2023年卫生知识健康教育知识-临床输血应知应会考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年卫生知识健康教育知识-临床输血应知应会考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.自身输血由哪个部门实施？2.输血可以传播以下疾病，哪项除外（）A、输血传播甲型肝炎B、输血传播乙型肝炎C、输血传播丙型肝炎D、输血传播艾滋病3.低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时，对下列哪个血型系统的抗原抗体反应不敏感：（）A、Rh血型系统B、Kell血型系统C、P血型系统D、MN血型系统E、ABO血型系统4.山东省对医师输血权限的认定是如何规定的？5.输注悬浮去白细胞红细胞的适应证有哪些？6.医疗机构输血科（血库）的职能是什么？7.输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热，继之出现全身皮疹（红皮病），全血细胞减少，腹泻等免疫效应，一旦发生，死亡率极高。8.临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注。9.红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分。10.《医疗事故处理条例》中，关于输血出现不良后果的，有何规定？11.血液在什么情况下不能发出？12.回收式自身输血的禁忌证有哪些？13.欧美国家，导致血小板输注无效大多数是由于下面哪个抗体引起：（）A、HPA-1a抗体B、HPA-1b抗体C、HPA-2a抗体D、HPA-2b抗体E、HPA-5b抗体14.《刑法》第三百三十四条对血液领域的犯罪的刑事处罚规定是什么？15.Aint血型是介于下列哪两个亚型中间反应的血型：（）A、A1和A2B、A2和A3C、Am和AxD、A2和AxE、A3和Ax16.输注新鲜冰冻血浆（FFP）适应证有哪些？17.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？18.卫生部临床用血专家委员会的主要职责是什么？19.被检红细胞主要有哪些问题？20.什么是回收式自身输血？第二卷一.参考题库(共20题)1.关于血小板输注的原则，下列哪项是错误的说法（）A、血小板数在50×109/L以上时，常无出血，不必输注血小板；B、血小板数在20--50×109/L，若要进行外科手术时，需先补充血小板；C、血小板数量减少是输注血小板唯一的指标；D、血小板数低于20×109/L时，如有出血，应及时输注血小板。2.交叉配血试验中“次侧”配血应加入：（）A、受血者血清与供血者红细胞B、受血者红细胞与供血者血清C、受血者血清与供血者血清D、受血者红细胞与供血者红细胞E、供血者血清与供血者红细胞3.输血时的注意事项是什么？4.献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。5.一个治疗剂量的全血或成分血内，白细胞数小于2.5×106，即可预防非溶血性输血发热反应，又可预防HLA抗体的产生。6.对于平诊患者和择期手术患者，国家提倡采用什么方式献血（储）血？7.麻醉医师在保证输血安全中的职责和权力是什么？8.红细胞为Lewis阳性时，非分泌型个体的Lewis表现型的是：（）A、Le（a+b+）B、Le（a+b-）C、Le（a-b-）D、Le（a-b+）9.输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病（）A、乙型肝炎B、艾滋病病毒C、梅毒螺旋体D、丙型肝炎10.输血不良反应的上报规定是什么？11.无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？12.关于新鲜冰冻血浆（FFP），下列哪种说法不正确（）A、新鲜血浆无须在6h内速冻成冰B、FFP含有的成分同新鲜血浆C、FFP的保存期为一年D、FFP不能替代新鲜液体血浆13.Rh血型系统有几个主要抗原？14.血袋标签核对的主要内容是什么？15.输血器的使用要求是什么？16.微柱凝胶试验的原理是什么？17.凝集抑制试验抗体标化18.临床用血的包装、储存、运输，必须符合哪些卫生标准和要求？19.无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，由科主任签字即可输血。20.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液会受到什么处罚？第三卷一.参考题库(共20题)1.目前临床使用的少白红细胞的制备方法有三种：过滤法，洗涤法，离心去白膜层法。最好方法是洗涤法。2.制备的单采血小板中，血小板的含量应不低于（）A、0.5×1011/袋B、1.0×1011/袋C、1.5×1011/袋D、2.0×1011/袋E、2.5×1011/袋3.临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。4.洗涤红细胞由于纯度高，血浆蛋白含量少，是对已产生抗IgA抗体的患者输血的最佳选择制品。5.《刑法》第三百三十四条中规定的“不符合国家规定标准”的血液制品包括几种情况？6.植物中的双花扁豆植物凝集素，具有与下面哪种抗体相似的凝集特异性：（）A、抗A1B、抗BC、抗A、BD、抗HE、抗D7.《刑法》第三百三十四条规定的“对人体健康造成严重危害”是什么？8.辐照红细胞的适应证有哪些？9.国家对献血量是如何规定的？10.成分输血的定义是什么？11.红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些？12.临床用血情况将来的重要地位是什么？13.关于血浆的不合理使用，下列哪项是正确的（）A、作为胶体液，补充血容量B、补充白蛋白，增加机体营养C、补充球蛋白，增强机体免疫力D、以上均属不合理使用血浆14.普通冰冻血浆（FP）应如何贮存？其有效期是多长？15.能通过胎盘的免疫球蛋白有：（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE16.输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征，统称为输血不良反应。17.输血科在接到输血申请和血样后到交叉配血前要做哪些工作？18.关于填报输血反应回报单有哪些规定？19.机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）应如何贮存？其有效期是多长？20.血型鉴定和交叉配血为什么不能使用同一个血液标本？第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:《临床输血技术规范》第七条规定：术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第九条规定：取得《医师资格证书》并经县级以上地方卫生行政部门注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后，由医院医务处（科）授权方可开展临床输血工作。每年至少培训一次，每次培训时间不得少于8学时。5.正确答案: 悬浮去白细胞红细胞是滤除白细胞的红细胞制剂，白细胞残留量小于5×106，是最常用的红细胞制剂。适用于： 1.由于输血或妊娠产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； 2.预防产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。6.正确答案:《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中第六条规定，“医疗机构设立输血科（血库），在本*院临床输血管理委员会领导下，负责本*单位临床用血的计划申报，储存血液，对本*单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。《临床输血技术规范》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行”。7.正确答案:正确8.正确答案:错误9.正确答案:正确10.正确答案:《医疗事故处理条例》第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同制定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。11.正确答案: 血液发现有下列情况之一的，不能发出： 1.标签破损、漏血； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。12.正确答案:1.血液流出血管外超过6小时。2.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。3.怀疑流出的血液含有癌细胞。4.流出的血液严重溶血等。13.正确答案:A14.正确答案: 《刑法》规定，“非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，不符合国家规定标准，足以危害人体健康的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害的，处五年以上十年以下有期徒刑， 并处罚金；造成特别严重后果的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑， 并处罚金或者没收财产。 经国家主管部门批准采集、供应血液或者制作、供应血液制品的部门，不依照规定进行检测或者违背其他操作规定，造成危害他人身体健康后果的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役”。15.正确答案:A16.正确答案: 要求与受血者ABO血型相同或相容，37℃摆动水浴融化。 1.凝血因子缺乏； 2.大面积创伤、烧伤； 3.TTP。首选去冷沉淀血浆； 4.华法林过量导致的严重出血； 5.肝脏疾病合并凝血障碍； 6.手术或侵入性操作前存在凝血功能障碍； 7.大量输血； 8.维生素K不足导致的凝血异常：不推荐常规使用。17.正确答案:国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。18.正确答案: （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。19.正确答案:1.受检者红细胞上抗原位点过少，如亚型；或白血病、恶性肿瘤等导致抗原减弱。2.血型正定型类似AB，血清中有抗B，应考虑类B。3.混合凝集视野：有一部分红细胞凝集，有一部分红细胞不凝集。可能的原因有近期输过非同型血液、亚型、造血干细胞移植、嵌合体等。20.正确答案:血液回收是指用血液回收装臵，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确认静脉通路通畅。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。患者无输血（不良）反应等特殊情况，一般不得在输血中途拔掉输血器，以免造成血液人为污染。4.正确答案:正确5.正确答案:正确6.正确答案:《医疗机构临床用血管理办法》第十五条规定，“对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血”。7.正确答案: 第十五条：建立输血科和麻醉科等临床用血科室的有效沟通，严格掌握术中输血适应证，合理、安全输血。麻醉医师在术前访视患者时，应认真核查《输血治疗同意书》、输血前检查等备血情况，对于违反规定的应当提请患者主管医师及时备血。 手术医师、麻醉医师和手术室护士三方应认真执行手术安全核查制度，对术前备血进行核查，对输血患者的血型、用血量进行核对、确认，并在《手术安全核查表》上签名。8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第五十二条规定：输血科（血库）每月统计输血（不良）反应发生率，年终统计分析全年输血（不良）反应发生率，逐月逐年上报医院医务部门，并向供血机构反馈。医院医务部门逐季逐年向上级卫生行政部门上报医院输血（不良）反应发生率。输血（不良）反应发生率=（发生输血（不良）反应的出院患者人次/同期接受了输血的出院患者人次）×100%11.正确答案:无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。12.正确答案:D13.正确答案:主要有5种。是D、C、c、E、e。红细胞有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为阴性。14.正确答案: 1.血站的名称； 2.献血编号或者条形码、血型； 3.血液品种； 4.采血日期及时间或者制备日期及时间； 5.有效期及时间； 6.储存条件。15.正确答案:山东省医院临床输血管理规程（试行）》第四十二条规定：输血器必须具备过滤功能，符合国家相关标准，“三证”齐全，至少每12小时更换一次。16.正确答案: 在微柱凝胶介质中，红细胞抗原与相应抗体结合，利用凝胶的空间位阻，经低速离心，凝集的红细胞悬浮在凝胶上层，而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶低部（管底尖部）。17.正确答案:是指采集患者自身的血液或血液成分，经保存和处理后，在患者手术或紧急情况需要时再回输给患者的一种输血疗法。根据血液来源和保存方法主要分为：①贮存式②稀释式③回收式④其他血液成分自身输注或移植。18.正确答案:应符合《血站管理办法》、《全血及成分血质量要求》中的相关规定。19.正确答案:错误20.正确答案:《医疗机构临床用血管理办法》第三十六条规定：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:E3.正确答案:错误4.正确答案:正确5.正确答案: 1.采集、供应的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物的； 2.制作、供应的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物，或者将含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的； 3使用不符合国家规定的药品、诊断试剂、卫生器材，或者重复使用一次性采血器材采集血液，造成传染病传播危险的； 4.违反规定对献血者、供血浆者超量、频繁采集血液、血浆，足以危害人体健康的； 5.其他不符合国家有关采集、供应血液或者制作、供应血液制品的规定标准，足以危害人体健康的。6.正确答案:A7.正确答案: 1.造成献血者、供血浆者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的； 2.造成献血者、供血浆者、受血者重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的； 3.对人体健康造成其他严重危害的。8.正确答案: 辐照红细胞可以防止输血后淋巴细胞植活。主要适应证有： 1.需要输血且有免疫缺陷或免疫抑制的患者； 2.子宫内输血者； 3.新生儿换血； 4.早产儿或新生儿需要输血者； 5.发生输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的患者。9.正确答案:《献血者健康检查要求》GB18467-2011第9条规定：全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个