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文档简介
股骨近端骨折转子间转子下骨折概述诊断与评估治疗并发症与后遗症预防与日常护理contents目录概述01股骨近端骨折转子间转子下骨折是指发生在股骨近端,包括股骨颈、转子间和转子下的骨折。定义根据骨折部位和损伤程度,股骨近端骨折可分为股骨颈骨折、转子间骨折和转子下骨折等类型。分类定义与分类跌倒、撞击、交通事故等外伤是导致股骨近端骨折的主要原因。外伤骨质疏松骨骼疾病骨质疏松患者的骨质较为脆弱,容易发生骨折。骨骼疾病如骨肿瘤、骨髓炎等也可能导致股骨近端骨折。030201发病机制股骨近端骨折在老年人群中较为常见,随着人口老龄化,发病率呈上升趋势。发病率股骨近端骨折患者死亡率较高,与骨折类型、年龄、合并症等因素有关。死亡率年龄、性别、骨质疏松、骨骼疾病、外伤等是导致股骨近端骨折的危险因素。危险因素流行病学诊断与评估02疼痛肿胀功能障碍畸形临床表现01020304骨折部位出现剧烈疼痛,活动或负重时加重。骨折部位及其周围出现肿胀、瘀斑。患肢活动受限,不能负重或行走。骨折部位可能出现畸形或成角。常规的X线检查可以发现骨折线及骨折类型,判断骨折移位程度。X线检查对于复杂的骨折类型,CT检查能更准确地判断骨折移位情况及关节面损伤。CT检查对于软组织损伤及隐匿性骨折,MRI检查具有较高的诊断价值。MRI检查影像学检查有明显的外伤史或长时间骨质疏松病史。病史出现上述临床症状。临床表现X线、CT或MRI检查证实骨折存在。影像学证据排除其他可能导致相似症状的疾病,如关节炎、肿瘤等。排除其他疾病诊断标准治疗03石膏固定使用石膏将骨折部位固定在适当位置,以维持骨折复位,直至愈合。牵引治疗通过牵引装置对骨折部位施加持续牵引,以复位和固定骨折,促进愈合。药物治疗使用药物如止痛药、消炎药等缓解疼痛和肿胀,改善患者生活质量。非手术治疗
手术治疗内固定术通过手术将钢板、钢丝、螺钉等内固定器材植入骨折部位,以维持骨折复位,促进愈合。人工关节置换术对于严重骨折或老年患者,可考虑采用人工关节置换术以恢复关节功能。微创治疗采用微创技术如经皮螺钉内固定、髓内钉等,以减少手术创伤,促进骨折愈合。中期康复逐渐增加康复训练强度和难度,包括负重训练、步态训练等,以促进骨折愈合和功能恢复。后期康复在骨折愈合后,进行全面康复训练,包括体育疗法、物理疗法等,以恢复患者的正常生活和工作能力。早期康复在疼痛可忍受的情况下进行关节活动度训练、肌肉力量训练等,以预防关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练并发症与后遗症04骨折不愈合可能是由于骨折端血液供应不足、感染、骨折端分离或固定不牢固等原因所致。原因骨折部位持续疼痛、活动受限、局部肿胀、关节僵硬等。症状根据具体情况,可采用植骨、内固定、外固定等方法进行治疗,以促进骨折愈合。治疗骨折不愈合03治疗及时使用抗生素和清创治疗,必要时进行手术引流和抗感染治疗。01原因感染可能是由于手术操作、术后护理不当或患者自身免疫力低下等原因所致。02症状伤口红肿、疼痛、流脓、发热等。感染原因骨折后患者长期卧床休息,导致下肢血液流动缓慢,容易形成血栓。症状下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现肺栓塞。治疗及时进行抗凝治疗和溶栓治疗,预防血栓形成和肺栓塞的发生。血栓形成预防与日常护理05通过合理饮食、规律运动和避免不良生活习惯,保持身体健康,降低骨折风险。保持身体健康在日常生活中,注意安全,避免摔倒、碰撞等意外伤害,特别是在进行高风险运动或活动时,应佩戴适当的防护装备。注意安全对于有骨折家族史或骨质疏松的人群,应定期进行骨密度等检查,以便及时发现并采取措施预防骨折。定期检查预防措施康复训练在医生允许的范围内,逐步进行康复训练,如肌肉收缩练习、关节活动等,以促进骨折愈合和功能恢复。定期复查按照医生的建议定期进行复查,以便及时了解骨折愈合情况,调整治疗方案。休息与制动在骨折初期,应充分休息,遵循医生的建议进行制动,避免活动过度导致骨折移位或加重。日常护理遵循医嘱如发现骨折部位疼痛、肿胀等症状加重或出现异常情况,应及时就医。注意观察症状
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