2023年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B、呼吸骤停、瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继之散大D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E、进行性意识障碍2.低钾血症（）。A、急性绞窄性肠梗阻B、长期胃肠减压C、中暑D、婴儿手足抽搐E、长期营养肠造瘘病儿3.心肺联合移植的最佳适应证是（）A、肺化脓症B、肺源性心脏病C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺纤维化4.乳腺纤维瘤见于（）A、老年女性B、中年女性C、妊娠或哺乳期妇女D、青年女性E、超过30岁的未婚女性5.青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）A、终身服用甲状腺素片B、行放射性外照射C、行放射性碘治疗D、再次手术，行患侧全切及对侧全切E、再次手术，行患侧全切及对侧次全切6.女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）A、切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmB、切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmC、切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmD、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmE、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm7.下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）A、肝、肾功能不全的患者B、有脓毒症或菌血症者C、估计术中需要输血的择期手术患者D、血液可能受到肿瘤细胞污染的患者E、已有严重贫血的患者8.野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是（）A、脾修补术B、脾切除术C、脾部分切除术D、脾动脉结扎术E、非手术治疗9.幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）A、透镜状高密度影B、透镜状低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不规则高密度影10.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）A、PaCO2减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B、PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C、PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D、PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E、PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高11.先天性肝内胆管囊状扩张症的声像图特征是（）A、胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区B、肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"C、沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影D、肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E、与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通12.下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是（）A、颈前部肿大、增粗B、甲状腺内多个结节C、结节大小不等、分布不均D、CDFI示血流丰富，沿结节饶行E、结节都是实性的13.关于血胸的治疗，下列错误的是（）A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可保守治疗D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块14.成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是（）A、前、外及外旋B、内、后旋C、前、内及外旋D、内、前旋E、前、内旋15.老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血（+），考虑患者的诊断是（）A、胃、十二指肠溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、胆道出血16.诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）A、胸膜疾病和肺疾病B、纵隔肿瘤C、心包疾病D、胸部外伤E、近肺门处结节17.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是（）A、胰管内可见结石样回声B、胰腺边界不规则，与周围组织分界不清C、可以合并假性囊肿D、胰管呈不均匀"串珠状"扩张E、以上都是18.患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。初步诊断是（）A、结肠癌B、盆腔脓肿C、阑尾残株炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡性结肠炎19.女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0（）A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因20.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐特征为（）A、胆汁样液B、粪便样液C、喷射状D、溢奶E、偶发性第二卷一.参考题库(共20题)1.对恶性生殖细胞肿瘤最有诊断价值的是（）A、乳酸脱氢酶B、甲胎蛋白C、高香草酸D、三甲氧基-4-羟基杏仁酸E、铁蛋白2.女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）A、卧床制动，严密观察B、输血，输液C、应用止血药物D、立即手术探查E、等待病理报告，再作决定3.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石4.患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是（）A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克5.男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为（）A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症6.患者男，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，查体站立位，于右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查体：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（）A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓肿7.维持细胞外液渗透压的阳离子主要是（）A、Mg2+B、Na+C、Ca2+D、K+E、H+8.有关异氟烷的作用特点，正确的是（）A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、不宜用于老年患者9.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是（）A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩10.由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）A、癌肉瘤B、腺癌C、混合性中胚叶瘤D、畸胎瘤E、乳头状腺癌11.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片LsS．有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），Babinski征左（-）、右（-）。应如何治疗（）A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗12.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）A、PTCB、保守治疗一天无效再手术C、急诊手术D、病情稳定后行ERCPE、内科综合治疗13.诊断原发性肝癌主要靠（）A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝脏肿大伴压痛C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查14.男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是（）A、观察随访B、屈肌移位代股四头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代15.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）A、单纯胆囊切除术B、胰腺部分切除+引流术C、肝脓肿切开引流术D、胆囊空肠吻合术E、胆总管探查+T管引流术16.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者第2个24小时的输液总量是（）A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）17.吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是（）A、呼吸困难B、颜面部炭灰C、颜面部烧伤D、烦躁不安E、声嘶及喘鸣18.确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片19.伴有神经损伤的是（）A、强碱烧伤B、硫酸烧伤C、硝酸烧伤D、盐酸烧伤E、氢氟酸烧伤F、生石灰烧伤20.急性胰腺炎的声像图表现特点，下列不正确的是（）A、胰腺增大，回声减低B、脾静脉、门静脉常不易显示C、胰腺正常或略小D、胰腺增大，轮廓不清E、胰腺外周环绕低回声带第三卷一.参考题库(共20题)1.女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌内注射镇痛药2.急性乳腺炎需与以下疾病鉴别，最易混淆的是（）A、浆细胞性乳腺炎B、乳腺结核C、炎性乳癌D、乳腺囊性增生症E、乳腺皮脂腺囊肿伴感染3.男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、骨质增生症E、梨状肌综合征4.关于肝血管瘤"灯泡征"的MRI影像特征，下列正确的是（）A、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高B、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高C、T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高D、T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低E、T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低5.患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎6.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经．常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是（）A、脐炎B、脐茸C、脐肉芽肿D、卵黄管未闭E、脐尿管瘘7.男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。术后注意事项（）A、抗生素治疗B、采取半卧位，防止膈下积液C、必要时可留置导尿D、术后绝对卧床一周E、术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复8.患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）A、应用抗生素，口服消石利胆片B、应用抗生素，1个月后择期C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术D、急诊行胆囊切除术E、急诊行胆囊造瘘术9.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是（）A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影10.易患皮下坏疽（）。A、佝偻病病儿B、链球菌感染C、由于新生儿皮肤娇嫩，白细胞趋化性差，免疫球蛋白不足D、肾上腺皮质激素抑制血细胞功能和抗体形成E、脊柱裂下肢瘫痪病11.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是（）A、8字绷带固定B、双上肢固定于胸部C、石膏固定D、切开复位克氏针固定E、不需特殊治疗12.有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是（）A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长C、不会威胁生命D、有包膜或与周围有明显界限E、少数可以恶变13.有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的？（）A、痛觉丧失B、无水疱C、有网状栓塞血管D、焦痂约3周后开始分离E、愈后留有瘢痕14.患者体内含有抗-A、抗-B，按照同型输注原则可接受（）A、A型血B、O型血C、B型血D、O型血或B型血E、O型血或A型血15.早期容量复苏的目标中，不包括（）A、收缩压100～120mmHgB、心率0.5ml／（kg·h）D、D.血红蛋白（H8～9g/dlE、中心体温>35℃16.非侵入性感染常见于（）A、医源性感染途径B、长期使用广谱抗生素C、组织细菌含量<103CFU/gD、病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E、血培养阳性17.超声声像图上表现为"囊壁-结石-声影三联症（WES）"的疾病是（）A、胆囊壁钙化B、胆囊胆固醇沉着症C、胆囊腺癌D、胆囊癌E、胆囊内充满结石18.女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，