2023年台州市立医院制度知识考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年台州市立医院制度知识考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.门诊癌痛病人的规范化处理，下列说法正确的（）A、所有疼痛评估情况及用药情况需在患者门诊病历上进行详细记录，并进行字迹清晰的签名。B、对于初次使用阿片类止痛药物的患者签署知情同意书C、对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。D、对疼痛患者进行详细的体格检查，并进行必要的实验室检查和影像学诊断2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。3.医疗机构应根据医师的手术技能、手术数量、手术效果、手术质量与安全指标、开展手术的年限，结合技术职称以及医师定期考核结果对医师手术资质与授权实施动态管理。4.病房医生接收危急值报告，除对患者采取相应诊治措施，并于多少时间内在病程录中记录接收到“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。（）A、15分钟；B、180分钟C、6小时；D、24小时5.超声科检査预约包括以下哪几项（）A、超声科检查暂不接受电话预约，均采取现场预约窗口预约等方式。B、ICU患者病房急重症患者紧急术前检查患者紧急出院、转院患者，患者随到随检。C、对突发事件，采取积极的应对措施，立即作好人员安排脑机器准备，做到尽快检查D、超声造影特殊检查或介入超声根据检查医生时间预约或按规定预约（介往超声，周二下午周四下午手术室），并签署检查预约瓦短号情同意书E、若因处理急诊或设备故障未按预约要求准备，安排改日或延后时间段预约F、凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未瓦本科联系者，作过期处理。6.急会诊时限要求：在会诊时间发出后10分钟内到达。7.遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，如现场无相应手术资质的医师，其他医师可以越级开展紧急手术，但同时应向本机构医疗管理部门（夜间向医院总值班或医疗总值班）报告。8.技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术属几级手术？（）A、3B、2C、1D、49.对精神病人，采取约束措施，下列说法不正确。（）A、任何时间都可以。B、精神障碍患者在医院内发生或将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保性医疗措施。C、对精神障碍患者实施保护发现医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。D、禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施处罚精神障碍患者。10.非上班时间，临床医师越级使用高于权限的抗菌药物时，应向上级医师汇报，同意后临时开具纸质的或电子抗菌药物处方，不超过1日用量，到病区药房领药。11.在下列情況下，可由患者的委托代理人代为参与医疗安全管理：患者虽具有完全民事行为能力，但如实告知病情、医疗措施、医疗风险后可能造成患者不安，进而影响医务人员开展诊疗工作的，由委托代理人代为参与医疗安全管理。12.手术部位标识实施者，由（）来完成。A、手术主刀医生或其计划参加手术的本*院一助医师（应具备《医师执业证书》）来完成；B、手术团队中任一人；C、病区护士D、病区工友13.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，下列对首诊负责制的进行医疗行为正确的是（）A、如无法提供诊治，直接让病人离院B、必须先评估，患者病情状况，判断其是否存在急危重症情况。C、如果患者病情平稳，应给患者提供适当的就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录D、对急危重症需抢救的患者应当按照急危重患者抢救制度进行诊疗。14.新技术和新项目应当限于获得医疗技术临床应用管理委员会批准的团队或个人实施，在未明确其效果并转为常规技术和项目前，其他人员也可以实施。15.越级使用抗菌药物应道详细记录用药指征，并应当于24小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续16.病案借阅、复印制度中，下列说法正确的是（）A、非从事临床、教学、科研及非相关科室的本*单位人员，以及进修实习人员无权使用病案，如需借阓病案，应填写病案借阅卡，并有该病案所属科主任护士长签名，方可办理B、申请人为保险机构的，承办人员应当提供单位介绍信即可借阅。C、申请人为公安、司法机关的，应当提供公安、司法机关的单位介绍信，承办人员的有效身份证明。D、病历的全部资料均可复印。17.日间手术无须术前讨论。18.超声科门诊及时发报告：控制急诊（）分钟内，一般病人（）分钟内出报告，特殊检查可酌情延长。A、10分钟30分钟B、20分钟40分钟C、30分钟60分钟19.同一患者一天申请备血量≥1600毫升，申请及审核有哪些要求？（）A、中级申请，高级批准B、初级申请，中级批准C、中级申请，科主任核准D、中级申请，科主任复核。输血科沟通，医务部批准20.给药查对制度要做到三查（）A、备药前查B、备药中查C、备药后查D、出院后查第二卷一.参考题库(共20题)1.全院统一用红色的记号笔进行手术标识2.门急诊医生接收危急值报告。下列做法正确的是？（）A、医生在HIS系统确认消息的时限为30分钟。B、在门诊时间：联系病人至就诊科室就诊C、在非门诊时间，联系病人至急诊科就诊。D、门急诊病人联系不上时，门诊医生通过医院行政事务部联系“110”，由“110”联系病人或病人3.会诊医师可由值班医师兼任，要求值班医师关注电子病历中会诊平台，及时完成会诊。4.患者有效同意的前提是什么？（）A、自愿性；B、强制性；C、义务性；D、告知性5.医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：（）A、被责令暂停执业B、考核不合格离岗培训期间C、受到纪委警告批评的。D、不按照规定使用药品，生成严重后果的6.在输血治疗前，下列医生医疗行为正确的是（）A、医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险B、并签署《临床输血治疗知情同意书》。C、因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医务部负责人（上班时间）或者总值班（非上班时间）批准后，可以立即实施输血治疗。D、进行单人核对并签字后即可输血7.急会诊在会诊请求发出后几分钟内到位？（）A、10分钟B、15分钟C、6分钟D、20分钟8.普通科间会诊的时限要求？（）A、24小时B、48小时C、72小时D、6小时9.一年内发生两次或两次以上有责任的医疗纠纷者，经医院手术管理委员会讨论确定，降低一级资格。10.医技人员在5分钟内启动信息化短信平台，将危急值短信发送至开单医生。11.超声引导穿刺术后注意事项包括（）A、细针穿刺无不适症状方可离去，粗针穿刺留观2~6小时B、如出现心慌头晕穿刺部位出血腹总剧痛等情况，及时告诉医生或立即应诊C、肝脏胰腺脾脏腹膜后等穿刺及胆管置管后禁食2~4小时一天后可恢复正常活动，但禁止重体力活动D、甲状腺颈部腋窝腹股沟乳腺浅表肿块或淋巴结穿刺后用手压迫穿刺部位15分钟E、胆管肾盂输尿管胸腔腹腔置管引流后记录引流量，注意引流液的颜色F、前列腺穿刺后静脉注射抗生素，多饮水，避免便秘，停用抗凝药扩血管药2天，恢复正常活动，但禁止重体力活动12.患者出院应起码由哪一级别的医师在评估患者健康状況、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。（）A、科主任。B、医疗组长。C、主治医师及以上医师。D、住院医师。13.急危重症需抢救的患者的首位接诊医师即为首诊医师，不受其是否挂号，挂号与医师、科室或专科不符的限制。14.病历质量奖惩制度，我*院的规定，下列说法不正确的是？（）A、个人累计出现2份乙级住院病历或1份丙级住院病历者，当年度不能考核为“优秀。B、个人当年度累计出现4份乙级住院病历或2份丙级住院病历者，年度考核可确定为基本合格等次。C、近5个年度累计乙级病历3份，丙级病历1份的，高级职称晋升报名予以一票否决。D、死亡病历应在死亡后7个工作日内上交到医院病案室。15.医务部定期公布处方点评结果，不合理处方医生的名单在院内网上进行公示。16.重大手术（包括急诊情況下）的范围是什么？（）A、新开展的4级手术B、良性疾病损伤性手术C、重要脏器摘除术如截肢术、眼球摘除术等D、预知预后不良或危险性很大的手术E、可能引起医疗纠纷的手术F、75岁以上的高岭患者及病情复杂、病情较差、预计难度大风险高的手术G、有司法纠纷的手术17.术前安全核对未执行，手术医师不得对患者实施手术，如违反规定对患者实施手术，造成的不良后果由手术医师负主要责任。18.病人隐私保护，下列哪些做法正确（）A、在患者进行暴露躯体检查、操作时提供保护隐私的措施。B、有私密性的医患沟通及知情告知场所。C、多人病室各病床之间有间隔设施（隔帘）。D、临床带教、医学观摩时必须取得思者同意19.不准以死亡记录代替死亡病例讨论记录20.科室会诊医生资质要求？（）A、住院医师以上B、主治医师以上C、高年资住院医师及以上职称医师D、副主任医师以上第三卷一.参考题库(共20题)1.有关WHO三阶梯用药的描述错误的是（）A、根据患者疼痛情況变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯。B、用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始。C、疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射。D、对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值2.低年资副主任医师：可主持3级手术。在熟练掌握3级手术的基础上，在上级医师临场指导下，逐步开展4级手术。3.院内启动急救预案流程是：医院公共区域第一目击者（各类员工）一一病区主管医师或科室值班医师按病情決定一一拔打666666（手机、固话均可），报告发生地点一一总机（消防监控中心）接电话者复述一遍一一拨打者确认后一一即刻呼叫（全院广播系统呼叫：地点+代码）。4.多科室术前讨论一般应于术前几天完成？（）A、1B、2C、3D、75.其他人来复制病历需要提交什么手续？（）A、患者身份证B、复印者身份证C、患者委托书D、患者身份证、复印者身份证、患者委托书6.一般处方保存多长时间？（）A、一月B、一年C、三天；D、二年7.下达口头医嘱，下列说法正确的是（）A、临床工作中，如后半夜医师可以下达口头和电话医嘱。B、病情变化需要处理，而医生在手术台上或进行无菌操作无法开写医嘱时可下达口头医嘱。C、在紧急抢救急危重症患者的特殊情況下オ可以下达口头医嘱，经治医师下达口头医嘱，护士复通一遍。经医师核实无误方可执行，事后医师要及时补记医嘱D、以上说法均不正确8.对存在严重质量安全问题或者不再符合有关技术管理要求的，应立即停止。9.住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。10.邀请机构外专家会诊原则上应征得科主任同意。11.新技术新项目开展所需要的SOP文件内容包括哪些？（）A、适应症B、禁忌症C、可预见的风险评估医技应对风险的预案D、技术操作规范和操作流程12.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内（含3年），或硕士毕业，从事住院医师岗位工作2年以内（含2年）者13.下列说法不正确的是：（）A、1类切口手术预防使用抗菌药物比例≤30％B、鞘膜积液切除术属于类切口C、对违规不合理使用抗菌药物的情节严重者，医务部建议医院抗菌药物临床应用管理领导小组降低其抗菌药物使用权限，直至暂停医师处方权。D、冠脉造影等血管介入诊断手术可以预防使用抗菌药物14.什么级别的医生可主持1级手术，在熟练掌握1级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展2级手术？（）A、低年资主治医生B、高年资住院医师；C、住院医师；D、实习医师15.在门诊就诊期间，如遇危重病例需现场抢救时，下列首诊医师做法正确的（）A、应首先实行必要的抢救，就地抢救；B、并与急诊科预检台联系，预检台护士；C、立即准备抢救设备并通知急诊医师到门诊现场救治；D、门诊首诊医生作为第一负责人。16.“危急值”是指对于某些可能严重影响病人健康甚至导致病人死亡的异常检查结果。17.下列哪类切口不属于1类切口？（）A、甲状腺手术B、乳腺手术、腹股沟疝修补术C、腹股沟疝修补术D、剖腹产18.手术记录由术者书写，第一助手书写时，可以不用主刀签名。19.身份核对的操作方法，下列方法正确的是？（）A、核对患者姓名时，医务人员请患者回答其全名，如：“请问您叫什么名字？（）B、对沟通障碍的患者，如患者处于皆迷或不完全清醒状态、镇静或麻醉状态、存在定向力障得、警觉性下降、精神障碍、感知障碍、沟通障碍、记忆力障碍、新生儿、儿童等由患者近亲属参与核对：如“请问患者叫什么名字，然后核对患者的姓名和病历号。C、无患者家属或代理人等在场时，医务人员使用患者所带的身份辨识工具进行核对。D、以上均正确20.处方管理办法自（）起实施。A、2007年1月1日B、2007年5月1日C、2007年7月1日第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:正确3.正确答案:正确4.正确答案:C