2023年云南住院医师-云南住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年云南住院医师-云南住院医师麻醉科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音2.男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，Pao240mmHg，HC0160mmol／L，最可能的诊断为（）A、急性左心功能不全B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C、张力性气胸D、急性喉头水肿E、支气管哮喘3.请指出心尖部听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、窦性心动过速D、正常心音E、窦性心动过缓4.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉5.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动6.请指出圆圈所画部位为何听诊区（）. A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区7.病史：女性，55岁，胸闷、气短5天，加重1天。诊断（） A、右上肺炎B、左下肺不张C、左侧胸腔积液D、左肺癌E、气胸8.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、戈洛帕米9.X线片阅读，该片可诊断为（） A、风湿性心脏病（梨型心）B、肺源性心脏病（梨型心）C、正常心脏D、主动脉型心（靴型心）E、心包积液10.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支11.如图所示，硬膜外间隙的解剖特点，不正确的是（） A、内含丰富的脂肪组织.血管和淋巴管B、小儿硬膜外间隙与颅腔相通C、老年人椎间孔常狭窄或闭锁D、有蛛网膜绒毛突入E、年龄增大则绒毛增多12.下面心电图可诊断为（）. A、急性心肌梗死B、急性心肌缺血C、急性心包炎D、心肌劳损炎E、室性期前收缩13.请指出圆圈所画部位为何听诊区？（） A、肺动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、主动脉瓣区14.女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，Pao270mmHg，PaCO260mmHg，HC043mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）A、代谢性碱中毒，失代偿B、呼吸性碱中毒，失代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒，代偿E、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒15.女性，39岁，胸痛伴发热、咳嗽4天。诊断（） A、右肺结核B、右上肺癌C、右肺炎D、气胸E、正常胸片16.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒17.下面心电图可诊断为（） A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚19.请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张早期奔马律B、可月连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音20.此心电图诊断为（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、预激综合征E、右心室肥厚第二卷一.参考题库(共20题)1.男，46岁。近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作，不发热。此病例的胸部听诊可闻及何种异常（） A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、呼气性哮鸣音D、吸气性哮鸣音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音2.此心电图诊断为（） A、心房纤颤B、心室纤颤C、心律不齐D、心动过速E、以上都不对3.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒（失代偿）C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒4.请指出心尖区内听诊有何异常（）. A、舒张早期奔马律B、可月连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音5.如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（） A、腋路臂丛阻滞法B、锁骨上臂丛阻滞法C、肌间沟阻滞法D、锁骨下臂丛阻滞法E、经颈路臂丛阻滞法6.此心电图诊断为（） A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血7.此心电图诊断为（） A、广泛前壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、高侧壁心肌梗死E、以上都下对8.如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（） A、适用成人四肢手术B、注射部位与成功率无关C、避免注药后20分钟内放止血带D、放止血带应采取间歇放气法E、放气后作用常在2～3分钟内消失9.男性，59岁，高热、咳嗽、胸闷二天。诊断（） A、右中叶肺癌B、右中叶肺不张C、右中叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸10.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面11.此心电图诊断为（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血12.病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断（） A、肠结核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、肠梗阻E、以上均否13.此心电图诊断为（） A、窦性心律B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、心室肥厚E、Ⅱ度房室传导阻滞14.请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期隆隆样杂音自左腋下传导B、舒张期隆隆样杂音，不传导C、吹风样收缩期杂音自左腋下传导D、可月连续性机器样杂音E、吹风样收缩期杂音，不传导15.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断（） A、左上肺炎B、左上支气管扩张C、左上浸润型肺结核D、正常胸片E、左侧胸腔积液16.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突17.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音18.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，Pa0250mmHg，HC027.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19.男，25岁，咳嗽、发热头痛1天，体温39℃，两肺听诊有何异（） A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音C、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音D、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音E、两肺听诊无异常20.阅读胸片，诊断为：（） A、正常胸片B、两上肺炎C、肺门淋巴结肿大D、主动脉型心（靴型心）E、梨形心第三卷一.参考题库(共20题)1.此心电图诊断为（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不对2.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）. A、支气管呼吸音B、湿啰音C、胸膜摩擦音D、心前区听诊未见异常E、心包摩擦音3.请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期杂音B、收缩期杂音C、提示二尖瓣狭窄D、提示二尖瓣关闭不全E、双期杂音4.患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）A、原发性代谢性酸中毒，失代偿B、原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒，代偿5.此心电图诊断为（） A、窦性心律不齐B、室上速C、心房纤颤D、心室纤颤E、心动过速6.病史：男性，35岁，外伤30分钟。诊断（） A、右胫骨骨折B、左髋关节脱位C、左股骨骨折D、右腓骨骨折E、右胫骨骨折7.请指出心尖区内听到的心律性质（） A、早搏B、窦性心律不齐C、心房颤动D、心房扑动E、窦性心律8.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现（） A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音D、两肺尖可闻及湿啰音E、两肺尖可月支气管呼吸音9.男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（） A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音10.病史：女性，55岁，胸闷、气短5天，加重1天。诊断：（） A、右上肺炎B、左下肺不张C、左侧胸腔积液D、左肺癌E、气胸11.男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期吹风样杂音B、舒张期隆隆样杂音C、连续性机器样杂音D、舒张早期奔马律E、收缩期吹风样杂音12.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断（） A、肺炎B、结核癌C、肺转移癌D、原发肺癌E、正常胸片13.男，43岁。心悸5天就诊。脉搏68次／分。请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、窦性心事不齐B、早搏C、心房扑动D、心房颤动E、二联律14.病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断：（） A、肠结核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、肠梗阻E、以上均否15.请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、心房颤动D、心房扑动E、窦性心律16.男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常（） A、可闻收缩中期喷射性杂音B、可闻舒张中期隆隆样杂音C、可闻舒张晚期隆隆样杂音D、可闻连续性机器样杂音E、舒张早期奔马律17.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断：（） A、左上肺炎B、左上支气管扩张C、左上浸润型肺结核D、正常胸片E、左侧胸腔积液18.此心电图诊断为（） A、房性早醇B、窦性早博C、室上速D、心房纤颤E、室早二联律19.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区？（）A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区20.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区（） A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉瓣区E、主动脉瓣第二听诊区第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.男性，胸骨后隐痛一年，请选择18.正确答案（） A、右下肺炎B、右侧气胸C、正常胸片D、右下肺气肿E、右下胸膜肥厚正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:A第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案