2023年天津住院医师-天津住院医师皮肤科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年天津住院医师-天津住院医师皮肤科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.蕈样肉芽肿可出现红皮病样外观。2.先天性血管瘤临床上分为________、________、________3型。3.粘膜白斑如有哪些项应考虑癌变可能（）A、浸润B、硬结C、溃疡D、长期不愈4.原发性皮肤T细胞淋巴瘤肿瘤期最易侵犯的是（）A、皮肤B、淋巴结C、脾D、肝5.鼻翼两侧散在分布乳白色针头大小坚实丘疹，上覆极薄表皮，无自觉症状，临床考虑（）A、汗管瘤B、粟丘疹C、脂溢性皮炎D、毛囊角化病6.组织病理学可见角化不全、角化不良、棘层肥厚，表皮突增宽的是（）。A、Bowen病B、Paget病C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、原发性皮肤T细胞淋巴瘤7.关于Paget病描述，错误的是（）A、乳房Paget病几乎均见于妇女B、乳房Paget病不伴乳腺癌C、乳房Paget病较乳房外Paget病预后差D、阴囊为男性乳房外Paget病好发部位8.简述脂溢性角化的临床表现。9.草莓状血管瘤与海绵状血管瘤的鉴别要点是（）A、发生年龄B、发生部位C、皮损数量D、组织病理10.Paget病特征性组织病理学表现为（）A、表皮内较多的角化不良细胞B、表皮内腺上皮细胞C、表皮内见大而淡染的异常细胞D、表皮内见不完全松解、巢状分布的角质形成细胞11.非典型鳞状细胞多，角化现象完全缺乏的磷癌病理分级为Ⅱ级。12.简述何谓粘膜白斑。13.蕈样肉芽肿是B淋巴细胞来源的肿瘤。14.肢端雀斑痣样黑色素瘤是5年存活率最低的黑色素瘤。15.瘢痕疙瘩最好发于（）。A、面部B、胸骨区C、腹部D、背部E、四肢16.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）A、硝苯地平B、硝酸异山梨酯C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫D、硝普钠E、地高辛17.以下关于痣细胞痣临床表现的描述正确的有（）A、可发生于任何年龄和部位B、扁平损害多为混合痣C、皮损上可有毛发D、可呈各种颜色18.恶性黑素瘤的特征性组织病理学表现是（）A、肿瘤细胞分布不对称性B、肿瘤细胞穿破基底膜带C、肿瘤细胞核的间变和不典型D、痣细胞由浅至深逐渐变小、变长19.皮肤粘膜的表皮内鳞状细胞癌称为（）A、Bowen病B、Paget病C、Kaposi肉瘤D、基底细胞癌20.以下疾病属于表皮肿瘤的是（）A、基底细胞癌B、皮脂腺瘤C、恶性黑素瘤D、鳞状细胞癌第二卷一.参考题库(共20题)1.癌前期皮肤病包括（）A、Paget病B、粘膜白斑C、脂溢性角化病D、日光性角化病2.湿疹样癌（eczematoidcarcinoma）3.Paget病的临床表现类似于湿疹。4.老年人最常见的良性表皮肿瘤为（）A、汗管瘤B、日光角化病C、脂溢性角化病D、粘膜白斑5.色素痣出现哪些改变时应警惕恶变的可能（）A、长出毛发B、迅速增大C、颜色加深、色素不均匀D、表面自行破溃6.组织病理学中央可见角化型区域的是（）。A、Bowen病B、Paget病C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、原发性皮肤T细胞淋巴瘤7.基底细胞癌临床上分为________、________、________、________和________5型。8.组织病理上，脂溢性角化病分成3型，包括（）A、棘层肥厚型B、角化过度型C、网状型D、以上都不是9.亲表皮现象（epidermotrophism）10.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（） A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动11.简述何谓Pautrier微脓肿。12.HPV亚型与鳞状细胞癌有关的是________、________、________、________。13.简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。14.恶性程度最高的黑素瘤类型是（）A、浅表扩散性黑素瘤B、结节性黑素瘤C、肢端雀斑痣样黑素瘤D、恶性雀斑痣样黑素瘤15.起源于中胚层的皮肤肿瘤是（）A、基底细胞癌B、脂肪瘤C、鳞状细胞癌D、皮脂腺瘤16.Paget病分成________和________2型。17.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 该患者的诊断是（）A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎18.遗传性皮肤病中鳞癌发病率高的疾病是________和________。19.瘢痕疙瘩可选用的治疗方法有________、________。20.以下皮肤肿瘤多发生于曝光部位的有（）A、Bowen病B、基底细胞癌C、Paget病D、日光角化病第三卷一.参考题库(共20题)1.简述何谓交界痣。2.鳞状细胞癌起源于（）A、皮肤角质形成细胞B、皮肤腺上皮细胞C、皮肤淋巴细胞D、朗格汉斯细胞3.汗管瘤最常见的发生部位是（）A、眼睑周围B、前额C、女阴D、腹部4.属于良性皮肤肿瘤的是（）A、皮脂腺痣B、鲜红斑痣C、草莓状血管瘤D、海绵状血管瘤5.皮肤纤维瘤在组织病理上分成________和________两种。6.乳房外Paget病最多见于（）A、肛周B、腋窝C、女阴D、阴囊7.鲜红斑痣与草莓状血管瘤最重要的鉴别要点是是否高出皮面。8.Paget病的临床表现类似于（）A、湿疹B、生殖器疱疹C、红斑狼疮D、扁平疣9.以下关于痣细胞痣临床表现的描述正确的是（）A、可发生于任何年龄和部位，可呈多种颜色B、扁平损害多为混合痣C、半球形和带蒂损害多为交界痣D、皮损上可有毛发10.下列属于皮肤良性肿瘤的有（）A、脂溢性角化病B、Bowen病C、Paget病D、瘢痕疙瘩11.长期接触砷剂或日光曝晒可引起（）A、日光角化病B、粘膜白斑C、Bowen病D、结节性硬化症12.日光性角化病可发展为哪种肿瘤（）A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、黑素瘤D、组织细胞增生症13.鲜红斑痣常用的治疗方法为冷冻。14.汗管瘤的来源是（）A、小汗腺导管B、小汗腺分泌部C、大汗腺导管D、大汗腺分泌部15.脂溢性角化病容易癌变。16.关于鳞状细胞癌临床表现的描述正确的是（）A、好发于躯干部B、早期多表现为红色结节C、极少转移D、表面可有鳞屑，中央不发生溃疡17.瘢痕疙瘩(keloid)和肥厚性瘢痕(hypertrophicscar)18.以下不属于癌前病变的是（）A、Paget病B、Bowen病C、粘膜白斑D、原发性皮肤T细胞淋巴瘤19.乳房Paget病与乳房湿疹的鉴别诊断包括（）A、好发于单侧B、瘙痒不明显C、非哺乳期妇女D、可形成溃疡和乳头回缩20.Bowen病最有效的治疗方法为（）A、全身化疗B、局部放疗C、手术切除D、局部外用抗肿瘤药物第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案: ：好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位；初起皮损为1个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，界限清楚，表面呈颗粒状，直径在1cm左右，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块；通常难以自行消退，呈良性经过，恶变者极少。多见于经常暴晒于日光下的中老年人，男性较女性多见，白种人发病率较高；好发于暴露部位，以面部、下唇、手背、前臂、颈部、头部秃发处多见；皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹，直径0.5～1cm，境界清楚，呈多发或单发，表面覆盖干燥粘连性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有红晕，偶见角化明显、增厚呈疣状；无自觉症状或轻痒；未经治疗，约20%患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移。9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:错误12.正确答案: 粘膜白斑是指发生在口腔和外阴粘膜的增生性，白色角化性损害，因可继发鳞癌，通常认为是一种癌前病变。13.正确答案:错误14.正确答案:正确15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A,C,D18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,D2.正确答案: 又称做Paget病，为临床上表现为湿疹样皮损，组织病理以表皮内有大而淡染的异常细胞为特点的一种特殊型皮肤肿瘤。3.正确答案:正确4.正确答案:C5.正确答案:B,C,D6.正确答案:C7.正确答案:结节溃疡型、表浅型、硬皮病样型、色素型、纤维上皮瘤型8.正确答案:A,B,C9.正确答案: 表现为表皮内散在单一核细胞，与周围角质形成细胞之间有一透明间隔或晕，偶可见几个单一核细胞聚集一起，周围有一晕样间隔，对原发性皮肤T细胞淋巴瘤有诊断价值。10.正确答案:B11.正确答案: Pautrier微脓肿是指蕈样肉芽肿患者表皮内可见几个单一核细胞聚集在一起，周围有一晕样间隔。12.正确答案:HPV-16、HPV-18、HPV-30、HPV-3313.正确答案: （1）肢端雀斑痣样黑素瘤：主要发生于掌跖、甲及甲周区；皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹；进展快，常在短期内增大，发生溃疡和转移，存活率仅11%～15%。（2）恶性雀斑痣样黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的恶性雀斑样痣发展而来；皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大；生长慢、转移晚，最初仅局限于局部淋巴结转移。（3）结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处；皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状、蕈样，可形成溃疡。（4）浅表扩散性黑素瘤：由原位表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢；皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色；皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:乳房Paget病、乳房外Paget病17.正确答案:C18.正确答案:着色素性干皮病、白化病19.正确答案:X线照射、局部注射药物20.正确答案:A,B,D第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案: 交界痣的痣细胞巢位于表皮下部或向下入真皮，但可与表皮接触呈滴落状，细胞内含大量色素，临床上多为扁平损害。2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:纤维型损害、细胞型损害6.正确答案