2024年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.痤疮的好发人群是()A.婴幼儿B.老年人C.中年人D.妊娠妇女E.青少年请看正确答案：E青少年解析：寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。故正确答案为E2.参与荨麻疹的发病中最主要的抗体是()A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM请看正确答案：CIgE解析：荨麻疹多数为Ⅰ型超敏反应，参与反应的成分主要为超敏原和抗体（IgE）。故正确答案为C3.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括下列哪项A.蝶形红斑B.光敏感C.肾损伤持续性蛋白尿(persistentproteinuria)D.抗dsDNA抗体滴度异常E.类风湿因子阳性请看正确答案：E类风湿因子阳性4.慢性单纯性苔藓的好发部位是()A.躯干及四肢伸侧B.腰骶部C.颈部及眼睑处D.头面部E.头顶部请看正确答案：C颈部及眼睑处解析：慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。局限性好发于颈部等，播散性广泛分布于眼睑等部位。故正确答案为C5.下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是()A.可因细胞增生所致B.可因细胞肥大所致C.表皮突增宽D.可见于慢性单纯性苔藓E.可见于扁平苔藓请看正确答案：C表皮突增宽解析：颗粒层增厚指颗粒层变厚，因细胞增生或肥大导致，见于慢性单纯性苔藓，扁平苔藓等。故正确答案为C6.正常人头发每日可脱落为A.20～30根B.40～60根C.70～100根D.110～140根E.150～200根请看正确答案：C70～100根7.紫外线中可穿过表皮作用于真皮的是()A.UVAB.UVBC.UVCD.UVA和UVBE.UVB和UVC请看正确答案：AUVA解析：UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为A8.下列哪种疾病必须通过组织病理学检查才能确定诊断()A.大疱性皮肤病B.皮肤肿瘤C.肉芽肿性皮肤病D.代谢性皮肤病E.结缔组织(connectivetissue)病请看正确答案：B皮肤肿瘤9.着色性干皮病首选治疗为A.避光B.羟氯喹C.β-胡萝卜素D.烟酰胺E.PUVA请看正确答案：A避光10.下列属于浅部真菌标本的是()A.甲屑B.脑脊液C.粪便D.血液E.痰液请看正确答案：A甲屑解析：浅部真菌的标本有毛发，皮屑，甲屑和痂等；深部真菌的标本可根据情况取痰，尿液，粪便，脓液，口腔或阴道分泌物，血液，各种穿刺液和活检组织。故正确答案为A二.填空题(共10题)1.患者女性，40岁。双小腿皮疹迁延不愈5年余，瘙痒明显1个月。查体：躯干、四肢对称、广泛分布丘疹，直径约0.2～0.5cm大小，有些散在，有些群集。双腿见直径3～5cm的斑块，有抓破，渗出。最有意义的检查项目是请看正确答案：B血嗜酸性粒细胞解析：1.湿疹的发病可能与变态反应有关，血嗜酸性粒细胞可升高。2.患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。目前主要的治疗是请看正确答案：E口服氟康唑十局部外用克霉唑乳膏解析：患者为壮年男性，龟头部位红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。可初步诊断为念珠菌性包皮龟头炎，其诊断的主要实验室依据是真菌镜检和培养。治疗主要是口服和局部外用抗真菌药物。3.患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为请看正确答案：E可能因为某些外用药物使用不当或停用泼尼松所致4.患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8年，长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。常造成误诊的疾病是请看正确答案：B慢性湿疹解析：1.临床需要与慢性湿疹进行鉴别。5.患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。最可能的诊断是请看正确答案：C念珠菌性包皮龟头炎6.患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。该患者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患请看正确答案：D非淋菌尿道炎7.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是请看正确答案：B干扰素解析：本题考查关节病型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。其关节炎症状多发生于寻常型银屑病之后，可同时侵犯大小关节，但以手、腕及足等小关节受累多见，特别是指（趾）末端关节，久病可出现关节畸形、僵硬，因此往往容易与类风湿关节炎混淆，全身用药可口服维A酸、甲氨蝶呤、环孢素、糖皮质激素、雷公藤多苷等。8.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。需与该病进行鉴别的是请看正确答案：B类风湿关节炎9.患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒(perfunctory)，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。最可能的诊断是