取出C、12小时取出D、8小时取出E、16小时取出4.急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理.半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）.A、吸氧、左侧卧位送回胎手B、待宫口开全行内转胎位术C、行外转胎位术，转成纵产式D、在深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术5.排卵性功血的治疗原则是（）.A、促排卵B、抑制排卵C、抗雌激素治疗D、抗孕激素治疗E、黄体支持治疗6.妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是（）.A、膝反射消失B、呼吸12次／分C、心率100次／分D、尿量20ml／hE、血清镁离子3.5mmol／L7.关于HELLP综合征，下列描述错误的是（）.A、溶血B、肝酶升高C、血小板减少D、常与重症妊娠期高血压疾病并存E、常与特发性血小板减少性紫癜并存8.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是（）.A、单纯性增生B、分泌反应不良C、增生期与分泌期同时存在D、腺囊型增生过长E、腺瘤型增生过长9.完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）.A、绒膜结构水肿B、绒毛结构消失C、间质内血管消失D、滋养细胞中度增生E、滋养细胞轻度增生10.若先兆子宫破裂应立即（）.A、抑制宫缩B、尽快剖宫产C、立即产钳助产D、进行阴道检查E、交叉配血11.女性的性腺器官是（）.A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫E、外阴12.有关不协调性宫缩乏力，不正确的是（）.A、可以给予哌替啶肌内注射B、产妇持续腹痛、拒按呼叫C、多由于宫缩剂使用不当引起D、子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱E、宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态13.临床常用药物流产方法是（）.A、米非司酮B、卡孕栓C、环磷酰胺D、米非司酮+前列腺素E、卡孕栓+前列腺素14.多囊卵巢综合征的临床特点是（）.A、多毛B、闭经或月经稀发C、卵巢增大D、子宫内膜增生过长E、以上都有15.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）.A、继续等待胎盘剥离B、按压宫底用手牵拉脐带C、按摩子宫刺激子宫收缩D、徒手剥离胎盘后取出E、静注缩宫素20U16.卵泡基本结构是（）.A、由卵母细胞和卵泡细胞构成B、中央有一卵泡腔C、结缔组织构成卵泡膜D、有颗粒层和卵丘E、放射雹和透明带包绕次级卵母细胞17.关于子宫功能性出血的治疗，下列说法错误的是（）.A、更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法B、初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗C、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药E、更年期功血诊刮为内膜腺囊样增生，给予雌、孕激素联合治疗18.女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确（）.A、正常排卵周期黄体功能仅限于14天内B、排卵期约在4月15日C、超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日D、若受孕，孕卵着床时间约在6月1日E、预产期约在次年1月8日19.一年轻女性，停经43周。既往月经周期为6-7天/28天，产检：骨盆外测量正常，子宫底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／分。肛检：宫颈管已消退，宫口1cm，头S。NST无反应。哪项处理最恰当？（）A、即行剖宫产B、等待自然临产C、B超生物评分，了解胎儿宫内情况D、人工破膜术了解羊水情况E、复查NST20.33岁，