2023年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生资格(中初级)-肿瘤外科主治医师考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.贲门癌常见的病理类型为（）A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、透明细胞癌E、癌肉瘤2.食管切除、食管重建最常用的器官是（）A、胃B、空肠C、人工食管D、结肠E、回肠3.根治性手术指（）A、肿瘤广泛切除术B、肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C、肿瘤广泛切除术及区域淋巴结的清除术D、受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E、肿瘤及其远处转移灶的广泛切除和区域淋巴结清除术4.炎性乳腺癌的T分期为（）A、T2B、T3C、T4D、T1E、T05.肺鳞癌（）A、中央型多见B、周围型多见C、弥漫型多见D、发生于胸膜E、发生于Ⅱ型肺泡上皮6.为减少霍奇金病患者化疗心脏毒性反应，宜选择的化疗方案是（）A、MOPP方案B、ABVD方案C、MOPP/ABV方案D、MOPP/ABVD方案E、COPP/ABVD方案7.男性，45岁，术前肝肾功能正常，手术探查发现肝右外叶肝癌3cm，单发，未侵犯血管，未发现局部淋巴结及其他部位转移本例颈部处理原则是（）A、患侧全颈淋巴结清扫术B、双侧全颈淋巴结清扫术C、患侧择区性颈淋巴结清扫术D、双侧择区性颈淋巴结清扫术E、双侧颈淋巴结切除术8.男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式（）A、经腹直肠癌切除术B、腹会阴联合直肠癌切除术C、局部扩大切除术D、拉下术E、Hartman手术9.消化道腺癌，肿瘤直径3cm，根治性手术局部切除范围，应在可见肿瘤以外（）A、2cmB、5cmC、10cmD、15cmE、20cm10.卵巢上皮癌，首选化疗方案是（）A、环磷酰胺+阿霉素B、紫杉醇+铂类C、博莱霉素+顺铂+足叶乙苷D、表阿霉素+顺铂E、紫杉醇+环磷酰胺11.关于新辅助化疗的描述错误的是（）。A、可减少远处转移B、可消灭微小转移灶C、化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D、可缩小肿瘤，便于手术E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险12.甲状腺癌用碘131治疗不适宜的作法有（）。A、不手术切除病灶，直接用碘131治疗B、碘131治疗前不停服甲状腺素C、碘131治疗前停服甲状腺素4～6周D、碘131治疗前可以高碘饮食E、A+B+D13.下列哪项乳腺癌患者没有化疗指征（）A、肿块直径＞2cm，腋窝淋巴结阴性B、年龄＞50岁，ER+，腋窝淋巴结转移1～3个C、年龄＞50岁，ER-，腋窝淋巴结转移≥4个D、肿块直径＜1cm，腋窝淋巴结阴性，预后好的组织类型E、年龄60岁，KPS90分14.男性，35岁，膝部疼痛4个月，X线示胫骨近端膨胀，有偏心性密度减低区，边界清晰，无骨膜反应及软组织肿块。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、软骨黏液纤维瘤E、皮质旁骨肉瘤15.TAM的疗效与下列因素有关的是（）。A、淋巴结状况B、Her2表达状况C、肿块大小D、ER状况E、绝经状况16.以下用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发的化疗药物中，哪一种分子质量最小（）A、塞替派B、丝裂霉素CC、阿霉素D、表阿霉素E、吡喃阿霉素17.恶性淋巴瘤最新提出的分类方案是（）A、Kail分类B、修改的欧洲、美洲分类（REAL）C、造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类D、工作分类（workingFormulation）E、Lukes-Collin分类18.上述哪项为膀胱镜下浸润性癌的表现？（）A、无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着B、单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮C、暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小D、膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似E、膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血19.新辅助化疗最早用于（）A、头颈部肿瘤B、胃癌C、乳腺癌D、小细胞肺癌E、黑色素瘤20.女性，77岁，右侧乳腺癌术后18年，近期手术切口部位有1cm×1.5cm结节，病人一般情况较差。为进一步确诊可采用（）A、肿块切除B、B超C、细针穿刺D、肿块切取活检E、CT检查第二卷一.参考题库(共20题)1.男性，50岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛，向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是（）A、肝结核B、肝包虫病C、慢性肝炎急性发作D、原发性肝癌E、肝脓肿2.肿瘤的减积手术是指（）A、肿瘤的广泛切除B、肿瘤的大部切除C、肿瘤大部切除后残留肿瘤可用其他方法治疗D、肿瘤切除及淋巴结清除术E、行术前化疗后再切除肿瘤3.患者，68岁，因发现PSA升高半个月就诊，查PSA8.8ng/ml，F/T＜0.09：DRE前列腺Ⅱ度增大，左侧叶触及1.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式（） A、根治性前列腺切除术或放疗B、全身化疗C、内分泌治疗D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术E、根治性前列腺切除术+放疗4.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞期是（）。A、S期和G2/M期敏感性相同B、GO/G1C、G2/MD、SE、以上各期细胞敏感性相同5.关于恶性胸腺瘤的描述哪一项是正确（）A、恶性胸腺瘤即是胸腺癌B、恶性胸腺瘤有完整的包膜C、恶性胸腺瘤容易复发，但不会发生转移D、恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断E、恶性胸腺瘤首选化疗6.T是指（）。A、远处转移B、病灶数量C、原发肿瘤D、病变部位E、区域淋巴结7.大肠癌术后随访中肝转移发生的概率是（）A、10％～20%B、10％～30%C、20％～30%D、20％～40%女性E、30％～40%8.较易出现喉返神经损伤的是（）A、左侧开胸食管胃弓下吻合术B、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术C、左侧开胸食管胃弓上吻合术D、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术E、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术9.男性，60岁，行直肠癌根治术后，病理为局限溃疡型中分化腺癌，肿瘤侵犯黏膜层，淋巴结转移（2/16）下一步应采取的治疗方法是（）A、定期复查B、化疗C、放疗D、化疗加放疗E、介入治疗10.葡萄胎清宫后，监测患者的最佳指标是（）A、B超B、X线胸片C、尿妊娠试验D、血清HCG监测E、诊断性刮宫11.男性，46岁，近1个半月来食欲不振，皮肤、巩膜黄染，一度加深后自行减轻，最近又有加深趋势。体格检查：贫血貌，黄疸明显，肝大肋下1指余，胆囊大，大便隐血（+）。首先考虑的诊断为（）A、胆总管结石B、肿胰壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌12.内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后，放疗时照射范围包括（）A、全乳腺B、全乳腺+腋窝淋巴结区C、全乳腺+腋窝和锁骨上淋巴结区D、全乳腺+锁骨上淋巴结区E、全乳腺+内乳及锁骨上淋巴结区13.女性，38岁，右乳外上方2cm肿块，细针细胞学证实为腺癌，腋淋巴结未扪及，手术方式（）A、右乳腺癌扩大根治术B、改良根治术C、根治术D、单纯乳房切除术E、局部切除+放疗14.男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征15.患者男，45岁。无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：16×109／L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol／L，尿素氮4.5mg／L，血沉5mm／h。尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括（）A、位于膀胱颈，三角区的浸润性癌B、膀胱鳞癌C、巨大浸润性癌D、多发性的非浸润膀胱癌E、高级别肿瘤伴发原位癌16.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为（）。A、ⅢA期B、Ⅰ期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅢB期17.治疗头颈部高分化鳞癌最常用的治疗手段为（）A、手术与放射的综合治疗B、手术与化疗的综合治疗C、化疗与放射的综合治疗D、生物治疗与放射的综合治疗E、热疗与化疗的综合治疗18.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括（）A、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制B、环境致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、世界经济一体化19.男性，50岁，颈前肿物15年，生长加速1年，声嘶6个月。检查：左颈前区3cm×2cm结节，较硬，随吞咽稍动；左中颈可及2cm直径淋巴结，硬、活动临床上首先考虑的诊断为（）A、喉癌颈淋巴结转移B、甲状腺癌颈淋巴结转移C、颈段食管癌颈淋巴结转移D、下咽癌颈淋巴结转移E、胸腺癌颈淋巴结转移20.对Ⅲ期骨肿瘤的描述正确的是（）A、G1-2T1N0-2M0B、G1-2T1-2N0M1C、G3T3N0M0D、G1T1N0M0E、G2T1-2N0M0第三卷一.参考题库(共20题)1.肺癌侵犯椎体，则符合的T分期为（）A、Tis期B、T1期C、T2期D、T3期E、T4期2.直肠肿瘤，钡灌肠显示局部黏膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚，应诊断为（）A、直肠癌B、直肠平滑肌肉瘤C、脂肪肉瘤D、直肠纤维血管肉瘤E、卵巢癌侵犯直肠3.分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括（）。A、外照射治疗（放疗）B、免疫治疗C、碘131清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗D、化疗E、放疗+化疗4.男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突，且适合手术治疗，则可考虑的根治术式为（）A、右上叶切除B、右中上叶切除C、右肺上叶袖状切除D、全肺切除E、隆突右全肺切除5.74岁患者，因考虑为BPH行TURP，术后病理发现高分化腺癌，肿瘤所占体积大于切除前列腺组织体积的5%临床分期为（）A、T1bN0M0B、TT1cN0M0C、T2aN0M0D、T2bN0M0E、T3aN0M06.卵巢恶性生殖细胞瘤是否保留生育功能的叙述，哪一项是正确的（）A、如出现腹腔转移，即不能保留生育功能B、如子宫和对侧附件正常，既使有盆腹腔转移，亦可保留生育功能C、卵巢未成熟畸胎瘤不能保留生育功能D、卵巢内胚窦瘤Ⅱ期不能保留生育功能E、卵巢无性细胞瘤不能保留生育功能7.ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予（）A、6周期B、4周期C、5周期D、2～3周期E、1周期8.乳腺癌最常见的转移部位是（）。A、脑B、骨C、肺D、肝E、肾上腺9.泌尿系感染和慢性刺激是哪一类膀胱癌最主要的危险因素（）A、移行细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、未分化癌E、鳞癌10.男性，60岁，刺激性干咳2个月，抗感染及止咳化痰效果不明显。近1个月来发现2次痰中带血丝。X线胸片示左肺阴影进一步检查应是（）A、痰细胞学检查+纤维支气管镜检查B、肿物穿刺活检C、胸腔镜检查D、CT检查E、剖胸探查11.肺癌最好的支持治疗（BSC）是晚期肿瘤病人常用的一种手段，它的含义是（）A、止痛药的帮助B、给予静脉营养C、皮质醇的使用D、根据情况综合使用以上各手段E、局部减症治疗12.食管癌主要发生于（）A、食管黏膜上皮细胞B、食管旁淋巴组织C、食管黏膜下腺体D、食管黏膜下结缔组织E、食管肌层13.卵巢癌全腹加盆腔放射治疗最主要的晚期并发症是（）A、放射性直肠炎B、放射性膀胱炎C、骨髓抑制D、肠粘连和肠梗阻E、严重的吸收不良14.某男，58岁，因无痛性肉眼血尿3个月就诊。IVU示：膀胱左后壁充盈缺损。膀胱镜检查：见膀胱左后壁直径5cm菜花状肿瘤。CT示：膀胱后壁外未见明确受侵征象，盆腔未见明确肿大淋巴结。X线胸片未见明显异常。行全膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术，肉眼未见肿瘤有外侵征象。病理报告示膀胱移行细胞癌G3，镜下见肿瘤侵及膀胱外脂肪，盆腔淋巴结未见异常。此患者的病理分期为（）A、T2aN00B、T2bN00C、T3aN00D、T3bN00E、T4aN0015.女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的诊断方法是（）A、X线腹平片B、胃镜检查C、B超引导下穿刺D、手术探查E、肺功能检查16.女性。45岁，查体发现右肺上叶周边2.5cm团块影，纵隔2R区可见1cm肿大淋巴结，其余检查未发现转移征象首选的治疗为（）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、抗感染治疗17.诊断恶性肿瘤的组织学依椐主要是（）。A、细胞浆呈嗜碱性B、细胞核大C、细胞异型性明显D、核仁明显E、可见核分裂像18.下列有关乳腺癌的危险因素的叙述错误的有（）。A、哺乳时间长B、月经初潮年龄早C、绝经早D、初次足月产年龄早E、有乳腺癌家族史19.食管癌手术后最严重的早期并发症是（）A、反流性食管炎B、吻合口瘘C、胸膜腔感染D、吻合口狭窄E、术后肺不张20.下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是（）。A、儿童发病较少B、最常见的良性肿瘤